肺癌护理常规
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规
护理问题
1、低效型呼吸形态
2、气体交换受损
3、营养低于机体需要量
4、活动无耐力，力不从心
5、清理呼吸道无效
护理措施
1、多与病人交谈，采用放松疗法，采取舒适体位，耐心听取病人主诉，遵医嘱应用止痛药物。
2、有气促症状时，抬高床头，半坐卧位，鼓励患者适量下床活动，增加肺活量，必要时吸氧。
3、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
严禁患者吸烟、喝酒。
4、保持病室安静，保证充足休息，避免过度劳累，卧床休息时，生活上，给予必要照顾。
5、密观病人咳嗽咳痰情况，备好吸痰用物，防窒息。
6、保持室内空气清新，每日通风两次，每次15~30分钟。
7、化疗期间向患者解释化疗药物作用及副作用，取得配合，密观药物反应，防外漏，如有外漏及时处理。
8、保持口腔清洁，每日口腔护理三次，餐后漱口。
肺癌手术护理常规及健康教育
肺癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，锻炼肺功能，提高手术耐受力。
戒烟酒。
2）饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
3）心理护理：术前安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的紧张、恐惧等心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。
4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬运至病床上，立即为其连接心电监护监测生命体征，妥善固定各引流管，遵医嘱给予患者吸氧或呼吸机辅助呼吸。
2）体位护理：全麻患者术后取去枕平卧位，头偏向一侧，待患者清醒且血压平稳后改半卧位。
患者卧床期间，应注意协助患者翻身，预防压疮发生，全肺切除术后患者勿猛起猛坐，下床时间遵医嘱。
3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力，防止便秘。
4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，注意胸管引流情况，观察有无并发症。
全肺切除术后胸腔闭式引流管一般呈钳闭状态。
严密观察有无皮下气肿、气管移位。
保持呼吸道通畅。
5）用药观察：肺手术后严格掌握静脉输液的量和速度，全肺切除术后24h输液量应控制在2000mL以内，速度以每分钟20～30滴为宜。
6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7）专科护理：保持引流管通畅，观察并记录引流液的性状、量、颜色及水柱波动范围，鼓励患者深呼吸，协助患者有效排痰，促进肺膨胀，尽早消除残腔。
8）安全管理：协助患者坐起、下床及其他生活护理，防跌倒坠床发生。
9）心理护理：讲解手术后的注意事项、可能出现的不适及其应对方法，减轻患者的恐惧心理，积极地接受并配合治疗。
【健康教育】1.卧位指导：讲解术后早期活动的意义。
肺癌病人的护理常规1
肺癌病人的护理常规肺癌多起源于支气管粘膜上皮，故又称支气管肺癌。
起病与长期大量吸烟、接触某些化学或放射性物质有关。
早期表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、胸闷等；晚期表现为全身恶病质。
转移途径分为直接扩散、淋巴转移（最常见）、血行转移。
一、护理措施（一）术前护理：同外科一般术前护理常规。
1.减轻焦虑耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪，向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备，关心病人，动员亲属给予心理和经济支持。
2.纠正营养和水分的不足，必要时行肠内和肠外营养支持。
3.改善肺泡的通气与换气功能，预防术后感染（1）戒烟至少2周；（2）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，有大量呼吸道分泌物时行体位引流，雾化吸入；（3）保持口腔卫生；（4）遵医嘱适当使用抗生素；4.术前指导（1）指导病人练习腹式呼吸、有效咳嗽和翻身，利于术后配合；（2）指导病人正确床上活动、大小便；（3）介绍胸腔闭式引流装置，并告诉病人术后留置胸腔闭式引流的目的及注意事项。
（二）术后护理1.密切观察生命体征，术后2—3小时每30分钟观察一次，待血压脉搏平稳后每小时一次；2.保持呼吸道通畅（1）鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰（2）观察呼吸频率、幅度及节律，病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医生予于处理；（3）给予吸氧；（4）稀释痰液，给雾化吸入；3.予于适合体位（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，血压平稳后，取半卧位；（2）肺叶切除者，可采用平卧和左右侧卧位；（3）肺节切除术或楔形切除术者，避免术侧卧位；（4）全肺切除者，避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍；4.减轻疼痛，增进舒适（1）适当给予止痛剂，同时观察呼吸情况。
（2）取舒适的卧位。
（3）胸带固定；（4）根据病人的需要及病情允许，协助并指导翻身，以增进病人舒适，预防并发症的发生。
肺癌内科护理常规
肺癌内科护理常规
1、按肿瘤内科一般护理常规。
2、按化疗护理常规。
3、协助患者进行各项常规检查，了解患者的心肺功能情况。
4、做好健康宣教，劝患者戒烟，加强口腔卫生。
s、指导患者进食高蛋白、高维生素易消化饮食，避免刺激性食物，
禁饮浓茶;根据病情做好饮食指导。
6、注意保暖，预防感冒，鼓励适当活动。
7、病室内空气消毒，定时通风，保持空气清新;房间内勿摆放鲜花，避免细菌滋生及花粉刺激。
8、指导患者有效咳嗽，咳痰，观察痰液的性质、量，指导留取痰标本。
9、呼吸困难取半卧位、吸氧，有窒息现象的报告医生，备气切包。
呼吸衰竭的患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和
地西泮等呼吸抑制药。
10、遵医嘱严格按照化疗方案的顺序给药，注意药物配伍禁忌，严
密观察药物的不良反应。
11、对胸腔积液的患者协助医生做胸腔置管引流，留取标本送检:引
流过程中，注意观察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适;注意观察引
流液的性质、量、置管处的皮肤情况，严密观察生命体征，做好患
者的心理护理。
12、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。
13、对上腔静脉压迫综合征的患者，协助采取半卧位，尽量采用下肢静脉输液。
肺癌的护理常规
肺癌的护理常规肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率一直居高不下。
对于肺癌患者，护理是非常重要的，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并延长患者的生存时间。
本文将为您介绍肺癌的护理常规。
一、营养支持肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体消耗，营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况，制定科学合理的饮食方案，确保患者摄取足够的营养。
应鼓励患者多摄入高蛋白、高热量的食物，增加免疫力，改善体力。
同时，要注意营养摄入的平衡、均衡，减少过高的膳食纤维摄入，以免影响食欲。
二、呼吸护理肺癌患者常常伴有呼吸困难等症状，因此呼吸护理是非常重要的。
护理人员应教育患者正确的呼吸方法，例如慢而深的呼吸，有效利用腹式呼吸。
同时，要保持呼吸道的通畅，定期帮助患者进行体位转换和排痰操作，以减少痰液阻塞的风险。
并且，要避免患者吸入有害气体和灰尘，减少对呼吸道的刺激。
三、止痛护理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，特别是在晚期。
护理人员应通过一系列的措施来控制患者的疼痛，例如药物镇痛、物理疗法等。
同时，要注意患者的心理护理，帮助患者保持良好的心态，减轻疼痛对患者身心健康的负面影响。
四、心理护理肺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应积极与患者进行沟通，倾听患者的心声，关心患者的感受。
可以通过心理咨询、心理疏导等方法，帮助患者排解压力，缓解情绪。
此外，家属的陪伴和支持也是非常重要的。
五、体力活动肺癌患者由于病情的原因，容易导致身体虚弱，缺乏体力。
护理人员应鼓励患者进行适量的体力活动，以增强患者的体力和抵抗力。
但是要根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，避免过度劳累，以免加重患者的负担。
六、医学监护肺癌患者需要长期进行医学监护，包括化疗、放疗等治疗方案。
护理人员应密切配合医生的治疗计划，帮助患者完成各项治疗，并监测患者的身体状况，及时发现和处理治疗中出现的不良反应和并发症。
七、预防感染肺癌患者免疫力低下，容易感染各种疾病。
护理人员应加强患者的个人卫生和环境卫生，保持室内清洁、通风，避免交叉感染。
肺癌患者护理常规及健康教育
肺癌患者护理常规及健康教育引言肺癌是一种常见且严重的疾病，在患者的护理和健康教育过程中起着至关重要的作用。
本文档旨在介绍肺癌患者护理的常规措施和相关的健康教育内容，以帮助患者更好地管理和提高他们的健康状况。
肺癌患者护理常规措施1. 定期随访：肺癌患者需要定期就诊，以监测疾病的进展和治疗效果。
护士和医生应根据患者的具体情况，制定相应的随访计划。
2. 药物管理：护理人员应确保患者正确使用处方药物，并按时服用。
同时，监测药物的副作用和治疗反应，并及时报告给医生。
3. 疼痛管理：肺癌常伴随剧烈疼痛，护理人员应协助患者控制疼痛，包括使用镇痛药物、物理疗法和心理支持等方法。
4. 营养支持：肺癌患者常出现食欲减退和体重下降等情况，护理人员应提供适当的营养指导，并在必要时提供营养支持。
5. 心理护理：肺癌患者往往面临身体和心理上的压力，护理人员应提供情绪支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理问题。
健康教育内容1. 吸烟危害：向患者和他们的家人传达吸烟对肺癌的危害，并提供戒烟辅导和支持。
同时，教育他们避免二手烟暴露。
2. 饮食建议：提供肺癌患者适宜的饮食建议，包括增加蔬菜水果摄入、减少红肉和加工食品的摄入量等。
3. 体育锻炼：强调体育锻炼的重要性，并根据患者的身体状况制定适合的运动计划，帮助他们保持身体健康。
4. 呼吸训练：教育肺癌患者进行适当的呼吸训练，如深呼吸和肺活量训练，以提高肺功能和缓解呼吸困难。
5. 疾病知识：向患者介绍肺癌的基本知识，包括发病原因、症状和常见的治疗方法，帮助他们更好地了解和管理疾病。
结论通过良好的护理常规和健康教育，肺癌患者可以更好地管理疾病，提高其生活质量和健康状况。
护理人员在护理过程中应注重个体化护理，根据患者的具体情况制定相应的护理计划和健康教育内容。
肺癌护理常规
肺癌护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、评估有无咳嗽、咳痰、及痰中带血或咯血现象。
3、对吸烟者术前严格戒烟2周，指导及训练病人有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规、胸腔闭式引流管护理常规。
2、术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
3、功能锻炼：病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1～2小时一次，咳嗽前
先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3～5次深呼吸，深吸气后屏气3～5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3～5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。
术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。
4、根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张。
5、术后第一天开始患肢肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前
旋后运动，每次5～10分钟，每天3～4次。
6、观察术后有无肺炎、肺不张、胸腔内出血等并发症。
三、健康教育
1、自我监测：若出现切口渗液、渗血、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时
就诊。
2、饮食指导：戒烟酒，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
3、活动与休息：保证充足睡眠，出院后半年内不能从事重体力活动,指导病人出
院后坚持进行腹式呼吸及有效咳嗽，指导病人进行抬肩、抬臂、举手过头等活动，预防术侧肩关节僵直。
4、定期随访：术后一个月常规随访一次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
肺癌手术护理常规
肺癌手术护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。
（2）心理状态：了解患者术后的心理状态。
2、护理要点（1）专科检查：X 线片、CT 片、肺功能检查、各项血液化验检查。
（2）皮肤准备：术前1d天患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
（3）术前指导：指导病人练习腹式呼吸及有效咳嗽，可促使肺扩张。
指导病人进行腿部运动以避免下肢血栓形成（抬臀练习）。
术侧的手臂与肩膀运动的练习，可维持正常的关节全范围运动以及正常姿势。
介绍胸腔引流装置及放置胸管的注意事项。
（4）心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。
二、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的固定情况和位置。
引流液的颜色、性质、量。
2、护理要点（1）生命体征的监测：术后2～3h内，每15min测生命体征一次，平稳后可改为30～60min测量一次。
术后24～36h内，血压常会有波动现象，需密切观察。
保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。
末梢毛细血管充盈时间长、局部紫绀及皮温低常提示组织灌注不良。
（2）伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。
（3）引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。
（4）呼吸道护理：术后1～2天持续低流量吸氧，保证足够氧气供给。
鼓励病人深呼吸和有效咳嗽。
如患者痰液粘稠，给予病人雾化吸入和祛痰清肺仪治疗。
宣教和指导要点（5）用药宣教：遵医嘱给予抗生素，并告知患者用药目的和时间，并观察用药后的反应。
如患者伤口疼痛，遵医嘱给予止痛药，使用后应观察药物的疗效及副作用。
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肺癌护理常规
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
肺癌护理常规（一）定义
肺癌原发于支气管黏膜及其腺体的上皮细胞，也称支气管肺癌。
是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
（二）临床表现
1、肺部症状刺激性咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短及胸闷。
2、肺外表现声音嘶哑、上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，大量血性胸水、杵状指、骨关节病。
3、胸外转移表现晚期多出现疼痛、胸水。
4、全身表现厌食、体重下降消瘦、全身乏力、最后出现恶液质。
（三）护理诊断/护理问题
1、气体交换受损与肺组织切除，气体交换面积减少有关。
2、低效性呼吸型态与肺膨胀不全，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关。
3、疼痛与手术创口有关。
4、有感染的危险与手术、放疗、化疗引起的免疫抑制有关
5、潜在并发症：出血、感染、肺不张心律失常、支气管胸膜瘘、成人呼吸窘迫综合症。
（四）观察要点
1、术前观察：
（1）呼吸道症状有无胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳血等症状。
（2）生命体征的变化。
（3）潜在并发症感染、贫血、营养失调。
2、术后观察：
（1）生命体征呼吸加速，血氧饱和度下降，提示缺氧;血压进行性下降、脉搏增快往往提示血容量不足。
（2）内出血若术后3小时内胸液量每小时在200ml或以上，呈鲜红色并伴有血容量不足的全身表现以及血红蛋白进行性下降可考虑为活动性出血。
（3）引流管是否通畅，引流量，颜色及性状。
（4）有无腹痛、腹胀、肠鸣音恢复情况。
（5）潜在并发症的观察肺炎、肺不张、出血、感染、吻合口瘘等。
（五）护理措施
1、术前护理
（1）观察呼吸道症状、改善呼吸功能，给予低流量氧吸入，必要时雾化吸入，稀释痰液，以助排痰，嘱病人戒烟。
（2）咯血的病人，要备好抢救用物，做好抢救准备，以防发生窒息。
（3）加强口腔卫生，及时处理口腔慢性病灶。
（4）改善营养，提高机体抵抗力，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
必要时静脉补充营养。
严重贫血者予以输血，提高机体抵抗力。
（5）预防呼吸道感染，如有感染按医嘱用药控制感染。
2、术后护理
（1）动态检测生命体征，严密观察血压、脉搏、呼吸变化，术后4小时内，每30-60分钟测量一次，稳定后可延长间隔时间。
必要时检测血气，并做好记录。
（2）持续低流量氧吸入。
根据肺叶切除大小，考虑呼吸代偿情况，酌情增加氧量和时间。
注意氧的湿化，必要时给予面罩吸入，观察PO2和PCO2的变化。
（3）让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。
（4）注意观察病情变化及胸腔出血情况，观察引流液的性状及量，如发现病人呼吸困难、脉搏加快、颈部气管移位、呼吸音减弱、血压下降或引流量增多等，及时通报医生，并备好气管内插管、支气管镜、气管切开包及呼吸机。
（5）注意支气管胸膜瘘的发生，如体温上升，体位性咳嗽、吐咖啡色痰等应及时通报医生。
（6）为预防肺不张，应鼓励和协助病人咳嗽咯痰，必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物。
肺段切除术后早期咳嗽，往往有血痰咳出，应给予耐心解释，消除顾虑。
注意双侧肺呼吸音。
（7）全肺切除后的胸腔引流管，用于肺内调节压力用，故应夹闭引流管，不能随便开放。
如病人呼吸困难，同时气管偏移健侧较重，应通知医生，开放夹子，调节胸腔内压力，开放时，嘱病人勿剧烈咳嗽。
（8）静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。
补液速度不宜过快。
（六）健康教育
1、心理指导
（1.）保持心情舒畅，避免情绪波动。
2、健康指导
（1）指导病人咳嗽、咳痰、术后预防肺不张、肺部感染等。
（2）肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持湿化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。
（3）讲解胸腔闭式引流的目的，注意事项及引起的不适原因。
（4）向病人讲解术后配合化疗、放疗的重要性。
3、出院指导
（1）告诉病人出院后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效地咳嗽。
（2）保持良好的营养状况，每天有充分的休息和活动。
（3）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应立即就诊。
（4）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应，治疗过程中应注意血象的变化，定期复查血细胞和肝功能等。
（5）避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触，避免与烟雾化学刺激物的接触，定期进行胸部X线检查，尤其是反复呼吸道感染久咳不愈者，咳血者更应提高警惕，以求早诊早治。
（6）出院后继续对术侧肩关节、手臂做进一步大幅度范围锻炼。
4、健康促进
（1）反复宣传空气污染对肺部健康的危害。
（2）指导病人戒烟，对久咳不止、咳血性痰者应提高警惕，及早检查。
（3）注意口腔卫生。
如有口腔感染要及时治疗。
（4）注意保暖，预防感冒，减少疲劳，适当的进行体育锻炼。