破格救心汤应用
经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例
经典医案破格救心汤为主方治疗扩张型心肌病致重症心衰一例经典医案患者杨某，57岁男性。
于2年前劳累及受凉感冒后出现咳嗽、喘累气促，活动后明显加重，遂于北京某医院就诊，完善相关检查后诊断“扩张性心肌病、慢性心力衰竭”，予以利尿、强心、控制心室率（具体不详）后症状好转出院。
出院后患者间断服用利尿药及中药，喘累间断发作。
1月前患者因受凉后出现喘累气促加重，逐渐至夜间不能平卧，遂于市内某西医院急诊就诊，完善心脏彩超：左室舒张末期内径62mm，左室收缩末期内径51mm，左室射血分数37%，未行规范治疗即出院。
患者回家后喘累仍反复发作，夜间甚，不能平卧，觉胸中憋闷不适，伴腹胀，双下肢重度水肿，于6月22日因心衰急性加重、重度水肿收入我科住院治疗，经治疗患者好转于7月2日各项症状好转出院。
9天前（2021年7月12日），患者因受凉后，出现胸部憋闷加重，夜间反复发作呼吸困难，不能平卧，无法入睡，端坐位呼吸等症状就诊，门诊以“慢性心力衰竭急性加重心功能Ⅳ级”收入我院中医经典科。
入院查体：体温：36.3℃，脉搏：147次/分，呼吸：22次/分，血压：91/74mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双侧肺可闻及散在湿性啰音。
心音低钝，心浊音界扩大，心率158次/分，律不齐，S1强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及3级吹风样杂音。
双下肢浮肿。
中医四诊：望之少神、表情痛苦，面色无华，腹部稍膨隆，双下肢浮肿；精神较差、四肢厥冷、语声低微、言语清晰、喘息；无异常气味；舌淡紫，苔薄白腻，脉沉细、数促无力。
辅助检查：入院指脉氧饱和度：88%，N末端脑钠肽:6738.3pg/mL；心电图：快速型心房颤动（心室率157次/分），左前分支阻滞，T波异常。
心脏彩超：1、左室舒张末径73mm; EF:30%；2、全心增大；3、二尖瓣及三尖瓣少-中量反流，主动脉瓣少量反流；4、中度肺动脉收缩压增高（SPAP：51mmHg）；5、左室收缩功能减低（重度），左室舒张功能减低。
破格救心汤初用实录！（肺心病心衰病人恢复过程）_宝贝不走
破格救心汤初用实录！（肺心病心衰病人恢复过程）_宝贝不走此文献给患有肺源心脏病心衰伴有慢性阻塞性肺气肿和伴有肺气管塌陷再伴有慢性支气管炎的病人，以下治疗与恢复方法仅供参考。
这二个月来一直很忙，忙着用自己所学的那点中医皮毛知识尽能力去调理一位患有肺源心脏病心衰的危重病人。
这位病人是我爸爸很好的朋友，自从爸爸那一身病调理好后，他就开始走亲访友，没想多年不见的老友再次见到的时候如同将死之人，病情危重。
由于病人前前后后患病近八年左右的时间，在医院吊针吃药已是家常便饭，身体不但没有彻底的痊愈，还越来越重，一直到二年前，他开始靠着需要吸氧渡日的生活。
一开始有不舒服的症状，一吸氧就能缓解，于是病人越吸越上瘾，直到这一年，他再也离不开氧气机，一天24小时都要靠着吸氧来维持。
一但脱离纯氧，用伯伯的原话来讲，就如同快要与这个地球隔离要窒息了一样。
可以想像一下吗？一个身高1.78米的男人体重却不到70斤，骨瘦如柴，全身冰冷，毫无血色，皮肤青到发蓝，说话沙哑无力，不思饮食，冰汗淋漓，呼吸困难，喘而不能平卧，不能平卧就谈不上能睡上一个好觉，常于梦中憋醒，时不时需要坐起，大口喘气，晚上整晚失眠的病人的样子，将会让你永生过目不忘。
似乎也只有肺心病心衰的患者才能真正体会这个病的痛苦。
在医院里，最常的用药就是激素和吊抗生素，会慢慢地把原本尚有元气之人渐渐推向死亡，直到近这一年，这个病人已经到了住哪家医院送，都被下了死刑判决，已无力回天，只能等死，但凡上医院都会被下病危通知书，病人家属已经存下一大叠。
正是父母的那一次上门看望，给病人带来了一次转机的机会，也给我带来了一次亲身实践的机遇。
原本父母只是单纯想让我前去给病人做点艾灸，尽自己所学希望能缓解一下病人的痛苦，可是，当一个这样危重的病人摆在我面前的时候，我心里也是一点底都没有。
病人家属（以下简称阿姨）只希望我能作些艾灸，能让他进食就已经很开心，这个要求很低，但面对这样的病人，我只能说一切尽力，不敢许诺。
破格救心汤救治心衰实录及乌附用法
• 3．方剂的创制与思路：
• 本方始创于60 年代初期，经40 年临证实践， 逐渐定型。
• 本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方、四逆汤衍 生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格 重用附子、山萸肉加麝香而成。
• 方中四逆汤为中医学强心主剂，临床应用 1700 余年，救治心衰，疗效卓著。心衰病人， 病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭， 故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋 阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。但用于 救治心衰垂危重症仍然生死参半。细究其因， 不外两点：
• 第一、历代用伤寒方，剂量过轻，主药附子， 仅10 克左右。考《伤寒论·四逆汤》 原方， 用生附子1 枚，按考古已有定论的汉代度量衡 折算，附子1 枚，约合今之20 克，假定生附 子之毒性与药效为制附子之两倍以上，则伤寒 论原方每剂所用附子相当于现代制附子 40~60 克，而历代用四逆汤仅原方的1/6 ~1/10 。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚 然难矣！
•二、破格救心汤组成与来源
• 1．方剂组成：
• 附子30 ~100 ~200 克，干姜60 克，炙甘草 60 克，高丽参10~30 克（另煎浓汁兑服）， 山萸净肉60 ~120 克，生龙牡粉、活磁石粉 各30 克，麝香0.5 克（分次冲服）
• 2．煎服方法：
• 病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取 1000毫升，5 次分服，2 小时1 次，日夜连 服1~2 剂，病势危急者，开水武火急煎，随 煎、随喂，或鼻饲给药，24 小时内，不分昼 夜频频喂服1~3 剂。
• 事后揣摩，除本方温阳消阴，蒸动膀胱气化，茯 苓利水之外，得力于麻黄一味。肺为水之上源， 主通调水道，下输膀胱。今寒邪闭肺，水道不通， 故聚水成肿。用麻黄发汗解表，开提肺气，肺气 开则水道通，水肿迅速消退。此后曾遇多例慢性 肾炎水肿及顽固性心衰水肿病例，追根寻源，均 有外感寒邪久伏病史，于对症方内加麻黄一味， 提壶揭盖，开宣肺闭，尿量迅速增多而愈。
破格救心汤——精选推荐
破格救⼼汤佛⽈：救⼈⼀命胜造七级浮屠。
今天分享李可⽼中医⼀个救命的⽅⼦，⾮常神奇，可以让⼈起死回⽣，在⼈之将死奄奄⼀息的危急时刻，迅速投下这个⽅⼦，可以⼒挽狂澜，把⼈从⿁门关拉回来。
凡是医院下了病危通知书已经放弃治疗的⼈病患，呼吸衰竭的⼈，⼼脏衰竭的⼈，或者是中毒的⼈，或者是中风脱证、寒症的⼈，或者是休克或者是⼤汗亡阴或者是⼤虚之⼈、五脏六腑俱衰⽓若游丝之⼈或者是车祸外伤产后等出⼤⾎之⼈，总之只要⼼脏没有停⽌跳动，都可以⽤这个雷霆之⽅起死回⽣。
这绝不是吹嘘，这是李可⽼中医亲⾃验证，下⾯这个案例让你为中医的神奇叹为观⽌。
1961年的夏天，⼀位年过花甲的⽼妇⼈被众⼈⼿忙脚乱抬到了李可⽼中医⾯前。
家属哭诉，说⽼妇⼈得了绝症马上就要断⽓了，恳求李可⽼中医发发慈悲救⼈⼀命。
李可⽼中医马上查看病⼈的情况，只见⽼妇⼈脸⾊煞⽩，⽛关紧闭，嘴唇乌紫，四肢厥冷，⼿脚如千年寒冰⼀样冰凉。
李可⽼中医去把脉，没有脉搏，没有脉搏意味着什么？意味着是死症！⾎压也测不到，更加没有救治的希望了。
万幸的是⽼妇⼈还有⼀丝⽓息，柔弱的⼼脏依然在拼尽最后⼀丝⼒量顽强地跳动着。
所有⼈的⽬光都聚焦在了李可⽼中医⾝上，李可⽼中医雷厉风⾏，马上叫⼈熬了⼀个⽅⼦，给⽼妇⼈喂下，⼀⼩时后⽼妇⼈慢慢睁开了眼睛，家属抱头痛哭，⽼妇⼈活过来了！每每看到医院都放弃了声称必死⽆疑的病⼈被李可⽼中医妙⼿回春、起死回⽣的医案，⼩叔总是激动满怀，感叹这位神医如⽃战胜佛，是病魔的克星，来到⼈世间专门治疗那些急症重症，可惜⼈间已⽆李可。
李可⽼中医⽤的是什么⽅⼦？这个⽅⼦叫破格救⼼汤。
⽅⼦如下：炮附⼦30克，⼲姜60克，炙⽢草60克，⾼丽参10克（另煎浓汁兑服），⼭萸⾁60克，⽣龙⾻牡蛎粉、活磁⽯粉各30克，麝⾹0.5克（不需要煎药，分次冲服）。
这个⽅⼦囊括了中药当中三⼤起死回⽣的神奇本草。
第⼀⼤起死回⽣的神奇本草就是附⼦。
附⼦是⼤毒之药，⼤毒之药能够治疗⼤病，⽤对了就是神药仙药。
金鸿雁破格救心汤应用
方剂组成：
李可破格救心汤
黑顺片30-100-200g
干姜60g
炙甘草60g
山萸肉60-120g
生龙骨粉30g 生牡蛎粉30g
活磁石粉30g
麝香0.5g（分次冲服）
高丽参10-30g（加煎浓汁兑服）
破格救心汤方解
主药附子，强心主将，按考古已有定论的汉代度量 衡折算，伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子 40-60克，李可认为虽古今本草皆认定附子大毒，但其 毒性正是使心衰病人起死回生药效之所在。
病案分享
上方连服用四剂后觉肩背疗灼热感，余正常，饮食休息良 好，遂改为破格救心汤平剂五剂巩固疗效，温肾固本，温 通心阳：
蒸附片30g 干姜60g
炙甘草60g
红参30g
山茱萸60g 生龙骨30g 生牡蛎30g 磁石30g
患者痊愈已于2014年5月2日出院。出院时心肌酶恢复正 常。各项检查指标也正常。
诊120于2014年4月24日18时30分以“冻僵病”收入住院 。入院时症见患者神志不清，全身湿冷，四肢厥冷，烦躁 不安，口唇颜面青紫，皮肤粘膜苍白，口鼻气冷，舌质瘀 暗苔白腻，脉微欲绝，查体：T：不升，P：78次/分，R ：16次/分，BP：100/60mmHg。 中医诊断：厥证 寒邪直中，亡阳欲脱。 西医诊断：冻僵病
用方图
变通小青龙汤，
当归四逆汤、大 乌头汤
菖蒲、远志
理中汤 三生饮
真武汤
肾四味、熟地
白通汤，乌梅水
小承气、芥子、莱菔 子
病机分析及临床加减合方应用
症状
暴喘痰壅， 昏迷不醒 外感风寒引 发暴喘 水肿，胸腹 水
久病重病
高热不退 类风关、风 湿病
主病机 兼夹病机
一气之 虚，运 动不圆
【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常...
【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常...【中医良方——破格救心汤】破格救心汤是常用的一个方子，用于治疗心衰垂危的病人很有效。
但因为工作关系，我用此方治疗更多的是冠心病。
◆ 适应症：老年冠心病一些患冠心病心绞痛多年、不适合手术的老年人也能用破格救心汤。
我还治过几位西医放弃治疗，也不想手术治疗的老年危重症，也是用的破格救心汤。
治疗后完全缓解了症状，又活了很多年，破格救心汤真是很神奇！◆ 适应症：颈动脉斑块破格救心汤对颈动脉斑块也很有效。
我曾治一患者，酒后斑块脱落，昏迷，醒来后对斑块发愁。
患者找我调治，我用破格救心汤加味消除了斑块。
◆ 适应症：血管瓣膜关闭不全还有一位股静脉关闭不全的患者，整个左腿肿大、硬、粗，比右腿粗了一倍，没有其他症状。
西医院查了，静脉瓣关闭不全。
这病我没治过，但我想心主血脉，二、三尖瓣关闭不全用破格救心治疗效果很好，对这个疾病应该也有效。
患者一周来治疗一次，治疗了三周也没什么效果。
我只是说试试，病人不想手术，没效也坚持来。
没想到第四周药没喝完，豁然而愈，症状全消，两腿完全一样大小。
◆ 适应症：亚健康什么是亚健康呢？这是西方人提出的，最主要的就是自觉身体不舒服、疲乏无力，提不起精神，身体这不对一下，那难受一下，到医院一查又查不出来。
中医认为这就是虚了，尤其是阳虚，能量虚了，就像手机缺电。
“当今之人，阳虚者十有八九，阴虚者百不见一”，确定了阳虚，这个方子就可用。
破格救心汤方及使用诀窍破格救心汤对当今社会亚健康态的人群最适合，疲劳、怕冷、不想起床、焦虑、抑郁、精神不振、容易害怕、不开心、眼睛干涩等病症。
◆ 破格救心汤中组成如下：制附子、干姜、炙甘草、红参、生山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生磁石冠心病人有心绞痛、左前胸、左后背憋痛可加入丹参、全瓜蒌、薤白、白酒注：昏迷的人可加入麝香◆ 破格救心汤的使用诀窍：1、脉象：右尺脉弦或微、无，加大附子量；右关脉弦紧加干姜同附子量；二尺脉虚大加大生山萸肉剂量；脉有虚象红参量加大。
李可老中医应用破格救心汤经验总结
李可老中医应用破格救心汤经验总结导读中医李可，山西晋中灵石人，从医50余年，因为善用附子，在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳，人称“救命先生”“李附子”，在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。
在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。
今天让我们一起来学习这剂“破格救心汤”。
破格救心汤组成：附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂。
病势危急者，开水武火急煎，随煎，随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1～3剂。
功效：回阳救阴。
主治：凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。
症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色惨白，或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神志昏迷，气息奄奄，脉象沉微细弱，一分钟50克次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉潮涌壶沸，数急无伦，一分钟120～240次以上。
以及古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症。
西医放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者。
急投本方，1小时起死回生，3小时脱离危险，1昼夜转危为安。
“破格救心汤”制方理论本方始创于上世纪60年代，经过40多年的临床实践，逐渐定型。
本方来源于《伤寒论》四逆汤、四逆汤衍生方参附龙牡汤及张锡纯的来复汤。
破格救心汤（下文简称“破格”）重用附子、山萸肉，加麝香而成。
方中四逆汤是中医强心的主剂，临床应用近2000年，救治心衰，疗效卓著。
破格救心汤。
破格救心汤。
李可的破格救心汤。
方子如下：炮附子30克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10克（另煎浓汁兑服），山萸肉60克，生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（不需要煎药，分次冲服）。
破格救心汤第三大起死回生神奇的本草是山萸肉。
山萸肉，是张锡纯用来救命的良药，李可老中医说用山萸肉来救命是跟张锡纯学来的。
山萸肉大补肝血，因为它有浓厚的酸味，收涩作用非常强大，它可以把津液收回来，固摄住。
山萸肉治疗什么样的重症呢？就是当一个人出现大汗淋漓，不是普通的汗，是暴汗，就像突然山洪暴发一样的大汗，汗属阴，这种大汗会瞬间把人体的阴消耗殆尽，阳气没了会死，阴气没了也会死，这个时候救人于水火之中，力挽狂澜的山萸肉就可以派上用场了。
一定要重用山萸肉，一般用到50克以上，李可老中医这里用了60克，严重者还可以用到更多。
山萸肉真的很神奇，小叔曾经做过专题报道，有一位粉丝就学以致用，她的老母亲一次大汗淋漓，危急时刻，她果断用山萸肉煮水给母亲喝，母亲喝完汗止住，化险为夷。
事后，她心有余悸，说如果不是山萸肉老母亲可能真的就这样去了。
她发来长长的一段微信给小叔，感谢小叔分享这么好这么神奇的药。
顺便再说一下另外两大起死回生的神奇本草，一个是石膏，一个是大黄，这两个都是寒药，石膏是治疗那种大热之人，比如发高烧不止快要死的人要用石膏。
大黄是治疗大实之人，比如急性肠梗阻急性阑尾炎等这些大实的病，要命的病。
破格救心汤后面还用了三味重镇收摄的药，龙骨牡蛎以及磁石粉。
龙骨牡蛎都是矿物质药，矿物质药质地都很重，所以有一种镇压收摄的作用，可以把元气收摄住，不让它耗散。
磁石也是一样，就是可以吸铁的磁石，它的吸附力超强，可以把精气吸住。
磁石还有一个作用，它可以让阴阳二气紧紧拥抱在一起，我们知道，阴阳离决，精神乃绝。
也就是说阴阳如果分离了，人就要死去。
最后为什么要用一个麝香呢？因为麝香是动物香之最，特别香，甚至香到极致发臭，所以这种香药可以开窍可以醒神。
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1粒，每日2-3次； 若出现下肢浮肿、尿少，加紫油桂、车前子各10g或黑顺
片用至200g，加茯苓90g； 若服药期间出现因痰鸣，量多而喘，加用生半夏90g； 若出现格阳、戴阳证，加童子尿90ml，兑入，分次服。
功效主治 破阴回阳，扶正固脱，活血化瘀，开窍醒脑。 本方可挽救垂绝之阳，救暴脱之阴，凡内、外、妇、
儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，妇女血崩， 或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽……导致阴 竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危(一切心源性、 中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)。
破格救心汤
破格救心汤是一个太极 推动人身一气之圆，实 现 “中土斡旋，左升右降， 一气周流”
破格救心汤
煎服方法： 病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5
次分服，2小时1次，日夜连服1-2剂；病势危急者，开水 武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼放 ，频频喂服1-3剂。
破格救心汤
附子毒性：四逆汤原方，炙甘草是生附子的两倍，足证仲 景当时充分认识到附子的毒性与解毒的措施，甘草既能解 附子剧毒，蜜炙之后，又具有扶正作用。
三、李可破格救心汤研制思路
本方的另一特点是配伍精当,恰中病机。参 考《圆运动的古中医学》可知,人身六气圆运动有 升有降,升浮与降沉是病机的两个阶段。当心衰垂 危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重 重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳 去则死,故用附子至阳之品能通行十二经,得干姜、 炙甘草佐制之助,破阴回阳,使阳气升发而挽垂绝之 生命,麝香辛温香窜,通达经络,逐心窍
破格救心汤
临床应用：
症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色咣白或萎黄、灰败， 唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二 便失禁，神识昏迷，气息奄奄，脉象沉微迟弱，一分钟50 次以上，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉如潮涌壶沸，数急 无伦，一分钟120～240次以上，以及古代医籍所载心、 肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症。
病机图
表寒阳郁， 升发无权
相火不降
在
破
心肾不交
格
的
中焦滞结 升降失常
阳明
基
不降
础
上
土不制水
相
机
加
少阴阳虚
减
一气之虚
急危重症如何用破格
l病机：本虚+标实
l治则：扶正+祛邪
破格救心汤
+
建立一气周流格局 扶助正气
l 阳郁在表；（开太阳，和少阳）
l 少阳相火不降；（引降相火） l 中土斡旋失司ห้องสมุดไป่ตู้（恢复已升戊降） l 阳明不降；（降阳明） l 大气下陷，左升无力；（升阳举陷） l ……
一、李可破格救心汤研制思路
方剂的创制与思路： 本方始创于60年代初期，经50年临证实践，逐渐定型。李
可认识到危重病病机复杂，既有阳气衰微，又有阴液内竭 ，故以四逆加人参汤为基础方，初步实践发现对心衰轻症 或许有效，但救治心衰垂危重症却生死参半。
经过思考发现仅关注了“心衰”疾病本身，而忽视 了垂死病人全身衰竭的整体状态，导致存活率不高。后 受到张锡纯“来复汤”启发，重加山萸肉、生龙牡、磁 石、麝香以固阴敛阳，回阳救脱，当心衰垂危之际，全 身功能衰竭，五脏六腑表里三焦，已被重重阴寒所困， 生死存亡系于一发之际，用此方阳回则生，阳去则死。 由此破格救心汤方遂成。
现代医学放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚 存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼 夜转危为安。
临床实践中，对各种心脏疾病所导致的心力衰竭， 以及冠心病(心肌梗死、心绞痛)，肺心病，高血压性心脏 病，糖尿病性心血管并发症，心肌炎等循环系统疾病而症 见：虚汗淋漓，或胸闷、心痛、心悸、怔忡，或喘逆不能 平卧，或气虚不足以息，或颜面四肢水肿，或四肢冰冷， 或面色晄白、萎黄，唇、舌、指甲青紫，脉象沉微迟弱者 ，常常以“破格救心汤”化裁辨治，多应手取效，转危为 安，达到李老所谓：“挽垂绝之阳，救暴脱之阴”之目的 。
破格救心汤方解
龙骨、牡蛎两味矿物类药物，为固肾摄精、收敛元气 要药；磁石吸纳上下，维系阴阳；
麝香为急救醒神要药，开中有补，对一切痰厥昏迷有 斩关夺门、辟秽开窍之功。
破格救心汤
李老认为：“附子之剧毒正是救命的仙丹。” 当心衰之时，病人全身功能衰竭，五脏六腑表里三焦被重
重阴寒所困，生死存亡，系于一发之际，阳回则生，阳去 则死，非破格重用大辛大热纯阳之品的附子，不以雷霆万 钧之力，不能斩关夺门，破阴回阳，挽救垂绝之生命。
方剂组成：
李可破格救心汤
黑顺片30-100-200g
干姜60g
炙甘草60g
山萸肉60-120g
生龙骨粉30g 生牡蛎粉30g
活磁石粉30g
麝香0.5g（分次冲服）
高丽参10-30g（加煎浓汁兑服）
破格救心汤方解
主药附子，强心主将，按考古已有定论的汉代度量 衡折算，伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子 40-60克，李可认为虽古今本草皆认定附子大毒，但其 毒性正是使心衰病人起死回生药效之所在。
破格救心汤临床应用 及附子中毒抢救体会
1 李可破格救心汤
2 病例分享
3
临证体会
4
附子中毒抢救体会
破格救心汤的创制是李可老中医毕生的心血和 最重要的贡献之一
李可老中医，破格救心汤创始人，山西 灵石人，文革中自学中医，1983年创办灵 石县中医院，苦练针灸，搜集简便验廉的中 医治法，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速 效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验， 超常破格用药，独闯新路。研制出破格救心 汤、攻毒承气汤，救治各类型心衰危症及多 种危重急腹症，获得成功。
人参，味甘，微苦，性微温，归脾、肺二经，不 仅具有大补元气、补脾益肺的功效，还具有补气通血脉， 温阳消水湿的作用。古称“虚劳内伤第一要药”。
破格救心汤方解
炙甘草是生附子的两倍，一解附子剧毒，二具扶正之用。 在破格重用附子100克以上时，炙甘草60克足以监制附子的毒 性。
山萸肉“为救脱第一要药”，能“收敛元气，固涩滑脱， 收涩之中，兼具条畅之性。故又通利九窃，流通血脉，敛正气 而不敛邪气”，李可认为此点极为重要，针对一切心衰病存在 虚中夹瘀的特征，可助附子固守已复之阳，挽五脏气血之脱失。