方剂学知识点总结
方剂学重点方剂总结归纳

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一、方剂学的概述
1. 方剂学的定义和作用
2. 方剂学的历史发展
3. 方剂分类和命名原则
二、方剂组成与配伍原则
1. 方药组成及其作用
2. 配伍原则及其分类
3. 药物相互作用及其注意事项
三、方剂的质量控制和药效评价
1. 方剂质量控制标准及方法
2. 药效评价方法及其应用
四、中药方剂常用于各类疾病治疗的总结归纳
1. 补虚类方剂:六味地黄丸、四物汤、补中益气汤等。
2. 清热类方剂:白虎汤、清热解毒汤等。
3. 祛风湿类方剂:桂枝加附子汤、桑枝汤等。
4. 消肿化瘀类方剂:当归生姜羊肉汤、逍遥散等。
5. 止咳平喘类方剂:桔梗汤、麻杏止咳汤等。
6. 安神助眠类方剂:归脾汤、安神定志丸等。
五、方剂学的应用
1. 方剂在中医临床中的应用
2. 方剂在中药制药中的应用
六、方剂学的研究进展及未来展望
1. 方剂学研究的现状和趋势
2. 未来方剂学的发展方向及意义
总结:
方剂学是中医药学中重要的一门基础学科,其主要研究内容包括方剂组成与配伍原则、质量控制和药效评价等。
根据不同疾病特点,可以选用不同类型的方剂进行治疗。
常见的方剂有补虚类、清热类、祛风湿类、消肿化瘀类、止咳平喘类和安神助眠类等。
在中医临床和制药领域都有广泛应用。
未来,随着科技进步和人们对健康需求的提高,方剂学将继续发挥重要作用,并不断推动中医药事业的发展。
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2
20
温脾汤
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷 积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。—附子、大黄
、芒硝、当归、干姜、人参、甘草
攻下冷积,温补脾阳。
阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔 白不渴,脉沉弦而迟。
2.3 润下
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄
21
麻子仁丸(脾约丸)
热又行气,胃热肠燥便秘施。—麻子仁、杏 仁、芍药 + (小承气汤):大黄、枳实、厚
第三章 和解剂
3.1 和解少阳
序号
方剂名称
组成
功用
主治
28
小柴胡汤
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄 芩生姜枣,少阳为病此方宗。—柴胡、半夏
、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣
和解少阳
1、伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜 呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。2、热入血室证。 妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时。3、黄疸、疟疾以及内伤 杂病而见少阳证者。
(黄连解毒汤):黄连、黄芩、栀子 + (白 虎汤):石膏、知母、甘草 + (犀角地黄
汤):犀角、生地、芍药、牡丹皮 + 连翘、 玄参、桔梗、鲜竹叶
清热解毒,凉血泻火。
瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔。大热渴饮,头痛如劈,干呕 狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢 或抽搐,或厥逆,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数,舌绛唇 焦。
阳气虚弱。感冒风寒,头痛身热恶寒,热轻寒重,无汗肢冷, 助阳益气,发汗解表。 倦怠嗜卧,面色苍白,语言低微,舌淡苔白,脉沉无力,或浮
大无力等证。
滋阴解表
素体阴虚,外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不 多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。
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苍耳:辛苦微温有小毒,归肺经通鼻窍祛风湿止痛辛夷:辛温归肺胃经,散风寒通鼻窍紫菀:苦甘微温归肺经,化痰止咳杏仁:苦微温有小毒归肺大肠经,止咳平喘润肠通便喘而无汗服之宜石膏大枣与生姜解肌透疹此方良中医儿科学一、胎怯:1、肾精薄弱--益精充髓,补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾,温运脾阳--保元汤整理记忆为:元宝晚节不保,被盗窃了。
不--补肾地黄汤,保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳,通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒,活血通络--当归四逆汤整理记忆为:硬要去种党参。
硬种--硬肿症,参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸;清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞;温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄;化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为:得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒:1、风寒;辛温解表。
荆防败毒散2、风热;辛凉解表。
银翘散3、暑邪;清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒:银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为:对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散,金银珠宝--银翘散,普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽:1、风寒;疏风清散寒:金沸草散。
2、风热;疏风清热。
桑菊饮3、痰热;清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿;燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳;养阴润肺,兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳;健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为:老师讲课讲得嗓子都沙哑了,搞到要吃金嗓子清清喉咙,但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽,金嗓子--金沸草散,嗓子--桑菊饮,清清--清金化痰汤,沙哑--沙参麦冬汤,3剩2--三拗汤合二陈汤,6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽:1、风寒闭肺;辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺;辛凉宣肺,清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺;清热解毒,泻肺开闭。
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一、方剂的组成
方剂是由一种或多种药物组成的,每一种药物都具有其独特的性味、功效和主治病证。
方剂的组成要根据病情、体质、环境等多种因素进行选择。
一般来说,方剂的组成应该遵循以下原则:
1. 药物相辅相成,相互协调,不得相互抵消或产生不良反应。
2. 药物的剂量应该适当,不宜过大或过小。
3. 药物的炮制方法应该得当,以保证其疗效和安全性。
二、方剂的用法
方剂的用法包括煎服法、丸剂法、散剂法等。
其中,煎服法是最常用的一种用法。
煎服法的基本步骤包括:将药物放入煎药壶中,加入适量的水,煎煮一定时间,滤去渣,取汁饮用。
丸剂法是将药物制成丸状,便于患者服用。
散剂法是将药物研成粉末,混合均匀后分装成小袋,每次服用时取出适量粉末冲服。
三、方剂的功效
方剂的功效取决于其组成的药物,药物的性味、归经、功效和主治病证等。
方剂可以调节人体阴阳平衡,调整气血运行,提高免疫力等。
四、方剂的分类
方剂可以根据不同的分类标准进行分类。
常见的分类方法包括:
1. 按照方剂的组成分类:如草方、汤方、丸方、散方等。
2. 按照方剂的功效分类:如补益方、清热解毒方、安神方、理
气方等。
3. 按照方剂的主治病证分类:如感冒方、咳嗽方、胃痛方、月经不调方等。
五、方剂学的历史沿革
方剂学是中医药学的重要组成部分,历史悠久,源远流长。
方剂学的发展可以追溯到远古时期,当时的人们通过尝试治疗疾病,逐渐积累了一些药物知识。
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方剂学一一重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。
・一首合格的方剂应是安全有效的。
•方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病,药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义:现存最早记载方剂的医书意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。
被尊为“方书之祖”。
三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪(评价:验便廉)2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜,还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
第一部中成药典 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。
-观点- 倡导“火热论”“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如:知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通(塘) 著有《温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治意义:我国最大的一部古方书。
意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义:创立卫、气、营、血辨证 意义:创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。
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方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。
第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。
大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。
【主治】外感风寒,里有郁热证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。
小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。
恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。
【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。
桂枝汤兼项背强而不舒者。
桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。
【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。
桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。
(完整版)方剂学总结(各方面都包括).

各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂统称解表剂。
属八法中的“汗”法。
解表剂除主要用于解除表证外,还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。
解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
外邪入侵①皮毛而入:伤寒(主要)伤阳气②口鼻入:温邪,流行性感冒,伤津耗气,神昏第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒,头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白,脉浮等表证。
第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口渴咽痛,舌尖红,苔薄黄,第三节扶正解表适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药凡以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
第一节寒下适用于里热积滞实证,症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按,甚或潮热谵语,苔黄脉实等。
第二节温下适用于里寒积滞实证。
症见大便秘结,腹部胀满,腹痛喜温,手足不温,苔白滑,脉沉紧等。
(寒邪非温不去,积滞非下不除)第三节润下适用于肠燥便秘证。
因热邪伤津,或素体火盛,肠胃干燥所致的肠燥便秘,症见大便第四节逐水第五节攻补兼施第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃,截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂,统称和解剂。
属八法中“和”法。
第一节和解少阳适用于少阳证,症见往来寒热,胸胁满闷,心烦呕吐,不欲饮食,口苦,咽干,目第二节调和肝脾主治肝脾不和证,症见胸闷胁痛,不思饮食,大便泄泻等。
第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂,升降失常,虚实相兼,表现为心下痞满,脘腹胀满,第四章清热剂凡以清热药为主组成,具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂,统称清热剂清热剂一般是在表证已解,热已入里,且里热最盛,尚未结实的情况下使用。
第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒具有清热泄火解毒作用,适用于三焦火毒热盛;上中二焦邪郁生热,胸膈热盛;或风第四节气血两清第五节清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用,适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。
考点总结:方剂学总结

一、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》:麻子炒杏仁。
/干妈贵姓?甘麻桂杏(甘草、麻黄、桂枝、杏仁)桂枝汤《伤寒论》:大芍炒姜汁。
(桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣)桂芍草姜枣九味羌活汤(《此事难知》引张元素方):秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
(羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草)小青龙汤《伤寒论》:麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪?(麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子芍姜味麻甘辛夏桂)加味香苏散《医学心悟》:臣子穿芳草,福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》:百草园前臣敬接。
二、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》:荷叶杏花,草根更俏。
/荷花根,巧接杏桑果银翘散《温病条辨》:猪吃金,牛喝银,草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》:猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》:麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》:母牛早餐河东柳叶,哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》:钦差高举枪,白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》:干妈姓石。
三、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》:独身生活更幸福,何止钱财少。
/活熊身伏草埂,二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》:早起穿少干活,缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》:麦地将割,白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》:为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂一、寒下剂大承气汤《伤寒论》:小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》:二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》:大陷胸汤谁大笑。
二、温下剂大黄附子汤《金匮要略》:皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》:黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》:三物备急黄豆浆。
三、润下剂麻子仁丸《伤寒论》:布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》:智者骑马,从容西归。
四、逐水剂十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》:请陈将军轻骑花牛,干香槟。
疏凿饮子《济生方》:鞋匠上路吃槟榔,嚼姜皮,拎木桶。
五、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》:猿人皇帝卖姜炒小海龟。
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方剂学知识点总结.期末方剂备考录总论知识点一.方剂起源与发展:1.·《五十二病方》现存最早方书·《黄帝内经》首次提出君臣佐使·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方”·孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书句话)方剂与治法的关系(只记22.(方从法出)治法是用方或组方的依据①②方剂是体现治法的主要手段(以方现法)字掌握)方剂的变化(3.12③剂型更换①药味加减②药量加减方剂所应八法4.)汗法:解表剂1(.)和法:和解剂;表里双解剂2()下法:泻下剂3((4)消法:理气剂;祛湿剂;祛痰剂;消食剂;驱虫剂;理血剂)吐法:涌吐剂(5)清法:清热剂;祛暑剂(6)温法:温里剂(7)补法:补益剂(8固涩剂、安神剂、开窍剂、治风剂、治燥剂:另(未归)举例说明君臣佐使的含义(幻灯片例)5.(1)君药:是针对主病or主证起主要治疗作用的药物,是方中不可或缺且药力居首的药物。
主证的药物;)臣药:一是辅助君药加强治疗主病or2(兼证起治疗作用的药物。
二是针对兼病or其在方中药力小于君药。
)佐药3(①佐助药:是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。
②佐制药:是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。
③反佐药:是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗炮制反佐)&作用的药物。
(即配伍反佐·另有服法反佐.其在方中药力小于臣药,一般用量较轻。
)使药:一是引经药,能引方中诸药以达病所的药物;4(二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。
其在方中药力较小,用量亦轻。
某首方的功用、主治证和临床表现二.麻黄汤1.)功用:发汗解表,宣肺平喘(1)主治证:外感风寒表实证(2(3)临床表现:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白脉浮紧。
桂枝汤2.)功用:解肌发表,调和营卫1()主治证:外感风寒表虚证2((3)临床表现:恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
小柴胡汤3.)功用:和解少阳1((2)主治证:A.伤寒少阳证B.妇人中风,热入血室C.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。
(3)临床表现:(伤寒少阳证)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。
.逍遥散4.)功用:疏肝解郁,养血健脾1()主治证:肝郁血虚脾弱证2((3)临床表现:两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。
往来寒热oror少,白虎汤5.)功用:清热生津(1)主治证:阳明气分热证(2(3)临床表现:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
仙方活命饮6.)功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛1()主治证:阳证痈疡肿毒初起2((3)临床表现:红肿焮痛,or身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
青蒿鳖甲汤7.)功用:养阴透热1()主治证:温病后期,邪伏阴分证2()临床表现:夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数(3四物汤8.)功用:补血和血(1)主治证:营血虚滞证2(.(3)临床表现:头晕目眩,心悸失眠,月经不调,or经闭不行,脐腹疼痛,面色唇爪无华,舌淡,脉细弦或细涩。
半夏白术天麻汤9.)功用:化痰息风,健脾祛湿(1)主治证:风痰上扰证(2(3)临床表现:眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
)*2三.治疗同病证两方间比较(问答(组成→功用→主治证)理中丸VS1.四君子汤(1)同:四君子汤和理中丸均以人参、白术、炙甘草补益脾胃之气。
(2)异:理中丸以干姜配人参为主,既补脾胃之虚,又温中祛寒具温中补虚之功,而治脾胃虚寒证;四君子汤以人参配白术为主,重在补脾胃之气兼助运化,具补气健脾之功,而治脾胃气虚证。
补中益气汤VS2.归脾汤(1)同:归脾汤和补中益气汤均有补脾益气之功,同用参、黄芪、白术、甘味。
)异:补中益气汤配伍阳举陷之升麻柴胡重在补气且能升阳主治脾胃气虚证归脾汤配伍养心安神之龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志,意益气补血、健脾养心,主治心脾气血两虚之神志不脾统血之失血证。
.归脾汤黄土汤VS3.(1)同:黄土汤和归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。
共用甘草、白术。
(2)异:黄土汤以灶心黄土、炮附子、白术为主,配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血,滋阴养血而止血。
适用于脾阳不足、统摄无权之出血证;归脾汤用黄芪、龙眼肉为君,配伍人参、白术、当归、茯苓、酸枣仁、远志以补气健脾、养心安神,适用于脾气不足,气不摄血之出血证。
治疗不同病证方剂间的比较四.咳喘1.)麻黄汤:外感风寒表实证(1)小青龙汤:外寒内饮证2()止嗽散:风邪犯肺之咳嗽证3()麻杏甘石汤:外感风邪,邪热壅肺证4()败毒散:气虚外感风寒湿证5(水肿)十枣汤:悬饮&(6)泻白散:肺热喘咳证7()葛根芩连汤:表证未解,邪热入里证8()生脉散:久咳肺虚,气阴两虚证(9(另治:温热暑热伤气耗阴证))百合固金汤:肺肾阴亏,虚火上炎证10(阴血不足,阳气虚弱证&)炙甘草汤:虚痨肺萎11(.)苏子降气汤:上实下虚之喘咳证12()定喘汤:宣降肺气,清热化痰13()咳血方:肝火犯肺之咳血证14()杏苏散:外感凉燥证15()桑杏汤:外感温燥证16()清燥救肺汤:温燥伤肺证17(胃阴不足证&18)麦门冬汤:虚热肺萎(太阳病发汗太过,阳虚水泛证)真武汤:阳虚水泛证&(19)二陈汤:燥湿化痰,理气和中(20崩漏2.(1)理中丸:脾胃虚寒证&阳虚出血证&中阳不足阴寒上乘之胸痹,脾气虚寒气不摄津之病后多涎唾,中阳虚损之小儿慢惊气虚发热证气虚下陷证&&(2)补中益气汤:脾胃气虚证心脾气血两虚证)归脾汤:脾不统血证&(3)固冲汤:脾肾虚弱,冲脉不固证4()温经汤:冲任虚寒,瘀血阻滞证5()桂枝茯苓丸:瘀阻胞宫证(6)黄土汤:脾阳不足,脾不统血证7(泄泻3.·痛泻要方:脾虚肝郁之痛泻·半夏泻心汤:寒热互结之痞证.·香薷散:阴暑证·理中丸:脾胃虚寒证肝脾不和证&·四逆汤:阳郁厥逆证·四君子汤:脾胃气虚证·参苓白术散:脾虚挟湿证·四神丸:脾肾阳虚之五更泻·平胃散:湿滞脾胃证·藿香正气散:外感风寒,内伤湿滞证·五苓散:水湿内停证·实脾散:脾肾阳虚,水气内停之阴水·保和丸:食积证痢疾4.·葛根芩连汤:表证未解,邪热入里证·大柴胡汤:少阳阳明合病·黄连解毒汤:三焦火毒热盛证·芍药汤:湿热痢疾·白头翁汤:热毒痢疾·真武汤:阳虚水泛证痢疾同治&另:泄泻·四逆散:阳郁厥逆证·真人养脏汤:久泻久痢,脾肾虚寒证·补中益气汤:气虚下陷证.·乌梅丸:蛔厥证胁痛5.水肿&1)十枣汤:悬饮((2)小柴胡汤:伤寒少阳证(另治:妇人中风热入血室&疟疾黄疸等病而见少阳证者))蒿芩清胆汤:少阳湿热痰浊证3(肝脾不和证)四逆散:阳郁厥逆证&(4)逍遥散:肝郁血虚脾弱(5)龙胆泻肝汤:肝胆实火上炎证(另:肝经湿热下注证)(6)左金丸:肝火犯胃证7()大柴胡汤:少阳阳明合病8()一贯煎:肝肾阴虚,肝气郁滞证9()血府逐瘀汤:胸中血瘀证10()复原活血汤:跌打损伤,瘀血阻滞证(11)咳血方:肝火犯肺之咳血证(12)清燥救肺汤:温燥伤肺证13(五.某味药在某首方中的作用败毒散中人参(佐)1.)扶助正气以驱邪外出和防邪复入(1)祛邪不伤正,使散中有补不致耗散真元2(理中丸中炙甘草(功兼佐使)2.)伍人参、白术以助益气健脾,补虚助阳1(.)可缓急止痛2()调和诸药,功兼佐使3(小建中汤中白芍(臣)3.)滋养营阴,以补营血之亏虚(1(2)柔缓肝急止腹痛(伍饴糖以酸甘化阴,养阴缓急而止腹痛拘急))伍桂枝以调和营卫、燮理阴阳(2小建中汤中炙甘草(功兼佐使)4.)益气补虚1()缓急止腹痛2()调和诸药3(四逆汤中炙甘草(功兼佐使)5.)益气补中,与姜附温补结合治虚寒之本(1)甘缓姜附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞(2)调和药性,并使药力持久3(参苓白术散中桔梗(佐)6.)配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷(1)开提肺气,以通调水道2()为舟楫之药,载药上行,使全方有脾肺双补之功(3)18g复原活血汤中酒大黄(君药·重用7.(大黄的功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄)本方中:荡涤凝瘀败血,导瘀下行(给邪以外出途径),推陈致新。
真武汤中白芍(佐)8.)利小便以行水气(本草言其能“利小便”)(1)柔肝缓急以止腹痛(2)敛阴舒筋以解筋肉挛动(3)防防止附子燥热伤阴(4(佐)—少量温热之肉桂肉桂9.芍药汤中)可助当归、白芍行血和营1()制约黄芩黄连苦寒之性2()当归补血汤中黄芪(君·重用30g10.)大补肺脾元气以资气血生化之源(补气生血)(1)善能固护肌表,留得一分阳气便有一分生机2(11.半夏厚朴汤中生姜:制半夏毒&和胃止呕&宣散水气化痰止咳祛痰剂中配伍行气药的意义12.痰随气升降,气滞则痰聚,气顺则痰消。
善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。
固祛痰剂中常配伍理气药。
六.病案分析败毒散1.)辨证:气虚外感风寒湿证(1)方名:败毒散或人参败毒散(2(3)组成及用量:人参6g、茯苓6g、枳壳6g、桔梗6g、3g6g、甘草、独活6g、川芎柴胡6g、前胡6g、羌活6g)用法:水煎服4()方解(写明君臣佐使并稍加分析)5(六味地黄丸2.)辨证:肾阴精不足证1()方名:六味地黄丸2((3)组成及用量:熟地24g、干山药12g、山萸肉12g、泽9g9g、茯苓、丹皮泻9g水煎服次or)用法:蜜丸每服9g日2~3(4)方解(5固冲汤3.)辨证:脾肾虚弱,冲脉不固证1()方名:固冲汤2((3)组成及用量(白术30g、生黄芪18g、萸肉24g、生杭芍12g、龙骨24g、牡蛎24g、棕边炭6g、海螵蛸12g、茜草)、五倍子1.5g9g)用法:水煎服4()方解5(苏子降气汤4.)辨证:上实下虚之喘咳证(1)方名:苏子降气汤(2(3)组成及用量(紫苏子9g、半夏9g、川当归6g、前胡)、甘草6g3g、厚朴6g6g、肉桂枚,水煎服。
1)用法:加生姜3g大枣4()方解5(七.重要的药物配比、君药配比:1.(仲景方典型配比)1:11)桂枝汤中桂枝和芍药(6:1)左金丸中黄连和吴茱萸(25:1)当归补血汤中黄芪和当归(33:24)大补阴丸中熟地龟板和黄柏知母(7:15)麦门冬汤中麦门冬和半夏(1:26)麻杏甘石汤中麻黄和石膏(轻用or君药2.or重用缓急止痛)&为最(温中补虚)(1小建中汤君药饴糖重用30g为最(滋阴养血))炙甘草汤君药生地重用20g(2)6g)炙甘草汤重用炙甘草312g(益气养心)(一般用((4)白虎汤中君药石膏50g为最(清阳明气分大热并生津除烦)为最(滋阴补血,填精益髓)30g(5)阳和汤君药熟地重用(温经止血)2g)阳和汤最轻炮姜炭6(.补肾固带)&30g(燥湿化浊)完带汤君药白术30g&山药7(最重)凉膈散中连翘为君用量25g(8八.方誉麻黄汤:治疗外感风寒表实证之基础方1.又辛温发汗法之代表方桂枝汤:仲景群方之冠2.治疗外感风寒表虚证之基础方又调和营卫、调和阴阳法之代表方.白虎汤桑菊饮、辛凉重剂--3.辛凉平剂银翘散、辛凉轻剂-麻杏甘石汤:治疗表邪未解,邪热壅肺之基础方。