过敏反应报告.doc
过敏源检查报告
过敏源检查报告
过敏原检查报告
根据您提供的病史信息和临床症状，我们为您进行了过敏原检查。
本次检查主要使用了皮肤过敏原血清试验和原发性致敏检测。
具体检查结果如下：
1. 皮肤过敏原血清试验：
过敏原结果参考范围
花粉混合物强阳性 <0.35 kUA/L
猫毛弱阳性 <0.35 kUA/L
狗毛强阳性 <0.35 kUA/L
尘螨弱阳性 <0.35 kUA/L
2. 原发性致敏检测：
结果：无原发性致敏
根据以上检查结果，分析如下：
1. 花粉混合物：您对花粉混合物过敏反应较强，可能为花粉症的典型表现。
建议您尽量避免接触花粉源，特别是在花粉高发季节，使用口罩等方式防护。
2. 猫毛和狗毛：您对猫毛和狗毛过敏反应较强，可能出现对猫狗等动物的接触过敏症状，如流鼻涕、眼痒等。
建议您避免与猫狗等动物接触，并保持室内环境清洁，及时清理宠物毛发。
3. 尘螨：您对尘螨过敏反应较弱，但仍可能出现过敏症状，如喷嚏、鼻塞等。
建议您保持室内环境清洁，及时清洁床上用品、地毯等可能存在尘螨的物品。
综合分析，您可能同时存在对花粉混合物、猫毛、狗毛和尘螨的过敏反应。
建议您通过避免过敏源接触，保持环境清洁等措施来减少过敏症状的发作。
需要说明的是，过敏源检查结果仅仅是一种辅助诊断手段，具体的过敏症状和治疗方案需要结合您的实际情况和医生的诊断进行判断和确定。
因此，请您及时与您的主治医生进行沟通和咨询，以便得到更好的医疗服务。
祝您健康！。
过敏治疗情况报告模板
过敏治疗情况报告模板过敏治疗情况报告报告编写日期：xxxx年xx月xx日报告自：xxx医院/诊所报告至：xxx保险公司/雇主/其他相关方患者信息姓名：xxxx年龄：xx岁性别：男/女过敏原：xxxxx过敏症状和就诊情况患者xxx于xxxx年xx月xx日来我院就诊，主诉出现过敏症状，包括但不限于皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。
经过详细询问和身体检查，初步判断为过敏反应，并进行相关检测，确认为对xxxx过敏。
根据患者的症状和病史，我院医生诊断为xxxxx过敏。
治疗方案和效果评估1. 避免接触过敏原：我院建议患者尽量避免接触导致过敏反应的物质，如尘螨、花粉等。
同时，提醒患者定期清洁家庭环境，并使用过滤器、除螨喷雾等防护手段。
2. 药物治疗：(1) 抗过敏药物：患者在就诊后，按医嘱使用抗过敏药物，如抗组胺药物，以缓解过敏症状。
根据患者反馈，症状得到了明显缓解。
(2) 局部药物：对于患者皮肤瘙痒、红肿等症状，建议使用局部抗过敏药膏或喷剂，以缓解症状。
患者反馈使用后皮肤症状明显减轻。
3. 非药物治疗：(1) 免疫疗法：针对患者的过敏原，我院建议进行免疫疗法，以减轻过敏反应。
具体疗程和效果需在后续随访中观察和评估。
(2) 饮食调整：建议患者避免食用导致过敏反应的食物，如蛋类、海鲜等。
治疗效果评估截至目前，患者xxxx接受了x次治疗，症状得到了明显缓解。
过敏症状减轻、频率降低，对药物治疗的反应良好，日常生活受影响程度显著减少。
随访计划和建议为了进一步评估治疗的长期效果和指导后续治疗，我院计划对患者进行随访。
具体随访时间和内容如下：1. 随访时间：每月/季度/半年一次（具体根据患者病情和需求确定）2. 随访内容：询问症状变化、药物使用情况，进行身体检查和相关检测，评估治疗效果，调整治疗方案。
建议患者配合治疗，按时复诊，遵循医嘱，定期进行各项检查，并避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和饮食调理。
报告编写人：xxxx医生联系方式：xxxxx以上为患者xxxx的过敏治疗情况报告，如有任何问题或需要进一步了解，请随时与我院联系。
克林霉素致过敏反应1例报告
克林霉素致过敏反应1例报告自查报告：
近日，我在使用克林霉素治疗感染时，出现了过敏反应。
在服
用克林霉素后不久，我开始出现皮疹、瘙痒和呼吸困难等症状，这
些症状持续了一段时间。
经过就医后，医生确认了这是克林霉素引
起的过敏反应。
在此次过敏反应发生后，我深刻意识到了过敏反应的严重性。
过敏反应可能会对身体造成严重的影响，甚至危及生命。
因此，我
决定在以后的用药过程中，更加注意药物的成分和可能的过敏反应。
同时，我也会及时向医生咨询，以确保自己的用药安全。
通过这次过敏反应的经历，我意识到了药物过敏反应的危害性，也更加重视了个人用药安全的重要性。
希望通过这篇报告，提醒大
家在用药过程中要警惕药物过敏反应，及时求医并避免不必要的风险。
过敏原检查报告
4、对照组
阳性对照（902）
阴性对照（901）
结果判断：如果呈现淡黄色皮丘，为阳性反应
1、﹢﹢﹢﹢：过敏原实验的皮肤反应强度大于组胺反应
2、﹢﹢﹢：过敏原实验的皮肤反应强度与组胺反应相似
3、﹢﹢或﹢过敏原实验的皮肤反应强度较组胺反应弱
4、￠：阴性或对照反应
点刺项目：
1、吸入组
过敏原
风团直径（mm）
结果
过敏原
风团直径（mm）
结果
艾蒿（106）
粉尘螨（708）
狗毛发皮屑（306）
屋尘螨（725）
猫毛发皮屑（309）
蟑螂（820）
鸭毛（323）
2、食物组
鲫鱼（514）
小麦粉（599）
小虾（526）
牛奶（601）
花生（538）
鸡蛋清（610）
核桃（554）
鸡蛋黄（611）
普通儿科
过敏原皮肤点刺检查报告单
姓名：__________性别：__________年龄：__________联系电话：__________
过敏性疾病：无湿疹鼻炎哮喘荨麻疹其它（备注________）
报告者：________________报告日期________年________月________日
过敏检验报告单怎么看
过敏检验报告单怎么看目录1. 过敏检验报告单的基本结构1.1 患者信息1.1.1 姓名、年龄、性别1.1.2 住址、联系方式1.2 检验项目1.2.1 过敏原1.2.2 检测结果2. 过敏检验报告单解读2.1 过敏原种类及含量2.2 检测结果说明2.2.1 阳性和阴性2.2.2 强度表示2.3 接下来的步骤建议1. 过敏检验报告单的基本结构1.1 患者信息1.1.1 姓名、年龄、性别在过敏检验报告单中，患者的基本信息包括姓名、年龄和性别。
这些信息有助于准确诊断和治疗过敏症状。
1.1.2 住址、联系方式除了基本的个人信息外，过敏检验报告单还可能包括患者的住址和联系方式，以便医疗机构能够及时与患者联系。
1.2 检验项目1.2.1 过敏原过敏检验报告单会列出患者被检测的过敏原，这些可能包括食物、花粉、动物皮屑等常见过敏原。
1.2.2 检测结果检测结果将显示患者对每种过敏原的过敏反应情况，通常会标注为阳性或阴性，以及不同过敏原的过敏强度。
2. 过敏检验报告单解读2.1 过敏原种类及含量根据检验报告单上列出的过敏原种类和含量，医生可以帮助患者识别导致过敏反应的具体原因，从而制定相应的治疗计划。
2.2 检测结果说明2.2.1 阳性和阴性阳性表示患者对特定过敏原存在过敏反应，而阴性则表示无过敏反应。
医生将根据这些结果制定个性化的治疗方案。
2.2.2 强度表示过敏检验报告单可能会标注过敏反应的强度，如轻微、中等或严重。
这有助于医生评估过敏的严重程度并选择合适的治疗方式。
2.3 接下来的步骤建议根据过敏检验报告单的结果，医生可能会建议患者避免接触特定过敏原，采取药物治疗或实施免疫疗法等措施。
患者应密切遵循医生的建议，以有效管理过敏症状并提高生活质量。
皮肤过敏病例范文
皮肤过敏病例范文
皮肤过敏病例范文
皮肤过敏是指人体对外界一些特定刺激物质（如食物、药物、植物、动物和环境等）的反应，其表现为多种不同形式的炎症反应。
这种反应可能是本身就存在的，也可能是由于某些特定因素导致的，但是这都会导致皮肤出现不适、瘙痒、发痒、发红、糊状等症状。
本次本病例报告将介绍一名35岁的女性患者，她因为突然出现皮肤过敏而就诊。
患者最初在6月份时出现了皮肤发痒的感觉，但是没有引起太大的重视，直到7月份时，皮肤上出现了很多小小的红点，并发生瘙痒等症状，而且随着时间的推移，皮肤红点的数量越来越多，而且随着症状的加重，患者的皮肤也变得越来越紧绷，而且发热感也明显增强。
对此，医生根据患者的情况为其进行了详细的检查，检查显示，患者身体基本没有异常，但是皮肤上有大量小红点，皮肤也变得紧绷，而且发热感也明显增强。
随后医生进行了细致的排查，发现患者可能是因为过敏物质导致的皮肤过敏，并对患者进行了皮肤阴性试验，确定了患者出现皮肤过敏的原因。
由于患者的皮肤过敏已经到了比较严重的程度，所以医生为其进行了抗过敏治疗，患者需要使用抗过敏药物，包括皮肤润滑剂、抗炎药物、抗过敏药物等，用于控制患者皮肤过敏的症状。
此外，患者还需要注意避免接触到可能引起过敏的刺激物，并定期去医院复查，以便及时发现并及时处理过敏反应。
在治疗的过程中，患者的皮肤过敏症状逐渐减轻，通过复查也发现患者皮肤已经完全恢复，没有任何异常症状，同时也没有出现任何过敏反应。
总之，皮肤过敏是一种常见的皮肤病，可以通过正确的治疗方法来控制和治疗，但是也要注意避免接触可能引起过敏的刺激物，以免再次发作。
过敏原检测报告单
过敏原检测报告单尊敬的患者：您好！根据您的检测结果，我们为您提供了以下过敏原检测报告单，希望能够帮助您更好地了解自身过敏情况并采取相应的预防和治疗措施。
1. 检测结果概况。
您的过敏原检测结果显示，您对以下物质存在过敏反应，花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物（例如花生、鸡蛋、牛奶等）、某些药物（例如青霉素、阿司匹林等）。
这些过敏原可能会引发您的鼻炎、哮喘、皮炎等过敏性疾病，因此需要引起足够的重视。
2. 过敏原详细信息。
（1）花粉，您对某些花粉过敏，可能会在春季或秋季出现过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等。
（2）尘螨，尘螨是一种微小的生物，在家具、床上用品等处容易滋生，您可能会出现因尘螨过敏引起的鼻塞、咳嗽等症状。
（3）宠物毛发，如果您接触宠物毛发，可能会出现皮肤瘙痒、打喷嚏等过敏症状。
（4）食物过敏，您对某些食物过敏，可能会引起消化不良、皮疹、过敏性休克等严重症状。
（5）药物过敏，某些药物可能会引发您的过敏反应，如出现药疹、过敏性休克等症状。
3. 预防和治疗建议。
针对您的过敏情况，我们建议您采取以下措施进行预防和治疗：（1）避免接触过敏原，尽量避免接触引发过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
（2）定期清洁家居环境，保持家居环境清洁，定期清洁床上用品、地板、家具等，减少尘螨滋生的可能。
（3）饮食调理，避免食用您过敏的食物，保持饮食清淡，多摄入富含维生素的食物。
（4）药物治疗，在医生的指导下，合理使用抗过敏药物，如抗组胺药、皮质类固醇等，以缓解过敏症状。
（5）免疫治疗，针对严重过敏症状，可以考虑接受过敏原免疫治疗，提高自身对过敏原的耐受性。
4. 注意事项。
在日常生活中，您需要特别注意以下事项：（1）避免接触过敏原，尽量避免接触您过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
（2）及时就医，如果出现严重过敏症状，如呼吸困难、过敏性休克等，应立即就医治疗。
（3）定期复查，定期复查过敏原检测结果，了解过敏情况的变化，及时调整预防和治疗措施。
黄芪致过敏反应1 例报告
１３４《墼些量壁鏖》！塑！笙！旦蔓！！鲞差！塑Ｑ垦鲤￡垒里Ｑ盟皇型旦旦兰垒！墨里！！！：！！№：！叁趔！！！塑！黄芪致过敏反应１例报告董桂芝于松明（解放军第４０４医院，山东省威海市２６４２００）关键词：黄芪，过敏反应．中国图书资料分类号：Ｒ２８６文献标识码：Ｃ文章编号：１００４—１２５７（２００１）０４—０１３４—０１患者，女，２０岁，因怕热多汗、多食消瘦１ａ，加重２ｄ于２０００年２月１５日１７时入院。
查体Ｔ３６．７℃、Ｐ１０４次／ｍｉｎ、ＢＰ１１０／８０ｍｍＨｇ，…般情况可，突眼征，甲状腺呈弥漫性Ⅱｏ肿大，左上极可闻及血管杂音。
心率１０４次／ｍｉｎ，律齐，无杂音，舌、双手细震颤（＋），诊断为“甲状腺机能亢进”。
入院前口服他巴唑Ｍｅｔｈｉ．ｎｌａｚｏ］ｅ又称甲巯基咪唑、倍他乐克又称美托洛尔Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，疗效尚可，春节期间自行停药约４ｄ后，上述症状加重。
人院当天查血象正常。
Ｂ超示右侧甲状腺５０Ｘ２６×２８ｍｍ３，左侧甲状腺５８Ｘ２６×３１ｌｌｌｍ３，峡部厚１０ｍｍ，实质回声均匀。
抽血查Ｌ４．７ｎｓ／ｍ１，Ｔ４２３５．ｇ／ｍｌＴＳＨ（促甲状腺激素）５．９ＩＵ／ｍｌ。
继续给予他巴唑、倍他乐克口服５ａ后，症状稍缓解。
２月２０日给予５％ＧＳ５００ｍｌ，黄芪２０ｍｌ（成都地奥九泓制药厂生产，批号０１３４３３）静点约２００ｍｌ左右时，患者面部、颈部出现片状红斑、搔痒，颈部水肿明显。
甲状腺呈弥漫性Ⅲ。
肿大，双上极可闻及血管杂音。
血象示：ＷＢＣ１１．３４×１０９／Ｌ、Ｎ０．４３８，停黄芪，急予抗过敏治疗，颈部水肿、红斑。
搔痒明显减轻。
２１日静滴黄芪复出现上述症状，停用黄芪后，未再出现。
患者入院前后，口服倍他乐克、他巴唑均未出现过敏反应。
两次静滴黄芪都出现红斑、搔痒、颈部水肿症状，考虑系黄芪过敏所致。
黄芪作为保护一ｔＬ，肌细胞、抗病毒、抗缺氧，调节人体免疫功能药广泛应用于临床，但过敏反应少见。
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过敏（Confusing），又称过敏反应，类过敏反应，高敏反应，过敏性休克。
这些不同的说法导致文献数据不一致。
常用分类：过敏反应/过敏性过敏反应（IgE介导）或类过敏反应/非过敏性过敏反应(非IgE介导)。
一．流行病学资料发病率30 - 950 /100,000 人/年，终生患病率50 - 2000 / 100,000 人，死亡率< 1% 。
与麻醉相关的过敏反应的数据引起的疑问：1.数据不一致。
英国 60例/年，法国 394 例/年；2.很多数据被低估。
引起这种问题的根源在于警惕性不足，因为过敏反应为小概率事件，不会是麻醉医师首先要考虑的问题。
过敏反应是小概率事件。
病人处于镇静或麻醉状态（无主诉），或病人全身覆盖手术单（失去皮肤症状），误认为是麻醉药物的正常副作用。
此外也缺乏不良事件上报制度。
北京地区麻醉学科在2005年的调查报告称，药物过敏反应6.6/万。
麻醉相关过敏反应的死亡率是3 - 6%。
另有2%病人会残留神经功能障碍。
二．过敏反应及分型过敏反应/ 变态反应/超敏反应：机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
（医学免疫学，陈慰峰主编，人民卫生出版社，第三版2000）分型：1.速发型超敏反应；2.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应：输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶贫，药物过敏性血细胞减少症，甲亢；3.免疫复合物型或血管炎型超敏反应：链球菌感染后肾小球肾炎，类风湿性关节炎；4.迟发型超敏反应：接触性皮炎，传染性迟发性超敏反应如结核病人肺空洞形成、干酪样坏死和麻风病人皮肤肉芽肿形成。
（一）速发型超敏反应1.致敏原/变应原（allergen）选择性激活T细胞（CD4+ Th2）及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原性物质。
2.特点（1）再次接触致敏原后反应发生快，消退也快；（2）通常使机体出现功能紊乱，而不致发生严重组织细胞损伤；（3）具有明显个体差异和遗传背景。
3.致敏原分类天然致敏原：多为分子量相对较小（10 – 20 kD）的可溶性蛋白质抗原.某些药物或化学物质：本身没有免疫原性，进入机体后，有可能与组织蛋白结合而获得免疫原性，成为致敏原/变应原。
4.常见致敏原花粉颗粒、尘螨或其排泄物、真菌或其孢子、昆虫或其毒液、动物皮屑或羽毛；牛奶、鸡蛋、鱼虾、蟹贝等食物；青霉素、普鲁卡因、磺胺、有机碘化物等。
5.变应素（allergins）即引起速发型超敏反应的特异性IgE类抗体。
IgE在正常人血清中含量很低；而在过敏患者体内含量异常增高。
IgE为亲细胞抗体，易与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，而使机体处于致敏状态。
6.肥大细胞和嗜碱性粒细胞肥大细胞：结缔组织肥大细胞，位于皮下小血管周围的结缔组织中；粘膜肥大细胞，位于粘膜下层。
嗜碱性粒细胞：主要分布在外周血中，数量较少，可被招募到变态反应部位发挥作用。
7.生物活性介质颗粒内事先储备的介质。
①组胺是引起即刻相反应的主要介质。
使小静脉和毛细血管扩张，通透性增强；刺激支气管、胃肠道、子宫、膀胱等平滑肌收缩；促进粘膜腺体分泌增强。
组胺受体分布及效应：②缓激肽刺激平滑肌收缩，使支气管痉挛；使毛细血管扩张，通透性增强；吸引嗜酸、嗜中性粒细胞向局部趋化。
③新合成介质白三烯是引起晚期相反应的主要介质。
另有PGD2、PAF、细胞因子。
8.速发型超敏反应过程先有致敏过程，后产生激发，引起病理、生理学效应（接触致敏原后数秒内发生，可持续数小时至数天）。
过敏反应和类过敏反应的区别：过敏反应有致敏过程，类过敏反应没有致敏过程。
类过敏反应是在接触药物之后发生肥大细胞或实践细胞反应，是直接激活或通过补体激活形式来诱发。
过敏反应经过激活后，在再次接触药物或半抗原药物的过程中会导致肥大细胞和嗜碱粒细胞的脱壳类反应，导致了前列腺素和其他生物活性物质释放，产生相应的临床症状，如支气管痉挛、血管扩张、水肿、凝血机制异常等。
9.临床表现心血管扩张，支气管痉挛，皮肤表现，如丘疹、荨麻疹、丘疹等，血管神经性水肿，胃肠道反应。
（二）过敏反应分级2004 年的文献有把过敏反应分成三级：轻、中、重。
斯堪迪尼维亚麻醉学杂志2007年将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级，每一级都有相应临床表现。
速发型过敏反应有何特点？（三）临床特点约半数患者在接受病因致敏原5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现。
（四）临床表现（ABCDE）1.A and B（Airway and Breathing）气道水肿、分泌物增加，喉和/或支气管痉挛；患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
是本症最多见的表现之一，也是最主要的死因。
2.C（Circulation）心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。
少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
3.D（Disability）往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
4.E（Exposure）包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的红疹/荨麻疹/或血管神经性水肿。
往往是过敏性休克最早且最常（80%）出现的征兆；可能不明显，但也可能非常显著；可能仅有皮肤（红斑或红疹或荨麻疹）或/和粘膜表现。
血管性水肿与荨麻疹类似但是可导致深部组织水肿，可出现于眼睑、嘴唇有时出现在口腔与咽喉。
大多数过敏反应仅有皮肤表现而并不发展为过敏性休克。
（五）实验室测定（MCT）MCT：肥大细胞类胰蛋白酶。
过敏反应发生以后约1小时，抽血检查，MCT可达高峰，随后逐渐下降。
对缓激肽的描述不正确的是（）A.刺激平滑肌收缩，使支气管痉挛B.使毛细血管扩张，通透性下降C.吸引嗜酸、嗜中性粒细胞向局部趋化D.存在于细胞内正确答案：B解析：缓激肽使毛细血管扩张，通透性增加。
发生过敏反应后应如何救治？三．处理流程（一）作出判断记住过敏反应的症状ABCDE，一旦怀疑或确诊后要马上呼救。
另外把病人放于平卧位、仰卧位，抬高下肢，同要积极准备静脉注射肾上腺素。
（二）即刻处理1.叫人并记下时间；2.Airway – Breathing – Circulation；3.脱离所有可能的过敏原，如果必要用吸入麻醉剂维持麻醉；4.维持气道，纯氧通气，必要时气管插管，机械通气；5.静脉肾上腺素，成人初始剂量：50 μg/次，严重低血压和支气管痉挛时可重复使用或大剂量，并开始静脉持续输注；6.补充血容量（晶体或胶体）。
（三）后期处理1.抗组胺治疗：苯海拉明 20 mg 或氯苯那敏10 mg IV 。
2.糖皮质激素：氢化可的松1 – 5 mg/kg；或地塞米松10 – 20 mg。
3.酌情使用血管活性药物（去甲肾上腺素、间羟胺等）。
4.处理持续的支气管痉挛：0.3%沙丁胺醇和0.03%溴化异丙托铵喷雾。
5.转运病人至ICU。
6.三个时点采血测定肥大细胞类胰蛋白酶。
要强调肾上腺素在处理过敏反应中的作用。
（四）寻找致敏原寻找致敏原并不容易，需要多科合作，要建立与变态反应科、过敏门诊的合作。
可通过皮试来寻找过敏原。
（五）皮试所有麻醉相关药物都可以进行皮试，用于检测IgE介导的过敏反应。
单独的皮试结果价值有限。
2009年Anaesthesia指南明确表明：皮试和对皮试结果的解释需要专业训练和经验。
浓度：1/10（文献报道不一）；用量：0.02 - 0.03 ml；注射部位：前臂内侧皮内<4 mm。
注意事项：组胺溶液和生理盐水分别作为阳性和阴性对照。
15 – 20 min看结果，>8 mm 为阳性。
由于过敏反应会消耗肥大细胞和嗜碱性粒细胞内的活性介质，皮试应在发生过敏反应4 - 6周后进行。
皮试前应停用抗组胺药物。
准备急救设施。
（六）致敏原特异性的IgE抗体检测方法：放射性免疫分析（RIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法。
目前临床上少有麻醉药相关的特异性IgE检测服务，已有检测项目其敏感性也不高。
如琥珀胆碱特异性IgE抗体检测敏感性仅为30 - 60%。
（七）病例汇报1.一般情况：F，48岁，BW 72 Kg。
因甲状腺瘤复发，拟行部分切除术。
病人一般情况尚可，ASA分级Ⅰ-Ⅱ，有食物过敏史。
2.麻醉诱导：入室后，测BP120/75、HR68、SpO297%，常规诱导，顺序给予Scopolamine 0.3 mg，Midazolam 1 mg，Fentanyl 50 μg，Propofol 130 mg，Scoline 100 mg；同时面罩给氧。
3.突发事件：iv Propofol 和 Scoline 10 余秒，病人HR陡升至150 bpm, 嘴角可见唾液流出，气道阻力增大；顺利插入7.5#气管插管。
听诊双肺呼吸音粗，阻力大（ TV650 ml 时，Paw 35 - 40）；SpO2不能测出，BP为50/30，HR 150 - 160，开始实施抢救。
4.抢救经过：①阶段Ⅰ约10 min, BP 40 - 50/20，HR一度降低至60 bpm。
Dopamine 12 mg；Ephedrine 30mg；Dexamethasone 10 mg。
②阶段Ⅱ继续抢救病人并寻求帮助。
Ep>160μg，NE120 μg，苯肾200 μg，异丙嗪75mg，补充血容量，有创动脉静脉穿刺后开始泵注Ep以及Dop；期间曾间断给予Mida，Fent及Vec；75min，BP 60 - 90/40 - 50，HR由140逐渐回降至 80 - 90。
③阶段Ⅲ逐渐停止Ep以及Dop泵注，监测血气(pH 7.28，CO 240，BE-7.0)，补充NaHCO3，速尿10 mg；Urticaria及颜面部水肿逐渐消退，Paw 25，尿量50 – 500 ml，回ICU。
5.随访：4h后随访，病人生命体征平稳，清醒如常人，可自由交流。
追问其过敏史，否认药物过敏史，但对金橘、鱼籽、腰果过敏，发作时有典型的皮肤粘膜、呼吸道以及胃肠道表现。
两天后病人与外科医生协商暂缓手术先行出院。
6.总结：从病人当时发病情况以及其在苏醒后对以往病情描述（二者表现接近）来看本例休克可能为过敏性休克。
但是缺乏过敏反应确诊试验MCT数据；缺乏致敏原的实验室证据：皮肤试验和特异性IgE检测。
7.问题：Propofol or Scoline，谁是肇事者？有文献报道：518例过敏反应中NMBA所致占58.2%，其中Scoline所致占22.6%；静脉全麻药占18.34%，其中Propofol所致占66.7%。
丙波酚（Propofol）的教训：柳叶刀杂志1988年发表首例经IgE检测证实的由 propofol 引起过敏反应的报道。