导乐分娩课件

丈夫陪伴 消除产妇住院分娩 的陌生感、孤独感 给予关心和帮助 消除产妇的紧张和 恐惧心理 树立产妇分娩的信 心 能 能 一定程度能 不能
医务人员陪伴 能 能 能 能
导乐的作用

4、陪伴分娩在产程不同阶段给予的帮助 1） 第一产程早期： a．无禁忌症，尽可能鼓励产 妇多走动，使胎头下降，缩短产程。 b．洗温 水澡、淋浴，以放松身体，缓解疼痛。 c．多 变换体位。 d．多喝饮料（补充能量），进食， 全力排尿 e．不断表扬和鼓励 f．不断解释， 告之产程进展情况，疼痛时产程变化情况 g．指导做深呼吸使产妇安静与放松，按摩腰 背部减轻疼痛 2）第一产程晚期：此时宫缩更 强，间隔更短，产妇会出现颜面发红，阴道血 性分泌物，腿及臂抖动或恶心等症状，产妇的 丈夫可能受到惊吓也需要陪伴者的支持和解释， 如果陪伴者能说明发生的事情则可以消除其疑 虑。
产程分期

第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。 初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有 长达1小时者。
产程分期

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出止， 约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
影响分娩的因素
产力 产道 胎儿 待产妇的精神心理因素

传统的分娩模式
按摩、呼吸
给产房穴位按摩并轻轻敲击产妇 肩、手、脚，帮助产妇更换和改 变体位，使产妇处于最舒适状态； 利用胎心监护的节律声音，使产 妇听到胎儿有力的胎心音；教产 房运用拉玛泽呼吸法
小结

导乐分娩=全程导乐陪伴服务 + 非药物 分娩镇痛设备 + 自由体位产程，减轻疼来自。导乐分娩镇痛仪
导乐分娩镇痛仪利用低电频刺激穴位向中枢的传导通路。 在5-20分钟内就可以将10级重度产痛降至5级以下，让产
妇可以忍受。
水疗
水疗也是分娩镇 痛的重要措施之 一.缓解疼痛： 热水疗能降低痛 觉神经的兴奋性， 改善血液循环， 减轻宫颈水肿， 加速致痛物质的 排出，从而解除 局部神经末梢的 压力。热水疗还 可使子宫肌肉、 韧带等组织松弛， 加速宫口扩张， 缩短产程。
产妇孤立无助、恐惧、忧虑 分娩危险又痛苦，给产妇及家属心理压力 医务人员与服务对象沟通少，医疗纠纷多 医疗干预多，社会因素剖宫产多

产时服务新模式——导乐分娩
1、陪伴分娩是指一个专人在产时及产后给予孕产妇持续
的生理上支持，帮助及精神上的安慰鼓励，使其顺利完成 分娩的过程，可以有助产士陪伴，也可有经验的、有爱心 的、乐于助人的妇女陪伴即导乐师陪伴。
导乐的作用

导乐的作用：各种因素→不良情绪→孕妇体内儿茶酚胺 分泌增加，导致子宫收缩乏力，产程异常，因此，分娩 时妇女有着复杂的需求，除了分娩的安全性和丈夫的爱 和陪伴外，她们还需要持续的安慰，鼓励和尊重，陪伴 者的作用就是在全过程中给产妇提供全面的支持。
导乐的作用

3、医护人员和丈夫陪伴的作用： 分娩 时不同陪伴者作用的比较
导乐的作用

3）第二产程： 无屏气感时，坚持活动（立、走、蹲）
有屏气感时，指导下屏的方法。 多喝饮料 指导正确呼吸、 屏气 不断地鼓励，表扬产妇 4）产后：分娩结束后，可 让产妇和新生儿多接触，产后在产房观察2小时后，陪送 母子到休养室。
导乐球的运用

利用分娩球运动，使身体肌肉放松，促使宫口扩张，分 散注意力，减少对宫缩的敏感性，促使胎头下降，加速
导乐分娩
临产的诊断

临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒 或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、
宫口扩张和胎心露下降。
产程分期
总产程即分娩全过程，指开始出现规律宫缩至胎儿胎盘 完全娩出止。临床上分为3个产程 第一产程又称宫颈扩张期。从出现间歇5-6分钟的规律宫缩 开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小 时，经产妇宫颈口扩张较快约需6-8小时。