水中分娩助产PPT课件
缸后全程陪伴产妇。 6. 附：水中分娩流程图
如何操作？——第一产程
• 入水时机：
任何时间均可入水，但过早入水、时间过长易引 起孕妇疲乏、宫缩乏力
宫口开大4~5cm 入水，入水前给予开塞露纳肛 活跃期后鼓励走动，每1—2小时排尿 入水前常规用淋浴 建议最适宜母体的水温是35℃-37℃ ,水温切不可
★特别注意：如产程中出现异 常变化，要更改分娩方式时， 孕妇一定要遵从医务人员指示。
如何操作？——第一产程
1. 助产士和医生必须通过监测保证任何一个正常 分娩的母体和胎儿的健康。
2. 产妇可以选择在任何时候离开分娩缸。 3. 如出现并发症，产妇必须按要求离开分娩缸。 4. 记录产妇进入和离开分娩缸的时间。 5. 助产士，医生或导乐人员必须在产妇进入分娩
医生/助产士必须采取医疗手段应对在产程各个阶段可能发 生的问题，并记录。
如果产程进展缓慢，可建议产妇离开分娩缸并走动，补充 一些食物和水，以此加强宫缩。
文字记录、存档及其他注意事项
水中分娩有别于普通的分娩，必须在产妇同意的 前提下进行，文字记录十分重要。文字记录开始 得越早越好 签署知情同意书 告诉产妇进入分娩缸的注意事项 告知关于离开分娩缸的注意事项 其他与普通分娩相同 在产妇孕早期和产程发动早期告知水中分娩的知识 和注意事项
⊙ 严重的胎粪污染（在胎粪污染并 且胎心率正常的情况下，第一产 程可在水中进行，第二产程不可 在水中进行）
⊙ 有发热或感染症状（母体温度 ﹥37.6 C 或隔两小时体温升高2 个读数）
⊙ 胎心率不正常
⊙ 分娩期内大出血
⊙ 母体在最近4小时内使用了麻醉剂 ⊙ 硬膜外麻醉的
⊙ 其他被认定不宜进行水中分娩的 情况
细菌残留滋生
的逆行污染
医护人员携菌
来自产妇自身的体表、 产道、消化道等处的细 菌进入分娩缸，同时在 分娩缸内繁殖、污染。
解决方案
产前常规检查， 拒绝所有带传染 性疾病的产妇进
行水中分娩
解决方案
解决方案
分娩用水须经专 业水净化处理系 统处理，标准参 照广东省医学会 妇幼保健学会 《水中分娩行业 标准及操作指南》
备），用酒精擦拭出水喷头。督促清洁工人清洗分娩缸表 面及相应的出水设备等表面的卫生。保证分娩缸内无血迹、 无污秽。每半个月协助感控科进行分娩缸表面的细菌培养。 分娩缸排水管每次更换，做好消毒工作，下次使用前放置。 注意放置的位置，以防漏水。
消毒和感染控制
• 排水管通过可拆 卸软管与下水道相 连
3.水的浮力能够让产妇比在陆地上移动更容易。这 能舒缓疼痛并能使产程的进展更加积极。
4.目前的观察证据显示，根据具体指导规范实施的 水中分娩都能安全地获得成功。
提供水中分娩的基本要求
场地要求：
30-35平方的分娩房 3-5平方的设备用房 与使用要求相符的
配电及供排水设施
（广东省妇幼保健院水中分娩房）
出水检查） E、羊水颜色、性状
及时检测各项指标， 保证分娩过程的正 常顺利
助产士保护会阴时 可根据自己的身高 调整缸体高度，避 免腰背部的疲劳
如何操作？——第二产程
在产妇有强烈愿望之前，不要 鼓励产妇用力。（持续不间断 的用力会影响Apgar 评分和脐 动脉的PH值）
新生儿必须完全在水下娩出， 完全娩出前不能与空气接触。
解决方案
1.产妇进入分娩缸前先行
沐浴；
2.常规进行开塞露灌肠， 3.分娩缸内的水视污浊程
度随时按需排放并补充洁 净水
适应症
1.单胎妊娠的产妇 2.排除那些不能进行水中分娩的人群 3.产程开始，已建立规律宫缩的产妇 4.连续的胎心监测，无特殊指征的产妇
禁忌症
确认以下任何一种情况的妇女，不可进行水中分娩：
超过37℃，因为孕期胎儿的体温比母亲高1℃。
如何操作？——第一产程
产妇入缸和出缸完全 通过转运床完成,产妇 无须下地行走。
将产缸高度调节到与 转运床同高度. 产妇 入缸，医护人员在旁 协助，以策安全。
如何操作？——第一产程
体位的选择：
产妇可自己选择合 适的分娩体位（趴、 跪、蹲、坐、卧、躺 等姿势）。
离开分娩缸
水中分娩的异常情况及处理
宫缩后胎心音出现异常，20秒后仍不恢复正常或羊水呈混 浊状，应立即报告医生进行处理，或先行出缸并报告医生 作进一步处理。
当产妇失去意识时，立即抢救，须马上将产妇转移出分娩 缸。医院必须制定紧急预案的每个步骤。解决方案包括： 使用病人的转移升降架，及培训有能力的医护人员立即将 失去意识的产妇转移出分娩缸。
如何操作？——第二产程 脐带的处理： 用通常的方法，婴儿出生时脐带会松解开。 如果脐带缠绕颈部很紧需要剪断时，产妇 须配合站起立在分娩缸外，这样处理过程 安全。 产妇保持站立姿势娩出胎儿身体 部分。
严禁水下钳住脐带，严禁水下断脐。 水下钳住脐带或水下断脐会刺激新生 儿自主呼吸， 水下呼吸是绝对禁止的。
水中分娩的异常情况及处理
€ 水中分娩发生异常情况而需要产妇离开分娩缸的，原则上 不宜让产妇下地自行行走，而应将产床推至分娩缸边让产 妇直接上产床，产妇出缸时要保证安全，防止滑倒，进出 缸须由助产士搀扶。
宫缩停止或减弱 第二产程超过1小时而无进展 胎粪污染 胎儿心动过缓/过速 产程期内的大出血 产妇血压的异常变化 肩难产 其他被认定的情况
• 购买专业的水中 分娩设备及相关 配套设备，建立 符合标准的水中 分娩室
提供水中分娩的基本要求
设备要求：
分娩缸及净水设备 （要附带淋浴设施）
★重 要 提 示
病人升降转移架
• 由于水中分娩的特殊环境，
病人升降转移架（如图）是 必备的！一旦发生产妇意识 丧失等紧急情况，上述设备 能迅速安全地把产妇移离分 娩缸，以保证抢救工作的开 展。
1.规范消毒程序， 感控部门定期监控 2.专业分娩缸的选 择应以缸体内壁光 洁平整，没有消毒 死角的为标准。扶 手固定于分娩缸内 壁，有门的分娩缸 难以彻底消毒而应 予摒弃
解决方案
分娩缸排水管与 下水道的连接应 可拆卸，并可随 时按需消毒，以 阻断下水道内细 菌的上行通路。
解决方案
医护人员严格按 照消毒程序进行 操作前的消毒， 并穿戴一次性防 水无菌衣和无菌 手套。避免裸露 的皮肤与羊水或 血液接触。
水中分娩助产
水中分娩的历史
水中分娩概念的先驱 — Igor Tjarkovsky（前苏联）1960 年，水中分娩在欧洲的医院开展
70年代水中分娩领军人物 —Michel Odent（法国） 80年代水中分娩迅速从法国传到美国 2003年，中国第一例水中分娩在上海开展 2006年，国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州成
如何操作？—娩出后1-5分钟内记录（同陆地 分娩相同），不需要离开产缸以后评分。
如果新生儿出生1分钟内没有自主呼吸，须立即断 脐离开分娩缸并立即着手复苏。
如何操作？——第三产程
由于出血量在水中很难判断，所以第三产程 不能在水中进行： 产妇出水上产床，擦干保暖。 遵医嘱注射催产素，协助娩出胎盘。 检查胎盘、软产道，撕裂处给予修补缝合。 离开分娩缸后，测量和记录母婴体温。 产后的母婴监测和陆地分娩相同。
⊙ 孕期 <37 周的 ⊙ 多胎妊娠 ⊙ 早期惊厥 ⊙ 有产后出血超过1升的既往史 ⊙ 胰岛素依赖型糖尿病（糖尿病Ⅰ型） ⊙ 活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病 ⊙ HIV阳性 ⊙ 酗酒和吸毒者 ⊙ 移动困难和骨骼受损者，这将使紧急
状态下必须离开产缸的行动受阻。 ⊙ 除正常头先露之外的其他不正胎位 ⊙ 宫内发育迟缓 ⊙ 有肩难产史或有肩难产风险的
• 软管可浸泡消毒或 一次性使用
• 排水速度由外置阀 门按需调节，最大 程度地控制各种可 能的感染途径
消毒和感染控制
• 缸体内壁平整 防滑
• 除出水孔、溢 水孔外没有其 他的孔隙，避 免消毒死角的 产生
水中分娩可能的感染途径 及解决方案
外源性感染
自身菌群再感染
带传染性疾病的产妇
分娩用水污染
分娩缸消毒不彻底， 下水管道中的细菌
• 分娩缸底部应有足够空间， 适合升降转移架进出，确保 升降转移架的操作没有任何 障碍！
提供水中分娩的基本要求
辅助设备：
产妇的准备
遵照适应症及禁忌症进行筛选 孕妇及家属自愿要求水中分娩 签订“水中分娩知情同意书” 告诉产妇分娩缸的使用及关于离开分娩缸的注意事项 其他与普通分娩相同
当新生儿头部露出水面时，切 记避免不适当地拉扯脐带，以 减少脐带断裂的可能性。
新生儿娩出，头部露出水面后， 严禁再次将新生儿的头部浸没 在水中。
如何操作？——第二产程
胎儿娩出后，由助产士把新生儿抱出水面， 趴在产妇的胸腹部，挤出婴儿口鼻腔粘液， 清理呼吸道并断脐。
• 婴儿出生后 按常规处理
功开展水中分娩
何谓水中分娩？
水中分娩即新生儿娩出时完全浸没在水中。
新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部 娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
新生儿的头部离开水面后，绝对不能再次浸没在水 中。
——《水中分娩行业标准及操作指南》
何谓水中分娩？
水中分娩是不用药物的一种“无痛”分娩方 式。
水 产妇 浮力+温热作用
禁忌症
以下情况时是否能进行水中分娩需要探讨：
诱导第一产程 B族链球菌阳性 胎膜破裂＞18小时
身心放松
减轻产时疼痛
缩短产程 降低产道裂伤（非结论性的） 产后恢复快
优点
母婴安全贯穿在整个产程中 一个健康新生儿的安全出生方式 为产妇增加了多一种生育方式的选择 生产经历增加母亲的满足感
基本原理
1.水中分娩是为产妇提供的一种舒适的，灵活的和 私隐的分娩方式，进一步提高了产妇满意度。
2.水提供给分娩中的产妇一个能进行本能活动和感 受到自我控制的生育环境。
如何操作？——第一产程
• 入水时机：
任何时间均可入水，但过早入水、时间过长易引 起孕妇疲乏、宫缩乏力
宫口开大4~5cm 入水，入水前给予开塞露纳肛 活跃期后鼓励走动，每1—2小时排尿 入水前常规用淋浴 建议最适宜母体的水温是35℃-37℃ ,水温切不可
★特别注意：如产程中出现异 常变化，要更改分娩方式时， 孕妇一定要遵从医务人员指示。
如何操作？——第一产程
1. 助产士和医生必须通过监测保证任何一个正常 分娩的母体和胎儿的健康。
2. 产妇可以选择在任何时候离开分娩缸。 3. 如出现并发症，产妇必须按要求离开分娩缸。 4. 记录产妇进入和离开分娩缸的时间。 5. 助产士，医生或导乐人员必须在产妇进入分娩
医生/助产士必须采取医疗手段应对在产程各个阶段可能发 生的问题，并记录。
如果产程进展缓慢，可建议产妇离开分娩缸并走动，补充 一些食物和水，以此加强宫缩。
文字记录、存档及其他注意事项
水中分娩有别于普通的分娩，必须在产妇同意的 前提下进行，文字记录十分重要。文字记录开始 得越早越好 签署知情同意书 告诉产妇进入分娩缸的注意事项 告知关于离开分娩缸的注意事项 其他与普通分娩相同 在产妇孕早期和产程发动早期告知水中分娩的知识 和注意事项
⊙ 严重的胎粪污染（在胎粪污染并 且胎心率正常的情况下，第一产 程可在水中进行，第二产程不可 在水中进行）
⊙ 有发热或感染症状（母体温度 ﹥37.6 C 或隔两小时体温升高2 个读数）
⊙ 胎心率不正常
⊙ 分娩期内大出血
⊙ 母体在最近4小时内使用了麻醉剂 ⊙ 硬膜外麻醉的
⊙ 其他被认定不宜进行水中分娩的 情况
细菌残留滋生
的逆行污染
医护人员携菌
来自产妇自身的体表、 产道、消化道等处的细 菌进入分娩缸，同时在 分娩缸内繁殖、污染。
解决方案
产前常规检查， 拒绝所有带传染 性疾病的产妇进
行水中分娩
解决方案
解决方案
分娩用水须经专 业水净化处理系 统处理，标准参 照广东省医学会 妇幼保健学会 《水中分娩行业 标准及操作指南》
备），用酒精擦拭出水喷头。督促清洁工人清洗分娩缸表 面及相应的出水设备等表面的卫生。保证分娩缸内无血迹、 无污秽。每半个月协助感控科进行分娩缸表面的细菌培养。 分娩缸排水管每次更换，做好消毒工作，下次使用前放置。 注意放置的位置，以防漏水。
消毒和感染控制
• 排水管通过可拆 卸软管与下水道相 连
3.水的浮力能够让产妇比在陆地上移动更容易。这 能舒缓疼痛并能使产程的进展更加积极。
4.目前的观察证据显示，根据具体指导规范实施的 水中分娩都能安全地获得成功。
提供水中分娩的基本要求
场地要求：
30-35平方的分娩房 3-5平方的设备用房 与使用要求相符的
配电及供排水设施
（广东省妇幼保健院水中分娩房）
出水检查） E、羊水颜色、性状
及时检测各项指标， 保证分娩过程的正 常顺利
助产士保护会阴时 可根据自己的身高 调整缸体高度，避 免腰背部的疲劳
如何操作？——第二产程
在产妇有强烈愿望之前，不要 鼓励产妇用力。（持续不间断 的用力会影响Apgar 评分和脐 动脉的PH值）
新生儿必须完全在水下娩出， 完全娩出前不能与空气接触。
解决方案
1.产妇进入分娩缸前先行
沐浴；
2.常规进行开塞露灌肠， 3.分娩缸内的水视污浊程
度随时按需排放并补充洁 净水
适应症
1.单胎妊娠的产妇 2.排除那些不能进行水中分娩的人群 3.产程开始，已建立规律宫缩的产妇 4.连续的胎心监测，无特殊指征的产妇
禁忌症
确认以下任何一种情况的妇女，不可进行水中分娩：
超过37℃，因为孕期胎儿的体温比母亲高1℃。
如何操作？——第一产程
产妇入缸和出缸完全 通过转运床完成,产妇 无须下地行走。
将产缸高度调节到与 转运床同高度. 产妇 入缸，医护人员在旁 协助，以策安全。
如何操作？——第一产程
体位的选择：
产妇可自己选择合 适的分娩体位（趴、 跪、蹲、坐、卧、躺 等姿势）。
离开分娩缸
水中分娩的异常情况及处理
宫缩后胎心音出现异常，20秒后仍不恢复正常或羊水呈混 浊状，应立即报告医生进行处理，或先行出缸并报告医生 作进一步处理。
当产妇失去意识时，立即抢救，须马上将产妇转移出分娩 缸。医院必须制定紧急预案的每个步骤。解决方案包括： 使用病人的转移升降架，及培训有能力的医护人员立即将 失去意识的产妇转移出分娩缸。
如何操作？——第二产程 脐带的处理： 用通常的方法，婴儿出生时脐带会松解开。 如果脐带缠绕颈部很紧需要剪断时，产妇 须配合站起立在分娩缸外，这样处理过程 安全。 产妇保持站立姿势娩出胎儿身体 部分。
严禁水下钳住脐带，严禁水下断脐。 水下钳住脐带或水下断脐会刺激新生 儿自主呼吸， 水下呼吸是绝对禁止的。
水中分娩的异常情况及处理
€ 水中分娩发生异常情况而需要产妇离开分娩缸的，原则上 不宜让产妇下地自行行走，而应将产床推至分娩缸边让产 妇直接上产床，产妇出缸时要保证安全，防止滑倒，进出 缸须由助产士搀扶。
宫缩停止或减弱 第二产程超过1小时而无进展 胎粪污染 胎儿心动过缓/过速 产程期内的大出血 产妇血压的异常变化 肩难产 其他被认定的情况
• 购买专业的水中 分娩设备及相关 配套设备，建立 符合标准的水中 分娩室
提供水中分娩的基本要求
设备要求：
分娩缸及净水设备 （要附带淋浴设施）
★重 要 提 示
病人升降转移架
• 由于水中分娩的特殊环境，
病人升降转移架（如图）是 必备的！一旦发生产妇意识 丧失等紧急情况，上述设备 能迅速安全地把产妇移离分 娩缸，以保证抢救工作的开 展。
1.规范消毒程序， 感控部门定期监控 2.专业分娩缸的选 择应以缸体内壁光 洁平整，没有消毒 死角的为标准。扶 手固定于分娩缸内 壁，有门的分娩缸 难以彻底消毒而应 予摒弃
解决方案
分娩缸排水管与 下水道的连接应 可拆卸，并可随 时按需消毒，以 阻断下水道内细 菌的上行通路。
解决方案
医护人员严格按 照消毒程序进行 操作前的消毒， 并穿戴一次性防 水无菌衣和无菌 手套。避免裸露 的皮肤与羊水或 血液接触。
水中分娩助产
水中分娩的历史
水中分娩概念的先驱 — Igor Tjarkovsky（前苏联）1960 年，水中分娩在欧洲的医院开展
70年代水中分娩领军人物 —Michel Odent（法国） 80年代水中分娩迅速从法国传到美国 2003年，中国第一例水中分娩在上海开展 2006年，国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州成
如何操作？—娩出后1-5分钟内记录（同陆地 分娩相同），不需要离开产缸以后评分。
如果新生儿出生1分钟内没有自主呼吸，须立即断 脐离开分娩缸并立即着手复苏。
如何操作？——第三产程
由于出血量在水中很难判断，所以第三产程 不能在水中进行： 产妇出水上产床，擦干保暖。 遵医嘱注射催产素，协助娩出胎盘。 检查胎盘、软产道，撕裂处给予修补缝合。 离开分娩缸后，测量和记录母婴体温。 产后的母婴监测和陆地分娩相同。
⊙ 孕期 <37 周的 ⊙ 多胎妊娠 ⊙ 早期惊厥 ⊙ 有产后出血超过1升的既往史 ⊙ 胰岛素依赖型糖尿病（糖尿病Ⅰ型） ⊙ 活跃期疱疹、性病及其他传染性疾病 ⊙ HIV阳性 ⊙ 酗酒和吸毒者 ⊙ 移动困难和骨骼受损者，这将使紧急
状态下必须离开产缸的行动受阻。 ⊙ 除正常头先露之外的其他不正胎位 ⊙ 宫内发育迟缓 ⊙ 有肩难产史或有肩难产风险的
• 软管可浸泡消毒或 一次性使用
• 排水速度由外置阀 门按需调节，最大 程度地控制各种可 能的感染途径
消毒和感染控制
• 缸体内壁平整 防滑
• 除出水孔、溢 水孔外没有其 他的孔隙，避 免消毒死角的 产生
水中分娩可能的感染途径 及解决方案
外源性感染
自身菌群再感染
带传染性疾病的产妇
分娩用水污染
分娩缸消毒不彻底， 下水管道中的细菌
• 分娩缸底部应有足够空间， 适合升降转移架进出，确保 升降转移架的操作没有任何 障碍！
提供水中分娩的基本要求
辅助设备：
产妇的准备
遵照适应症及禁忌症进行筛选 孕妇及家属自愿要求水中分娩 签订“水中分娩知情同意书” 告诉产妇分娩缸的使用及关于离开分娩缸的注意事项 其他与普通分娩相同
当新生儿头部露出水面时，切 记避免不适当地拉扯脐带，以 减少脐带断裂的可能性。
新生儿娩出，头部露出水面后， 严禁再次将新生儿的头部浸没 在水中。
如何操作？——第二产程
胎儿娩出后，由助产士把新生儿抱出水面， 趴在产妇的胸腹部，挤出婴儿口鼻腔粘液， 清理呼吸道并断脐。
• 婴儿出生后 按常规处理
功开展水中分娩
何谓水中分娩？
水中分娩即新生儿娩出时完全浸没在水中。
新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部 娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
新生儿的头部离开水面后，绝对不能再次浸没在水 中。
——《水中分娩行业标准及操作指南》
何谓水中分娩？
水中分娩是不用药物的一种“无痛”分娩方 式。
水 产妇 浮力+温热作用
禁忌症
以下情况时是否能进行水中分娩需要探讨：
诱导第一产程 B族链球菌阳性 胎膜破裂＞18小时
身心放松
减轻产时疼痛
缩短产程 降低产道裂伤（非结论性的） 产后恢复快
优点
母婴安全贯穿在整个产程中 一个健康新生儿的安全出生方式 为产妇增加了多一种生育方式的选择 生产经历增加母亲的满足感
基本原理
1.水中分娩是为产妇提供的一种舒适的，灵活的和 私隐的分娩方式，进一步提高了产妇满意度。
2.水提供给分娩中的产妇一个能进行本能活动和感 受到自我控制的生育环境。
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2024版导乐分娩PPT课件
未来发展方向预测
专业化与规范化
随着导乐分娩的普及，未来导乐师将朝着专业化和规范化的方向发展。相关标准和认证体系 的建立将有助于提高导乐师的专业素质和服务质量。
个性化与人性化
未来导乐分娩将更加注重产妇的个性化需求和人性化关怀。医疗机构将提供更多元化的分娩 方式选择，以满足不同产妇的需求。
科技化与智能化
06 导乐分娩未来发 展趋势
国内外导乐分娩现状对比
国内导乐分娩现状
国内导乐分娩逐渐普及，但专业导乐师数量不足，服务质量参差不齐。同时，国内 医疗体系对导乐分娩的认可度有待提高，相关政策和制度尚不完善。
国外导乐分娩现状
国外导乐分娩已经相当成熟，专业导乐师数量充足，服务质量高。导乐分娩在国外 医疗体系中得到广泛认可，相关政策和制度完善，为产妇提供了更好的分娩体验。
导乐分娩有利于胎儿的顺利娩出，减 少胎儿窘迫等风险，促进母婴健康。
02 导乐分娩基本原 理
自然分娩生理过程
01
02
03
子宫收缩
是分娩过程中的主要动力， 推动胎儿逐渐下降并通过 产道。
胎儿下降
随着子宫收缩，胎儿逐渐 下降并通过产道，完成分 娩过程。
产程分期
分娩过程可分为第一产程、 第二产程和第三产程，每 个产程都有不同的生理变 化和临床表现。
娩服务。
现状
目前，导乐分娩已成为一种趋势， 越来越多的产妇选择这种分娩方 式。同时，导乐师的职业培训和
教育也逐渐得到重视和规范。
导乐分娩意义及价值
对产妇的意义
导乐分娩能够减轻产妇的分娩疼痛、 缩短产程、降低剖宫产率，提高产妇 的分娩体验和满意度。
对胎儿的意义
对社会的意义
导乐分娩的推广和应用有利于降低医 疗成本、提高医疗资源利用效率，同 时也有利于促进自然分娩和母婴健康 事业的发展。
水中分娩与导乐陪伴分娩ppt课件
26
如何降低严重会阴裂伤的投诉
充分评估会阴体和胎儿大小 入水前谈话告知可能发生的情况 发生严重会阴裂伤积极补救 产后访视加强沟通
27
如何提高水中分娩的满意度
1.入水分娩的意愿要把握正确 2.入水前谈话告知期望值不能过高 3.对水中失败和产妇一起分析原因 4.产后访视加强沟通
28
29
润滑作用（产伤减少1/3）；
10
水中分娩的好处
减轻产妇的疼痛感; 缩短产程，减少体力消耗 产后恢复快，可早期哺乳;
11
水中分娩的好处
会阴撕裂的程度降低，一般在一 度至二度间，不用侧切;
婴儿出生时有个感觉上的过渡，减 少地球重力对 婴儿脑细胞 的冲击;
12
注意事 项
但分娩过程是一个动态的情况， 有些产妇可能会因为产程中母婴情 况的变化而需回到产床上分娩甚至 剖腹产，这都应有心理准备。
半。
21
新生儿急救物品，新生儿被服。 接生产包，治疗盘，宫缩剂等接生
常规物品。 如留脐带血，请备好试管。
22
23
24
如何增加水中分娩的信价
1.严密观察产程(宫缩) 2.充分评估胎儿大小。 3.对预计可能发生的情况 有效寻求帮助。
25
4.对于入水时间较短解释恰 当。
5.产后访视加强沟通。
胎儿娩出后，新生儿早接触，早吸 吮。
母婴同出浴缸，注意保暖，注射宫 缩剂。
常规消毒脐带、断脐、护理新生儿
常规铺置消毒巾、消毒外阴，待检查胎盘、胎膜是否 完整，测血压。
常规检查软产道，遇有裂伤进行缝 合。
部排除
15
。“因为分娩缸不是采用高温消毒， 所以我们不能冒这个险。
孕妇骨盆要够大，年龄最好在30岁 以下。
如何降低严重会阴裂伤的投诉
充分评估会阴体和胎儿大小 入水前谈话告知可能发生的情况 发生严重会阴裂伤积极补救 产后访视加强沟通
27
如何提高水中分娩的满意度
1.入水分娩的意愿要把握正确 2.入水前谈话告知期望值不能过高 3.对水中失败和产妇一起分析原因 4.产后访视加强沟通
28
29
润滑作用（产伤减少1/3）；
10
水中分娩的好处
减轻产妇的疼痛感; 缩短产程，减少体力消耗 产后恢复快，可早期哺乳;
11
水中分娩的好处
会阴撕裂的程度降低，一般在一 度至二度间，不用侧切;
婴儿出生时有个感觉上的过渡，减 少地球重力对 婴儿脑细胞 的冲击;
12
注意事 项
但分娩过程是一个动态的情况， 有些产妇可能会因为产程中母婴情 况的变化而需回到产床上分娩甚至 剖腹产，这都应有心理准备。
半。
21
新生儿急救物品，新生儿被服。 接生产包，治疗盘，宫缩剂等接生
常规物品。 如留脐带血，请备好试管。
22
23
24
如何增加水中分娩的信价
1.严密观察产程(宫缩) 2.充分评估胎儿大小。 3.对预计可能发生的情况 有效寻求帮助。
25
4.对于入水时间较短解释恰 当。
5.产后访视加强沟通。
胎儿娩出后，新生儿早接触，早吸 吮。
母婴同出浴缸，注意保暖，注射宫 缩剂。
常规消毒脐带、断脐、护理新生儿
常规铺置消毒巾、消毒外阴，待检查胎盘、胎膜是否 完整，测血压。
常规检查软产道，遇有裂伤进行缝 合。
部排除
15
。“因为分娩缸不是采用高温消毒， 所以我们不能冒这个险。
孕妇骨盆要够大，年龄最好在30岁 以下。
分娩的方式选择培训课件
分娩的方式选择
3
2.过程
分娩的方式选择
4
3、适合人群
• 适合人群： 1.年龄介于24～28岁间 2.孕期合理营养，控制体重 3.多做运动 4.对自然分娩有信心 5.定时做产前检查
分娩的方式选择
5
4.优劣
• 优： • 1、可减少产妇手术并发症、减少创伤。 • 2、可增进母子沟通配合，增强当母亲的责任感和幸福
分娩的方式选择
16
四、无痛分娩
• 概况：医学上被称为分娩镇痛，是用各种方 法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 一种方法是药物性的，是应用麻醉药或 镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有 很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入 麻醉等。 另一种方法是非药物性的，是通过产前 训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛; 分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法， 也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也 属于非药物性分娩镇痛。
分娩的方式选择
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5、自然分娩和剖腹产的比较
分娩的方式选择
12
三、水中分娩
• 1、概况：水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美 国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师 顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水 中分娩。这名27岁的教师在上海长宁区妇幼保健院， 通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周， 母子俩平安出院。
4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如 合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。 6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染， 不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除 子
分娩的方式选择
10
4、劣
• 手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感 染的机会较多。
水中分娩 ppt课件
----综合英国皇家妇产学会、英国皇家助产士学会联合 声明及澳大利亚政府卫生部《水中分娩规范》、广东省 医学会妇幼保健学分会《水中分娩行业标准及操作指南》 的相关内容
ppt课件 5
二、水中分娩的历史与现状（1）
◆ 1805年法国的Embry首次报道水中分娩 ◆ 1960年：前苏联有一位孕妇在水中顺利地产下一
◆ 估计胎儿体重≤3500g，无头盆不称及胎位异常， 可以经阴道正常分娩者。
◆ 临产后产程进展正常者。
ppt课件 19
具体实施
◆ 孕妇及家属要求水中分娩并签水中分娩知情同 意书。
◆ 宫口开大5-7cm,进行阴道检查，进一步了解头 盆关系、胎方位及羊水情况。无胎儿窘迫，估 计可以进行阴道正常分娩。
◆ 家属可以申请陪伴分娩服务项目。准爸爸或其 他家属可以全程陪伴产妇待产、分娩，共同度 过生命中最重要的一刻。
◆ 产妇疲劳 ◆ 入水超过2小时估计不能短时结束分娩 ◆ 胎心变慢或加快 ◆ 羊水粪染
ppt课件 23
总结：
◆ 水中分娩既能够减轻产痛、缩短产程、减 少产后出血量、减轻会阴裂伤程度、不增 加新生儿风险，又提高了产时的服务质量， 使孕妇认识到分娩不再是一个恐惧、痛苦 的过程，而是一种纯自然、非药物、安全、 有效且能够接受的方式。这也与世界卫生 组织号召的降低剖宫产率，大力推广经阴 道分娩、减轻分娩疼痛相一致的。
ppt课件 11
水中分娩池
分娩缸的结构决定了消毒的效果。分娩缸内只有 排水孔和溢水孔各一个，缸体光洁防滑，缸体内 不设扶手，杜绝任何消毒死角。
ppt课件 12
水净化处理设备（部分）
ppt课件 13
水净化处理
◆ 自来水→多介质过滤器→活性碳过滤器→5μm保安 过滤器→高压泵→反渗透装置（0.0001μm— 0.001μm）→紫外线杀菌器→精过滤器→去用水点 （细菌直径为0.4～1μm ，病毒的直径一般为0.20.5μm ，反渗透技术生产的水纯净度是目前人类掌 握的一切净水技术中最高的，纯净度几乎达到100%）
ppt课件 5
二、水中分娩的历史与现状（1）
◆ 1805年法国的Embry首次报道水中分娩 ◆ 1960年：前苏联有一位孕妇在水中顺利地产下一
◆ 估计胎儿体重≤3500g，无头盆不称及胎位异常， 可以经阴道正常分娩者。
◆ 临产后产程进展正常者。
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具体实施
◆ 孕妇及家属要求水中分娩并签水中分娩知情同 意书。
◆ 宫口开大5-7cm,进行阴道检查，进一步了解头 盆关系、胎方位及羊水情况。无胎儿窘迫，估 计可以进行阴道正常分娩。
◆ 家属可以申请陪伴分娩服务项目。准爸爸或其 他家属可以全程陪伴产妇待产、分娩，共同度 过生命中最重要的一刻。
◆ 产妇疲劳 ◆ 入水超过2小时估计不能短时结束分娩 ◆ 胎心变慢或加快 ◆ 羊水粪染
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总结：
◆ 水中分娩既能够减轻产痛、缩短产程、减 少产后出血量、减轻会阴裂伤程度、不增 加新生儿风险，又提高了产时的服务质量， 使孕妇认识到分娩不再是一个恐惧、痛苦 的过程，而是一种纯自然、非药物、安全、 有效且能够接受的方式。这也与世界卫生 组织号召的降低剖宫产率，大力推广经阴 道分娩、减轻分娩疼痛相一致的。
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水中分娩池
分娩缸的结构决定了消毒的效果。分娩缸内只有 排水孔和溢水孔各一个，缸体光洁防滑，缸体内 不设扶手，杜绝任何消毒死角。
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水净化处理设备（部分）
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水净化处理
◆ 自来水→多介质过滤器→活性碳过滤器→5μm保安 过滤器→高压泵→反渗透装置（0.0001μm— 0.001μm）→紫外线杀菌器→精过滤器→去用水点 （细菌直径为0.4～1μm ，病毒的直径一般为0.20.5μm ，反渗透技术生产的水纯净度是目前人类掌 握的一切净水技术中最高的，纯净度几乎达到100%）
原来在水中生宝宝是这样的
水中生孩子轻松当妈妈水中分娩优势之一：有效镇痛镇痛原理与来月经时捂个“热水袋”异曲同工陈红护士长说，早在上世纪60年代，水中分娩就已经作为自然分娩的一种，进入了欧洲的医院，到现在，水中分娩在欧洲，尤其是北欧国家已是相当普及。
在英国、法国、德国、丹麦、挪威、瑞典等国家，有产科服务的医院，几乎都提供水中分娩服务。
“水中分娩其实是自然分娩的一种，用通俗的话说，水中分娩就是在水里把宝宝生出来。
其中的一个好处是，水温能够让妈妈很大程度地镇定放松，明显地减轻疼痛，加速产程进展。
”陈红护士长说，水中分娩的镇痛原理，其实和“热水袋”异曲同工，很多女性来月经的时候会肚子痛，在肚子上捂个热水袋可以明显缓解痛经，就是这个道理。
陈红护士长说，水中分娩能减少疼痛，这不仅是“海豚妈妈”的感受，也有临床调查证明，水中分娩确实能减少产痛，加速产程和减少产道裂伤；同时，产妇在水中自如地变在水中生宝宝是这样的策划/本刊编辑部执行/俞美玲赵湘陶陶受访专家/陈红杭州市妇产科医院孕事分享辣妈/云淑林翁青怡通讯员/李芸经历了9个月的孕育，预产期马上就要到了，年轻的80后准妈妈们都沉浸在幸福和期待中……可是随之而来的却是紧张、害怕，生孩子真的很疼吗?自然分娩会阴撕裂那一瞬间好可怕！可是听说剖宫产可能对妈妈和宝宝带来的健康损伤……据说水中分娩可以像泡温泉似的生孩子,听着轻柔的背景音乐，浸泡在温暖、无菌的浴缸里，自由地摆动自己觉得最舒适的姿势，老公还能在一旁支持和守候……为了解答众多准妈妈和即将成为准妈妈的读者的困惑，本刊记者专程采访了杭州市妇产科医院产科一体化中心护士长陈红，请她为我们介绍水中分娩的那些事，同时，感谢云淑林和翁青怡两位辣妈的孕事幸福分享。
让我们在辣妈们忐忑、幸福的生产历程中，在陈红护士长的耐心答疑中，看看宝宝是怎样在水里出生的吧！辣妈生产日记（云淑林）：2015年1月5日，离预产期还有11天，就在这一天的半夜，我正睡得迷迷糊糊，感觉肚子痛痛的，想着预产期也还早，总不会是要生了吧，跑去厕所一看，居然见红了……因为怕疼，因为听说了各种生孩子的“惨痛经历”，整个孕期过程中，一直在害怕，几乎遇到每个“妈妈”，都要问一句，你生孩子的时候疼吗，有多疼？一直在想要见到他又害怕的纠结中。
导乐助产在水中分娩中的应用
黄
璐
分 娩 房 间使 用 空 气 消 毒 机 进 行 消 毒 ， 用 过 的 产 床 、 生 儿 暖 使 新
床 、 儿 秤 等物 品用 有 效 氯 消毒 液 擦 拭 ， 周 专 人 对 水 中 分 娩 房 婴 每 间 内的 空 气 、 品及 分娩 池进 行 细 菌标 本 采 样 ， 测 消 毒 灭 菌 效 物 监
产 的过 程 中 ， 对 每 个 孕 妇 的 不 同个 性 及 心 理 状 况 提 供 心 理 咨 针
随着 人 类 文 明 的 诞 生 、 变 和 发 展 ， 们 的 分 娩 观 念 、 产 演 人 助
服 务 模 式 也 在 不 断 地 更 新 ［ 。产 科 领 域 已 从 以病 为 本 、 经 验 １ ］ 以 为 指 导 的模 式 转 变 为 以人 为 本 、 以循 证 医 学 为 指 导 ， 孕 产 妇 提 为 供 生 理 、 理 、 力 全 面 支 持 的新 的产 时 服 务 模 式 。导 乐 陪 产 分 心 体 娩 模 式 在 分 娩 中注 重 沟 通 和 人 文 关 怀 ， 现 了 人 性 化 服 务 的精 体 髓 。水 中分 娩 是 一 项 新 的 助 产 服 务 模 式 ， 娩 时 产 妇 可 在 水 中 分
自由而 舒 适 地 活 动 ， 找 各 种 自然 舒 适 的 分 娩 姿 势 ， 到 镇 痛 等 寻 达 目的 。在 水 中分 娩 的过 程 中导 乐 助 产 士 如 何 实 施 规 范 化 操 作 和
与病 人 及 家 属 有 效 地 沟 通 是 水 中 分 娩 成 功 的 关 键 。 我 院 于 ２０ ０ １年对 阴道 分娩 孕 产 妇 常 规 实 施 导 乐 助 产 ， ０ ９年 ７月 １ ２０ ７ 日中南 地 区 首 次 应 用 水 中 分 娩 这 项 新 技 术 。２ ０ ０ ９年 ８月～ ２１ ０ ０年 １ ， 有 １ ３例 孕 妇 成 功 实 施 了水 中分 娩 ， 果 良好 。 月 已 ８ 效 现 将 导 乐 助 产 在水 中分 娩 的 作用 报告 如 下 。
无痛分娩与水中分娩
14
整理ppt
水中分娩的风险
水中分娩具有与普通阴道分娩相同的并发 症：如新生儿窒息、产后出血、羊水栓塞 等
水中分娩必要时需转产床上分娩，一样有 剖宫产或者阴道助产可能
15
整理ppt
水中分娩的操作流程
有水中分娩意愿和条件者，助产士通知总住院以上医生 签署水中分娩同意书。
产程进入潜伏期后，巡回护士负责消毒分娩缸(程序按 消毒准备要求)。嘱产妇沐浴（冬天）、洗脚（夏天）
水中分娩被国际医学界视为“回归自然”的生育方法。
4
整理ppt
水中分娩的历史
水中分娩概念的先驱 — 苏联人Igor Tjarkovsky 1960年，水中分娩在欧洲的医院开展 70年代水中分娩领军人物 — 法国的产科医生Michel
Odent 80年代水中分娩迅速从法国传到美国 2003年中国第一例水中分娩在上海开展 2006年国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州
6
整理ppt
水中分娩的机理
温水的浮力、静水压能使产妇肌肉放松，精神 稳定，体内儿茶酚胺分泌减少，改善子宫血流 灌注，增加有效宫缩，使分娩疼痛减轻。
温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导， 可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑 产生的痛感减轻。
在充满温水的分娩池中分娩，能使产妇感到镇静，产 妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻。温水促使 肌肉放松，宫颈扩张，产程缩短。
产妇在水中的体位能自主调节，便于翻身，可采取多种 产妇感觉舒适的体位，分娩时的用力更为自然。
无需会阴侧切，会阴破损程度也较常规顺产要轻。
8
整理ppt
水中分娩的优点
分娩时间相对较短，产妇体力消耗较小。 产后恢复也明显优于其他分娩形式，产后出血量少。 分娩池与羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很
整理ppt
水中分娩的风险
水中分娩具有与普通阴道分娩相同的并发 症：如新生儿窒息、产后出血、羊水栓塞 等
水中分娩必要时需转产床上分娩，一样有 剖宫产或者阴道助产可能
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水中分娩的操作流程
有水中分娩意愿和条件者，助产士通知总住院以上医生 签署水中分娩同意书。
产程进入潜伏期后，巡回护士负责消毒分娩缸(程序按 消毒准备要求)。嘱产妇沐浴（冬天）、洗脚（夏天）
水中分娩被国际医学界视为“回归自然”的生育方法。
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水中分娩的历史
水中分娩概念的先驱 — 苏联人Igor Tjarkovsky 1960年，水中分娩在欧洲的医院开展 70年代水中分娩领军人物 — 法国的产科医生Michel
Odent 80年代水中分娩迅速从法国传到美国 2003年中国第一例水中分娩在上海开展 2006年国内第一家采用专业水中分娩设备的医院在广州
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水中分娩的机理
温水的浮力、静水压能使产妇肌肉放松，精神 稳定，体内儿茶酚胺分泌减少，改善子宫血流 灌注，增加有效宫缩，使分娩疼痛减轻。
温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导， 可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑 产生的痛感减轻。
在充满温水的分娩池中分娩，能使产妇感到镇静，产 妇的情绪得到放松，分娩的疼痛感明显减轻。温水促使 肌肉放松，宫颈扩张，产程缩短。
产妇在水中的体位能自主调节，便于翻身，可采取多种 产妇感觉舒适的体位，分娩时的用力更为自然。
无需会阴侧切，会阴破损程度也较常规顺产要轻。
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水中分娩的优点
分娩时间相对较短，产妇体力消耗较小。 产后恢复也明显优于其他分娩形式，产后出血量少。 分娩池与羊水环境类似，因此胎儿在离开母体以后会很
水中分娩2
• 遵照适应症及禁忌症进行筛选； • 孕妇及家属自愿要求水中分娩； • 签订“水中分娩知情同意书”；
• 告诉产妇分娩缸的使用及关于离开分娩缸的注意事项；
• 其他与普通分娩相同；
特别注意：如产程中出现异常变化，要更改分娩方式时，孕妇一定要遵 从医务人员指示。
1、助产士和医生必须通过监测保证任何一个正常分 娩的母体和的健康。 2、产妇可以选择在任何时候离开分娩缸。 3、如出现并发症，产妇必须按要求离开分娩缸。 4、记录产妇进入和离开分娩缸的时间。 5、助产士，医生或导乐人员必须在产妇进入分娩缸 后全程陪伴产妇。
• 3、很难检测胎儿心跳情况:在水中分娩时，很难安装 测量胎儿心跳和孕妇子宫收缩程度的一起，是的持续 检测孕妇或胎儿的状态有难度，当出现危险时会很难 检测诊断出来。
水中分娩为产科的一个特色，中西医结合治疗产科合并症又称为产三科 另一个亮点，简单就是产科常见合并症介绍如下： • • • 1.产后乳腺炎：乳房疼痛、中考、排乳不畅，胃寒发热，口渴多饮等全身症 状，给予中药口服清热解毒，通乳散结等治疗。 2.产后乳汁缺少：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下乳房胀满而痛，乳胀满 闷，给予疏肝解郁，通络下乳治疗。 3.产后发热：其一之产后发热恶寒，或高热寒战，心烦口渴，小便短赤，大 便燥结。给予清热解毒，凉血化淤治疗。其二之产后寒热时作，恶露色紫黯 有块，小腹疼痛拒按，给予活血化瘀，清热合营治疗。 4.产后恶露不净：其一之产后恶露过期不止，色淡红，质清稀，无臭味，四 肢乏力，气短懒言，给予补气养血，摄血止血治疗。其二之产后恶露淋漓， 涩滞不畅，色紫黯有块，校服疼痛拒按，给予去淤生新，理血归经治疗。 5.产后大便困难：产后大便干燥，腹无胀痛，面色暗黄，肌肉不润，给予杨 雪滋阴，润燥通便治疗。
水中分娩有别于普通的分娩，必须在产妇同意的 前提下进行，文字记录十分重要。文字记录开始 得越早越好。
水中分娩
亲爱的准妈妈，您准备好了吗？您了解水中分娩吗？北京安太医院带领您走进水中分娩，水中分娩是一个自我掌控的神秘体验和能力的体现，相信这种力量已被证明是一个明智的选择不是试图夸大。
当您闭上眼睛心里想着遥远的星空，螺旋转动自己的身体，放松，让自己像漏斗一样，然后慢慢的集中你的精力于一点，你会感觉有一股下沉力量，加油，孩子就出生了，在水中分娩，螺旋转动的感觉，可以使您感到无比的轻松。
产痛是子宫收缩压迫血管，氧供不足所引起。
适宜的水温能使准妈妈镇静，子宫的血管扩张，氧气供应充足，产痛减轻，由于胎盘的供血，供氧充足，胎心也很少出现异常变化，水有浮力准妈妈可以自主调节在水中的体位，使分娩时的用力更为自然，使产程缩短。
准妈妈体力消耗甚小，产后的恢复也明显优于其他分娩形式，由于水的润滑作用使产伤减少，其实从人类的起源学的角度而言，水中分娩是比其他分娩方式更适合人类分娩的一种自然分娩方式。
对于水中分娩的具体过程，很多人不是很了解。
下面我们就具体来了解一下关于水中分娩的全过程Part1 特殊的产房首先熟悉分娩的环境，还可以提前预约进行“分娩预演”。
水中分娩的房间可分为两个区块，一个是一般分娩的分娩床，可以让医师进行内诊与紧急状况时使用，另一个部份就是宽敞的双人分娩池，具有吸氧、调温、按摩、照明、收音机、DVD/CD等功能，可以播放催眠音乐，让身处其中的准妈妈身心自然放松，降低对生产的恐惧与压力。
病房是宫殿式家庭化套房，配备了电视、冰箱、微波炉、中英文电视等设施。
Part2 水中分娩产前准备对于水中分娩的女性们通常医生会告知需要提前一周入院检查当然对于要选择水中分娩的女性来说，首先要做一个分娩评估。
在孕晚期医生会为产妇做一个全面的检查，若没有任何异常现象，完全符合水中分娩的条件，那么医生才会同意让产妇进行水中分娩。
一般的情况下只要能顺娩的产妇都适合选择水中分娩及待产。
Part3 深深入水，慢慢等待什么时间入水呢？医生会先确定孕妈咪的子宫颈已开至3公分左右或者是准妈妈有下水的需求（如宫缩比较强的状态），我们安太人亲切的称之为试水。
分娩方式PPT课件
剖宫产对宝宝的影响
肺部并发症多； 新生儿情商欠缺； 统感失调症，多动症多； 应对社会压力的能力较弱。
剖宫产的指征（一）
巨大儿，体重超过4kg，母亲骨盆狭小或畸形； 高龄初产，年龄大于35岁； 产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥； 子宫疤痕，有先兆子宫破裂等； 生殖器官畸形，特殊病变或生殖道修补术；
导乐分娩是人性化的护理方式
“导乐”对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴，在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。导乐陪伴分娩的时间长短不一，有的长达七八个小时。导乐对待产的准妈妈进行自我介绍，了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，及时告诉产妇分娩进行到哪一步了，让产妇心中有数，看到希望。这对初次分娩的女性非常重要。导乐还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题，并对产妇进行生活护理（包括喂饭、擦汗等）。导乐向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉。导乐指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。
导乐分娩的方法(三)
(5)指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触、抚摸额头，轻握双手、按摩子宫和腰骶部、说说悄悄话及其鼓励性语言。 (6)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛。剂
导乐分娩的意义(一)
分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。临床统计表明：有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-3个小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。因此，在有条件的情况下，“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。
肺部并发症多； 新生儿情商欠缺； 统感失调症，多动症多； 应对社会压力的能力较弱。
剖宫产的指征（一）
巨大儿，体重超过4kg，母亲骨盆狭小或畸形； 高龄初产，年龄大于35岁； 产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥； 子宫疤痕，有先兆子宫破裂等； 生殖器官畸形，特殊病变或生殖道修补术；
导乐分娩是人性化的护理方式
“导乐”对产妇进行“一对一”的全程分娩陪伴，在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。导乐陪伴分娩的时间长短不一，有的长达七八个小时。导乐对待产的准妈妈进行自我介绍，了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，及时告诉产妇分娩进行到哪一步了，让产妇心中有数，看到希望。这对初次分娩的女性非常重要。导乐还会回答产妇和其家属提出的各种各样的问题，并对产妇进行生活护理（包括喂饭、擦汗等）。导乐向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉。导乐指导产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或帮助产妇按摩子宫、腰骶部等，帮助产妇缓解疼痛感。
导乐分娩的方法(三)
(5)指导其丈夫给予帮助，如进行肌肤接触、抚摸额头，轻握双手、按摩子宫和腰骶部、说说悄悄话及其鼓励性语言。 (6)必要时酌情给予一定的镇静剂或镇痛。剂
导乐分娩的意义(一)
分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。临床统计表明：有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-3个小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。因此，在有条件的情况下，“导乐分娩”是一种值得提倡的分娩方式。