工伤死亡赔偿三方协议书
三方工伤赔偿协议书范本

协议编号:________________甲方(受伤职工): _______________乙方(用人单位): _______________丙方(工伤赔偿第三方): _______________鉴于:1. 甲方在乙方单位工作期间,于____年__月__日因工作原因受伤,经认定属于工伤。
2. 依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,甲方有权获得工伤赔偿。
3. 乙方愿意承担相应的工伤赔偿责任,并同意引入丙方作为第三方参与赔偿事宜。
经甲、乙、丙三方友好协商,达成如下协议:一、赔偿范围及标准1. 甲方因工伤产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费等费用,按照国家及地方工伤保险相关政策规定予以赔偿。
2. 甲方因工伤导致伤残的,根据伤残等级,按照国家及地方工伤保险相关政策规定支付一次性伤残补助金。
3. 甲方因工伤导致死亡的,按照国家及地方工伤保险相关政策规定支付一次性工亡补助金。
二、赔偿金额及支付方式1. 甲方应提交相关医疗证明、伤残鉴定结论等材料,乙方在收到材料之日起__个工作日内审核完毕,并按照协议约定支付赔偿款项。
2. 赔偿金额的具体计算方法如下:- 医疗费:以医院出具的有效医疗费用票据为准。
- 住院伙食补助费:按照当地标准计算。
- 交通费:按照实际发生的交通费用计算。
- 护理费:按照护理人员的实际费用计算。
- 误工费:按照甲方原工资标准计算。
- 一次性伤残补助金:按照伤残等级和月平均工资计算。
- 一次性工亡补助金:按照规定标准计算。
3. 赔偿款项支付方式:乙方通过银行转账或现金支付给甲方或丙方指定的账户。
三、协议生效及解除1. 本协议自甲、乙、丙三方签字盖章之日起生效。
2. 如遇以下情况之一,本协议自动解除:- 甲方或乙方违反协议约定,未按期支付赔偿款项。
- 丙方在赔偿过程中出现重大过失,导致甲方利益受损。
- 国家法律法规发生重大变化,导致本协议无法继续履行。
四、争议解决1. 甲、乙、丙三方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。
工亡补偿的协议书范本5篇

工亡补偿的协议书范本5篇篇1甲方:[用人单位名称或雇主名称]地址:[用人单位地址]法定代表人:[用人单位法人姓名]联系电话:[用人单位联系电话]乙方:[工人直系亲属姓名](为死者生前的主要亲属)住址:[工人亲属住址]联系电话:[工人亲属联系电话]鉴于甲方单位的员工[员工姓名](已故)在执行工作任务过程中不幸发生工伤事故导致死亡,为妥善解决该员工的善后事宜及其家属的补偿问题,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经友好协商,达成以下协议:一、协议目的与原则本协议的签订旨在妥善处理工亡员工的善后事宜,对乙方进行合理补偿,并对双方的权利义务进行明确。
本协议遵循公平、公正、合法、人道的原则。
二、补偿内容甲方对乙方进行以下补偿:1. 丧葬补助金:人民币[金额]元整。
2. 供养亲属抚恤金:人民币[金额]元整(按照相关规定标准计算)。
3. 一次性工亡补助金:人民币[金额]元整(根据《工伤保险条例》计算)。
4. 其他费用:包括但不限于交通费、住宿费、误工费等相关费用,共计人民币[金额]元整。
三、补偿支付方式及期限本协议签署后,甲方应于XX个工作日内将上述补偿款项支付至乙方指定的银行账户。
支付方式采用银行转账方式。
四、法律手续与证明文件乙方需提供相关证明文件以证实其身份及与工亡员工的关系。
甲方在收到证明文件后,按照本协议约定支付补偿款项。
乙方需提供的相关证明文件包括但不限于以下内容:身份证复印件、户口簿复印件、与工亡员工的关系证明等。
若乙方未能按时提供相关证明文件,甲方有权暂缓支付补偿款项。
五、保密条款甲、乙双方应对本协议内容及相关事宜予以保密,不得向任何第三方透露。
双方应妥善保管与本协议相关的文件及资料。
六、违约责任若甲、乙双方未按照本协议约定履行义务,应承担相应的违约责任。
若因违约造成对方损失,违约方应承担相应的赔偿责任。
七、争议解决如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤死亡补偿协议书5篇

工伤死亡补偿协议书5篇篇1甲方(用人单位):___________________地址:___________________法定代表人:___________________联系电话:___________________乙方(死者家属/继承人):___________________住址:___________________身份证号:___________________联系电话:___________________鉴于甲方员工因工作原因不幸身亡,为妥善解决相关事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,本着平等、公正、公平的原则,经友好协商,达成如下工伤死亡补偿协议:一、协议背景确认甲方员工__________因工作遭受意外伤害,导致不幸身亡。
甲方对员工的离世深表哀悼,愿意依据国家法律法规承担相应责任。
二、补偿项目和标准1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币_____元,用于处理丧事相关费用。
2. 供养亲属抚恤金:对于死者的供养亲属,甲方支付抚恤金总计人民币_____元,支付方式和时间分别为__________。
3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币_____元。
4. 其他补偿:包括__________等,具体补偿金额为人民币_____元。
三、相关事宜处理1. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理补偿事宜。
2. 甲方在收到乙方提供的材料后,应在_____个工作日内完成补偿款项的支付。
3. 乙方确认收到补偿款项后,应向甲方出具收款证明。
4. 对于死者善后事宜,由乙方负责处理,甲方提供必要的协助。
四、保密和免责条款1. 双方应对本协议内容保密,不得向任何第三方透露。
2. 双方因履行本协议产生的任何争议应友好协商解决,如协商不成,可提交劳动争议仲裁委员会仲裁。
3. 本协议签订后,乙方应免除甲方因员工死亡可能产生的其他法律责任。
五、附加条款1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
工伤意外死亡补偿赔偿协议书6篇

工伤意外死亡补偿赔偿协议书6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤意外死亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工因工作原因发生工伤意外导致死亡,为妥善处理相关事宜,达成以下补偿赔偿协议:一、协议背景甲方员工在工作过程中因突发意外导致不幸身亡,为了表达对逝者的尊重和对乙方家属的关怀,甲方决定对乙方进行补偿赔偿。
为明确双方权益,特订立本协议。
二、补偿赔偿原则1. 甲方按照国家规定,对乙方进行工伤补偿赔偿,确保补偿赔偿合法、合理。
2. 补偿赔偿内容包括但不限于:一次性工亡补助金、抚恤金、丧葬补助金等。
3. 甲方将积极协助乙方处理相关手续,提供必要的支持。
三、补偿赔偿项目及金额1. 一次性工亡补助金:人民币________元。
2. 抚恤金:根据逝者家庭情况,共计人民币________元,支付方式为________。
3. 丧葬补助金:人民币________元,用于逝者丧葬事宜。
4. 其他费用:包括但不限于交通、住宿等费用,共计人民币________元。
四、支付方式1. 本协议签订后,甲方将在__(时间)内将一次性工亡补助金支付至乙方指定账户。
2. 抚恤金支付方式为__(如:分期支付、一次性支付等),具体支付计划详见本协议附件。
3. 丧葬补助金将在乙方提供完整丧葬费用发票后,于__(时间)内支付至乙方指定账户。
4. 其他费用在乙方提供相关凭证后,于__(时间)内支付至乙方指定账户。
五、双方责任与义务1. 乙方应提供必要的身份证明、亲属关系证明及其他相关证明材料。
2. 甲方应按时足额支付补偿赔偿款项。
3. 乙方应妥善使用补偿赔偿款项,确保用于工伤意外死亡员工的妥善处理。
4. 双方应共同遵守本协议,履行各自义务。
若一方违约,应承担相应的法律责任。
六、争议解决1. 本协议履行过程中若发生争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤三方协议书范本(3篇)

第1篇甲方(用人单位):全称:________________________地址:________________________法定代表人:____________________联系电话:____________________乙方(受伤职工):全称:________________________地址:________________________法定代表人:____________________联系电话:____________________丙方(社会保险行政部门):全称:________________________地址:________________________法定代表人:____________________联系电话:____________________鉴于甲方与乙方在共同工作过程中,乙方因工作原因受伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,经友好协商,达成如下协议:一、协议依据1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国劳动合同法》3. 《中华人民共和国工伤保险条例》4. 《中华人民共和国社会保险法》5. 国家及地方有关工伤认定和工伤保险的其他法律法规二、工伤认定1. 乙方在工作过程中,因工作原因受伤,经甲乙双方确认,符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。
2. 甲方已向丙方提出工伤认定申请,丙方已受理并出具《工伤认定决定书》,认定乙方所受伤害为工伤。
三、工伤待遇1. 乙方因工伤发生的医疗费用、康复费用、伤残津贴等,按照《工伤保险条例》的规定,由甲方依法承担。
2. 乙方因工伤发生的下列费用,由甲方依法承担:(1)住院伙食补助费;(2)交通食宿费;(3)护理费;(4)生活护理费;(5)一次性伤残补助金;(6)一次性工伤医疗补助金;(7)一次性伤残就业补助金;(8)其他因工伤发生的费用。
2024年工伤死亡赔偿协议书3篇

工伤死亡赔偿协议书3篇工伤死亡赔偿协议书篇1甲方:省第一建筑有限公司、乙方:工亡职工父亲:工亡职工母亲:工亡职工配偶:工亡职工儿子:代理律师:李西涛,河南奥博律师事务所律师鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡,日前已进入工伤认定程序,现甲方与乙方就死者工伤事故事宜,经双方友好协商,达成如下一致协议:一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整(¥980000元),该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金(含社保部门支付部分)等款项。
具体项目金额为:1、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元(按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算);2、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元(按6个月当年度州地区职工月平均工资计算);3、依国家规定,工亡职工之子的扶养费160404.3元;4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元;5、基于乙方因家庭贫困,请求给予法定补偿额之外再予补偿的意愿,鉴于工亡职工在公司工作六年来,一贯认真负责、和睦团结、业绩优秀的事实,甲方出于情谊和人道主义,在征得职工代表大会同意的情况下,愿再一次性帮助和补偿乙方人民币342565.7元,其中包括工友自愿捐助的款项68000元。
二、乙方同意在签订本协议后配合甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续,配合提供包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的所有相关资料。
三、本协议签订后,甲方先支付给乙方现金人民币80000元,以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜,余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完所有工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条约定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户:户名:代理律师:李西涛开户行:中国建设银行州支行账号:乙方代理律师在确认收到上述款项的同时,需向甲方提供乙方全部人员签名捺指印的收款收据。
工伤死亡赔偿的协议书范本3篇
工伤死亡赔偿的协议书范本3篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤死亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工________因工作原因不幸离世,为妥善处理此事,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就工伤死亡赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景甲方员工________在执行工作任务过程中,因突发疾病或遭受意外伤害,经抢救无效离世。
甲乙双方对________的离世表示深切的哀悼,并愿意共同处理相关赔偿事宜。
二、赔偿原则1. 甲方依照国家法律法规和公司内部政策,对乙方因________离世产生的损失进行赔偿。
2. 赔偿项目包括:丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币________元,用于处理丧事相关费用。
2. 供养亲属抚恤金:对于________的直系亲属,甲方支付以下抚恤金:(1)配偶:每月人民币________元,支付________个月;(2)父母:每月人民币________元,支付至其终老;(3)子女:每月人民币________元,支付至其成年。
3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币________元。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方在____个工作日内将上述赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理赔偿支付手续。
五、协议生效及履行1. 本协议自甲乙双方签字(盖章)之日起生效。
2. 甲乙双方应严格遵守本协议,确保赔偿款项的支付和领取。
3. 如甲乙双方在执行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
六、其他1. 乙方应保证领取赔偿款项的权利人知晓本协议内容,且对本协议无异议。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议为甲乙双方关于工伤死亡赔偿的最终协议,双方在此之前的任何口头或书面协议均作废。
2024工伤死亡赔偿协议书范本6篇
2024工伤死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[联系电话]乙方(死者家属):[死者家属姓名]地址:[死者家属地址]联系电话:[死者家属联系电话]鉴于甲方单位的员工在从事工作中遭受不幸工伤事故导致死亡,为妥善处理此事,根据相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上达成如下协议:一、协议目的及法律依据本协议的签订是为了明确因工伤事故导致的赔偿责任及相关事宜,以消除死者家属的疑虑与困难,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定。
二、事故经过及责任认定甲方确认员工在从事工作中遭受工伤事故导致死亡的事实,并依法承担相应责任。
事故经过已经双方确认无误。
甲方将按照法律法规的规定进行赔偿。
三、赔偿项目及标准根据相关法律法规及工伤保险政策的规定,甲方对乙方进行以下赔偿:1. 一次性工亡补助金:[具体金额];2. 供养直系亲属抚恤金:[具体金额];3. 丧葬补助金:[具体金额];4. 其他相关费用处理:[具体说明]。
以上各项赔偿金额总计为人民币(大写)[总金额汉字大写],赔偿款项支付至乙方指定账户。
所有赔偿金额均以到账为准。
甲方支付赔偿金后,不再承担其他责任。
四、协议签订与履行方式本协议经甲乙双方签署后生效。
甲乙双方应严格遵守协议内容,确保协议条款得到履行。
甲方应按照约定时间将赔偿款项支付至乙方指定账户,乙方需提供合法有效的收款证明。
赔偿款项支付完毕后,甲乙双方应互相保留对方提供的身份证明复印件、联系方式及相关证明材料等文件。
甲乙双方在本协议中不存在欺诈、胁迫等违法情形。
若任何一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
五、保密条款及争议解决方式甲乙双方应对本协议内容保密,不得向第三方透露。
如因本协议产生任何争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼解决争议。
六、其他约定事项1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。
工伤事故死亡赔偿协议书范本5篇
工伤事故死亡赔偿协议书范本5篇篇1甲方:【用人单位名称】乙方:【死者家属名称】鉴于甲方员工【员工姓名】因工伤事故不幸身亡,为妥善处理相关事宜,甲、乙双方经友好协商,达成以下协议:一、协议背景【员工姓名】在甲方工作期间,因工作原因遭受意外伤害,经抢救无效死亡。
甲、乙双方对【员工姓名】的离世深表哀悼,并同意按照相关法律法规和本协议的约定处理相关赔偿事宜。
二、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方向乙方支付丧葬补助金人民币【金额】元。
2. 供养亲属抚恤金:甲方向乙方支付供养亲属抚恤金,具体金额根据死者家属实际情况而定。
3. 一次性工亡补助金:甲方向乙方支付一次性工亡补助金人民币【金额】元。
4. 其他费用:包括但不限于死者处理事故的交通费用、住宿费用等,由甲方按照实际情况合理支付。
三、赔偿款支付方式1. 本协议签订后,甲方于【时间】前将赔偿款项支付至乙方指定账户。
2. 乙方需提供相关收款证明,以便甲方入账及税务处理。
四、法律责任与义务1. 甲方应按照本协议约定履行赔偿义务,确保赔偿款项按时足额支付。
2. 乙方应保证所提供收款信息的真实性和合法性,如因乙方原因造成赔偿款项无法及时到账,甲方不承担任何责任。
3. 本协议签订后,双方应共同遵守,任何一方不得擅自违反。
如因一方违约导致本协议无法履行,违约方应承担相应的法律责任。
五、争议解决如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事宜1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3. 本协议内容应真实、准确,未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
4. 本协议条款的解释权归甲方人力资源部所有。
如有任何疑问,乙方可向甲方咨询。
甲方(盖章):代表(签字):日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字):代表(签字):日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(用人单位):__________________________乙方(死者家属):__________________________鉴于甲方员工因工作原因发生工伤事故,导致死亡。
三方工伤死亡赔偿协议书
三方工伤死亡赔偿协议书
甲方(受伤者或受伤者家属):
乙方(用人单位):
丙方(保险公司):
鉴于甲方在工作中不幸发生工伤事故,导致伤势严重,经抢救无效,不幸身亡。为妥善解决由此产生的赔偿事宜,甲乙丙三方本着平等自愿、公平合理的原则,经充分协商,达成如下协议:
第一条赔偿范围及标准
1.1乙方应按照我国《工伤保险条例》和《劳动合同法》等相关法律法规的规定,承担甲方工伤死亡的赔偿责任。
第五条其他约定
5.1本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份。
5.2本协议自甲乙丙三方签字(盖章)之日起生效。
甲方(受伤者或受伤者家属):
乙方(用人单位):
丙方(保险公司):
签订日期:________年____月____日
第三条赔偿支付方式
3.1乙方应在签署本协议之日起____个工作日内,将赔偿金支付给甲方家属。
3.2丙方应在签署本协议之日起____个工作日内,将保险赔偿金支付给甲方家属。
第四条争议பைடு நூலகம்决
4.1本协议签订后,各方应严格遵守约定,如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
1.2丙方作为甲方的工伤保险投保单位,应按照保险合同的约定,向甲方家属支付相应的保险赔偿金。
第二条赔偿金额
2.1乙方应支付给甲方家属的工伤赔偿金为人民币____元(大写:____________________元整)。
2.2丙方应支付给甲方家属的保险赔偿金为人民币____元(大写:____________________元整)。
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三方协议书
甲方:贵州顺成劳务管理有限公司
乙方:XXXXXX
丙方:死者亲属:父亲:XXX,身份证号码:
母亲:XXX,身份证号码:
丙方XXX,男,身份证号码:XXXXX。
系甲方派遣员工,由甲方派遣到乙方工作,因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故,于XXXX年X月X日死亡。
为妥善处理XXX工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙、丙三方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,本着诚实守信的原则,自愿达成如下协议:
一、赔偿金额:甲乙双方支付各项赔偿金共计 X元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲乙双方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。
经丙方确认,丙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,丙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
丙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则丙方应无条件返还甲乙双方支付的全部款项。
二、付款方式和期限:甲乙双方于XXXX年X月X日前支付丙方全部赔偿金,丙方开具收款收条。
该款项由丙方自行分配,丙方各位亲属成员不持异议。
如由此引发争议,概由丙方自行负责,与甲乙双方无关。
三、违约责任: 1、甲乙双方迟延付款的,丙方有权要求甲乙双方一次性
支付余款。
丙方违约的,需支向甲乙双方支付人民币XX元作为违约金。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。
3、丙方保证在签署本协议时,确认其为xxx的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙、丙三方在自愿的基础上签订本协议。
四、相关费用的支付方式
1、甲乙丙三方在本协议上签字认可后将上述款项金额支付给丙方。
2、支付方式,在安全可靠的情况下由丙方自行选择。
五、其它约定
1、甲方支付所有款项后,甲、乙双方完全履行了因XX死亡所应承担的所有责任。
丙方不能再提出任何补助、补偿等要求。
其亲属之间因相关款项发生纠纷,甲方、乙方不承担任何法律责任及经济责任。
2、一次性支付生活补助费是丙方真实意思的表达,今后不能以此提出任何异议要求。
3、本协议一式三份。
甲、乙、丙方各一份。
甲乙丙三方签字盖章之日起生效,均具有法律效力。
甲方(盖章)乙方(盖章)
丙方(签字)
贵州顺成劳务管理有限公司
年月日。