耳解剖PPT参考课件
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(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
迷路动脉 内听动脉由椎基底动脉发出。 静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静
脉。
51
52
53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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脉。
51
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53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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耳解剖生理课件
耳解剖生理课件
演讲人
01.
耳的解剖结构
02.
03.
目录
耳的生理功能
耳的生理机制
耳的解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜02鼓膜：振来自，将声波转化为机械振动03
耳道：连接外耳和中耳，传递声波
04
中耳
鼓膜：将声波转化为机械振动
听小骨：将机械振动转化为神经冲动
功能：传递声波，调节中耳气压
咽鼓管：调节中耳气压，保持平衡
结构：包括鼓膜、听小骨、咽鼓管等
内耳
结构：包括耳蜗、前庭和半规管
功能：负责听觉和平衡
耳蜗：负责听觉，包括外毛细胞和内毛细胞
前庭：负责平衡，包括椭圆囊、球囊和半规管
半规管：负责平衡，包括水平半规管、垂直半规管和后水平半规管
5.
4.
3.
2.
1.
耳的生理功能
听觉
耳的结构：外耳、中耳、内耳
听觉传导：声波通过外耳、中耳、内耳，最终到达听觉中枢
听觉中枢：位于大脑皮层，负责处理听觉信息
听觉功能：接收、分析、处理声音信息，帮助人们理解语言、音乐等声音信号
平衡
内耳前庭系统：负责感知身体平衡
01
半规管：感知头部旋转运动
02
耳石器：感知头部直线运动
03
03
04
05
06
01
02
听觉中枢
位置：位于大脑颞叶
功能：处理听觉信息，包括声音的识别、定位和记忆
结构：包括初级听觉皮层、次级听觉皮层和听觉联合区
听觉通路：包括听觉神经、听觉中枢和听觉皮层
谢谢
1
中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为机械振动
演讲人
01.
耳的解剖结构
02.
03.
目录
耳的生理功能
耳的生理机制
耳的解剖结构
外耳
耳廓：收集声波，引导声波进入外耳道
01
外耳道：声波传导通道，将声波传递至鼓膜02鼓膜：振来自，将声波转化为机械振动03
耳道：连接外耳和中耳，传递声波
04
中耳
鼓膜：将声波转化为机械振动
听小骨：将机械振动转化为神经冲动
功能：传递声波，调节中耳气压
咽鼓管：调节中耳气压，保持平衡
结构：包括鼓膜、听小骨、咽鼓管等
内耳
结构：包括耳蜗、前庭和半规管
功能：负责听觉和平衡
耳蜗：负责听觉，包括外毛细胞和内毛细胞
前庭：负责平衡，包括椭圆囊、球囊和半规管
半规管：负责平衡，包括水平半规管、垂直半规管和后水平半规管
5.
4.
3.
2.
1.
耳的生理功能
听觉
耳的结构：外耳、中耳、内耳
听觉传导：声波通过外耳、中耳、内耳，最终到达听觉中枢
听觉中枢：位于大脑皮层，负责处理听觉信息
听觉功能：接收、分析、处理声音信息，帮助人们理解语言、音乐等声音信号
平衡
内耳前庭系统：负责感知身体平衡
01
半规管：感知头部旋转运动
02
耳石器：感知头部直线运动
03
03
04
05
06
01
02
听觉中枢
位置：位于大脑颞叶
功能：处理听觉信息，包括声音的识别、定位和记忆
结构：包括初级听觉皮层、次级听觉皮层和听觉联合区
听觉通路：包括听觉神经、听觉中枢和听觉皮层
谢谢
1
中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为机械振动
《耳解剖生理》PPT课件
17
短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
18
2021/5/9
鼓窦：为鼓室后上方的含 气腔，向前经鼓窦入 口与上鼓室相通，向 后下连通乳突气房
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板 障型、硬化型，混合 型。
2021/5/9
19
20
2021/5/9
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
21
2021/5/9
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2021/5/9
27
2021/5/9
2021/5/9
28
▪ 听觉功能
➢ 空气传导 ➢ 骨传导
▪ 平衡功能
➢ 前庭 ➢ 视觉 ➢ 本体感觉
Hale Waihona Puke 耳的生理292021/5/9
谢 谢！
2021/5/9
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4
耳廓
5
2021/5/9
外耳道
2021/5/9
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3 6
特点 : 成人：略呈“S”形
弯曲，检查时应向 后 上提起。
婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向后、 下、外方牵拉，同时 将耳屏向前牵引。
7
2021/5/9
中耳
▪ 由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突构成
8
2021/5/9
耳的应用解剖
1
2021/5/9
外耳 耳廓 外耳道
▪耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
2
2021/5/9
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
3
2021/5/9
耳廓
2021/5/9
外耳
外耳道
包括耳廓和外耳道 耳廓:由皮肤，软骨膜
和软骨构成支架 组成。 外耳道:长2.5-.5cm 略呈S形，外1/3为 软骨部,内2/3为骨 部
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳的CT解剖医学PPT课件
面神经
迷路段 膝状神经节 水平段 2.5~6 mm 8~11 mm 成人5%~15%无复盖骨 8~15 mm
锥段(膝部)
垂直段
2~6 mm
9~12 mm，多畸变
38
-解剖
39
-解剖- 面神经颅内段
40
-解剖- 面神经迷路段
41
-解剖- 面神经水平段
42
-解剖- 面神经椎段
后颅凹
13
-解剖
内耳
14
-解剖
内耳
15
-CT检查技术
HRCT 层厚1mm，小FOV，骨算法重建 常用30º与105º基线
范围 应包括全部鼓室与内耳
螺旋扫描 层厚1/0.5mm，pitch 1，重叠重建，
MPR，SSD重组
增强 疑有相关脑脓肿、侧窦血栓等，一般平扫
16
-CT检查技术
17
-CT检查技术
18
-CT检查技术
不同基线CT扫描显示最佳结构
0º 耳蜗、颈动脉管、咽鼓管、颈静脉管、 凳骨、棘孔、卵圆孔
30º 面神经管、半规管、卵圆孔、锤骨、砧 骨、鼓膜张肌半管、前庭导水管
70º 颈静脉窝、颈动脉管、耳蜗、面神经管、 圆窗、砧凳关节、鼓室盖 105º 面神经管(垂直段)、卵圆窗、凳骨、椎隆起、 砧凳关节、外半规管
6
-解剖
7
-解剖
鼓室
8
-解剖
鼓室 上鼓室（鼓隐窝) 中鼓室 下鼓室
颈内动脉管 （下鼓室前下方)
• 相邻结构
颈静脉窝 乙状窦 中颅凹 （下鼓室下方)
后颅凹
9
-解剖
鼓室
10
-解剖
鼓室
11
-解剖
迷路段 膝状神经节 水平段 2.5~6 mm 8~11 mm 成人5%~15%无复盖骨 8~15 mm
锥段(膝部)
垂直段
2~6 mm
9~12 mm，多畸变
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-解剖
39
-解剖- 面神经颅内段
40
-解剖- 面神经迷路段
41
-解剖- 面神经水平段
42
-解剖- 面神经椎段
后颅凹
13
-解剖
内耳
14
-解剖
内耳
15
-CT检查技术
HRCT 层厚1mm，小FOV，骨算法重建 常用30º与105º基线
范围 应包括全部鼓室与内耳
螺旋扫描 层厚1/0.5mm，pitch 1，重叠重建，
MPR，SSD重组
增强 疑有相关脑脓肿、侧窦血栓等，一般平扫
16
-CT检查技术
17
-CT检查技术
18
-CT检查技术
不同基线CT扫描显示最佳结构
0º 耳蜗、颈动脉管、咽鼓管、颈静脉管、 凳骨、棘孔、卵圆孔
30º 面神经管、半规管、卵圆孔、锤骨、砧 骨、鼓膜张肌半管、前庭导水管
70º 颈静脉窝、颈动脉管、耳蜗、面神经管、 圆窗、砧凳关节、鼓室盖 105º 面神经管(垂直段)、卵圆窗、凳骨、椎隆起、 砧凳关节、外半规管
6
-解剖
7
-解剖
鼓室
8
-解剖
鼓室 上鼓室（鼓隐窝) 中鼓室 下鼓室
颈内动脉管 （下鼓室前下方)
• 相邻结构
颈静脉窝 乙状窦 中颅凹 （下鼓室下方)
后颅凹
9
-解剖
鼓室
10
-解剖
鼓室
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-解剖
耳的应用解剖生理PPT课件
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
耳廓
外
外耳道
耳
• 包括耳廓和外耳道
• 耳廓
– 软骨支架，外覆软骨膜 和皮肤。耳垂无软骨， 只有脂肪与结缔组织。
• 外耳道
– 长2.5-3.5cm – S形，外1/3为软骨部 – 内2/3为骨部
耳廓特点
• 1、耳廓软骨无神经支配。 • 2、耳廓前面皮肤与软骨粘连较紧，皮下组织
鼓膜的解剖标志及四个象限（右侧）
(2）、内壁：即内耳外侧壁,从上至下有水平 半规管凸、面神经管凸、前庭窗（卵圆窗） 、 鼓岬、 蜗窗（圆窗）
（
（3）、前壁：
上部有两口：
上为鼓膜张肌半管的开口
下为咽鼓管的鼓室口 下部与颈内动脉相隔
（4）、后壁(乳突壁)： 有面神经管垂直段 通过
上部有鼓窦入口 ,上鼓室 借此与鼓窦相通
1.空气传导 2. 骨传导
平衡功能
前庭(为主) 视觉 本体感觉
膜半规管的壶腹嵴感受角加速或减速的刺激, 椭圆囊斑、球囊斑感受直线加速或减速刺激
气导过程
骨导 声波直接经颅骨振动途径激 动耳蜗的螺旋器而产生听觉。在 正常听觉功能中，由骨导传入耳 蜗的声能甚微，故无实际意义， 但是骨导听觉在耳聋性质鉴别诊 断中意义重大，骨导曲线下降表 明感音功能下降。
耳道尚未发育完全,较小而塌陷,应将耳廓向后下方牵拉 • 3、 有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距鼓膜0.5cm处，后
者称为外耳道狭。 • 4、 皮下组织甚少，皮肤与软骨膜和骨膜相贴，当感染肿胀时易致神经末梢
受压而引起剧痛。 • 5、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺,是耳疖的好发部位；
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
（三） 内耳
耳廓
外
外耳道
耳
• 包括耳廓和外耳道
• 耳廓
– 软骨支架，外覆软骨膜 和皮肤。耳垂无软骨， 只有脂肪与结缔组织。
• 外耳道
– 长2.5-3.5cm – S形，外1/3为软骨部 – 内2/3为骨部
耳廓特点
• 1、耳廓软骨无神经支配。 • 2、耳廓前面皮肤与软骨粘连较紧，皮下组织
鼓膜的解剖标志及四个象限（右侧）
(2）、内壁：即内耳外侧壁,从上至下有水平 半规管凸、面神经管凸、前庭窗（卵圆窗） 、 鼓岬、 蜗窗（圆窗）
（
（3）、前壁：
上部有两口：
上为鼓膜张肌半管的开口
下为咽鼓管的鼓室口 下部与颈内动脉相隔
（4）、后壁(乳突壁)： 有面神经管垂直段 通过
上部有鼓窦入口 ,上鼓室 借此与鼓窦相通
1.空气传导 2. 骨传导
平衡功能
前庭(为主) 视觉 本体感觉
膜半规管的壶腹嵴感受角加速或减速的刺激, 椭圆囊斑、球囊斑感受直线加速或减速刺激
气导过程
骨导 声波直接经颅骨振动途径激 动耳蜗的螺旋器而产生听觉。在 正常听觉功能中，由骨导传入耳 蜗的声能甚微，故无实际意义， 但是骨导听觉在耳聋性质鉴别诊 断中意义重大，骨导曲线下降表 明感音功能下降。
耳道尚未发育完全,较小而塌陷,应将耳廓向后下方牵拉 • 3、 有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距鼓膜0.5cm处，后
者称为外耳道狭。 • 4、 皮下组织甚少，皮肤与软骨膜和骨膜相贴，当感染肿胀时易致神经末梢
受压而引起剧痛。 • 5、软骨部皮肤较厚，含有耵聍腺并富有毛囊和皮脂腺,是耳疖的好发部位；
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
（三） 内耳
耳的解剖学ppt课件
PPT学习交流
13
中耳的解剖
Pharyngotympanic tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管道 ▪ 起－-止，长约35mm ▪ 外1/3是骨部，内2/3是软 骨部（近咽部侧） ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状态, 其主要功能是调节中耳内外 之压力，引流中耳之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点？
平、短、宽
Oss锤ic骨ular chain
镫骨
tensor tympani muscle
镫骨肌
stapedius muscle
PPT学习交流
12
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 外耳道呈“Ｓ”形弯曲 ▪ 外耳道有二个生理狭窄 ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
PPT学习交流
6
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity
咽 鼓 管 eustachian tube 鼓 窦 tympanic antrum 乳 突 mastoid process
▪ 位于颞骨岩部，有 听觉和位觉功能
▪ 迷路 – 骨迷路 osseous labrinth – 膜迷路 membranous labyrinth
▪ 膜迷路位于骨迷路之内 膜迷路内充满内淋巴液 endolymph 膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液 perilymph
PPT学习交流
耳的解剖学PPT课件
构建颅中窝和颅后窝
.
耳的解剖
耳的解剖划分
Anatomy of the ear
Anatomy： outer ear middle ear inner ear
.
外耳的解剖
outer
ear --
Anatomy of the outer ear
耳轮 三角窝
— auricle（耳廓） — External auditory meatus
.
外耳的解剖
outer
ear --
External auditory meatus
— auricle（耳廓） — External auditory meatus
（外耳道）
长约 2.5--3.5cm，外1/3为软骨部，内2/3为骨部 外耳道呈“Ｓ”形弯曲 外耳道有二个生理狭窄 外耳道皮下组织甚少 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续 — 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
tensor tympani muscle
Ossicular chain
锤骨
镫骨
镫骨肌
stapedius muscle
.
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓 室 tympanic cavity 咽 鼓 管 eustachian tube
鼓 乳 窦 突 tympanic antrum mast 耳甲腔 耳屏
舟状窝
对耳轮 对耳屏
耳屏间切迹 耳垂
.
外耳的解剖
耳廓的解剖特点
耳廓除耳垂为脂肪与结缔组织构成而无软骨外，其余均 以弹性软骨为支架，外覆软骨膜和皮肤
前面的皮肤与软骨粘连甚紧，皮下组织少 ，在炎症发生肿胀时，感觉神经受压迫而 引起剧痛 耳廓的血肿及渗出物极难吸收 耳部外伤手术可引起软骨膜炎，甚至引起 耳廓变形 耳廓血管表浅，皮肤菲薄，很易受冻
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（四）乳突
• 2岁时开始发育 • 6岁时发育已较好 • 根据气化程度分为三型：
气化型、板障型、硬化型
.
25
.
26
三 内耳
• 又称迷路 骨迷路 膜迷路
• 骨迷路分: 耳蜗 前庭
半规管（外半规管即水平半规管、 上半规管、后半规管）
.
27
.
28
.
29
（一） 骨迷路 1 前庭
• 居耳蜗与半规管 之间，为不规则 椭圆形腔。
鼓膜脐
斗状，
紧张部
后下
前上
与耳道下壁呈 45-50 倾角
前下
光锥
分4个象限。
.
12
鼓膜分 三层
外层：复层鳞状上皮
中层：纤维层 内层：粘膜层
内环 外放射
.
13
鼓窦入口
（2） 内壁
外半规管凸
面神经管凸
(水平段)
匙突
前庭窗
鼓岬
蜗窗
面神经管（垂直段）
.
14
（3）前壁
鼓窦入口
鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口
.
8
鼓室
.
9
鼓室 模拟 图
颈内动脉
.
10
1 鼓室六壁结构
• 1）外壁：主要由鼓膜组成，上端缺口 为鼓室切迹。
• a·紧张部：上皮层、纤维层、粘膜层 三层组成。
• b·松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。
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鼓膜：
高9mm宽8mm
锤骨后襞 松弛部 锤骨短突
厚约0.1mm
锤纹
后上
锤骨前襞
呈向内凹的浅漏 锤骨柄
颈内动脉管
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15
（4）上壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
鼓窦盖 鼓室盖
鼓窦入口
（5）下壁:颈静脉球 .
颈内动脉管
16（6）Fra bibliotek后壁鼓窦入口
外半规管凸
砧骨窝
锥隆起
内侧-面N管垂直段 .
面神经锥段
17
2 鼓室内容
听小骨：锤骨、砧骨、镫骨 听骨链 肌肉：鼓膜张肌（下颌神经运动支）、镫 骨肌（面神经）。 神经：鼓索神经，鼓室丛：舌咽神经
外展神经核。
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41
前庭－眼反射：刺激前庭通过前庭
眼束引起眼球运动。
前庭脊髓束：通过控制颈部、躯干、
四肢的抗重力肌肉运动，来稳定头和身体。 出现倾倒。
前庭网状束：通过与自主神经的联
系，引起迷走神经反应。出现恶心、呕吐、 面色苍白、出汗、心悸等。
前庭与大脑皮层的联系：产生旋转感 及身体不平稳感。
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42
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43
Ⅱ 生理
一 听觉
波：振动在介质中传播的过程叫波。能产生 听觉的振动波叫声波。
耳部解剖及生理
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1
Ⅰ 耳部解剖
一 外耳 二 中耳 三 内耳
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2
一 外耳
分为：耳廓、耳道 对耳轮
1 耳廓
三脚窝
耳轮结节
借助韧、软骨、 对耳轮
皮肤附丽头颅两侧。
与头颅约成30。夹 角。
耳舟 耳甲腔
前面凹凸不平， 耳垂 分别为：
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对耳轮上脚 对耳轮下脚
屏脚切迹
耳轮脚 耳甲艇 耳屏 屏间切迹 对耳屏
3
2 外耳道
第三级神经元自上橄榄核发出神经 纤维沿外侧丘系上行止于外丘核或下丘核 。
第四级神经元自下丘核？部分纤维到 内侧膝状体，由此发出的纤维进内囊达大脑皮层 颞回的41、42区 。
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39
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40
2 前庭神经
为双极神经元，周围突分部于膜半 规管的壶腹嵴、椭圆囊斑及球囊斑，中枢 突组成前庭神经，于蜗神经上方进入脑桥 和延髓止于前庭神经核 ，经前庭核发出 的二级神经元分别达到小脑、动眼、滑车、
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37
（三） 内耳血供
起自基底动脉伴随面神经听神经入内耳道 （约1／3来自小脑前下前动脉）。
基底动脉
前庭动脉
迷路动脉
耳蜗主动脉
前庭后动脉
耳蜗总动脉 前庭耳蜗动脉
耳蜗支
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38
（四） 位听神经
1 蜗神经：第一神经元胞体位于螺旋神经节内。
第二级神经元由蜗神经腹、背核发 出的神经纤维大部分止于两侧的上橄榄核 。
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35
椭圆囊：椭圆囊斑 球囊 ：球囊斑 膜半规管：膜壶腹 内含壶腹嵴。
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膜蜗管（中阶）
断面呈三角形。上壁 是前庭膜，外壁是螺
旋韧带，底壁是基底
膜。在基底膜上有支
柱细胞、内外毛细胞
和胶状盖膜组成的螺 旋器（Corti器），是听觉感受器。
•内淋巴液：高钾低钠，产自血管纹，吸收于内淋巴囊。 •外淋巴液：高钠低钾。
• 内含椭圆囊、球 囊。
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30
前与耳蜗的前庭阶相通. 外壁为鼓室内壁上有前庭窗
下有圆窗（蜗窗）。 后有5个孔与半规管相同。 内壁为内耳道的底
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31
耳蜗
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32
2 耳蜗
• 形似蜗牛壳，由中 心的蜗轴和围绕其 旋转的骨蜗管组成， 蜗管长度约31～ 33mm，旋转约 2½ ～2¾ 周。呈斜 卧位，尖（蜗轴顶） 向前外下方，蜗轴 高约5mm。
的颈鼓支，颈内动脉交感神经丛的颈鼓支。
韧带：6条（锤上、锤前、锤外侧、
砧骨上、砧骨后镫骨环韧带）
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锤骨
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19
鼓索神经
镫骨前脚 （长） 镫骨肌腱
砧骨长脚
右中耳腔
镫骨前脚 （短）.
锤骨短突 鼓膜张 肌肌腱
锤骨柄
20
（二） 鼓窦
• 为鼓室后上方含气腔 • 出生时即存在 • 借鼓窦入口与上鼓室相通 • 向后通乳突气房 • 为乳突手术标志之一
长约2.5-3.5cm,呈“s” 形。外1/3为软骨部， 内2/3为骨部。软骨后 上方缺损。
内 前 微上 内 后
软骨部皮肤有耵聍腺、 皮脂腺、毛囊。
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4
• 外耳的神经来源主要有二：
外耳道前下部是下颌神经的耳颞支--牙痛时可传之外耳道
外耳道后半部是迷走神经的耳支----刺 激外耳道可引起反射性咳嗽
• 外耳的血液供应主要是颈外动脉的分支----颞浅动脉、耳后动脉、上颌动脉
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5
耳廓神经
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6
二 中耳 鼓窦 鼓室
1 鼓室 2 鼓窦 3 乳突 4 耳咽管
乳突
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咽鼓管
7
1 鼓室
• 为六面不规则的含气空腔。
• 鼓室分为上鼓室（鼓上隐窝），中鼓室， （相当于鼓膜紧张部上下缘），下鼓室 （鼓膜紧张部下缘以下的部分），上下 为15mm，前后径为13mm，内外径上约为 6mm 、中为2mm 、下为4mm。鼓室容积： 1-2ml
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33
3 半规管
每侧3个半规管，呈2／ 3环
每个半规管有一端膨大
称壶腹，另一端称单
脚。上半规管与后半
规管的非壶腹端融合
为一个总脚通入前庭。
共5个脚。
同侧3个半规管相互垂直，双侧上、后相互平行。
外半规管前高后低倾斜约30.°。
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（二） 膜迷路
借网状纤维固定于骨迷路内并悬 浮外淋巴液中。
（一）椭圆囊、球囊 （二）3个膜半规管 （三）膜蜗管 （四）内淋巴管、内淋巴囊。
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（三）咽鼓管
• 沟通鼓室与鼻咽部的 管道。
• 成人全长约35mm ， 咽口低于鼓口约： 15—25mm。
• 外1/3为骨部，内2/3 为软骨部。
• 婴幼儿：粗、短、平、直
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小儿咽鼓管特点：
中耳炎与咽鼓管
31～38mm
15～25mm
小儿
成人
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小儿与成人咽鼓管比较：短,平,宽,直。