小儿高热惊厥与癫痫的区别
小儿惊厥会变成癫痫吗？
小儿惊厥会变成癫痫吗？春节期间我们的饮食包括很多家长带孩子到异地去过年，那么生活方式、生活环境的改变。
很多孩子发烧了，还有一部分孩子发烧惊厥了。
所以妈妈通过微信、通过电话都跟我联系。
说王老师，我害怕啊！这个惊厥会不会变成癫痫？因为医生往往会对这样的孩子建议去做脑电图、包括CT核磁共振检查，所以妈妈就害怕了！呀我的孩子会不会是癫痫啊？那么今天我们首先给大家来普及一下知识，我们先判断一下，其实这两年在临床中，我们发现小儿惊厥的病真的是越来越多。
实际上这是一个普遍的病，为什么？实际上我们最近在整理古籍的儿科书的时候，其实古代的儿科医生，他们在治这种惊、厥的病的时候，他们有很多这样的经验。
那么说明那时候惊厥的孩子特别多！但是为什么在60、70、80年代这种孩子少呢？我觉得饮食相对比较稳定、比较正常、会好一点。
现在的孩子为什么惊厥？饮食太复杂，生活的环境太复杂，我们现在很多孩子过年有到海南、泰国、新加坡。
所以在这样的话，孩子实际上有个水土适应的过程，包括还有生活环境的适应。
所以都对他的身体有一定的刺激。
另外我们现在吃的食物太复杂，不仅是我们吃的食物本身复杂，而且食物里面的添加剂也复杂。
对孩子都是有刺激的，但是请大家记住一点，首先一般不会变成癫痫，当然也有，但是癫痫和小儿惊厥本是两种病，所以希望大家能记住。
今天我首先第一个从年龄上，惊厥这一块，我们常分为简单型和复杂型，复杂型我们就考虑往癫痫方向发展。
一般性的惊厥，年龄都在3—4岁以前，在西医里进就是小孩的神经系统，其实中医也是一样，就往往这个小孩脏腑发育不全以后会出现这种情况。
随着年龄的增长，你的功能变强大了，那就好多了。
再一个就是惊厥的时候一般会发热，癫痫的时候一般要么发热，要么发低热。
他和发烧这个关系不密切，惊厥和发烧，特别是高热，往往发现这种小孩突然发高烧，温度蹭蹭蹭往上长。
就生长速度很快，特别容易惊厥。
在中医里面认为是邪入心包、邪入肝经，所以说实际上在中医里面，我们往往认为惊厥和肝有关、和心有关系，所以从心肝入手调理这个病。
小儿高烧惊厥的家庭护理技巧与建议
小儿高烧惊厥的家庭护理技巧与建议随着气候的变化和疾病的流行，小儿高烧惊厥成为许多家庭最为担心的问题之一。
高烧惊厥是一种由高热引起的小儿癫痫发作，常发生于婴幼儿期，给家长带来了很大的困扰和紧张。
本文将为您介绍一些小儿高烧惊厥的家庭护理技巧与建议，帮助家长们更好地应对这一问题。
首先，了解高烧惊厥的基本知识是非常重要的。
高烧惊厥通常发生在体温升高到摄氏39度以上的时候，症状包括突然倒地、昏迷、肢体抽搐等。
家长们在发现孩子出现这些症状时，应该及时采取正确的护理措施，以防止症状的进一步恶化。
其次，家长们应该及时降低孩子的体温。
可以使用药物和物理方法来帮助降温。
在使用药物降温时，一定要遵循医生的建议和正确的用药方法，避免给孩子带来不必要的副作用。
同时，物理方法如用湿毛巾擦拭孩子的额头、腋窝和脖颈部位，也可以有效地帮助降低孩子的体温。
另外，在孩子高烧惊厥期间，家长们应该保持冷静和镇定。
高烧惊厥虽然对于家长来说是一种很大的惊吓，但是家长们一定要冷静处理，不要过于紧张，因为紧张可能会使孩子的病情恶化。
家长们可以通过自己的行为和语言来传递给孩子安全感，也可以适当地给孩子一些安抚和鼓励的话语，让他们感到家庭的温暖和安全。
家长们还可以通过调节孩子的饮食和休息来帮助孩子更快地恢复健康。
在高烧惊厥期间，孩子的食欲通常会降低，这是因为体温升高会对孩子的胃肠道功能产生影响。
家长们可以给孩子提供一些富含营养、易于消化的食物，如稀粥、蔬菜汤等，以保证孩子的营养摄入。
此外，家长们还要保证孩子充足的休息和睡眠，帮助孩子增强免疫力，加快康复进程。
最后，家长们应该密切关注孩子的病情变化，并及时就医。
虽然大部分小儿高烧惊厥是良性的，但是家长们仍然要密切关注孩子的病情变化，特别是其他伴随症状的出现，如呕吐、腹泻、异常嗜睡等。
如果孩子的病情不断恶化或者出现其他异常情况，家长们应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
总结起来，小儿高烧惊厥对于家长来说确实是一种很大的心理负担和挑战，但是只要我们掌握正确的家庭护理技巧和建议，理性处理孩子出现的症状，及时降低体温，保持冷静和镇定，调节饮食和休息，密切关注病情变化，并及时就医，我们就能够更好地保护孩子的健康，为他们创造一个安全和温暖的家庭环境。
小儿高热惊厥讲解
4，恐惧 与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。 5，潜在并发症 ：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧而
引起脑水肿。
健康教育
1. 向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因及诱因 ，指导家长掌握预防惊厥的措施。 2. 告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键，教 给家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方 法。 3.指导家长如何按人中、合谷穴，保持镇静，发 作缓解时迅速将患儿送往医院。 4.经常和患儿家长交流，解除焦虑心理。 5.对惊厥发作时间较长的患儿指导家长今后用游 戏的方式观察患儿有无神经后遗症，如耳聋、肢体 活动障碍、智力低下等，及时给予治疗和康复锻炼 。
• 多发生于发热的第一天（12-24h内） 体温骤升期
• 惊厥后一般不遗留神经系统异常体征
1 单纯性热性惊厥（Simple Febrile Seizure ） 发病年龄6个月到6岁 多数呈全身性强直-阵挛性发作 持续数秒至10分钟，一般不超过15分钟 在一次发热疾病过程中，大多只有一次 发作前后神经系统正常 热退一周后EEG正常，40%有复发，但在5-6岁前 停止
• 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所 致38℃以上发热时出现的惊厥称为小 儿高热惊厥 。
• 特点：临床表现是先有发热，随后发 生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开 始后12h内，在体温骤升之时，突然出 现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识 丧失；抽风的严重程度并不与体温成 正比
临床表现：
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动多伴 有两侧眼球上翻凝视或斜视，神志不清 、有时伴有口吐白沫或嘴角牵动呼吸暂 停面色青紫发作时间可持续几秒钟至几 分钟不等有时患者反复发作甚至呈持续 状态若不及时就医采取止痉措施可危及 生命
– 布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长； 临床重要性；对全身有抗炎效果
小儿惊厥的诊治
2
颅内
3
颅外
4
非感染性疾病
Outline
2、小儿惊厥的常见病因
3、小儿惊厥的临床表现
4、小儿惊厥的诊断及鉴别诊断
1、小儿惊厥的概念
5、小儿常见惊厥性疾病
6、小儿惊厥的治疗原则
强直期： 突然的意识丧失，双眼上翻凝视或向一侧
01
斜视，头部后仰或转向一侧，牙关紧闭，
02
呼吸暂停，颜面及口周发绀，四肢强直，
03
躯干呈角弓反张样。
04
阵挛期： 面部及肢体节律性抽动，喉头痰响，口吐
05
白沫，同时可伴尿便失禁。
06
惊厥停止： 昏睡状态、Todd氏瘫痪。
07
典型临床表现
临床表现
新生儿或婴儿惊厥
主要表现为局灶性或多灶性抽搐还表现为呼吸节律的不整或暂停，口周自动症（吸吮、吞咽、咀嚼），眼球震颤或漂浮样运动。
婴幼儿期 低钙、癫痫、脑发育异常
中枢系统感染、热惊厥
学龄前及学龄期 癫痫、中毒、颅内感染、
各种脑病、颅内肿瘤、颅脑外伤
1、发病年龄
2、发病季节
春冬夏秋
流行性脑脊髓膜炎
中毒性菌痢乙型脑炎
重症肺炎造成的脑病低钙CO中毒等
01
03
02
3、伴随症状
伴随症状
可能诊断
伴有发热、意识障碍、脑膜刺激征
1、小儿惊厥的概念
5、小儿常见惊厥性疾病
6、小儿惊厥的治疗原则
6、小儿惊厥的治疗原则
4、积极寻找病因，针对病因治疗
2019
侧卧位，以防窒息及误吸
01
2020
及时清除口鼻分泌物，保持气道通畅
02
2021
热性惊厥及热敏感相关的癫痫综合征
-
Epilepsia, 2009,50 Suppl 1:2-6
-
-
热性惊厥—脑电图检查
• FS发作后脑电图（EEG）监测可见痫样放电或后头部
非特异性慢波，不能用于FS的复发或继发癫痫的预测， 因此神经发育正常的SFS患儿不需常规进行EEG检查[1]
• 但局灶性发作者伴EEG局灶性放电与继发癫痫存在相
单纯性FS（SFS）
发病率
首发年龄 发作形式 发作次数 持续时间
复杂性FS（CFS）
FS中20～30%
任何年龄，可<6月，或>6岁 可为低热（< 38 oC ） 局灶性发作 24小时内反复发作≥2次 发作时间长（ >15min，尤其 >30min）。发作后可有NS异 常表现，如Todd’s麻痹[1]
NS发育异常；一级亲属有特发性或遗传性癫痫病史；CFS 无上述危险因素者约占所有FS患儿的60.0％，其患癫痫的可 能性为0.9％；存在1个危险因素，癫痫发生率为2.0％；存在 上述2个或以上危险因素，癫痫发生率增至10.0％ 长时程惊厥发作，癫痫发生率为9.4％。 另外，惊厥发作前发热时间短以及 FS 发作次数多也是继发 癫痫的危险因素 Am Fam Physician, 2012, 85(2):149-153.
[1]J Child Neurol，2016，31（10）：1257-1264．
热性惊厥—诊断
• 对于FSE
− −
临床实践中应注意，并非是要满足30 min才开始治疗 目前国内外大多数权威指南推荐，惊厥发作≥5min（儿 童可到10min），即应考虑开始进入癫痫持续状态（SE） 的监护处理流程，要及时采用止惊治疗，减轻损伤 惊厥持续≥30min只是SE的确立诊断标准，并非要等到 此时才需要紧急抢救
热性惊厥与癫痫相关问题解答
热性惊厥与癫痫相关问题解答热性惊厥是儿科常见急诊，也是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症。
初为父母者，在经历孩子高热突发惊厥时，往往惊慌失措，即使在惊厥停止后，父母们也会对此症状的出现而顾虑重重，反复询问不同专业的医务人员或利用互联网来查询热性惊厥的原因、处理和预后。
热性惊厥和癫痫两者在病因、发病年龄、发作形式等多个方面有一些相似的特点。
1.概念和定义热性惊厥主要见于6个月至5岁的婴幼儿在发热状态下出现的惊厥发作（大多数情况下体温≥38℃），没有中枢神经系统感染的证据和明确的病因，也没有无热惊厥的病史。
由此可见，在特定年龄期发热伴惊厥的患儿，只有排除颅内感染和其他原因导致的惊厥发作，才能诊断为热性惊厥。
癫痫是一种脑部疾病状态，以具有能够产生癫痫发作的持久易患性和出现相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的后果为特征。
癫痫不是一个独立的疾病实体，而是不同病因基础，以反复出现癫痫发作为共同特征的一组神经系统疾病症状。
诊断癫痫需要至少一次癫痫发作。
2.发病相关因素两者均在儿童时期易患。
热性惊厥的儿童期患病率为2%～5%；以18～22个月为发病高峰期；癫痫在儿童期患病率为4‰～7‰，全年龄段均可发病，60%开始于小儿时期。
热性惊厥的发生主要是在一定的遗传易感性基础上，由于婴幼儿时期脑部发育不成熟，在发热（尤其是高热）诱因下出现的惊厥和抽搐。
癫痫的发生一部分与遗传有关，一部分因各种原因造成脑部损伤或代谢异常，进而造成大脑部分神经元异常过度放电，导致短暂性脑功能障碍，即使在无特殊诱因下也有反复发作的特点。
3.临床表现两者均可出现多种发作表现，总体来说，一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，两次以上就是复杂性高热惊厥。
惊厥多数发生在发热开始的24小时内（通常是6～8小时），表现为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失，持续数十秒至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作>30分钟），惊厥发作后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
癫痫和高热惊厥有什么区别
癫痫和高热惊厥有什么区别相信广大家长对小儿高热惊厥并不陌生，此病可以说是儿童比较多发的一种疾病，高热惊厥通常在6个月- 6岁之间的儿童中常发生，小于6个月的小儿一般产生高热惊厥的几率较小。
根据相关资料得知，大约有百分之三的儿童在6个月到5岁之间会有一次发作，其发作期间的体温一般在39度以上，一般家长无法觉察到，则会在孩子发生抽风后去往医院检查才发现有高热。
有些人觉得高热惊厥的症状与癫痫较为类似，就误认为是癫痫，其实不然，高热惊厥并不是癫痫，据相关研究表明，大约有百分之五的患儿具有发展为癫痫的可能。
那么本次就和大家在下文中了解下关于癫痫和高热惊厥有哪些区别。
一、什么是高热惊厥高热惊厥通常在6个月- 6岁之间儿童中发生。
需要排除首次发热或体温快速升高，以及中枢神经系统感染和任何导致惊厥的原因。
发生率约为 2% 至 6%。
此病是小儿最为多见的惊厥性疾病，儿童期发病率较高。
二、高热惊厥的症状有哪些？当孩子出现热性惊厥时，其会突然出现强直性和阵挛性抽搐，可表现为全身性的，也可以是局部性。
这时候，孩子会出现眼睛发直等情况。
有些孩子可能会在眼睛上翻时立即失去意识。
这种疾病发病较急，会对耳朵造成更大的伤害。
三、什么是癫痫？有些人认为癫痫多发生在老年人身上，但其实癫痫的发病也趋于年轻化。
当你看到一个5-6岁的小孩子肌肉抽筋，全身僵硬等症状，心里会不会有一种莫名的伤感？癫痫症俗称羊癫风或羊角风。
是由于各种原因引起脑神经元的阵发性异常放电而引起的阵发性运动、感觉、意识、感觉、意识和植物神经功能异常的疾病。
四、癫痫有哪些症状？癫痫会导致神经系统异常。
当孩子癫痫产生时，则会产生肌肉痉挛和身体僵硬等症状。
长时间反复发作对孩子的发育是非常有害的。
会给他们的成长和大脑发育带来严重的后果，需要给予有效的治疗。
癫痫是由于神经系统的神经元异常放电引起的。
在相关研究中得知，小儿癫痫的症状与癫痫病灶的位置存在着密切的关系。
其症状会随着年龄和环境的变化而改变。
小儿高热惊厥与癫痫临床鉴别诊断
小儿高热惊厥与癫痫的临床鉴别诊断【摘要】目的：对小儿高热惊厥和癫痫的区别与关系进行观察，以鉴别两种病症。
方法：对本院的100例小儿高热惊厥与80癫痫的患者进行临床观察，并做统计学的分析。
结果：80例癫痫患儿中76例出现脑电图的异常，占95%；高热惊厥100例患儿中有7例转为癫痫，其中5例为39度以下的高热惊厥。
结论：脑电图的异常是区分小儿高热惊厥与癫痫的最主要方法；小儿高热惊厥可转变为癫痫，尤以中低热的惊厥常见。
【关键词】小儿高热惊厥；癫痫；鉴别小儿高热惊厥（fc）系指发病年龄在6个月~5岁，多由病毒性上呼吸道感染引起，发作多在体温骤升至38.5℃以上时突然出现惊厥并排除颅内感染的疾病。
fc又分为单纯型和复杂型，复杂型起病年龄在6个月以内或6岁以上，低热时出现惊厥，发作呈局部性，惊厥时间15min以上，24h内有重复发作，发作后有暂时性麻痹等神经系统异常（此定义儿科学诊断标准）。
高热惊厥是儿科常见的疾病，在众多疾病中有发病率高的特点，尤在小儿惊厥中占约50%的比重，约3~4%小儿有高热惊厥史，但多数患儿呈良性经过，不影响其生长、发育，只有少部分造成了缺氧性脑损伤等不良后果。
癫痫是一种发作性慢性疾病，也是儿科常见病之一，小儿癫痫的患病率大约为3‰~6‰，对患儿的危害大。
由于小儿高热惊厥与癫痫有症状上的相似性，且小儿高热惊厥在一定程度上可转为癫痫，故常常难于区别诊断，本院对180例患儿进行了临床观察和诊断，先分析如下。
1临床资料180例患儿均为本院的住院病人，其中男87例，女93例，无明显差异。
6个月到一岁53例，一岁到三岁78例，三岁到五岁36，五岁以上13例，高热惊厥的患儿均有不同程度的发热、呕吐、抽搐的临床症状，排除中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、中毒性脑病、颅内出血、颅内占位性病变、脑血管病或代谢性疾病(低钙血症等)，体温在37.9~40.9度，以39度以上为多，占62%，其中单纯型62例，复杂型38例。
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高热惊厥与癫痫的区别
下弦月风格
悬赏:0分
回答:5次
2008/09/14
您好,请问小儿高热惊厥与癫痫的区别是什么?癫痫发作之后会不会出现发热?
最佳回答
红豆粥里的红豆
2008/09/14
高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。
小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点：１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。
２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。
６、家族史：有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。
随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。
预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。
小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理：
1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
2．保持呼吸道通畅。
将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。
4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
5．复杂型惊厥应送医院诊治。
初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。
复发的危险因素有：
（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。
孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。
（1）尽量避免发热因素。
平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。
但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。
（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。
首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐
阿苯，这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。
药物降温比物理降温法起效慢。
（4）诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日，服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年。
提问者对回答的评语：
最佳回答
鬼魅魍魉
2009/07/09
高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。
小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点：１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。
２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。
３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。
６、家族史：有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。
随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。
预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。
小儿发生高热惊厥时，家长应做以下处理：
1．要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激。
2．保持呼吸道通畅。
将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。
3．惊厥严重发生紫绀时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤。
4．无抗惊厥药时可按压人中、合谷，注意不要太用力，避免损伤皮肤，给孩子带来不必要的痛苦。
5．复杂型惊厥应送医院诊治。
初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。
复发的危险因素有：
（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。
孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。
（1）尽量避免发热因素。
平时多进行户外。