四川省医疗机构病案统计管理系统与HIS数据接口标准-20150114
his系统接口标准
his系统接口标准HIS系统接口标准。
一、概述。
HIS系统（Hospital Information System，医院信息系统）是指利用计算机技术、网络通信技术和医学信息学等技术手段，对医院的管理、医疗、科研等活动进行信息化管理的系统。
HIS系统接口标准是指HIS系统与其他医疗信息系统或设备进行数据交换和信息共享时所遵循的规范和标准。
二、接口类型。
1. 数据接口，用于HIS系统与其他医疗信息系统之间的数据交换，包括患者基本信息、医嘱、检验检查结果、病历资料等。
2. 服务接口，用于HIS系统与其他医疗信息系统之间的功能调用和服务调用，包括挂号、收费、排班、处方开具等功能的调用和交互。
三、接口规范。
1. 数据格式，HIS系统接口应采用统一的数据格式，如XML、JSON等，以确保数据的准确性和一致性。
2. 数据加密，对于涉及患者隐私的数据，HIS系统接口应采用加密传输，确保数据安全性。
3. 接口稳定性，HIS系统接口应具备良好的稳定性和可靠性，能够在长时间运行中保持正常的数据交换和服务调用。
4. 接口文档，HIS系统接口应有详细的接口文档，包括接口说明、参数说明、错误码定义等，以便其他系统或设备进行对接和集成。
四、接口实现。
1. 标准化开发，HIS系统接口的开发应遵循统一的标准和规范，确保不同开发人员在接口开发中能够遵循相同的规则和标准。
2. 接口测试，HIS系统接口在开发完成后，应进行充分的接口测试，包括数据交换测试、服务调用测试等，以确保接口的稳定性和可靠性。
3. 接口发布，HIS系统接口在测试通过后，应进行接口发布，提供给其他系统或设备进行集成和对接使用。
五、接口管理。
1. 接口监控，HIS系统应建立完善的接口监控机制，对接口进行实时监控，及时发现和解决接口异常情况。
2. 接口版本管理，HIS系统接口的升级和更新应进行版本管理，确保新版本的接口能够向下兼容，并提供给其他系统或设备进行逐步升级和替换。
四川省卫生统计直报平台病案首页接口文档课件
《四川卫生统计网络直报系统》数据接口规范一、文件命名规则1.格式表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。
2.举例太原市小店区人民医院“卫计统4-1表”文件名为：N041_太原市小店区人民医院.DBF 山西中医学院第三中医院“卫计统4-2表”文件名为：N042_山西中医学院第三中医院.DBF注：目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格式。
二、表结构1.川卫计统4-1住院病案首页表(表号N041)字段名类型是否允许为空字段含义备注序号USERNAME VARCHAR2(60) N 机构名称1YLFKFS VARCHAR2(100) Y 医疗付款方式代码：医疗付款方式代码2JKKH VARCHAR2(100) Y 健康卡号3 ZYCS VARCHAR2(100) N 住院次数4 BAH VARCHAR2(100) N 病案号5 XM VARCHAR2(100) Y 姓名6 XB VARCHAR2(100) Y 性别代码：性别代码7CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期格式为：YYYYMMDD，例如：201311258NL NUMBER(10) N 年龄9 GJ VARCHAR2(100) Y 国籍代码：国籍代码10BZYZSNL NUMBER(4) Y (年龄不足1周岁的)年龄(月)11XSECSTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克)12XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重(克）13CSD VARCHAR2(200) Y 出生地14 GG VARCHAR2(200) Y 籍贯15 MZ VARCHAR2(100) Y 民族代码：民族代码16SFZH VARCHAR2(100) Y 身份证号如果身份证号码尾号为X，请大写X17ZY VARCHAR2(100) N 职业代码：职业代码18 HY VARCHAR2(100) Y 婚姻代码：婚姻状况代码19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址20 XZZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 现住址行政区划代码：行政区划21 DH VARCHAR2(100) Y 电话22 YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编23 HKDZ VARCHAR2(100) Y 户口地址24 HKDZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 户口地址行政区划代码：行政区划25 YB2 VARCHAR2(100) Y 邮编26 GZDWJDZ VARCHAR2(100) Y 工作单位及地址27DWDZ_XZQ H VARCHAR2(100) Y工作单位及地址行政区划代码：行政区划28DWDH VARCHAR2(100) Y 单位电话29 YB3 VARCHAR2(100) Y 邮编30 LXRXM VARCHAR2(100) Y 联系人姓名31GX VARCHAR2(100) Y 关系代码：联系人关系代码32DZ VARCHAR2(100) Y 地址33 DZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 地址行政区划代码：行政区划34 DH2 VARCHAR2(100) Y 电话35 RYTJ VARCHAR2(100) Y 入院途径代码：入院途径36RYSJ VARCHAR2(12) N 入院时间格式为：YYYYMMDD，例如：2013112537RYSJS NUMBER(24) Y 时38 RYKB VARCHAR2(100) Y 入院科别代码：科室代码39 RYBF VARCHAR2(100) Y 入院病房40 ZKKB VARCHAR2(100) Y 转科科别代码：科室代码41CYSJ VARCHAR2(12) N 出院时间格式为：YYYYMMDD，例如：2013112542CYSJS NUMBER(24) Y 时43 CYKB VARCHAR2(100) Y 出院科别代码：科室代码44 CYBF VARCHAR2(100) Y 出院病房45 SJZYTS VARCHAR2(100) Y 实际住院(天)46 MZZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断47 JBBM VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码48 RYQK VARCHAR2(100) Y 入院情况代码：入院情况49 RYZD VARCHAR2(100) Y 入院诊断50ZYZDQZRQ VARCHAR2(12) Y 主要诊断确诊日期格式为：YYYYMMDD，例如：2013112551JBBM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码52BWHBZ VARCHAR2(100) Y 住院期间是否告病危或病重代码：是否53ZYZD VARCHAR2(200) N 主要诊断54 JBDM VARCHAR2(100) N 疾病编码代码：疾病分类代码55 RYBQ VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码56 CYQK VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况57QTZD8 VARCHAR2(200) Y 其他诊断58 JBDM8 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码59 RYBQ8 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码60 CYQK8 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况61 QTZD1 VARCHAR2(200) Y 其他诊断62 JBDM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码63 RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码64 CYQK1 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况65 QTZD9 VARCHAR2(200) Y 其他诊断66 JBDM9 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码67 RYBQ9 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码68 CYQK9 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况69 QTZD2 VARCHAR2(200) Y 其他诊断70 JBDM2 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码71 RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码72 CYQK2 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况73 QTZD10 VARCHAR2(200) Y 其他诊断74 JBDM10 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码75 RYBQ10 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码76 CYQK10 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况77 QTZD3 VARCHAR2(200) Y 其他诊断78 JBDM3 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码79 RYBQ3 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码80 CYQK3 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况81 QTZD11 VARCHAR2(200) Y 其他诊断82 JBDM11 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码83RYBQ11 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码84 CYQK11 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况85 QTZD4 VARCHAR2(200) Y 其他诊断86 JBDM4 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码87 RYBQ4 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码88 CYQK4 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况89 QTZD12 VARCHAR2(200) Y 其他诊断90 JBDM12 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码91 RYBQ12 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码92 CYQK12 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况93 QTZD5 VARCHAR2(200) Y 其他诊断94 JBDM5 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码95 RYBQ5 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码96 CYQK5 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况97 QTZD13 VARCHAR2(200) Y 其他诊断98 JBDM13 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码99 RYBQ13 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码100 CYQK13 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况101 QTZD6 VARCHAR2(200) Y 其他诊断102 JBDM6 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码103 RYBQ6 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码104 CYQK6 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况105 QTZD14 VARCHAR2(200) Y 其他诊断106 JBDM14 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码107 RYBQ14 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码108 CYQK14 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况109QTZD7 VARCHAR2(200) Y 其他诊断110 JBDM7 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码111 RYBQ7 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码112 CYQK7 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况113 QTZD15 VARCHAR2(200) Y 其他诊断114 JBDM15 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码115 RYBQ15 VARCHAR2(100) Y 入院病情代码：入院病情代码116 CYQK15 VARCHAR2(100) Y 出院情况代码：出院情况117 WBYY VARCHAR2(254) Y 中毒的外部原因118 H23 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码119 BLZD VARCHAR2(100) Y 病理诊断出120 JBMM VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码121 BLH VARCHAR2(100) Y 病理号122 TNMFQ VARCHAR2(100) Y TNM分期123 YWGM VARCHAR2(100) Y 药物过敏124 GMYW VARCHAR2(254) Y 过敏药物疾病125 SWHZSJ VARCHAR2(100) Y 死亡患者尸检126 XX VARCHAR2(100) Y 血型代码：血型编码127 RH VARCHAR2(100) Y Rh 代码：Rh128 SZ VARCHAR2(100) Y 随诊代码:是否129 SZQXZ NUMBER(10) Y 随诊期限周130 SZQXY NUMBER(10)Y 随诊期限月131 SZQXN NUMBER(10)Y 随诊期限年132 KZR VARCHAR2(100) Y 科主任133ZRYS VARCHAR2(100) Y 主任（副主任）医师134ZZYS VARCHAR2(100) Y 主治医师135 ZYYS VARCHAR2(100) Y 住院医师136 ZRHS VARCHAR2(100) Y 责任护士137 JXYS VARCHAR2(100) Y 进修医师住138 SXYS VARCHAR2(100) Y 实习医师139 BMY VARCHAR2(100) Y 编码员140 BAZL VARCHAR2(100) Y 病案质量代码：病案质量141 ZKYS VARCHAR2(100) Y 质控医师142 ZKHS VARCHAR2(100) Y 质控护士143ZKRQ VARCHAR2(12) Y 质控日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125144YYKJYW VARCHAR2(100) Y Ⅰ类手术切口预防性应用抗菌药物代码:是否145SYCXSJ NUMBER(12,2) Y 使用持续时间146 LHYY VARCHAR2(100) Y 联合用药代码:是否147 SSJCZBM1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码148SSJCZRQ1 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125149SSJB1 VARCHAR2(100) Y 手术级别代码：手术级别150 SSJCZMC1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称151 SZ1 VARCHAR2(100) Y 术者152 YZ1 VARCHAR2(100) Y I助153 EZ1 VARCHAR2(100) Y II助154 QKDJ1 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级155 QKYHLB1 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别156 MZFS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码157 MZYS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师158SSJCZBM2 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码159SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125160SSJB2 VARCHAR2(100) Y 手术级别161 SSJCZMC2 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称162 SZ2 VARCHAR2(100) Y 术者163 YZ2 VARCHAR2(100) Y I助164 EZ2 VARCHAR2(100) Y II助165 QKDJ2 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级166 QKYHLB2 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别167 MZFS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码168 MZYS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师169 SSJCZBM3 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码170SSJCZRQ3 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125171SSJB3 VARCHAR2(100) Y 手术级别172 SSJCZMC3 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称173 SZ3 VARCHAR2(100) Y 术者174 YZ3 VARCHAR2(100) Y I助175 EZ3 VARCHAR2(100) Y II助176 QKDJ3 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级177 QKYHLB3 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别178 MZFS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码179 MZYS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师180 SSJCZBM4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码181SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125182SSJB4 VARCHAR2(100) Y 手术级别183SSJCZMC4 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称184 SZ4 VARCHAR2(100) Y 术者185 YZ4 VARCHAR2(100) Y I助186 EZ4 VARCHAR2(100) Y II助187 QKDJ4 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级188 QKYHLB4 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别189 MZFS4 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码190 MZYS4 VARCHAR2(100) Y 情况麻醉医师191 SSJCZBM5 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码192SSJCZRQ5 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125193SSJB5 VARCHAR2(100) Y 手术级别194 SSJCZMC5 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称195 SZ5 VARCHAR2(100) Y 术者196 YZ5 VARCHAR2(100) Y I助197 EZ5 VARCHAR2(100) Y II助198 QKDJ5 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级199 QKYHLB5 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别200 MZFS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码201 MZYS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师202 SSJCZBM6 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码203SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125204SSJB6 VARCHAR2(100) Y 手术级别205 SSJCZMC6 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称206 SZ6 VARCHAR2(100) Y 术者207 YZ6 VARCHAR2(100) Y I助208EZ6 VARCHAR2(100) Y II助209 QKDJ6 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级210 QKYHLB6 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别211 MZFS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码212 MZYS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师213 SSJCZBM7 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码214SSJCZRQ7 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125215SSJB7 VARCHAR2(100) Y 手术级别216 SSJCZMC7 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称217 SZ7 VARCHAR2(100) Y 术者218 YZ7 VARCHAR2(100) Y I助219 EZ7 VARCHAR2(100) Y II助220 QKDJ7 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级221 QKYHLB7 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别222 MZFS7 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码223 MZYS7 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师224 LYFS VARCHAR2(100) Y 离院方式代码：离院方式225LCLJGL VARCHAR2(100) Y 是否实施临床路径管理代码：是否226WCLCLJ VARCHAR2(100) Y 是否完成临床路径代码：是否227 TCYY VARCHAR2(100) Y 退出原因228 SFBY VARCHAR2(100) Y 是否变异代码：是否229 BYYY VARCHAR2(100) Y 变异原因230YZZY_YLJG VARCHAR2(200) Y 医嘱转院，拟接收医疗机构名称231WSY_YLJG VARCHAR2(200) Y 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称232SFZZYJH VARCHAR2(100) Y 是否有出院31天内再住院计划手术情况代码：有无233MD VARCHAR2(100) Y 目的234RYQ_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天235RYQ_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时236RYQ_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分237RYH_T NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天238RYH_XS NUMBER(24) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时239RYH_F NUMBER(12) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分240TZBZRY VARCHAR2(100) Y 是否因同一病种再入院代码：是否241CYRQJGTS NUMBER(10) Y 与上次出院日期间隔天数242ZFY NUMBER(12,2) N 住院费用(元)：总费用243ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额244 QTZF NUMBER(12,2) Y 其他支付245YLFUF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类：(1)一般医疗服务费246ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费247 HLF NUMBER(12,2) Y 护理费住院费248 QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用249BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类：(5)病理诊断费250SYSZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费251YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费252 LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费253FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类：(9)非手术治疗项目费254WLZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费255 SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费256 MAF NUMBER(12,2) Y 麻醉费257 SSF NUMBER(12,2) Y 手术费258KFF NUMBER(12,2) Y 康复类：(11)康复费259ZYZLF NUMBER(12,2) Y 中医类:(12)中医治疗费260XYF NUMBER(12,2) Y 西药类:(13)西药费261 KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费262ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类:(14)中成药费263ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费264XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类:(16)血费265BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费266 QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费267 NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费268 XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费269HCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类:(21)检查用一次性医用材料费270YYCLF NUMBER(12,2) Y (22)治疗用一次性医用材料费271YCXYYCLF NUMBER(12,2) Y (23)手术用一次性医用材料费272QTF NUMBER(12,2) Y 其他类：(24)其他费273DWFZR VARCHAR2(100)Y单位负责人274 TJRZR VARCHAR2(100)Y统计负责人275 TBR VARCHAR2(100)Y填表人276 LXDH VARCHAR2(100)Y联系电话277 SJ VARCHAR2(100)Y手机278BCRQ VARCHAR2(12)Y报出日期格式为：YYYYMMDD，例如：201311252792.川卫计统4-2表中医住院病案首页(表号N042)字段名类型是否允许为空字段含义备注序号USERNAME VARCHAR2(60) N 机构名称1YLFKFS VARCHAR2(100) N 医疗付款方式代码：医疗付款方式代码2JKKH VARCHAR2(100) N 健康卡号3 ZYCS VARCHAR2(100) N 住院次数4 BAH VARCHAR2(100) Y 病案号5 XM VARCHAR2(100) N 姓名6 XB VARCHAR2(100) Y 性别代码：性别代码7CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期格式为：YYYYMMDD，例如：201311258NL NUMBER(10) Y 年龄9 GJ VARCHAR2(100) Y 国籍代码：国籍代码10BZYZS_NL NUMBER(12,2) Y （年龄不足1周岁的）年龄(月)11XSETZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克)12XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重（克）13CSD VARCHAR2(200) Y 出生地14GG VARCHAR2(200) Y 籍贯15 MZ VARCHAR2(100) Y 民族代码：民族代码16SFZH VARCHAR2(100) Y 身份证号如果身份证号码尾号为X，请大写X17ZY VARCHAR2(100) Y 职业代码：职业代码18 HY VARCHAR2(100) Y 婚姻代码：婚姻状况代码19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址行政区划20 XZZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 现住址代码：行政区划21 DH VARCHAR2(100) Y 电话22 YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编23 HKDZ VARCHAR2(100) Y 户口地址24 HKDZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 户口地址行政区划代码：行政区划25 YB2 VARCHAR2(100) Y 邮编26 GZDWJDZ VARCHAR2(100) Y 工作单位及地址27DWDZ_XZQ H VARCHAR2(100) Y工作单位及地址行政区划代码：行政区划28DWDH VARCHAR2(100) Y 单位电话29 YB3 VARCHAR2(100) Y 邮编30 LXRXM VARCHAR2(100) Y 联系人姓名31GX VARCHAR2(100) Y 关系代码：联系人关系代码32DZ VARCHAR2(100) Y 地址33 DZ_XZQH VARCHAR2(100) Y 地址行政区划代码：行政区划34 DH1 VARCHAR2(100) Y 电话35 RYTJ VARCHAR2(100) Y 入院途径代码：入院途径36 ZLLB VARCHAR2(100) Y 治疗类别代码：治疗类别37RYSJ VARCHAR2(12) Y 入院时间格式为：YYYYMMDD，例如：2013112538RYSJ_S NUMBER(38) Y 时39RYKB VARCHAR2(100) Y 入院科别代码：科室代码40 RYBF VARCHAR2(100) Y 入院病房41 ZKKB VARCHAR2(100) Y 转科科别代码：科室代码42CYSJ VARCHAR2(12) Y 出院时间格式为：YYYYMMDD，例如：2013112543CYSJ_S NUMBER(38) Y 时44 CYKB VARCHAR2(100) Y 出院科别代码：科室代码45 CYBF VARCHAR2(100) Y 出院病房46 SJZY VARCHAR2(100) Y 实际住院(天)47MZD_ZYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(中医诊断)48JBDM VARCHAR2(100) Y 疾病代码代码：疾病分类代码49MZZD_XYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(西医诊断)50JBBM VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：西医疾病分类代码51SSLCLJ VARCHAR2(100) Y 实施临床路径代码：实施临床路径52 SFWCLCLJ VARCHAR2(100) Y 是否完成临床路径代码：是否53 TCYY VARCHAR2(100) Y 退出原因54 SFBY VARCHAR2(100) Y 是否变异代码：是否55 BYYY VARCHAR2(100) Y 变异原因56ZYYJ VARCHAR2(100) Y 使用医疗机构中药制剂代码：是否57BZSYZCY VARCHAR2(100) Y 辨证使用中成药58 ZYZLSB VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗设备代码：是否59 ZYZLJS VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗技术代码：是否60 RYQK VARCHAR2(100)Y 入院情况代码：入院情况61 RYZD VARCHAR2(100)Y 入院诊断62 JBDM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码代码：疾病分类代码63ZYZDQZRQ VARCHAR2(12) Y 主要诊断确诊日期格式为：YYYYMMDD，例如：2013112564BWHBZ VARCHAR2(100) Y 住院期间是否告病危或病重代码：是否65BZSH VARCHAR2(100) Y 辩证施护代码：是否66 ZB VARCHAR2(200) Y 主病出院中医诊断67 ZB_JBBM VARCHAR2(100) Y 主病疾病编码代码：疾病分类代码68 ZB_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主病入院病情代码：入院病情代码69 ZZ_CYBQ VARCHAR2(100) Y 中医出院情况代码：出院情况70ZYZD VARCHAR2(200) Y 主要诊断出院西医诊断71ZYZD_JBBM VARCHAR2(100) Y 主要诊断疾病编码代码：西医疾病分类代码72XY_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主要诊断入院病情代码：入院病情代码73 CYBQ VARCHAR2(100) Y 西医出院情况代码：出院情况74ZZ1 VARCHAR2(200) Y 主证1出院中医诊断75ZZ_JBBM1 VARCHAR2(100) Y 主证1疾病编码代码：疾病分类代码76 ZZ_RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 主证1住入院病情代码：入院病情代码77 ZZ_CYBQ1 VARCHAR2(100) Y 中医出院情况1 代码：出院情况78QTZD1 VARCHAR2(200) Y 其他诊断1出院西医诊断79ZYZD_JBBM 1 VARCHAR2(100) Y其他诊断1疾病编码代码：西医疾病分类代码80RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 其他诊断1入院病情代码：入院病情代码81CYBQ1 VARCHAR2(100) Y 西医出院情况1 代码：出院情况82ZZ2 VARCHAR2(200) Y 主证2出院中医诊断83ZZ_JBBM2 VARCHAR2(100) Y 主证2疾病编码代码：疾病分类代码84 ZZ_RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 主证2入院病情代码：入院病情代码85 ZZ_CYBQ2 VARCHAR2(100) Y 中医出院情况2 代码：出院情况86QTZD2 VARCHAR2(200) Y 其他诊断2出院西医诊断87ZYZD_JBBM 2 VARCHAR2(100) Y其他诊断2疾病编码代码：西医疾病分类代码88情CYBQ2 VARCHAR2(100) Y 西医出院情况2 代码：出院情况90ZZ3 VARCHAR2(200) Y 主证3出院中医诊断91ZZ_JBBM3 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NUMBER(10) Y随诊期限月144 SZQXN NUMBER(10) Y随诊期限年145 KZR VARCHAR2(100) Y 科主任146ZRYS VARCHAR2(100) Y 主任（副主任）医师147ZZYS VARCHAR2(100) Y 主治医师148 ZYYS VARCHAR2(100) Y 住院医师149 ZRHS VARCHAR2(100) Y 责任护士150 JXYS VARCHAR2(100) Y 进修医师151 SXYS VARCHAR2(100) Y 实习医师152 BMY VARCHAR2(100) Y 编码员153 BAZL VARCHAR2(100) Y 病案质量代码：病案质量154 ZKYS VARCHAR2(100) Y 质控医师155 ZKHS VARCHAR2(100) Y 质控护士156ZKRQ VARCHAR2(12) Y 质控日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125157YFXYYKJYW VARCHAR2(100) Y Ⅰ类手术切口预防性应用抗菌药物代码：是否158SYCXSJ NUMBER(12,2) Y 使用持续时间（小时）159LHYY VARCHAR2(100) Y 联合用药代码：是否160 SSJCZBM1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码161SSJCZRQ1 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125162SHJB1 VARCHAR2(100) Y 手术级别代码：手术级别163 SSJCZMC1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称164 SZ1 VARCHAR2(100) Y 术者165 YZ1 VARCHAR2(100) Y I助166 EZ1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作医师167 QKDJ1 VARCHAR2(100) Y 手术信息切口等级代码：切口愈合等级168 QKYLB1 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别169 MZFS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码170 MZYS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师171 SSJCZBM2 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码172SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125173SHJB2 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别代码：手术级别174 SSJCZMC2 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称175 SZ2 VARCHAR2(100) Y 术者176 YZ2 VARCHAR2(100) Y I助177 EZ2 VARCHAR2(100) Y II助178 QKDJ2 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级179 QKYLB2 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别180 MZFS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码181 MZYS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师182 SSJCZBM3 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码183SSJCZRQ3 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125184SHJB3 VARCHAR2(100) Y 手术级别代码：手术级别185 SSJCZMC3 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称186SZ3 VARCHAR2(100) Y 术者187 YZ3 VARCHAR2(100) Y I助188 EZ3 VARCHAR2(100) Y II助189 QKDJ3 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级190 QKYLB3 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别191 MZFS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码192 MZYS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师193 SSJCZBM4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码194SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125195SHJB4 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别代码：手术级别196 SSJCZMC4 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称197SZ4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作医师术者198YZ4 VARCHAR2(100) Y I助199 EZ4 VARCHAR2(100) Y II助200 QKDJ4 VARCHAR2(100) Y 手术信息切口等级代码：切口愈合等级201 QKYLB4 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别202 MZFS4 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码203 MZYS4 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师204 SSJCZBM5 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码205SSJCZRQ5 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125206SHJB5 VARCHAR2(100) Y 手术级别代码：手术级别207 SSJCZMC5 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称208 SZ5 VARCHAR2(100) Y 术者209 YZ5 VARCHAR2(100) Y I助210 EZ5 VARCHAR2(100) Y II助211QKDJ5 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级212 QKYLB5 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别213 MZFS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码214 MZYS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师215 SSJCZBM6 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码代码：手术分类代码216SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125217SHJB6 VARCHAR2(100) Y 手术级别代码：手术级别218 SSJCZMC6 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称219 SZ6 VARCHAR2(100) Y 术者220 YZ6 VARCHAR2(100) Y I助221 EZ6 VARCHAR2(100) Y II助222 QKDJ6 VARCHAR2(100) Y 切口等级代码：切口愈合等级223 QKYLB6 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别代码：切口愈合类别224 MZFS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式代码：麻醉方式代码225 MZYS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师226 LYFS VARCHAR2(100) Y 离院方式代码：离院方式227YZZY_JGMC VARCHAR2(200) Y 医嘱转院，拟接收医疗机构名称228WSY_JGMC VARCHAR2(200) Y 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称229ZZYJH VARCHAR2(100) Y 是否有出院31天内再住院计划代码：有无230MD VARCHAR2(100) Y 目的231RYQ_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：天232RYQ_XS NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：小时233RYQ_FZ NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间：分钟234RYH_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：天235RYH_XS NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：小时236RYH_FZ NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间：分钟237TYZBZRY VARCHAR2(100) Y是否因同一病种再入院代码：是否238JGTS NUMBER(10) Y与上次出院日期间隔天数239ZFY NUMBER(12,2) Y 总费用240 ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额241 QTZF NUMBER(12,2) Y 其他支付242YLFWF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类(1)一般医疗服务费243BZLZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治费244ZYBLZHZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治会诊费245ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费246 HLF NUMBER(12,2) Y 护理费247 QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用248BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类(5)病理诊断费249ZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费250 YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费251 LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费252FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类(9)非手术治疗项目费253ZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费254 SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费255 MZF NUMBER(12,2) Y 麻醉费256 SSF NUMBER(12,2) Y 手术费257KFF NUMBER(12,2) Y 康复类(11)康复费258ZYL_ZYZD NUMBER(12,2) Y 中医类(中医和名族医医疗服务)（12）中医诊断259ZYZL NUMBER(12,2) Y 中医治疗260 ZYWZ NUMBER(12,2) Y 中医外治261 ZYGS NUMBER(12,2) Y 中医骨伤262 ZCYJF NUMBER(12,2) Y 针刺与灸法263 ZYTNZL NUMBER(12,2) Y 中医推拿治疗264 ZYGCZL NUMBER(12,2) Y 中医肛肠治疗265 ZYTSZL NUMBER(12,2) Y 中医特殊治疗266 ZYQT NUMBER(12,2) Y 中医其他267 ZYTSTPJG NUMBER(12,2) Y 中医特殊调配加工268 BZSS NUMBER(12,2) Y 辨证施膳269 XYF NUMBER(12,2) Y 西药类(15)西药费270 KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费271ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类(16)中成药费272ZYZJF NUMBER(12,2) Y 医疗机构中药制剂费273ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费274XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类(18)血费275BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费276 QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费277 NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费278 XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费279JCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类(23)检查用一次性医用材料费280YYCLF NUMBER(12,2) Y 治疗用一次性医用材料费281SSYCXCLF NUMBER(12,2) Y 手术用一次性医用材料费282QTF NUMBER(12,2) Y 其他类(26)其他费283 DWFZR VARCHAR2(100)Y单位负责人284 TJFZR VARCHAR2(100)Y统计负责人285 TBR VARCHAR2(100)Y填表人286 LXDH VARCHAR2(100)Y联系电话287 SJ1 VARCHAR2(100) Y 手机288BCRQ VARCHAR2(12) Y报出日期格式为：YYYYMMDD，例如：20131125289三、代码组1.川卫计统4-1住院病案首页表(表号N041)医疗付款方式代码01 城镇职工基本医疗保险02 城镇居民基本医疗保险03 新型农村合作医疗04 贫困救助05 商业医疗保险06 全公费07 全自费08 其他社会保险99 其他是否2 否1 是性别代码0 未知的性别1 男2 女9 未说明的性别国籍代码ABW 阿鲁巴AFG 阿富汗AGO 安哥拉AIA 安圭拉ALB 阿尔巴尼亚AND 安道尔ANT 荷属安的列斯ARE 阿联酋ARG 阿根廷ARM 亚美尼亚ASM 美属萨摩亚ATA 南极洲ATF 法属南部领土ATG 安提瓜和巴布达AUS 澳大利亚AUT 奥地利AZE 阿塞拜疆BDI 布隆迪BEL 比利时BEN 贝宁BFA 布基纳法索BGD 孟加拉国BGR 保加利亚BHR 巴林BHS 巴哈马BIH 波斯尼亚和黑塞哥维那BLR 白俄罗斯BLZ 伯利兹BMU 百幕大BOL 玻利维亚BRA 巴西BRB 巴巴多斯BRN 文莱BTN 不丹BVT 布维岛BW A 博茨瓦纳CAF 中非CAN 加拿大CCK 科科斯群岛CHE 瑞士CHL 智利CHN 中国CIV 科特迪瓦CMR 喀麦隆COD 刚果民主共和国COG 刚果COK 库克群岛COL 哥伦比亚COM 科摩罗CPV 佛得角CRI 哥斯达黎加CUB 古巴CXR 圣诞岛CYM 开曼群岛CYP 塞浦路斯CZE 捷克DEU 德国DJI 吉布提DMA 多米尼加DNK 丹麦DOM 多米尼家共和国DZA 阿尔及利亚ECU 厄瓜多尔EGY 埃及ERI 厄立特里亚ESH 西撒哈拉ESP 西班牙EST 爱沙尼亚ETH 埃塞俄比亚FIN 芬兰FJI 斐济FLK 马尔维纳斯群岛FRA 法国FRO 法罗群岛FSM 密克罗尼西亚GAB 加蓬GBD 英国（独立领土公民、出国不用）GBN 英国（海外国民，出国不用）GBO 英国（海外公民，出国不用）GBP 英国（保护公民，出国不用）GBR 英国GBS 英国（隶属，出国不用）GEO 格鲁吉亚GHA 加纳GIB 直布罗陀GIN 几内亚GLP 瓜德罗普GMB 冈比亚GNB 几内亚比绍GNQ 赤道几内亚GRC 希腊GRD 格林纳达GRL 格陵兰GTM 危地马拉GUF 法属圭亚那GUM 关岛GUY 圭亚那HKG 香港HMD 赫德岛和麦克唐纳岛HND 洪都拉斯HRV 克罗地亚HTI 海地HUN 匈牙利IDN 印度尼西亚IND 印度IOT 英属印度洋领土IRL 爱尔兰IRN 伊朗IRQ 伊拉克ISL 冰岛ISR 以色列ITA 意大利JAM 牙买加JOR 约旦JPN 日本JTN 约翰斯顿岛KAZ 哈萨克斯坦KEN 肯尼亚KGZ 吉尔吉斯斯坦KHM 柬埔寨KIR 基里巴斯KNA 圣基茨和尼维斯KOR 韩国（南朝鲜）KWT 科威特LAO 老挝LBN 黎巴嫩LBR 利比里亚LBY 利比亚LCA 圣卢西亚LIE 列支敦土登LKA 斯里兰卡LSO 莱索托LTU 立陶宛LUX 卢森堡LVA 拉脱维亚MAC 澳门MAR 摩洛哥MCO 摩纳哥MDA 摩尔多瓦MDG 马达加斯加MDV 马尔代夫MEX 墨西哥MHL 马绍尔群岛MID 中途岛MKD 马其顿MLI 马里MLT 马耳他MMR 缅甸MNG 蒙古MNP 北马里亚纳MOZ 莫桑比克MRT 毛里塔尼亚MSR 蒙特塞拉特MTQ 马提尼克MUS 毛里求斯MWI 马拉维MYS 马来西亚MYT 马约特NAM 纳米比亚NCL 新喀里多尼亚NER 尼日尔NFK 诺福克岛NGA 尼日利亚NIC 尼加拉瓜NIU 纽埃NLD 荷兰NOR 挪威NPL 尼波尔NRU 瑙鲁NTZ 中间地带NZL 新西兰OMN 阿曼PAK 巴基斯坦PAN 巴拿马PCN 皮特凯恩群岛PER 秘鲁PHL 菲律宾PLW 贝劳PNG 巴布亚新几内亚POL 波兰PRI 波多黎各PRK 朝鲜PRT 葡萄牙PRY 巴拉圭PST 巴勒斯坦PYF 法属菠利尼西亚QA T 卡塔尔REU 留尼汪ROM 罗马尼亚RUS 俄罗斯RWA 卢旺达SAU 沙特阿拉伯SDN 苏丹SEN 塞内加尔SGP 新加坡SGS 南乔治亚岛和南桑德韦奇岛SHN 圣赫勒拿SJM 斯瓦尔巴群岛SLB 所罗门群岛SLE 塞拉利昂SLV 萨尔瓦多SMR 圣马力诺SOM 索马里SPM 圣皮埃尔和密克隆SS 塞班STP 圣多美和普林西比SUR 苏里南SVK 斯洛伐克SVN 斯洛文尼亚SWE 瑞典SWZ 斯威士兰SX 锡金SF 塞尔维亚SYC 塞舌尔SYR 叙利亚TCA 特克斯和凯科斯群岛TCD 乍得TGO 多哥THA 泰国TJK 塔吉克斯坦TKL 托克劳TKM 土库曼斯坦TMP 东帝汶TON 汤加TTO 特立尼达和多巴哥TUN 突尼斯TUR 土耳其TUV 图瓦卢TWN 台湾TZA 坦桑尼亚UGA 乌干达UKR 乌克兰UMI 美属太平洋各群岛UN 联合国UNA 联合国UNO 联合国URY 乌拉圭USA 美国UZB 乌兹别克斯坦V AT 梵蒂冈VCT 圣文森特和格林纳丁斯VEN 委内瑞拉VGB 英属维尔京群岛VIR 美属维尔京群岛VNM 越南VUT 瓦努阿图WAK 威克岛WLF 瓦利斯和富图纳群岛WSM 西萨摩亚XXA 无国籍（无国籍人）XXB 无国籍（难民）XXX 无国籍（未声明国籍）YEM 也门YUG 南斯拉夫ZAF 南非ZAR 扎伊尔ZMB 赞比亚ZWE 津巴布韦ZZZ 国籍不详民族代码01 汉族02 蒙古族03 回族04 藏族05 维吾尔族06 苗族07 彝族08 壮族09 布依族10 朝鲜族11 满族12 侗族13 瑶族14 白族15 土家族16 哈尼族17 哈萨克族18 傣族19 黎族20 傈僳族21 佤族22 畲族23 高山族24 拉祜族25 水族26 东乡族27 纳西族28 景颇族29 柯尔克孜30 土族31 达斡尔族32 仫佬族33 羌族34 布朗族35 撒拉族36 毛南族37 仡佬族38 锡伯族39 阿昌族40 普米族41 塔吉克族42 怒族43 乌孜别克44 俄罗斯族45 鄂温克族46 崩龙族47 保安族48 裕固族49 京族50 塔塔尔族51 独龙族52 鄂伦春族53 赫哲族54 门巴族55 珞巴族56 基诺族99 其他职业代码11 国家公务员13 专业技术人员17 职员21 企业管理人员24 工人27 农民31 学生37 现役军人51 自由职业者54 个体经营者70 无业人员80 退(离)休人员90 其他婚姻状况代码10 未婚20 已婚21 初婚22 再婚23 复婚30 丧偶40 离婚90 其他联系人关系代码0 本人或户主1 配偶2 子3 女4 孙子、孙女或外孙子、外孙女5 父母6 祖父母或外祖父母7 兄、弟、姐、妹8 其他入院途径1 急诊2 门诊3 其他医疗机构转入9 其他科室代码01 预防保健科02 全科医疗科03 内科03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.04 心血管内科专业03.05 血液内科专业03.06 肾病学专业03.07 内分泌专业03.08 免疫学专业03.09 变态反应专业03.10 老年病专业03.11 其他04 外科04.01 普通外科专业04.01.01 肝脏移植项目04.01.02 胰腺移植项目04.01.03 小肠移植项目04.02 神经外科专业04.03 骨科专业04.04 泌尿外科专业04.04.01 肾脏移植项目04.05 胸外科专业04.05.01 肺脏移植项目04.06 心脏大血管外科专业04.06.01 心脏移植项目04.07 烧伤科专业04.08 整形外科专业04.09 其他05 妇产科05.01 妇科专业05.02 产科专业05.03 计划生育专业05.04 优生学专业05.05 生殖健康与不孕症专业05.06 其他06 妇女保健科06.01 青春期保健专业06.02 围产期保健专业06.03 更年期保健专业06.04 妇女心理卫生专业06.05 妇女营养专业07 儿科07.01 新生儿专业07.02 小儿传染病专业07.03 小儿消化专业07.04 小儿呼吸专业07.05 小儿心脏病专业07.06 小儿肾病专业07.07 小儿血液病专业07.08 小儿神经病学专业07.09 小儿内分泌专业07.10 小儿遗传病专业07.11 小儿免疫专业07.12 其他08 小儿外科08.01 小儿普通外科专业08.02 小儿骨科专业08.03 小儿泌尿外科专业08.04 小儿胸心外科专业08.05 小儿神经外科专业08.06 其他09 儿童保健科09.01 儿童生长发育专业09.02 儿童营养专业09.03 儿童心理卫生专业09.04 儿童五官保健专业09.05 儿童康复专业09.06 其他10 眼科11 耳鼻咽喉科11.01 耳科专业11.02 鼻科专业11.03 咽喉科专业11.04 其他12 口腔科12.01 口腔内科专业12.02 口腔颌面外科专业12.03 正畸专业12.04 口腔修复专业12.05 口腔预防保健专业12.06 其他13 皮肤科13.01 皮肤病专业13.02 性传播疾病专业。
四川省医院信息系统基本功能规范
四川省医院信息系统基本功能规范（试行）四川省卫生厅二〇一〇年七月十九日目录1.目的 (9)2.原则 (9)2.1.资源保护原则 (9)2.2.数据共享原则 (9)2.3.高效安全原则 (9)3.医院内部信息系统功能 (10)3.1药品及物资管理 (10)3.1.1药品管理 (10)3.1.1.1 药品库房管理 (10)3.1.1.2 门诊药房管理 (11)3.1.1.3 住院药房管理 (12)3.1.1.4 药品会计核算及药品价格 (12)3.1.1.5 自制制剂管理 (13)3.1.2 物资管理 (13)3.1.2.1 卫生材料管理 (13)3.1.2.2 非卫生材料物资管理 (14)3.1.2.3 固定资产管理系统 (15)3.2.临床管理 (18)3.2.1.门(急)诊医疗管理 (18)3.2.1.1.门（急）诊挂号 (18)3.2.1.2 分诊管理 (19)3.2.1.3 门（急）诊收费 (19)3.2.1.4.门（急）诊注射输液工作站 (20)3.2.1.5 门（急）诊医生工作站 (21)3.2.1.6 门（急）诊护士工作站 (21)3.2.1.7 电子病历(门诊) (22)3.2.2 住院医疗管理 (24)3.2.2.1 住院病人入、出、转管理 (24)3.2.2.1.1.入院管理 (24)3.2.2.1.2.预交金管理 (24)3.2.2.1.3.出院管理 (25)3.2.2.1.4.住院查询统计（均含费用信息） (25)3.2.2.1.5.住(出)院结算管理 (25)3.2.2.2.住院医生工作站 (27)3.2.2.3.住院护士工作站 (28)3.2.2.4.电子病历(住院) (29)3.2.2.5.无线查房系统 (31)3.2.2.6.合理用药咨询与监测 (31)3.2.2.7.知情同意管理 (31)3.2.2.8.临床路径管理 (32)3.2.2.9.辅助诊断 (32)3.2.2.10.手术麻醉管理 (32)3.2.2.11.重症监护管理（ICU） (34)3.3 实验室信息系统（LIS） (35)3.3.1 基本功能 (35)3.3.1.1 打印条码 (35)3.3.1.2 标本采集和转运 (35)3.3.1.3 标本核收 (35)3.3.1.4 标本检测 (36)3.3.1.5 微生物学系统 (36)3.3.1.6人工镜检管理 (36)3.3.1.7 病人在不同时间点检验 (36)3.3.1.8 检验结果审核打印 (36)3.3.1.9 实验报告的发送、查询 (37)3.3.1.10 质量控制系统 (37)3.3.2.1 统计分析 (37)3.3.2.2 检验科主任工作站 (38)3.3.2.3 试剂及消耗品管理 (38)3.3.2.4 仪器设备管理 (38)3.3.2.5 标本采集排队叫号管理。
四川省病案管理质量评价标准
3。有为患者及时调取病案具体时间规定,保证患者就诊时对所需病案的可及性
【B】符合【C】，并
1.保证病案的完整性、连续性
2.相关部门对病案保存与使用情况进行检查，对存在的问题与缺陷提出整改措施
【A】符合【B】，并
1.有获得患者相关历史诊疗记录信息的方法
2.相关部门对整改措施落实情况进行监督，病案保存规范，调取方便。
【C】
1.医师按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历
2.保存每一位住院患者的基本信息
3.住院患者的姓名索引
（1）患者个人的基本信息
（2）项目包括：姓名、性别、出生日期（或年龄）•应尽可能使用二代身份证采集身份证号、住址甚至照片信息。还应当包括联系人、电话、住院科室等详细信息
【B】符合【C】，并
相关部门、病案科以及临床各科对病历书写规范进行监督检查，对存在问题与缺陷提出整改措施
设定评定比例：90%C60%B20％A★为设定的核心条款
★2。4住院病案首页并有主管医师签字，应列出患者所有与本次诊疗相关的诊断与手术、操作名称
【C】
1.病案首页项目填写完整
2.病案首页上，各级医师签字符合病案首页填与的相关要求,体现三级医师负责制
3.病案首页中的诊断在病程、检查化验报告中获得支持依据
4.有临床科室自查并有记录
【B】符合【C】，并
1.病案首页中的疾病诊断顺序、主要诊断与主要手术、操作选择应符合卫计委与国际疾病分类规定要求
5.有病历书写的相关培训与训练计划
【B】符合【C】，并
有实施培训与训练的完整记录、考核资料
【A】符合【B】，并
新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%,病历书写考核合格率100%
医院信息系统（HIS）软件基本功能规范
医院信息系统（HIS）软件基本功能规范沈阳经济技术开发区人民医院医院信息系统（HIS）软件基本功能规范第一章概论第二章第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。
该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。
制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。
医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。
医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。
无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。
现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。
四川省医疗机构病案统计管理系统与HIS数据接口标准-20150114
四川省住院病案首页数据接口标准2014-10病案首页数据标准目录目录1.前言 02。
数据类型与表示格式规范 01。
1。
数据类型01.2。
数据格式01。
3.长度表示13.数据标准 (1)3。
1。
西医首页基本数据集13.2。
中医首页基本数据集93。
3。
附页数据集94.交换标准 (29)病案首页数据标准1.前言《住院病案首页》是卫生统计数据的重要组成部分之一。
本标准旨在为病案首页的数据采集提供一套规范、明确、语法语义无歧义的数据标准,以规范病案首页数据,实现病案首页数据在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和共享性，提升病案数据的数据质量。
本标准规定了病案首页数据的范围、编码、数据项及其对应代码标准。
本标准以卫生部病案首页为标准,并融入了四川省卫计委自定义的个性化数据项。
本标准已包含了中西医病案的数据项，2。
1。
1章节部分标准适用于西医,2。
1。
2章节部分标准适用于中医。
本标准规定了病案统计管理系统与其它系统数据交换的数据表示标准和数据交换标准。
2.数据类型与表示格式规范1.1.数据类型“数据元值的数据类型"的描述规则见表(1）。
本文件将字符型（S)分为三种形式,S1表示不可枚举的,且1.2.数据格式1.3.长度表示3.数据标准3.1. 西医首页基本数据集3.1.1.主数据集3.1.2.子数据集1数据集名：SC_WFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号SC_WFPMR_WT_V13.1.3.子数据集2数据集名：SC_WFPMR _DG_V1 V1代表当前执行的版本号3.1.4.子数据集3数据集名：SC_WFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号3.2. 中医首页基本数据集3.2.1.主数据集数据集名：SC_CFPMR_V1 V1代表当前执行的版本号3.2.2.子数据集1数据集名：SC_CFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号3.2.3.子数据集2数据集名：SC_CFPMR_DG_V1 V1代表当前执行的版本号3.2.4.子数据集3数据集名：SC_CFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号3.3. 附页数据集3.3.1.主数据集数据集名：SC_MRFY_V1 V1代表当前执行的版本号3.3.2.子数据集1手术切口感染代码重返手术室目的代码手术并发症代码手术风险分级（NNIS)代码3.3.3.子数据集2病案首页附页-患者入住重症监护室期间器械使用情况数据集名: SC_MRFY_ZZQX_V1 V1代表当前执行的版本号3.3.4.子数据集3病案首页附页-患者入住重症病房数据集名：SC_MRFY_ZZBF_V1 V1代表当前执行的版本号3.3.5.子数据集4病案首页附页—医院感染感染部位代码感染部位代码感染部位名称01 呼吸系统0101上呼吸道感染0102下呼吸道感染0103胸膜腔感染02 心血管系统0201侵犯心脏瓣膜（包括心瓣膜）的心内膜炎0202心肌炎或心包炎03 血液系统0301血管相关性感染0302败血症0303输血相关感染04 腹部和消化系统0401感染性腹泻0402胃肠道感染0403抗菌药物相关性腹泻0404病毒性肝炎0405腹(盆）腔内组织感染0406腹水感染05 中枢神经系统0501细菌性脑膜炎、脑室炎0502颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿）等0503椎管内感染06 泌尿系统07 手术部位0701表浅手术切口感染0702深部手术切口感染0703器管（或腔隙）感染08 皮肤和软组织0801皮肤感染0802软组织感染0803褥疮感染0804烧伤感染0805乳腺脓肿或乳腺炎0806脐炎0807婴儿脓疮病09 骨、关节0901关节或关节囊感染0902骨髓炎0903锥间盘感染10 生殖道1001外阴切口感染1002阴道穹隆部感染1003急性盆腔炎1004子宫内膜炎1005男女性生道的其它感染11 口腔12 其它部位3.3.6.子数据集5病案首页附页-标本来源数据集名：SC_MRFY_BBL Y_V1 V1代表当前执行的版本号标本来源类型代码4.交换标准病案首页数据接口采用中间数据库形式进行交换,采用标准化的、全功能关系数据库产品，推荐使用SQL SERVER、Oracle、MySQL或PostgreSQL等.在关系数据库中建立中间表的形式实现HIS系统与病案统计管理系统直接的数据交换，表的命名参考“3。
四川省医院卫生统计信息网络直报系统用户手册
（2010 版）
用户手册
１
目 录
前 言 ............................................................................................................................................. １
快速指南 ....................................................................................................................................................................... １ 第一部分 安装启动 ................................................................................................................................................... １ 一、环境需求 ....................................................................................................................................................... １ 二、软件安装 .......................................................................................................
成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准(医疗服务)
成都市区域卫生信息平台数据交换接口标准（医疗服务）第1页修改记录目录前言 (5)通述 (6)第 1 章医疗机构业务运营相关数据 (7)1.1门急诊业务 (7)1.2住院类业务 (11)1.3手术业务 (14)第 2 章临床诊疗病史相关数据 (17)2.1患者基本信息 (20)2.2门诊就诊信息 (22)2.3住院就诊信息 (31)2.4实验室检验报告 (37)2.5医学影像检查报告 (44)2.6住院病案首页主体报告 (47)2.7手术明细报告 (53)2.8诊断明细报告 (56)2.9出院小结报告 (58)2.10体检小结报告* (60)2.11用血明细报告 (65)2.12业务数据报告 (66)第 3 章医疗机构基础字典数据 (71)3.1 医疗机构字典表(TB_DIC_Hospital) (71)3.2 科室字典表(TB_DIC_Department) (71)3.3 医护人员字典表(TB_DIC_Practitioner) (72)3.4 诊疗项目字典表(TB_Dic_Detail_Comparison) (73)3.5 诊断字典表(TB_DIC_Disease) (74)3.6 标本字典表(TB_DIC_Specimen) (75)3.7 检验指标字典表(TB_DIC_Test_Indicator) (76)3.8 仪器设备字典表(TB_DIC_Instrument) (76)3.9 检查类型字典表(TB_DIC_RIS_Type) (76)3.10 药品字典表(TB_DIC_Detail_MEDICINE) (77)3.11 CV5600.02支付方式代码 (77)3.12 CV5600.04医疗付款方式代码 (78)3.13 CV5201.23手术/操作体表部位代码 (78)3.14 CV5101.27症状代码 (79)3.15 CV5301.06药物类型代码 (80)3.16 CV5301.05中药使用类别代码 (85)3.17 CV5401.04住院原因代码 (85)3.18 CV5502.18住院患者疾病状态 (86)3.19 CV5402.01医嘱类别代码 (86)3.20 CV5600.03住院费用类别代码 (86)3.21 CV5501.12入院病情代码 (87)3.22 CV5501.13诊断符合情况代码 (87)3.23 CV5501.15病案质量代码 (87)3.24 CV5101.03过敏源代码 (87)3.25 CV5201.24麻醉方法代码 (88)3.26 CV5501.14手术切口愈合等级代码 (89)3.27 CV5502.20疾病诊断类别代码 (89)3.28 CV5501.11治疗结果代码 (90)3.29 CV0100.04身份证件类别代码 (90)3.30 CV0209.01患者属性类别代码 (90)3.31其他相关的代码字典表 (91)3.32字典表的建立与维护 (91)第 4 章数据交换方式 (93)4.1数据交换方式说明 (93)4.2临床诊疗病史各数据表的关联与整合 (93)4.3对判别各数据表的数据时间的口径 (95)前言本接口标准是在成都市区域卫生信息平台项目建设过程中，逐步形成的。
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四川省住院病案首页数据接口标准
2014-10
病案首页数据标准
目录
目录
1.前言 0
2.数据类型与表示格式规范 0
1.1.数据类型0
1.2.数据格式0
1.3.长度表示1
3.数据标准 (1)
3.1.西医首页基本数据集1
3.2.中医首页基本数据集9
3.3. 附页数据集9
4.交换标准 (29)
病案首页数据标准1.前言
《住院病案首页》是卫生统计数据的重要组成部分之一。
本标准旨在为病案首页的数据采集提供一套规范、明确、语法语义无歧义的数据标准，以规范病案首页数据，实现病案首页数据在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和共享性，提升病案数据的数据质量。
本标准规定了病案首页数据的范围、编码、数据项及其对应代码标准。
本标准以卫生部病案首页为标准，并融入了四川省卫计委自定义的个性化数据项。
本标准已包含了中西医病案的数据项，2.1.1章节部分标准适用于西医，2.1.2章节部分标准适用于中医。
本标准规定了病案统计管理系统与其它系统数据交换的数据表示标准和数据交换标准。
2.数据类型与表示格式规范
1.1.数据类型
“数据元值的数据类型”的描述规则见表（1）。
本文件将字符型（S）分为三种形式，S1表示不可枚举
1.2.数据格式
1.3.长度表示
3.数据标准
3.1. 西医首页基本数据集3.1.1.主数据集
3.1.2.子数据集1
数据集名：SC_WFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号
SC_WFPMR_WT_V1
3.1.3.子数据集2
数据集名：SC_WFPMR _DG_V1 V1代表当前执行的版本号
3.1.
4.子数据集3
数据集名：SC_WFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2. 中医首页基本数据集
3.2.1.主数据集
数据集名：SC_CFPMR_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.2.子数据集1
数据集名：SC_CFPMR_WT_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.3.子数据集2
数据集名：SC_CFPMR_DG_V1 V1代表当前执行的版本号
3.2.
4.子数据集3
数据集名：SC_CFPMR_SU_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3. 附页数据集
3.3.1.主数据集
数据集名：SC_MRFY_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.2.子数据集1
手术切口感染代码
重返手术室目的代码
手术并发症代码
手术风险分级（NNIS）代码
3.3.3.子数据集2
病案首页附页-患者入住重症监护室期间器械使用情况
数据集名：SC_MRFY_ZZQX_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.
4.子数据集3
病案首页附页-患者入住重症病房
数据集名：SC_MRFY_ZZBF_V1 V1代表当前执行的版本号
3.3.5.子数据集4
病案首页附页-医院感染
感染部位代码
感染部位代码感染部位名称
01 呼吸系统
0101上呼吸道感染
0102下呼吸道感染
0103胸膜腔感染
02 心血管系统
0201侵犯心脏瓣膜（包括心瓣膜）的心内膜炎0202心肌炎或心包炎
03 血液系统
0301血管相关性感染
0302败血症
0303输血相关感染
04 腹部和消化系统
0401感染性腹泻
0402胃肠道感染
0403抗菌药物相关性腹泻
0404病毒性肝炎
0405腹（盆）腔内组织感染
0406腹水感染
05 中枢神经系统
0501细菌性脑膜炎、脑室炎
0502颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿）等0503椎管内感染
06 泌尿系统
07 手术部位
0701表浅手术切口感染
0702深部手术切口感染
0703器管（或腔隙）感染
08 皮肤和软组织
0801皮肤感染
0802软组织感染
0803褥疮感染
0804烧伤感染
0805乳腺脓肿或乳腺炎
0806脐炎
0807婴儿脓疮病
09 骨、关节
0901关节或关节囊感染
0902骨髓炎
0903锥间盘感染
10 生殖道
1001外阴切口感染
1002阴道穹隆部感染
1003急性盆腔炎
1004子宫内膜炎
1005男女性生道的其它感染
11 口腔
12 其它部位
3.3.6.子数据集5
病案首页附页-标本来源
数据集名：SC_MRFY_BBL Y_V1 V1代表当前执行的版本号
标本来源类型代码
4.交换标准
病案首页数据接口采用中间数据库形式进行交换,采用标准化的、全功能关系数据库产品，推荐使用SQL SERVER、Oracle、MySQL或PostgreSQL等。
在关系数据库中建立中间表的形式实现HIS系统与病案统计管理系统直接的数据交换，表的命名参考“3.数据标准”。