医疗核心制度违规典型案例
违反护理核心制度的实际案例与教训
违反护理核心制度的实际案例与教训违反护理核心制度的实际案例与教训概述：护理核心制度是医疗护理体系中的关键要素，旨在保证患者的安全、照顾和尊重。
然而，在现实中，由于各种原因，我们不可避免地会遇到一些违反护理核心制度的案例。
这些案例提供了宝贵的教训，通过分析和总结，我们可以更好地了解这些制度的重要性，并采取措施避免再次出现类似的情况。
1. 案例一：患者隐私泄露事件这是一个发生在某大医院的实际案例。
一名护士不慎在患者的个人社交媒体账号上发表了与该患者相关的一些照片和信息。
这一行为违反了护理核心制度中涉及患者隐私与保密的规定。
教训和观点：- 护理人员必须牢记患者隐私是绝对保密的，不能随意泄露患者的个人信息。
- 医院应加强员工教育，提高对护理核心制度中隐私保护的重视。
- 建立隐私保护的行政和技术措施，例如指定专人负责患者信息的管理和限制员工的访问权限。
2. 案例二：患者权益被剥夺在某家养老院，一位老年患者的权益受到了侵害。
他的家属发现，养老院没有按照约定的护理标准进行护理，并且对患者的需求置之不理。
这一行为违反了护理核心制度中涉及患者权益和关怀尊重的要求。
教训和观点：- 护理人员应始终尊重患者的权益，提供高质量的关怀，并及时满足患者的需求。
- 养老院应加强监管和管理，确保护理人员按照规定的标准提供服务，没有剥夺患者的权益。
- 加强家庭监督和意见反馈机制，让家属能够及时提出问题，并有渠道解决。
3. 案例三：非专业人员进行护理在某家社区医疗中心，由于人手紧缺，一位非专业人员被要求执行护理任务。
然而，由于其缺乏专业知识和技能，患者的护理遭到了疏忽和错误处理。
这一行为违反了护理核心制度中涉及护理标准和技能要求的规定。
教训和观点：- 严格招聘和筛选护理人员，确保员工具备必要的专业知识、技能和经验。
- 提供充足的培训和继续教育机会，使护理人员不断提高自己的专业水平和技能。
- 建立医疗中心内部的标准化护理流程和操作规范，确保所有护理工作都按照规定进行。
违反核心制度典型案例
违反核心制度典型案例一、医疗行业：手术部位弄错的“大乌龙”在一家医院里，发生了一件超级离谱的事儿。
有个病人是左腿有点毛病，需要做个小手术。
从医生诊断到术前准备，看起来一切都按部就班。
可是呢，到了手术那天，主刀医生可能是前一晚没睡好，或者脑子里突然进了一团浆糊。
他竟然把病人的右腿当成了左腿，在右腿上划了一刀。
等他反应过来的时候，整个手术室的人都懵了。
这可严重违反了医疗核心制度中的手术安全核查制度啊。
这个制度本来就是要确保手术的各个环节都准确无误，从病人身份到手术部位，都得反复核对。
这一错，病人平白无故地在右腿上挨了一刀，遭了罪不说，还可能面临感染等风险，医院也面临着巨大的信任危机。
二、学校里：成绩造假的“小把戏”有个学校，想让自己的升学数据好看一点，就动了歪脑筋。
有几个学习成绩不怎么样的学生，按照正常情况，他们的分数根本达不到重点学校的录取线。
学校的教务处呢，就偷偷地修改了这些学生的成绩。
他们以为神不知鬼不觉，只要把分数改高一点，把排名往前挪一挪，就能让这些学生顺利进入重点学校，学校的名声也能跟着响亮起来。
但这可违反了学校教育公平的核心制度。
教育的核心是公平公正地对待每一个学生，根据他们的真实能力和努力程度来评价和引导。
这种成绩造假的行为一旦被发现，对那些努力学习的学生不公平，对整个教育体系的公信力也是一种严重的打击。
就像建房子，地基要是歪了，那整座房子都不稳当了。
三、企业里：财务造假的“大骗局”有个公司，表面上看起来风光无限，实际上是在玩一场危险的游戏。
这个公司的财务人员，在老板的授意下，开始在财务报表上动手脚。
他们虚报公司的收入，把一些还没到手的钱也算成了盈利。
同时，又隐瞒了公司的一些债务和支出。
比如说，公司其实欠了供应商很多钱，但是在报表上却显示财务状况良好。
这样做的目的呢，就是想吸引更多的投资者来投钱，把公司的股价抬高。
这可严重违反了企业财务管理制度的核心——真实性原则。
企业的财务报表就像是给投资者和股东看的一张成绩单，要是这张成绩单是假的，那投资者就像被蒙着眼走路，一不小心就掉进大坑里。
违规案例违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例
违规案例违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例根据《医疗质量管理办法》（2016年）、《医疗质量安全核心制度要点》、《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》，医疗质量安全核心制度是指：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，共有18项。
是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，本文汇总了违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例：一、首诊负责制度◆ 判例︱不当用药致无法手术患者死亡医院被判担责25%◆ 判例︱诊疗科目登记为西医内科村医实施清洁、包扎伤口等治疗构成超范围执业◆ 吉林：男童急诊被推诿达6次，伤口8个小时无人处置！医院：院长等6人被严肃追责！涉事医生被辞退二、三级查房制度◆ 判例︱观察不仔细、记录不全面！新生儿出生9小时后死于“肺透明膜病”医院赔偿30多万三、会诊制度◆ 判例︱27天34次会诊大部分不规范这家三甲医院赔了60多万◆ 黑龙江：这家医院因违规收取“院外专家会诊手术费”被通报批评◆ 四川：抢救时索要会诊费后产妇死亡？医院：与死亡无关四、分级护理制度◆ 判例︱承诺自愿承担风险不能免除精神病医院的特殊注意义务◆ 判例︱胸椎骨折再发脊髓损伤、下肢瘫痪医院未履行“绝对卧床”告知义务须担责◆ 案例︱分级护理、用药不规范，造成一级乙等医疗事故，负主要责任◆ 说法︱免费诊疗时老人受伤谁来担责◆ 内蒙古：“缺陷”病床问题多患者坠落致骨折◆ 武汉：打针病人上厕所摔断左腿医院因此赔了8万多◆ 陕西：29岁精神分裂症患者被病友打死涉事医院注册资金仅90元五、值班和交接班制度◆ 判例︱护士交接班时少说一句话这家省立医院赔了18万◆南京：老人住院中求助5小时等不来医生后死亡？医院：涉事医生暂停执业六、疑难病例讨论制度◆ 判例︱未组织“疑难病例讨论”延误病情患者2米小肠被切除七、急危重患者抢救制度◆ 判例︱985大学生变成植物人！术后转运无医护人员护送，这家医院赔了270万◆ 判例︱患者病危时离医院仅几十米，医务人员未到现场抢救，对死亡承担30%责任◆ 案例︱幼儿误吸玉米粒后未及时取出而死亡，医方承担90%责任赔偿88万余元◆ 案例︱产妇、新生儿均死亡！构成2起一级甲等医疗事故、完全责任◆海南：万宁一医院将转院患者丢弃路边院方：3名涉事人已停职◆ 湖北：老人心梗死在转院救护车上随车医生来自肛肠医院八、术前讨论制度◆ 判例︱右眼黑影术后视力障碍医院承担90%责任赔偿18万◆ 判例︱保乳or保命？医院违背患者意愿实施手术并挽救生命，患者有权请求精神赔偿◆ 判例︱违反诊疗原则对“脑出血”患者行溶栓治疗！构成一级甲等医疗事故，承担主要责任◆ 判例︱未开展术前讨论直接对患者行四级手术，医院对患者死亡承担40%责任九、死亡病例讨论制度◆ 判例︱医院不履行配合尸检的义务错过最佳鉴定时间应当承担赔偿责任◆ 判例︱医院未尸检导致无法鉴定被判承担60%赔偿责任◆ 判例︱适用“推定过错责任原则” 医院未履行尸检告知义务承担80%赔偿责任十、查对制度◆ 判例︱清开灵和利巴韦林混合滴注致患者过敏死亡医生犯医疗事故罪被判刑◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任◆ 山西：太原一医院护士给患者输错液体医院：轻微护理差错◆ 广西：乌龙！南宁一医院给女患者输错男患者药水院方：当班护士除名、责任人免职◆四川：3月女婴被错输2天药物，卫健委：确为医院责任◆ 哈尔滨：女子做CT诊断为股骨头坏死竟是医生给错了片子◆ 广东：19年看病竟然打了18年的检验单医生照单开药生病孩子吃到…◆河南：郑大一附院CT检查闹“乌龙” 16天花6万治疗无病右脑◆ 江苏：“甘露醇”错输成“甲硝唑” 5岁脑炎患儿输错药后死亡◆ 江苏：5岁脑炎患儿输错药后死亡官方：辞退2名当班护士◆ 江西：事发南昌市第三医院！大叔输液到一半发现药竟是别人的？医院回应…◆ 西安：孕妇输液药过期3个月院长停职、分管副院长免职◆ 江西：47岁孕妇连吃6天避孕药后出血，院长：发错药了◆ 四川：3岁幼儿输液5分钟，家长竟发现输液管中有虫！医院道歉，涉事输液袋已封存十一、手术安全核查制度◆ 判例︱患者脑血管介入术后死亡，尸检检出导丝存留，医方承担40%的赔偿责任◆河南：女子做吸脂手术后体内遗留引流管洛阳这家医院上“黑榜”停业整顿一周◆四川：西昌一剖腹产女子经常腹痛5年后手术发现腹内遗留纱布◆ 四川：一级甲等医疗事故！攀枝花市卫计委关于攀枝花宏实医院医疗事故调查处理情况的通报◆ 河南：一级甲等医疗事故！28岁女护士整形死亡鉴定结果出炉◆ 广西：做右肾取石手术，创口却在左腰部，医生弄错手术部位被降职十二、手术分级管理制度◆ 判例︱产妇分娩主治医生不在场致男婴产瘫法院终审认定医院全责◆ 判例︱违反“手术分级管理”制度“越级手术”应当承担过错责任◆ 判例︱无资质超范围手术，医院承担完全责任◆ 判例︱手术无资质、病历未给患者，推定承担全部责任◆ 判例︱社区卫生服务中心实施二级以上手术，造成损害的应当承担全责◆ 警示︱设备突发故障又需立即手术，应转至同等条件的医院十三、新技术和新项目准入制度◆ 判例︱未经准入开展“放射性粒子植入治疗” 这家大学附属医院赔了15万并被行政处罚◆ 判例︱隆胸失败失去哺乳功能，美容门诊部无证经营赔偿3倍损失◆北京：6岁白血病男童花400万治病后离世，疑被医院当“小白鼠”十四、危急值报告制度◆ 判例︱迟2小时=赔4万！未及时处理“高钾血症” 急诊医生被担责◆ 判例︱心电图提示“心肌梗死” 医生未执行危急值报告制度对患者死亡应担责◆ 判例︱患者服用华法林后出血死亡医院未及时停药承担65%责任十五、病历管理制度◆ 判例︱医院擅自启封病历被判赔偿◆ 判例︱补记心电图诊断=病历造假！医院被判承担70%责任◆ 判例︱观察不仔细、记录不全面！新生儿出生9小时后死于“肺透明膜病”医院赔偿30多万◆ 判例︱病程记录与护理记录不一致，这家医院承担40％的赔偿责任◆ 判例︱医生“代签名”致无法鉴定对患者死亡承担全责◆ 判例︱一审赔20万，二审赔71万！只因门诊病历被“重写”◆ 判例︱医院病历字迹潦草推定有过错，患方未及时尸检亦负相应责任◆ 说法︱病历中有这些问题，医院要承担全责！◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任◆ 案例︱患者家属复印病历，医院一个“操作”被判完全责任◆ 判例︱手术无资质、病历未给患者，推定承担全部责任◆ 判例︱急诊和住院病历不一致，患者死亡医院承担70%责任◆ 判例︱鉴定为主责，法院却判全责！病历中的这些错误千万不要再犯！◆成都：带娃看结膜炎竟被开36支眼药水医院：医生手滑开错◆ 河南：一天输液46小时，胆囊已切却查出胆囊炎？郑大一附院却称“没有乱收费”◆江西：保胎药开成打胎药涉事医生称“是笔误”！◆ 河北：秦皇岛一医院给男人开妇科化验单涉事医生被扣千元工资◆ 江苏：《手术知情同意书》患者未签字医生被处罚：警告、罚款1万◆ 江苏：伪造病历资料！苏州这家医院被罚6万多元◆山西：未按规定填写、保管病历资料晋中五洲医院被罚10000元◆ 四川：大爷出院诊断书惊现子宫肌瘤！医院：病历书写错误◆ 广东：八旬老人术后变植物人离世，院方被判无过错后，因病历缺陷补偿家属32万元！◆ 南昌：3岁男童烫伤送医不治，病历多处被涂改，耗时14年历经一审、二审、重审后医院被判赔偿70万余元十六、抗菌药物分级管理制度◆ 判例︱村医开具“限制使用级”抗菌药物被停止执业6个月、赔偿9万元◆ 判例︱患者输液后变“植物人”，助理医师因违规使用“头孢”赔偿28万余元十七、临床用血审核制度◆ 判例︱输血感染丙肝等疾病医疗纠纷适用无过错责任原则◆ 判例︱感染艾滋病原因不明案件应适用公平责任原则◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任十八、信息安全管理制度◆ 判例︱护士非法泄露婴儿家长信息，构成侵犯公民个人信息罪被判刑◆ 甘肃：护士发烧伤病人隐私照片引争议医院：将严肃处理◆ 江苏：又一起泄漏患者隐私事件，涉事医务人员被停职◆ 江苏：11人被停职半年以上！“林俊杰就医信息泄露事件”官方处理来了资料来源：福建省卫健委官网、福建卫生报、基层医声公社.在此致谢！版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流分享，如有侵权，请联系删除。
医疗行风建设正反面典型案例
医疗行风建设正反面典型案例1. 正面案例：医生尊重患者意愿在一家医院，一位患者因为患有终末期癌症，经过多次治疗无效后，决定选择放弃治疗，转而选择安宁死亡。
医生尊重了患者的意愿，与患者及其家人进行了充分沟通，提供了必要的支持和护理，使患者在家人陪伴下安详地度过了最后的时光。
2. 反面案例：医生不尊重患者意愿某医院的一位患者因为疾病终末期，表达了明确的安宁死亡意愿，但医生不认同患者的选择，坚持进行治疗，甚至向患者家属施加压力，试图改变患者的决定。
这种不尊重患者意愿的做法，不仅违背了医学伦理，也给患者和家属带来了极大的痛苦。
3. 正面案例：医生与护士合作密切在一家综合医院，医生与护士之间建立了良好的合作关系。
医生在制定治疗方案时充分考虑护士的建议和意见，护士在日常工作中积极配合医生的治疗计划，确保医疗过程的顺利进行。
这种密切的合作关系不仅提高了医疗质量，也增加了患者的满意度。
4. 反面案例：医生与护士之间存在矛盾某医院的医生和护士之间经常发生摩擦和矛盾。
医生在制定治疗方案时不充分考虑护士的意见，护士在执行医嘱时遇到问题也不敢提出质疑。
这种不和谐的医护关系不仅影响了医疗质量，也给患者带来了不必要的风险。
5. 正面案例：医疗决策透明公正一家医院在制定医疗决策时，充分考虑了患者的利益和意见，并通过透明公正的方式来确定治疗方案。
医院建立了多学科会诊制度，医生会与患者和家属进行详细的沟通，解释治疗方案和可能的风险，共同做出决策。
6. 反面案例：医疗决策不透明某医院在制定医疗决策时缺乏透明性，医生与患者和家属之间的沟通不充分。
医生未能向患者和家属详细解释治疗方案和可能的风险，导致患者和家属对治疗过程和结果感到困惑和不满。
7. 正面案例：医患沟通顺畅在一家社区医院，医生与患者之间建立了良好的沟通渠道。
医生耐心倾听患者的病情描述和意见，向患者解释治疗方案和可能的不良反应，并及时回答患者的问题。
这种顺畅的医患沟通，增强了患者对医生的信任，提高了治疗效果。
医疗行风建设正反面典型案例
医疗行风建设正反面典型案例
正面案例：
1. 坚持诚信行医，维护患者权益
医生某长期在临床工作中坚持“以患者为中心”，对每一位患者都尽职尽责，深受患者信任和好评。
2. 廉洁自律，拒收红包
护士某在护理工作中始终坚持原则，坚决不收患者的红包，展现了高尚的职业道德。
3. 勇于创新，提升服务质量
某医院通过引进先进医疗设备和技术，优化诊疗流程，大大提高了患者的就医体验。
反面案例：
1. 违反诊疗规范，造成医疗事故
医生某在给患者进行手术时，未严格遵守诊疗规范，导致患者术后出现严重并发症。
2. 收受回扣，损害患者利益
医生某在药品采购过程中收受回扣，导致医院采购了质量不过关的药品，给患者带来安全隐患。
3. 医疗资源分配不公，损害公共利益
部分医院存在“以药养医”的现象，导致部分紧缺药品价格虚高，增加了患者负担。
以上案例仅供参考，具体内容可能因实际情况而有所不同。
在医疗行风建设中，正面案例可以发挥示范作用，推动行业健康发展；反面案例则可以起到警示作用，提醒行业人员时刻保持警醒，遵守职业道德和法律法规。
医疗安全核心制度案例
一、案例背景随着我国医疗事业的快速发展，医院感染问题日益突出，已成为影响医疗质量和患者安全的重大问题。
为加强医院感染管理，保障患者安全，我国卫生健康行政部门制定了《医院感染管理办法》等一系列医疗安全核心制度。
本案例将结合具体实例，阐述如何落实医疗安全核心制度，预防医院感染。
二、案例介绍某市一所三级甲等医院，近年来医院感染发生率逐年上升，严重影响了医疗质量和患者安全。
为有效降低医院感染发生率，医院领导高度重视，组织相关人员开展医院感染管理工作。
以下是该医院预防医院感染，确保患者安全的典型案例。
三、案例实施过程1.建立健全医院感染管理制度医院成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理制度，监督、指导全院医院感染管理工作。
同时，设立医院感染管理办公室，负责日常医院感染管理工作。
2.加强医院感染防控培训对全院医护人员进行医院感染防控知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控意识。
培训内容包括医院感染的定义、分类、传播途径、预防措施等。
3.严格执行手卫生制度医院要求全体医护人员严格执行手卫生制度，确保手部清洁。
具体措施如下：（1）医护人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物品前后，必须洗手或使用快速手消毒剂。
（2）病房、手术室等区域设置洗手池、手消毒剂等设施，方便医护人员洗手。
4.加强消毒隔离工作（1）严格执行无菌操作技术，确保手术、侵入性操作等无菌操作过程符合规范。
（2）定期对病房、手术室等区域进行消毒，包括空气消毒、物体表面消毒等。
（3）加强医疗废物管理，确保医疗废物得到妥善处理。
5.落实患者感染防控措施（1）对患者进行感染风险评估，根据风险评估结果采取相应的防控措施。
（2）加强患者住院期间的监测，及时发现并处理感染病例。
（3）开展健康教育，提高患者及家属的医院感染防控意识。
四、案例效果通过落实医疗安全核心制度，该医院医院感染发生率逐年下降，患者安全得到有效保障。
具体表现在以下几个方面：1.医院感染发生率明显下降，从2016年的5.2%降至2019年的1.8%。
违反医疗卫生九项准则案例
违反医疗卫生九项准则案例
近年来，一些医疗机构和医务人员在工作中违反了医疗卫生九项准则，导致了不良后果。
以下是几起违反医疗卫生九项准则的案例。
案例一：某医院医生未经患者知情同意，擅自将患者转入重症监护室治疗。
患者的家属因未得到通知而感到非常不满，与医生发生口角，引起了不良影响。
案例二：某医院的一名护士在接种疫苗时，未按规定使用一次性注射器和针头，导致多名患者感染病毒，引起社会广泛关注。
案例三：某医疗机构的医生在执行手术时，未严格按照操作规程进行，结果导致患者术后出现并发症，影响了医院的声誉。
以上案例都是因为医务人员未能遵守医疗卫生九项准则而引发
的不良后果，这些后果不仅给患者和医院带来了损失，也让整个医疗行业受到了负面影响。
因此，医务人员应该严格遵守医疗卫生九项准则，保障患者的健康和安全。
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违反十八项医疗核心制度案例
违反十八项医疗核心制度案例违反十八项医疗核心制度案例引言：近年来，医疗行业一直被广泛关注。
在落实国家政策和规章制度的背景下，医疗核心制度被强调为确保医疗质量和服务的重要抓手。
然而，令人遗憾的是，一些医疗机构和从业人员违反这些核心制度的现象时有发生。
本文将就违反十八项医疗核心制度的案例进行深入探讨，并从不同角度介绍其中的问题和解决方案。
一、背景介绍1. 十八项医疗核心制度的意义及目标十八项医疗核心制度是国家强行推行的医疗行业改革政策，旨在提高医疗质量、优化医疗服务、加强医疗安全管理、增强患者权益保护。
它涵盖了医院管理、医疗行为规范、医疗纪律等多个方面，为医疗行业的规范化和正规化提供了基础。
2. 案例选择背景本文将选取几个典型案例，以展示违反十八项医疗核心制度的实际问题，并对其进行分析和解决方案的探讨。
二、违反十八项医疗核心制度的案例案例一：虚假宣传与欺诈行为医疗机构通过夸大疗效、隐瞒治疗风险等手段，进行虚假宣传和欺诈行为，误导患者。
这种行为不仅对患者造成经济损失，也严重破坏了医疗行业的公信力。
案例二：过度医疗与滥用药品为了追求经济利益，一些医疗机构和从业人员倾向于进行过度医疗，包括无效治疗、过度开药等行为。
这不仅浪费了患者和社会资源，还可能造成患者健康风险。
案例三：医闹事件医闹事件是由患者或家属对医疗机构发生暴力行为或恶意诋毁、诽谤等行为。
这对医生的职业尊严和患者信任关系造成了巨大的冲击，也严重威胁到医疗行业的稳定和秩序。
案例四：违规收费与服务不规范一些医疗机构和从业人员存在违规收费和服务不规范的现象，如乱收费、拒收医保患者、擅自调整治疗方案等。
这不仅损害了患者的权益，也违背了医疗行业的规范化要求。
三、问题分析与解决方案探讨1. 问题分析：针对上述案例，可以发现违反十八项医疗核心制度的主要问题包括虚假宣传、滥用药品、医闹事件和违规收费等。
这些问题背后的原因主要有医疗机构利益驱动、从业人员素质不高、监管力度不足等。
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医疗核心制度违规典型案例
一、首诊负责制：
（一）不当用药致无法手术患者死亡医院被判担责25% 纠纷简介：
2017年10月7日5时，李某因持续性胸痛至某医院就诊。
医生对其进行体格检查、急诊、心电图、血常规等检查，心内科会诊后，初步诊断不排除急性冠脉综合征，给予替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg、瑞舒伐他汀钙10mg 口服治疗。
之后，李某疼痛无好转，医院进行CT检查（全主动脉），诊断为主动脉夹层AtanfordA型，建议李某转院。
上午9时，李某转入苏大附一院治疗，后又于下午转上海复旦大学附属中山医院。
遗憾的是，由于李某服用了抗凝药物，没能够进行急诊手术治疗，而是采取保守治疗。
10月9日，李某突然血压下降，呼之不应，经抢救生命体征无法维持，心包大量积液，于当日9时死亡。
李某的家属认为，上述某医院诊断及治疗均存在过错，诉至法院。
司法鉴定意见：
2018年3月，某司法鉴定所受法院委托，司法鉴定意见书，为：该院处理过程基本符合临床规范，但存在临床经验不足、观察不细的问题。
比如医方在李某就诊后，初
步怀疑急性冠脉综合征的同时，考虑到进行胸部CT检查，说明怀疑主动脉夹层的可能，但没有考虑CT增强扫描。
而且，服药时机选择欠佳。
虽然根据入院时的症状及检查，急性冠脉综合征不能排除，但确诊的依据尚不充分，在没有完全排除主动脉夹层的诊断时，即给予替格瑞洛180mg 等药物欠妥。
其次，虽未进行尸体解剖，确切的病理死亡原因无法明确，但结合各因素分析，李某临床死亡原因为主动脉夹层破裂出血并发失血性休克，可以认定医方的过错与李某的死亡之间存在因果关系。
被告某医院对李某的诊疗行为存在过错，与李某死亡之间存在因果关系，原因力大小为轻微因素。
案例分析：
本案中，四名具有主任医师职称的鉴定专家均认为，患者主动脉夹层本身病情严重，已累及双侧，死亡根本原因系自身疾病所致，医方的过错对其手术机会有一定影响，鉴定人综合多种因素分析后确定医疗过错在死亡中的原因力大小为轻微因素。
本案属于轻微因素，故法院最终判决在轻微因素范围内酌定25%的比例（类案一般5%至15%不等）计算赔偿数额。