河北省xx县人民医院绩效考核方案---(正稿)

内部文件注意保密XX省XX县人民医院绩效考核与薪酬制度改革方案【仅供参考不得外传】为深化医院收入分配制度改革，积极引入竞争机制，充分调动广大医务人员的积极性，加快我院发展，提升医院核心竞争力，根据国家医改“公立医院要实行绩效考核与绩效工资”的精神，以及省、市、县政府关于公立医院内部机制改革的要求，结合我院实际情况，经院长办公会研究，特制定以下绩效考核与薪酬制度改革方案。

一、指导思想与目的这次薪酬制度改革，以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指针，以县委、县政府有关医疗卫生改革文件为依据，在继续推行目前执行的《xx县人民医院对科室实行目标责任管理的修订意见》基础上，适应医改新形势，把绩效考核这一竞争激励机制引入到医院管理中来，真正体现多劳多得、优劳优酬，打破过去存在的平均主义和大锅饭现象，增强职工的危机感、责任感，激发每个医务工作者的劳动热情，改变医院精神面貌，为全县人民群众提供安全、高效、质优、价廉的医疗服务。

这次实行绩效考核与薪酬改革坚持以下原则：1、坚持社会效益与经济效益协调发展的原则，以考核工作量、医疗质量、和患者满意度为主，保持公立医院的公益性；2、坚持向临床一线、风险大、责任大岗位和学科带头人倾斜的原则，重业绩、重贡献，合理拉开分配差距；3、坚持院、科两级成本核算的原则，大力增收节支，充分调动科室和员工创造性，发挥医院的整体效能；4、坚持效率优先、兼顾公平的原则，合理处理医疗、医技、护理与行政、后勤科室之间的分配关系，建立互相支持、内外和谐的发展机制。

二、绩效考核内容、计分标准与实施程序（一）科室绩效考核主要内容（关键指标）与计分标准对临床、医技、护理、行政、后勤科室的主任（副主任）、护士长（副护士长）、科长（副科长）等科室负责人的考核，也就是对科室的考核。

具体考核内容与计分标准如下：1、临床科室主任（急诊科、门诊部、内一科、内二科、外一科、外二科、外三科、妇产科、儿科、手术室、麻醉科、中医科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）科室每月工作量(以门诊量为主) ，完成基本工作量【以前一年科室工作量平均值计算】（20分，此项分值仅供参考，下同），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；（2）诊断符合率≥95%（10分），每出现1例差错减1分；（3）病历、处方书写合格率≥95%（10分），每月抽查1次，出现1份不合格病历、处方减0.1分；（4）感染现患率≤10%、辅助检查单据阳性率≥85%（10分），每下降1%减1分；（5）病床使用率≥80%（10分）每下降1%减1分；（6）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；（7）自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（8）自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；（9）按时参加医院组织的各项集体活动，科室出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

年终考核加分事项（满分20分）：（1）科室有特色门诊、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）科室连续常年聘请专家坐诊，1人次加5分；（3）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；（4）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（5）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

2、医技科室主任（药剂科、检验科、放射科、CT、B超、心脑电图、胃镜等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）科室每月工作量(以检验、检查、化验单为准统计) ，完成基本工作量【以上年科室工作量平均值计算】（20分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；（2）设备器材（非人为损害）完好率100%（10分），每下降1%减1分；（3）感染现患率≤10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）药品发放准确率100%（10分），每降低1%减1分；（5）消毒灭菌合格率100%（10分），每降低1%减1分；（6）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；（7）自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（8）自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；（9）按时参加医院组织的各项集体活动，科室出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

年终考核加分事项（满分20分）：（1）科室有特色技术、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

3、科护士长绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）科室每月工作量(以基础护理、分级护理、输液人次、参加抢救人次为主统计) ，完成基本工作量【以上年科室工作量平均值计算】（20分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；（2）基础、一、二、三级护理合格率≥90%（10分），每降低1%减1分；（3）感染现患率≤10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）急救物品完好率100%（10分），每降低1%减1分；（5）消毒灭菌合格率100%（10分），每降低1%减1分；（6）护理纠纷、护理事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；（7）所属护士自觉遵守劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（8）所属护士自觉遵守廉洁自律制度（5分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；（9）所属护士按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（5分），每少参加1人次减0.1分；（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

年终考核加分事项（满分20分）：（1）有特色护理技术应用、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（4）与科主任团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

4、行政、后勤科室（办公室、人力资源部、财务科、医务科、护理部、外联体检部、院报编辑部、保健科、统计科、收费处、病案室、供应室、农合科、纠风办、设备与网络科、器械科、后勤科、保卫科、120车队等）负责人绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）科室每月工作量(以上级批准的各科室月度工作计划为准进行统计) ，完成计划工作量（20分），每减少1项工作减1分；（2）按照《职位说明书》规定的职责进行考核，全部履行岗位职责（20分），出现1项不履行岗位职责减1分；（3）接受临床一线科室满意度评议，满意度90%以上（10分），每下降1%减1分；（4）按时完成上级领导交办事项，不推诿、不延误（10分），每推诿、延误1人次减1分；（5）所属员工自觉遵守劳动纪律（10分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（6）所属员工自觉遵守廉洁自律制度（10分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；（7）所属员工按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达80%以上（10分），每少参加1人次减0.1分；（8）分管领导满意度90%以上（10分），每下降1%减1分。

加分事项（满分20分）：（1）科室工作有特色、在全县有较大影响，年终考核1项加5分；（2）有科研成果、论文发表，1项或1篇分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，有1封表扬信（锦旗）加1分；（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加2分。

5、考核组织程序：（1）对科主任、副主任、护士长、副护士长的考核，在医院绩效考核领导小组领导下，每月、年终进行。

由医院各分管领导带领，职能部门参加，绩效考核办公室具体组织；（2）为了便于操作，绩效考核办公室可以在征求各科室意见的基础上，制定《科室绩效考核实施细则》；（3）考核成绩与岗位工资、绩效工资挂钩，具体见本方案《第三部分》规定。

（二）员工绩效考核（关键指标）主要内容、计分标准1、医（技）师（含在各临床、医技科室等岗位从事医疗工作的所有员工）主要考核内容与计分标准（100分）：（1）每月工作量（指门诊人次、住出院人次、手术人次、会诊人次、检查人次、检验人次、公共卫生指令性救治人次等），完成基本工作量(以上年科室人均工作量平均值)（15分），每减少1人次减0.1分；（2）病历、处方书写合格率≥95%（10分），抽查时发现1份不合格病历、处方减1分；（3）诊断、检查、检验合格率≥95%（10分），发现1例差错减1分；（4）药品发放准确率100%（10分），出现1例差错减1分；（5）医疗纠纷、医疗事故为零（15分），出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；（6）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（10分），出现1次迟到、早退、违反纪律现象减0.1分；（7）积极参加医院组织的各项集体活动，个人出勤率（（以医院签到登记为准）达85%以上（5分），每少参加1次减1分；（8）医院组织的职工各项培训考试成绩平均80分以上（5分），每下降1分减0.1分；（9）廉洁自律、医德医风良好（10分），有拿回扣、红包现象，出现1次减5分；（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。

以上考核，以科室主任为主、医务科派员参加，共同组织实施。

考核结果报绩效考核办公室。

2、护士（含全院所有从事护理工作的员工）主要考核内容与计分标准（100分）（1）个人每月工作量(以基础护理、分级护理、输液人次、参加抢救人次为主统计) ，完成基本工作量【以上年科室人均工作量平均值计算】（15分），每增加（减少）1人，加（减）0.1分；（2）基础、一、二、三级护理合格率≥90%（10分），每出现1例不合格减1分（3）护理病历填写合格率≥90%（10分），抽查时发现1份不合格病历减1分；（4）护理“三查七对”合格率100%（10分），每出现1例差错减1分；（5）护理纠纷、护理事故为零（15分），每出现1次纠纷或责任事故（根据责任大小和事故等级）减1--5分；（6）自觉遵守劳动纪律（10分），每出现1次迟到、早退现象减0.1分；（7）各项培训成绩平均80分以上（5分），每下降1分减0.1分；（8）自觉遵守廉洁自律制度（10分），每出现患者投诉1人次（问题查实后）减1分，性质严重的1人次减5分；（9）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率（以医院签到登记为准）达85%以上（5分），每少参加1次减1分；（10）患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。