最新版医院各科室应急预案程序和流程

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临床各科室应急工作预案

临床各科室应急工作预案

一、目的为提高临床各科室应对突发事件的能力,确保患者及医护人员生命安全,保障医疗秩序,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内各临床科室,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。

三、应急组织体系1. 成立应急领导小组:由科室主任担任组长,护士长、主治医师、住院医师、护士等担任成员。

2. 成立应急小组:负责具体应急工作的实施,包括医护人员、护士、护工等。

四、应急工作流程1. 突发事件报告(1)医护人员在发现突发事件时,应立即向科室主任及护士长报告。

(2)科室主任及护士长接到报告后,应立即向医院应急领导小组报告。

2. 应急处置(1)医护人员应立即对患者进行初步评估,采取必要的救治措施。

(2)科室主任及护士长根据事件情况,启动应急预案,组织应急小组进行处置。

3. 事件升级(1)如事件升级,科室应急领导小组应立即向医院应急领导小组报告。

(2)医院应急领导小组根据情况,启动医院应急预案,组织相关部门进行支援。

4. 事件处理(1)医护人员在事件处理过程中,应严格遵守医疗操作规范,确保患者安全。

(2)事件处理后,科室应急领导小组应总结经验教训,完善应急预案。

五、应急物资储备1. 各科室应根据实际需求,储备必要的应急物资,如急救药品、医疗器械、防护用品等。

2. 定期检查、更新应急物资,确保其在有效期内。

六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括突发事件应急处理、物资调配、人员疏散等。

七、应急信息报送1. 科室应急领导小组应及时向医院应急领导小组报送事件处理情况。

2. 医院应急领导小组根据情况,向上级部门报送事件信息。

八、附则1. 本预案由医院应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

九、应急预案更新1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订和完善。

2. 修订后的预案应及时通知科室相关人员。

通过本预案的实施,提高临床各科室应对突发事件的能力,确保患者及医护人员生命安全,保障医疗秩序,为医院持续发展奠定坚实基础。

医院各科安全应急预案

医院各科安全应急预案

一、前言为了确保医院各科室在突发事件中的安全,提高应对各类安全事故的能力,降低事故损失,保障患者和医护人员的人身安全,特制定本预案。

二、组织机构及职责1. 成立医院各科安全应急指挥部,负责组织、协调、指挥各科室安全应急工作。

2. 指挥部下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者救治、伤员转移等工作。

(2)安全警戒小组:负责现场安全警戒、交通疏导等工作。

(3)物资保障小组:负责应急物资的采购、调配、供应等工作。

(4)信息宣传小组:负责事故信息的收集、上报、发布等工作。

三、各科室安全应急预案1. 病房科室(1)火灾事故:发现火情后,立即启动应急预案,迅速疏散病人,切断电源,拨打119报警,并向上级指挥部报告。

(2)医疗事故:立即组织抢救,同时向上级指挥部报告,并配合相关部门进行调查处理。

(3)突发公共卫生事件:迅速启动应急预案,隔离患者,上报上级指挥部,配合疾控部门开展防控工作。

2. 手术室(1)火灾事故:发现火情后,立即启动应急预案,迅速疏散患者和医护人员,切断电源,拨打119报警,并向上级指挥部报告。

(2)医疗事故:立即组织抢救,同时向上级指挥部报告,并配合相关部门进行调查处理。

(3)设备故障:立即启动备用设备,确保手术顺利进行,同时向上级指挥部报告。

3. 急诊科(1)火灾事故:发现火情后,立即启动应急预案,迅速疏散患者和医护人员,切断电源,拨打119报警,并向上级指挥部报告。

(2)医疗事故:立即组织抢救,同时向上级指挥部报告,并配合相关部门进行调查处理。

(3)突发事件:迅速启动应急预案,确保患者得到及时救治,同时向上级指挥部报告。

4. 药剂科(1)火灾事故:发现火情后,立即启动应急预案,迅速疏散人员,切断电源,拨打119报警,并向上级指挥部报告。

(2)药品事故:立即启动应急预案,确保患者用药安全,同时向上级指挥部报告。

(3)突发事件:迅速启动应急预案,确保患者用药需求,同时向上级指挥部报告。

四、应急演练1. 定期组织各科室开展安全应急演练,提高应急处置能力。

科室应急预案流程

科室应急预案流程

一、预案概述为提高科室应对突发事件的能力,确保科室人员生命财产安全,保障医疗工作正常进行,特制定本科室应急预案。

本预案旨在明确突发事件发生时的应对措施,确保快速、有序、有效地处理各类突发事件。

二、应急预案流程1. 突发事件报告(1)科室人员发现突发事件时,应立即向科室负责人报告。

(2)科室负责人接到报告后,应立即向医院应急管理部门报告。

2. 应急启动(1)医院应急管理部门接到报告后,根据突发事件性质和严重程度,启动相应级别的应急预案。

(2)科室负责人接到医院应急管理部门启动应急预案的通知后,应立即组织科室人员按照预案要求进行应急处置。

3. 现场处置(1)科室负责人组织人员迅速对现场进行评估,了解事件基本情况。

(2)根据现场情况,采取以下措施:a. 隔离危险区域,确保人员安全;b. 组织人员撤离危险区域;c. 指派专人负责现场医疗救护;d. 维护现场秩序,确保交通畅通;e. 及时向医院应急管理部门报告现场处置情况。

4. 信息报告(1)科室负责人应定期向医院应急管理部门报告突发事件处置进展情况。

(2)医院应急管理部门应将突发事件信息及时上报上级主管部门。

5. 应急救援(1)医院应急管理部门根据突发事件情况,组织相关专业人员进行救援。

(2)科室负责人组织科室人员配合医院应急救援工作。

6. 事件善后处理(1)事件处理后,科室负责人应组织人员进行现场清理,恢复正常工作秩序。

(2)对事件原因进行调查,分析原因,制定整改措施。

(3)向医院应急管理部门提交事件调查报告。

三、应急预案演练1. 定期组织科室人员进行应急预案演练,提高应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括:a. 突发事件报告;b. 应急启动;c. 现场处置;d. 信息报告;e. 应急救援。

3. 演练结束后,对演练情况进行总结,分析不足,完善预案。

四、预案修订1. 根据实际情况,定期对应急预案进行修订。

2. 修订内容包括:a. 应急预案流程;b. 应急预案演练;c. 应急预案修订程序。

各科室应急预案流程

各科室应急预案流程

一、概述为保障医院各科室在突发事件发生时能够迅速、有序地开展应急处理工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,提高医院应对突发事件的能力,特制定本应急预案流程。

二、应急预案组织架构1. 成立应急指挥部:由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,各科室负责人为成员。

2. 成立各科室应急小组:各科室负责人为组长,科室骨干为成员。

三、应急预案流程1. 紧急情况报告(1)科室接到紧急情况报告后,立即启动应急预案。

(2)科室负责人向应急指挥部报告情况,包括事件发生的时间、地点、性质、影响范围等。

2. 紧急处置(1)科室应急小组根据事件性质,迅速采取相应措施,控制事态发展。

(2)应急指挥部根据事件严重程度,决定是否启动医院级应急预案。

3. 信息报告(1)科室应急小组将事件处理进展情况及时报告应急指挥部。

(2)应急指挥部将事件信息上报医院领导,并根据需要向上级部门报告。

4. 人员疏散与安置(1)科室应急小组根据应急预案要求,组织人员疏散与安置。

(2)应急指挥部协调相关部门,为疏散人员提供必要的援助。

5. 应急物资保障(1)科室应急小组根据事件需求,及时调配应急物资。

(2)应急指挥部协调相关部门,保障应急物资供应。

6. 事件调查与善后处理(1)科室应急小组对事件原因进行调查,提出整改措施。

(2)应急指挥部组织相关部门对事件进行善后处理,确保恢复正常秩序。

7. 应急预案总结与改进(1)事件结束后,应急指挥部组织各科室对应急预案执行情况进行总结。

(2)根据总结结果,对应急预案进行修订和完善,提高应对突发事件的能力。

四、注意事项1. 各科室应加强应急预案的学习和演练,提高应对突发事件的能力。

2. 应急预案应定期修订,确保其适应医院实际情况。

3. 事件发生后,各科室应按照应急预案要求,迅速、有序地开展应急处理工作。

4. 应急指挥部应加强与各科室的沟通与协调,确保应急预案的有效实施。

5. 医院应定期对应急预案执行情况进行检查,确保应急预案的落实。

医院各种应急预案及程序

医院各种应急预案及程序

医院各种应急预案及程序
医院应急预案
为了应对突发事件和灾难,医院应制定一套完善的应急预案,包括各种应急措施和程序。

以下是一份医院应急预案的详细内容,供参考。

一、灾情监测与预警
1、制定负责人和人员
2、建立互联网监测预警
3、建立突发事件应急热线
4、分工实施现场监测预警
5、加强应急预备,做好车辆和备品的准备工作
6、组织应急演练,提高应急响应能力
二、应急处置流程
1、指定应急处置负责人和应急处置小组
2、根据灾情实际情况,调派医疗救援队伍
3、根据患者情况进行伤员分流和脱离急救。

4、组织设置现场医疗救援点
5、为患者实施适当的治疗
6、根据现场需要调配医疗救援资源。

科室医疗应急预案及流程

科室医疗应急预案及流程

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医院应急预案及处理流程【通用范文】

医院应急预案及处理流程【通用范文】

医院应急预案及处理流程【通用范文】第一章总则为做好医院突发事件的应急预案及处理流程,维护患者和医护人员的生命安全,减少损失,提高应对突发事件的能力和效率,特制定本预案。

第二章适用范围本预案适用于医院内发生的火灾、水灾、食物中毒、传染病爆发、暴力事件、设备故障、卫生事故、恶劣气候、地震等突发事件的应急处理。

第三章预案组织1.指挥部:设总指挥一名,负责指挥统一管理,分工协调各部门工作。

2.预案组:设副总指挥若干名,分管医疗、后勤、安保等工作。

3.救援队:准备急救人员、消防队员及安保人员等组成救援队伍。

第四章突发事件的分类及处理流程1.火灾(1)火灾报警:一旦发现火情,立即通知消防队及值班人员。

(2)火灾扑灭:安排消防队员前往现场进行扑灭工作,同时确保患者和医护人员安全撤离。

(3)火灾后续处理:火灾扑灭后,及时清理现场并开展事故调查,做好事后处理及患者伤亡情况统计工作。

2.水灾(1)水灾应对:发现水灾及时关闭水源,并确保患者和医护人员的安全。

(2)疏散和救援:安排人员进行疏散和救援工作,排除安全隐患,及时清理现场。

(3)信息报告:将水灾情况及时向上级汇报,并做好事故调查及预防措施。

3.食物中毒(1)食物中毒发生:一旦发现患者出现食物中毒症状,立即停止食物来源,隔离患者并报告上级。

(2)应急处置:安排急救人员进行救治工作,同时对食物来源进行检查并采取相应措施。

(3)卫生消毒:对受到食物中毒影响的区域进行彻底消毒,防止传播。

4.传染病爆发(1)传染病报告:一旦发现传染病爆发,立即向卫生部门报告,并采取隔离措施。

(2)医护人员防护:提供医护人员所需的防护装备,加强传染控制措施。

(3)患者救治:及时对患者进行隔离治疗,并开展病例追踪工作。

5.暴力事件(1)暴力事件处理:遇到暴力事件立即采取控制措施,确保患者和医护人员的安全。

(2)报警处置:及时报警并进行现场处置工作,保证医院秩序。

(3)事后处理:对暴力事件的原因进行调查,加强安保力量,预防类似事件再次发生。

医院急救应急预案及流程

医院急救应急预案及流程

一、应急预案概述医院急救应急预案是为了应对突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难等紧急情况,确保医院在紧急情况下能够迅速、有效地开展医疗救治工作,最大限度地减少患者伤亡和财产损失。

本预案适用于我院所有医护人员及相关部门。

二、组织机构及职责1. 医院成立急救领导小组,负责统筹协调、指挥调度、监督实施等。

2. 设立应急办公室,负责日常管理、信息报送、物资储备等工作。

3. 各科室设立应急小组,负责本科室的应急工作。

4. 各相关部门按照职责分工,做好应急工作。

三、应急预案及流程1. 突发公共卫生事件(1)接报后,立即启动应急预案,启动应急办公室。

(2)应急办公室迅速收集相关信息,评估事件性质、规模和影响。

(3)向医院急救领导小组报告,领导小组根据事件情况决定启动相应级别应急响应。

(4)各科室、部门按照职责分工,迅速开展医疗救治、物资保障、信息报送等工作。

(5)事件结束后,应急办公室组织评估,总结经验,完善预案。

2. 自然灾害(1)接报后,立即启动应急预案,启动应急办公室。

(2)应急办公室迅速收集相关信息,评估灾害影响。

(3)向医院急救领导小组报告,领导小组根据灾害情况决定启动相应级别应急响应。

(4)各科室、部门按照职责分工,迅速开展医疗救治、物资保障、信息报送等工作。

(5)协助政府部门开展灾后重建工作。

3. 事故灾难(1)接报后,立即启动应急预案,启动应急办公室。

(2)应急办公室迅速收集相关信息,评估事故影响。

(3)向医院急救领导小组报告,领导小组根据事故情况决定启动相应级别应急响应。

(4)各科室、部门按照职责分工,迅速开展医疗救治、物资保障、信息报送等工作。

(5)协助政府部门开展事故调查、善后处理等工作。

四、应急物资及设备1. 储备必要的医疗设备、药品、防护用品等。

2. 建立应急物资储备库,确保物资充足。

3. 加强应急物资及设备的维护保养,确保其处于良好状态。

五、应急培训与演练1. 定期开展应急培训,提高医护人员应急救治能力。

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医院各科室应急预案程序和流程危重病人护理流程质量控制流程医嘱:通知病人病危责任护士(值班护士)严格执行疾病护理常规、危重病人护理常规,按护理级别巡视观察病人,正确执行医嘱、实施各种护理措施责任护士或值班护士对病人进行全面评估,找出病人现存或潜在的风险因素,可能出现的并发症,并制定出相应的护理措施,并认真落实备好抢救用物氧气吸入、心电、血压、血氧监测,一小时记录一次监护参数保持静脉通路通畅,根据医嘱正确及时给药,加强各种管道护理填写危重病人护理要点和高危病人风险预案上报表(按风险因素的轻重缓急顺序进行填写)护士长组织全科护理人员对此病人进行讨论,讨论的内容:1、责任护士或值班护士对病人现存或潜在的风险因素,可能出现的并发症评估是否全面、准确2、制定的护理措施是否具体有针对性3、护士长进行点评,提出重点问题和护理要求保持呼吸道通畅,必要时气管插管、辅助呼吸按危重病人护理流程进行护理做好心理护理,加强与病人或家属的沟通,及时进行健康宣教加强基础护理和生活护理,预防并发症随时记录出入量,记录危重病护理记录将高危病人风险预案上报表交至护理部护理部接到上报表后,到病区查看护理措施落实情况如:基础护理、专科护理、管道护理,询问病人护士巡视情况、健康宣教是否到位,病人对护理工作、服务质量是否满意,并征求意见;提问责任护士对病人的掌握情况,对存在问题进行现场指导和点评密切观察病情、严格交接班护理部将检查情况即时反馈与护士长护理部填写督导意见将上报表存档,年终进行统计总结、反馈突然发生病情变化时的应急程序和流程1. 应立即通知值班医生。

2. 立即准备好抢救物品及药品。

3. 积极配合医生进行抢救,如医生不能立即赶到,护士应采取力所能及的处理措施,如:吸氧、吸痰、建立静脉通路、测量生命体征等。

4. 告知患者家属,做好家属的安慰工作。

5. 通知科主任、护士长,必要时通知医务科或者院总值班。

6. 做好抢救护理记录。

患者突然发生病情变化时的护理流程评估患者生命体征、意识、瞳孔出现变化患者病情出现变化初步判断病情变化通知值班医生测量生命体征,做好抢救准备配合抢救工作通知科主任、护士长,必要时通知医务科或总值班给予家属心理支持做好护理记录突然发生猝死时的应急程序及流程1. 发现后立即抢救,同时通知值班医生、科主任及护士长。

2. 想医务科或院总值班汇报。

3. 如有纠纷或投诉倾向,立即向医务科货护理部预警,夜间通知总值班。

4. 做好病情记录集抢救记录,做好家属安慰工作,如患者抢救无效死亡,应协助做好尸体料理。

5. 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。

心脏骤停的护理流程1、发现患者心脏骤停,立即通知医生,扣击心前区、胸外按压;开放气道或人工气道、供氧;2、配合医生酌情直流电除颤,配合完成点击除颤3、监护;4、静脉通路;5、特别护理。

6、嘱应用抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等;7、治疗原发病,防治并发症;8、时起搏器;9、低温疗法,强化头部降温;10、者生命体征、尿量、血气分析、CVP 等指标;11、者意识、瞳孔、面色;末梢循环;12、理记录,加强巡视,严格交接班;13、保持病室安静,减少探视;14、保持大便通畅,勿用力排便;15、少量多餐,忌饱餐;16、提供心理支持,重视病人的主观感受心脏骤停的护理流程评估:突然意识丧失或伴有抽搐;叹息样呼吸,呼吸停止;大动脉搏动消失,血压测不到;瞳孔散大,发绀明显;听诊心音消失;心电图:心室扑动与颤动,心脏停搏,心电机械分离,无脉搏的室速。

初步判断立即通知医生心脏骤停紧急处理:1、立即扣击心前区;2、胸外按压;3、开放气道或人工气道、供氧;4、酌情直流电除颤;5、心电监护;6、建立静脉通路;7、床边特别护理。

确认有效医嘱并执行:1、抢救药物:肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等; 2 配合完成点击除颤;3、积极治疗原发病,防治并发症;4、备临时起搏器;5、采用低温疗法,强化头部降温。

监测:1、心率,心律、心电图;2、血压、脉搏、呼吸、体温;3、意识、瞳孔、面色;4、尿量;5、血气分析;6、CVP;7、末梢循环。

保持舒适:1、保持病室安静,减少探视;2、保持大便通畅,勿用力排便;3、少量多餐,忌饱餐;4、提供心理支持,重视病人的主观感受。

急性肺栓塞的应急程序和流程1. 患者出现急性肺栓塞,立即通知医生、科主任、护士长。

2. 绝对卧床休息,侧卧位,患侧向下避免误吸和窒息,严格限制探视。

3. 大流量氧气吸入,力争血样饱和度95%以上。

4. 保持呼吸道通畅,吸痰,必要时气管切开或插管,行机械通气、心肺复苏。

5. 迅速建立静脉通路,补液,总液体量不宜>500ml。

6. 遵医嘱给予药物治疗:利尿剂、扩血管剂、镇静镇痛剂和抗凝剂,血流动力学药物支持、溶栓治疗。

7. 必要时做好介入治疗或者手术前准备。

8. 心电监护,密切观察患者的生命体征及意识,临床伴随症状9. 监测患者的血气分析、血电解质、凝血功能及酸碱平衡情况、心肌标志物水平,记录尿量。

10. 做好护理记录,严格交接班。

11. 安抚病人,做好心理护理。

急性肺栓塞护理流程评估呼吸困难休克、低血压常见心电图改变是电轴右偏,听诊三尖瓣杂音,右心衰晕厥/紫绀、胸骨左侧抬举样冲动初步判断急性左心衰立即通知医生紧急处理绝对卧床休息,侧卧位,患侧向下避免误吸和窒息,严格限制探视大流量氧气吸入,力争血样饱和度95%以上保持呼吸道通畅,吸痰,必要时气管切开或插管,行机械通气、心肺复苏迅速建立静脉通路安抚病人确认有效医嘱并执行补液,总液体量不宜>500ml药物治疗:利尿剂、扩血管剂、镇静镇痛剂和抗凝剂,血流动力学药物支持、溶栓治疗必要时做好介入治疗或者手术前准备监测1、生命体征及意识2、血气分析、血电解质、凝血功能及酸碱平衡情况3、心肌标志物水平4、临床伴随症状5、记录尿量空气栓塞的应急程序和流程1、一旦发生空气栓塞,立即关闭输液、输血管道,通知医生。

2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背。

3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态。

4、吸氧,酒精湿化。

5、给与心电监护,监测生命体征、血氧饱和度。

6、遵医嘱给与激素、气管解痉剂、镇静剂等药物应用,对症处理。

7、注意观察患者的肺部呼吸音、心脏体征、面色、胸闷、气促、出汗等。

8、做好心理安慰。

空气栓塞的护理流程评估:输液、输血时出现胸部异常不适,随即发生呼吸困难和严重发绀;听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。

初步判断空气栓塞立即通知医生紧急处理:1、关闭输液、输血管道;2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背;3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态;4、吸氧;5、心电监护;6、心理安慰。

确认有效医嘱并执行1、激素;2、气管解痉剂;3、镇静剂;4、对症处理。

监测:1、生命体征;2、血氧饱和度;3、肺部呼吸音;4、心脏体征;5、面色、胸闷、气促、出汗等。

急性肺水肿的应急程序和流程1. 患者出现急性肺水肿,立即通知医生。

2. 立即停止输液,保留静脉通路。

3. 端坐卧位,双腿下垂。

4. 高流量吸氧,酒精湿化,平喘及减低肺泡表面张力,必要时四肢轮扎。

5. 心电监护,监测患者生命体征。

6. 遵医嘱应用镇静剂、扩血管药、强心、利尿剂、激素等;7. 密切观察患者痰的颜色、性质及量、肺部体征、心脏体征、尿量,输液量及速度。

8. 做好护理记录。

9. 严格交接班,加强巡视。

10. 心理安慰。

急性肺水肿的护理流程评估:在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓;心前区压迫感或疼痛;肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

初步判断急性肺水肿立即通知医生紧急处理:1、立即停止输液,保留静脉通路;2、端坐卧位,双腿下垂;3、高流量吸氧,酒精湿化;4、心电监护;5、必要时四肢轮扎;6、心理安慰。

确认有效医嘱并执行:1、镇静剂;2、扩血管药;3、强心、利尿;4、平喘及减低肺泡表面张力;5、激素。

监测:1、生命体征;2、痰的颜色、性质及量;3、输液量及速度;4、血氧饱和度;5、肺部体征;6、心脏体征;7、尿量。

心源性休克的应急程序和流程1. 患者出现心源性休克,立即通知医生。

2. 去枕平卧位,保暖。

3. 迅速建立静脉通路。

4. 吸氧,心电监护,密切观察患者的生命体征、意识、神志、面色。

5. 遵医嘱应用血管活性药、强心药、糖皮质激素,维持水、电解质及酸碱平衡。

给予病因处理。

6. 观察患者颈静脉及末梢循环,监测患者CVP、血气分析等临床指标。

7. 心理安慰。

8. 避免过多搬动,休息,减少干扰。

9. 积极治疗原发病。

心源性休克的护理流程评估:焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡;面色苍白、四肢湿冷,脉搏细速;尿量<30ml/h ;收缩压<10.6kPa(80mmHg), 脉压差<2.7kPa(20mmHg) ;呼吸急促,有原发心脏病史。

初步判断立即通知医生心源性性休克紧急处理:1、去枕平卧位;2、吸氧;3、保暖;4、迅速建立静脉通路;5、心电监护;6、心理安慰。

确认有效医嘱并执行:1、血管活性药;2、强心药3、糖皮质激素;4、维持水、电解质及酸碱平衡;5、病因处理。

监测:1、生命体征;2、意识、神志、面色;3、颈静脉及末梢循环;4、尿量;5、CVP;6、血气分析。

保持舒适:1、避免过多搬动;2、休息,减少干扰;3、原发病的治疗。

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