医院医疗核心制度的主要内容与落实
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院内部为了保障医疗质量、提高医疗服务水平、规范医疗行为而制定的一系列规章制度。
这些制度涵盖了医院的组织架构、管理流程、人员培训、质量控制等方面，对医院的正常运营和发展起着重要的作用。
下面将详细介绍医院核心制度的内容和要求。
一、组织架构制度医院核心制度的第一部分是组织架构制度。
该制度主要规定了医院的组织结构、职责分工、权责关系等。
例如，医院应设立行政部门、医疗部门、护理部门、财务部门等，明确各部门的职责和权限。
此外，还应设立医务委员会、质量管理委员会等机构，以确保医院的决策和管理具有科学性和民主性。
二、管理流程制度医院核心制度的第二部分是管理流程制度。
该制度主要规定了医院内部各项管理工作的具体流程和要求。
例如，医院应建立健全的患者就诊流程，包括挂号、接诊、诊断、治疗、出院等环节，确保患者能够顺利就医。
此外，还应建立药品采购、医疗设备管理、财务管理等流程，确保医院的各项工作有序进行。
三、人员培训制度医院核心制度的第三部分是人员培训制度。
该制度主要规定了医院对医务人员的培训要求和流程。
例如，医院应制定医务人员的岗前培训计划，包括基础知识、临床技能等方面的培训内容。
此外，还应定期组织医务人员进行继续教育，提高其专业水平和服务质量。
四、质量控制制度医院核心制度的第四部分是质量控制制度。
该制度主要规定了医院对医疗质量的监控和控制要求。
例如，医院应建立医疗质量管理体系，包括质量评估、不良事件报告和处理、医疗巡查等环节。
此外，还应建立医疗质量监测和反馈机制，及时发现和纠正医疗质量问题。
五、安全管理制度医院核心制度的第五部分是安全管理制度。
该制度主要规定了医院对患者和医务人员的安全保障措施。
例如，医院应建立医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故和意外事件。
此外，还应建立医疗设备维护和安全使用制度，确保医疗设备的正常运行和患者的安全。
六、信息管理制度医院核心制度的第六部分是信息管理制度。
医院核心制度
一、概述医院核心制度是医院管理的基本准则，是确保医院正常运行、提高医疗服务质量、保障患者安全的制度体系。
它包括医疗、护理、行政、后勤、质量、安全、教育培训等多个方面，旨在规范医院各项工作，提高医院管理水平，保障患者权益。
二、医疗核心制度1. 诊疗规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的诊疗规范，确保医疗行为的规范性和安全性。
2. 医疗质量控制制度：建立健全医疗质量控制体系，对医疗行为进行全过程、全环节的监控，确保医疗质量。
3. 医疗安全制度：强化医疗安全管理，落实医疗安全责任制，确保患者安全。
4. 医疗差错、事故报告制度：建立健全医疗差错、事故报告制度，对医疗差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 医疗投诉处理制度：设立医疗投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 医疗保障制度：建立健全医疗保障制度，确保患者得到及时、有效的医疗保障。
三、护理核心制度1. 护理规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的护理规范，确保护理行为的规范性和安全性。
2. 护理质量控制制度：建立健全护理质量控制体系，对护理行为进行全过程、全环节的监控，确保护理质量。
3. 护理安全制度：强化护理安全管理，落实护理安全责任制，确保患者安全。
4. 护理差错、事故报告制度：建立健全护理差错、事故报告制度，对护理差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 护理投诉处理制度：设立护理投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 护理人员培训制度：加强护理人员培训，提高护理人员的专业素养和技能水平。
四、行政核心制度1. 行政管理制度：建立健全行政管理体系，确保医院各项行政工作的正常运行。
2. 财务管理制度：严格执行国家财务管理制度，确保医院财务安全。
3. 设备管理制度：建立健全设备管理制度，确保医院设备的安全、有效运行。
4. 人力资源管理制度：建立健全人力资源管理制度，确保医院人才队伍的稳定和发展。
5. 招投标管理制度：严格执行招投标制度，确保医院招标工作的公平、公正、公开。
落实医疗核心制度总结汇报
落实医疗核心制度总结汇报落实医疗核心制度是指在医疗领域推行一系列的制度举措，旨在改善医疗服务的质量和效率，提升人民群众的健康水平。
落实医疗核心制度涉及多个方面，包括医疗机构的管理、医疗人员的培训与考核、医疗资源的合理配置等，下面我从这些方面对落实医疗核心制度进行总结汇报。
首先，医疗机构的管理是落实医疗核心制度的基础。
近年来，我国出台了一系列的医疗机构管理政策，包括医疗机构分类管理、医疗机构绩效考核、医疗机构品牌建设等。
通过这些制度的落实，医疗机构的服务质量得到有效保障，患者对医院的满意度有明显提升。
其次，医疗人员的培训与考核是落实医疗核心制度的重要环节。
目前，我国实施着全科医生培养计划、住院医师规范化培训等政策，旨在提高医疗人员的专业水平和技术能力。
此外，医疗人员的考核也日益严格，通过考核结果，对医疗人员进行奖惩，激励医疗人员提高工作质量，保障患者的权益。
再次，医疗资源的合理配置是落实医疗核心制度的重要内容。
我国医疗资源不均衡的问题一直存在，为了解决这个问题，我国采取了一系列的措施。
首先，加大对基层医疗机构的支持，提高其服务能力，吸引患者就诊。
其次，加强对医疗机构的监管，防止资源浪费和滥用。
最后，鼓励医疗机构和医生在基层工作，提供适宜的就医服务，避免患者过度向大医院集中就诊。
此外，为了提高医疗服务的质量，我国还推行了医疗质量管理制度。
医疗质量管理制度包括医疗事故报告制度、医疗纠纷调解制度、责任追究制度等，旨在规范医疗活动，确保医疗服务的安全和有效。
最后，落实医疗核心制度还需要政府部门的领导和推动。
政府在医疗领域发挥着重要的引导和监管作用，只有政府部门严格监督制度的落实，加强对医疗机构和医疗人员的指导和培训，才能够真正改善医疗服务的质量和效率。
综上所述，落实医疗核心制度是一个复杂而系统的工程，涉及到医疗机构的管理、医疗人员的培训与考核、医疗资源的合理配置等多个方面。
只有通过政府的领导和推动，加强对制度的监管和督促，才能真正提升医疗服务的质量，保障人民群众的健康权益。
医疗核心制度主要内容与落实
医疗核心制度主要内容与落实医疗核心制度是指一国医疗服务体系的基本组成部分，它主要包括医疗保险制度、医疗救助制度、医疗费用控制制度和医疗资源配置制度等。
这些制度的主要目的是为了保障人民的健康权益，提供公平、可及、可持续的医疗服务。
一、医疗保险制度医疗保险制度是医疗核心制度的重要组成部分，其主要内容包括基本医疗保险、补充医疗保险和商业医疗保险等。
基本医疗保险是由政府设立，面向全民的医疗保障制度。
它提供医疗费用的报销和医疗服务的支付，旨在减轻患者的经济负担，实现医疗资源的公平分配。
落实医疗保险制度的关键是加强制度建设和管理。
政府应设立专门机构负责医疗保险的管理和监督，完善相关法律法规，明确保险权益和责任。
同时，还应加强宣传教育，提高人民的医疗保险意识和参保率。
二、医疗救助制度医疗救助制度是为了解决特殊困难群体的医疗需求而设立的。
其主要内容包括城乡低保救助、大病救助和慈善救助等。
城乡低保救助是由政府提供的针对低收入家庭的医疗救助制度，大病救助是针对罹患重大疾病的患者提供的医疗资助，慈善救助是由社会各界人士设立的慈善机构提供的医疗援助。
落实医疗救助制度的关键是完善救助对象识别和救助标准。
政府应加强对低保对象和大病患者的认定和评估工作，确保救助对象的准确性和公正性。
同时，还应建立健全慈善救助机构，引导和支持社会各界参与慈善救助活动。
三、医疗费用控制制度医疗费用控制制度是为了降低医疗服务价格和医疗费用负担而设立的。
其主要内容包括医疗服务价格监管、医疗费用结算和医疗保险支付控制等。
医疗服务价格监管是由政府制定的医疗服务价格标准，并进行监管和调控，以避免医疗服务价格过高。
医疗费用结算是指医疗机构和医保部门对医疗费用进行核算和结算，确保医疗费用的合理性和透明性。
医疗保险支付控制是指医保部门对医疗费用进行统一支付，避免重复支付和虚假报销。
落实医疗费用控制制度的关键是建立健全的监管机制和费用审核制度。
政府应加强对医疗服务价格的监管和调控，确保医疗费用的合理性和透明性。
医院十八项核心制度范文(三篇)
医院十八项核心制度范文一、核心价值观医院作为一家医疗机构，应以人为本，尊重生命价值，为患者提供高质量的医疗服务。
我们坚持以下核心价值观：1. 尊重生命：将患者的生命放在首位，与患者共同面对疾病，尊重他们的选择和需求。
2. 精湛医术：提供专业、安全、高效的医疗服务，追求技术的精益求精，满足患者的医疗需求。
3. 倡导诚信：始终坚守医德医风，保持医疗行业的良好形象，注重诚信与责任。
4. 关注患者体验：提供温暖、关爱、人性化的医疗环境和服务，让患者感受到医院的关心与关怀。
二、患者权益保障制度1. 严格遵守患者的知情权，对患者进行全面、准确的医疗信息告知，确保患者充分了解治疗方案和风险。
2. 尊重患者的自主选择权，充分尊重患者对治疗方式和医生的选择权，不强制患者接受不必要的检查和治疗。
3. 建立完善的隐私保护制度，严格保护患者的个人信息和隐私，禁止泄露、买卖或滥用患者信息。
4. 提供公平合理的服务价格，不搞虚假宣传、价格欺诈和不合理加价，确保患者合理的负担。
三、安全生产制度1. 建立科学、规范的安全管理体系，落实各项安全责任，确保患者和医务人员的生命安全。
2. 加强医疗设备的维护和管理，定期进行设备检测和维修，确保设备的安全性和正常运转。
3. 健全药品和耗材管理制度，严格执行质量控制标准，禁止使用过期和不合格的药品和耗材。
4. 加强职工健康和劳动保护，做好职工职业病防护工作，提供良好的劳动环境和条件。
四、药品管理制度1. 建立科学的药物采购和供应制度，优化药物供应链，确保合理用药和药物的质量安全。
2. 加强药房的管理和药品配送，确保药物的准确计量和有效配药，杜绝药品错误。
3. 加强药品的质量控制和不良反应监测，及时处理和报告药品不良事件，确保患者的用药安全。
4. 加强用药指导和宣教工作，提高患者对药物的正确使用和安全运用的知识和技能。
五、医疗质量管理制度1. 建立完善的质量管理体系，建立质量评估和持续改进机制，持续提高医院的医疗质量。
医院医疗质量安全核心制度
医院医疗质量安全核心制度医院作为一个重要的医疗机构，对于医疗质量和安全的管理必须高度重视。
为了保障患者的生命安全和健康，医院需要建立一套完善的医疗质量安全核心制度。
本文将从医疗质量安全核心制度的目的、主要内容以及实施过程等方面进行论述。
一、核心制度的目的医院医疗质量安全核心制度的目的在于确保医疗过程的规范、安全和高质量。
通过建立完善的制度，医院能够有效地管理医疗行为，提高医疗质量，减少医疗事故的发生，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
同时，核心制度的建立还能够提升医院的整体竞争力，树立良好的医院形象。
二、核心制度的内容1. 医疗质量管理医院需要建立一套完善的医疗质量管理制度，包括制定医疗质量目标、建立医疗质量评估体系、开展医疗质量监控等。
医院需要建立科学的质量管理指标，通过监测和评估医疗过程，及时发现和解决问题，提高医疗质量水平。
2. 医疗安全管理医疗安全是医院工作的重要方面，医院应该建立健全的医疗安全管理制度。
包括建立医疗安全责任体系、制定医疗安全风险评估和预防措施、加强医疗事故报告和处理等。
医院需要加强对医疗过程中潜在风险的识别和管理，确保医疗过程的安全可控。
3. 医患沟通和信息披露医患沟通是医疗质量和安全管理的重要环节。
医院需要建立医患沟通制度，规范医患之间的沟通方式和内容，促进医生和患者之间的有效交流。
同时，医院还需要建立信息披露制度，及时向患者公开医院的相关信息，增强信息透明度，提高医院的信任度。
三、核心制度的实施过程1. 制定与修订医院应该组织相关部门和专家，制定医疗质量安全核心制度的草案。
在制定过程中，需要考虑到医院的实际情况和特点，确保制度的可行性和有效性。
制定完成后，还需要定期对制度进行修订和完善，以应对医院发展和环境变化带来的新要求。
2. 培训与宣传医院应该组织培训，对医院全体员工进行相关制度的培训和教育，确保员工了解制度要求和流程。
同时，医院还应该通过各种形式进行制度宣传，增加员工对核心制度的认同和遵从程度。
十八项医疗质量安全核心制度要点解读与落实
临床医生
医技人员
护理人员
行政人员
后期人员
医院
25Biblioteka 1、首诊负责制度要点的要点：医疗活动连续性 医疗活动要体现公益性和社会责任性
患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，覆盖医疗机构 内所有医务人员的行为，并在医疗记录上可追溯
只要有医师接诊，其医疗服务--相对于患者而言，必须是连续的主要表现在： （1）对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（或监护）或/及 陪同转运，并积极抢救，不受其是否括号等限制； （2）对于普通患者，应当有医疗记录来体现在患者身上实施的医疗行为是连 续的
认可了当前存在的多种临床运行的医疗团队的合规性
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2、三级查房制度
明确医师的医疗行为权限
➢ 医疗行为决策权限包括但不限于诊疗方案的制定与确认（动脑） ➢ 医疗行为实施权限包括但不限于处方权、特殊药品处方权、会诊权、手术
（含介入、内镜下手术）、麻醉等高风险操作的实施权等（动手）
➢ 门诊和急诊医师：其应该具备有门诊、急诊流程中诊疗的决策权和实施权 ➢ 住院病区的医师：患者诊疗的决策权和实施权往往是分离的
十八项医疗质量安全核心 制度要点解读与落实
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01
核心制度要点的要点
02
如何落实核心制度思考
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医疗质量安全核心制度定义 医疗机构及其医务人员 在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度
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18项医疗质量安全核心制度涉及范围
十八项医疗核心制度(版)的主要内容和目标
十八项医疗核心制度（版）的主要内容和目标近年来，我国医疗改革取得了长足的进展，在推进医疗体制改革的过程中，十八项医疗核心制度（版）被提出并实施，为改善医疗服务质量、强化医疗安全、降低医疗费用发挥着重要作用。
本文将对这一制度的主要内容和目标进行探讨。
一、医保制度改革十八项医疗核心制度（版）的重要内容之一是医保制度改革。
这项制度的目标是建立统一的医疗保险制度，实现全民基本医疗保障。
在医保制度改革中，建立了医保异地就医直接结算、分级诊疗、DRG （医疗服务付费方式）等新机制，旨在提高医保保障水平，加强医疗费用管理。
二、医疗机构管理在十八项医疗核心制度（版）中，对医疗机构的管理进行了重要调整。
其中包括推行医疗机构分类管理制度、建立医联体、推进医院综合改革等。
这些措施的目的是优化医疗机构布局、提升医疗机构服务能力，促进医疗资源的合理配置和优质医疗资源的流动。
三、药品供应保障医疗改革的关键领域之一是药品供应保障。
十八项医疗核心制度（版）重点解决了药品供应的问题，主要内容包括加快药品供应链条建设、推进药品集中采购、加强药品质量监管等。
这些措施旨在降低药品价格，提供更加可靠的药品供应。
四、公立医院改革在改革医疗体制的过程中，公立医院改革是重要一环。
十八项医疗核心制度（版）通过深化公立医院综合改革、实施绩效考核、简化行政审批等手段，提高公立医院的服务质量和效率，促使公立医院更好地服务于人民群众。
五、创新医疗服务模式为了推动医疗服务的创新，十八项医疗核心制度（版）提出了鼓励发展互联网医疗、支持家庭医生签约服务、推广远程医疗等措施。
通过引入新的科技手段和服务模式，提高医疗资源的利用效率，方便患者就医，降低医疗费用。
六、加强医疗质量管理提升医疗质量是医疗改革的核心目标之一，十八项医疗核心制度（版）着力加强了医疗质量管理。
其中包括建立医疗纠纷调解制度、加强医疗事故报告和处理、推进医疗机构评审等。
这些措施旨在保障患者的合法权益，提高医疗服务的安全性和可靠性。
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查对制度
开医嘱、处方或治疗时，要查对。 执行医嘱时，要“三查十对”。 使用药品前，要查对。 给药前要查对。 手术、输血时要查对。 各科室都要制定自己的查对制度，并认真
执行。
值班与交接班制度
值班医师必须是有执业资格的本专业 医师。
积极抢救急、危、重症患者。
复合伤或涉及多个科室的抢救，为明 确哪个科室主管前，由首诊医师负责 诊治，但有关科室应积极协同抢救， 不得擅自离去。
首诊医师有组织 相关人员会诊和决定 收住科室等的决定权。
需转院急、危、重症患者，须由二线 医师亲自审查病情，决定要否转院。
病人稳定之前不得转院。
新技术分三类： 第一类指安全性、有效性确切，医院 通过常规管理能保证其安全性、有效 性的技术。
第二类：指安全性、有效性确切，涉
及一定伦理问题或者风险较高，卫生 行政部门应当加以控制管理的技术。
第三类：指安全性、有效性尚需经规 范的临床试验研究进一步验证或者安 全性、有效性确切，涉及重大伦理问 题或者高风险，或者需要使用稀缺资 源，或者卫生部规定的其它需要特殊 管理的医疗技术，卫生行政部门应当 严加控制管理的技术。
主治医师查房，一般新入院病人，48 小时内完成首次查房并做好记录；急
、危、重症患者入院要及时查房；日 常查房每日一次。
主任（副主任）医师查房，每周2次以 上。
危重患者抢救制度
任何科室、任何个人，不得以任何理 由拒绝或拖延抢救患者。
制定应急预案。 制定急、危、重症抢救技术规范。
日常一切抢救用品、药物要处备用状 态。
本制度制只适用于第一类医疗技术的 准入。
必须符合有关法律、法规、伦理道德． 必须与医院的等级、功能、任务一致。 必须是相应目录中的技术项目。
不能开展安全性、有效性未经临床证明的 技术项目。
要与科室专业技术水平相当。 不能开展跨科室、跨专业技术项目。
审批程序：科室先论证，写出临床应
抢救由在场医务人员中职称最高者统 一指挥，上级医师要尽快到达抢救现 场。
抢救中的口头医嘱，护士必须复述一 遍，并得到认可，方能执行。
适时与患者家属沟通，书面告知要及 时签字。
家属拒绝主要检查、主要抢救措施， 要告知、签字。
及时书写抢救记录。因抢救而未能及 时记录的，抢救结束后6小时内如实补 记，并加注明。
用可行性报告---报告与申请表上交医 务科审核---院专家委员会论证并记录--院领导审签---医务科备案---通知科室 开展。
开展过程中，医务科进行全程监管并 做好监管记录。
新技术、新项目立即中止的七种情形：
急、危、重症患者做辅助检查、住院、 转院时，首诊医师或其他医务人员要 陪同，并做好随时抢救的准备。
急、危、重症患者住院、转院时，与 对方做好交接。
首诊医师对病人的去向或转归进行登 记，被查。
首诊医师下班时，与接班医师详细交 接，并做好交接记录。
三级医师查房制度
住院医师根据病情变化随时查房，每 日至少二次。
抢救结果，报告医务科。
会诊制度
门诊会诊：由年资较高的医师审签 ，患者持门诊病历前往被邀科室会 诊。
急诊会诊：电话邀请或标有“急”字 的会诊单邀请，被邀科室医师必须 在10分钟内到达申请科室。
院内会诊：被邀科室收到会诊单48小 时内派主治医师以上人员会诊。节日 期间一般由值班医师当班完成。
一般在死亡后一周内讨论。特殊情况 24小时内讨论。尸检病例、待病理报 告发出后一周内讨论。
讨论记录内容：时间、地点、主持人 、参加人员、
病历报告。
个人发言记录、重点是诊断、治疗及 抢救过程、死亡原因、最后诊断、经 验教训。
结论和小结。 记录者签名。
新技术准入制度
本院尚未开展的医疗技术称新技术， 包括诊断性技术与治疗性技术。
核心制度
死亡病例讨论制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 新技术准入制度 临床用血审核制度 医患沟通制度
首诊负责制度
患者首先就诊的科室为首诊科室 第一个接诊患者的医师为首诊医师
首诊医师必须认真做好患者的诊疗工 作，并认真书写病历。
需请会诊的，要及时会诊。 需住院的，负责收住入院 。 坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
讨论记录内容： 时间、地点、主持人、参加人员 明确诊断 手术指征 手术准备情况 手术方案
麻醉、术中、术后可能发生的问题及 防范措施
术后主要治疗、护理措施 术中用血的选择 围手术期抗菌素选择 记录者签名
死亡病例讨论制度
凡住院死亡包括入院不足24小时死亡 和已经住院，但未来得及办好住院手 续死亡者，都要组织讨论。
讨论记录内容：时间、地点、主持人 、参加人员
经治医师报告病历 讨论目的 讨论意见（每人发言记录） 结论或主持人意见 记录者签名
术前病例讨论制度
中等以上手术都应进行术前病例讨 论。特别是病情较重，基础病较多， 病情复杂，手术难度较大、疑难、致 残、主要器官摘除、新开展手术和特 殊身份病人手术必须讨论。
一、二线值班医师实行坐班制，不得 擅离职守。
做好早交班。
对危重病人、新入院病人、手术病人 要进行床旁交接班，并做好交接班记 录，双签字。
重大问题，及时报告。
Hale Waihona Puke 疑难（危重）病例讨论制度凡确诊困难，疗效不确切，病情危重的 患者，都要及时组织讨论。
三天未确诊，治疗组讨论；一周未确诊 ，全科讨论；一周以上仍未确诊或病变 复杂，涉及多个学科，全院讨论。
的主要内容与落实
培训教材 2015-12
现状:
医院的医疗核心制度不完善; 医务人员尤其医务管理者不熟知医 疗核心制度; 医疗核心制度执行不力
执行医疗核心制度 的现实意义
规范诊疗行为，发挥团队合作精神 提高医疗质量，保障医疗安全 医务人员自律维权的体现
医疗核心制度的 要点解读
核心制度
首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 急危患者抢救制度 手术分级管理制度 手术前病例讨论制度