骨质疏松症的治疗方案
骨质疏松的治疗方法
骨质疏松的治疗方法
首先，饮食调理是治疗骨质疏松症的重要方法之一。
骨质疏松症患者应该多摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。
此外，还应该减少咖啡因和酒精的摄入，因为这些物质会影响钙的吸收和利用。
合理的饮食结构对于改善骨质疏松症有着积极的作用。
其次，运动治疗也是治疗骨质疏松症的重要手段。
适当的体育锻炼可以增加骨骼的负荷，促进骨细胞的新陈代谢，增加骨密度，提高骨质强度，从而减少骨折的风险。
常见的适宜运动包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。
但需要注意的是，运动强度不宜过大，以免造成骨折等意外。
此外，药物治疗也是骨质疏松症的常用方法之一。
目前，临床上常用的药物包括雌激素、双磷酸盐、钙剂、维生素D等。
这些药物可以通过不同的途径促进骨骼的新陈代谢，增加骨密度，减少骨质疏松的发生。
但是，在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，严格按照药物说明书上的用药方法进行。
最后，心理治疗也是治疗骨质疏松症的重要环节。
患者在接受治疗的过程中，往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
因此，及时进行心理干预和心理疏导非常重要。
家人和医生要给予患者充分的理解和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态，积极配合治疗。
综上所述，骨质疏松症的治疗方法包括饮食调理、运动治疗、药物治疗和心理治疗。
这些方法相辅相成，综合治疗效果更佳。
患者在接受治疗的过程中，应该积极配合医生的治疗方案，坚持长期规律治疗，才能达到最佳的治疗效果。
希望所有患者都能早日康复，重拾健康。
骨质疏松症的综合治疗策略
生活方式
缺乏运动、吸烟、酗 酒等不良生活习惯， 加速骨质流失。
激素因素
雌激素、甲状旁腺激 素等激素水平异常， 影响骨代谢平衡。
其他疾病
如糖尿病、风湿性关 节炎等慢性疾病，可 能导致骨质疏松。
病理生理
01
02
03
04
骨代谢失衡
破骨细胞活性增强，成骨细胞 活性减弱
骨小梁变薄、变细、断裂，骨 髓腔增大，皮质骨多孔性增加
抗骨质疏松药物
包括双膦酸盐、降钙素、 雌激素受体调节剂等，可 减缓骨质流失，增加骨密 度。
止痛药物
针对骨质疏松引起的疼痛 ，可使用非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓解疼痛。
非药物治疗
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物理治 疗方法，可促进骨形成，缓解疼痛。
康复治疗
针对骨质疏松患者的康复训练，包括 力量训练、平衡训练等，有助于提高 患者生活质量。
合并其他慢性疾病的处理
01
合并糖尿病的处理
对于合并糖尿病的患者，应积极控制血糖水平，同时加强骨骼健康的管
理，如补充钙和维生素D等。
02
合并慢性阻塞性肺疾病的处理
对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，应积极改善呼吸功能，同时加强骨
骼肌的锻炼和营养支持。
03
合并心血管疾病的处理
对于合并心血管疾病的患者，应积极控制危险因素，如高血压和高血脂
物理治疗
物理治疗如脉冲电磁场、振动疗法等，可刺激骨骼生长和增 加骨密度。
长期管理和随访
定期骨密度检测
调整治疗方案
对于骨质疏松症患者，定期进行骨密度检 测以评估治疗效果和病情进展。
根据患者的病情变化和治疗反应，医生可 能会调整药物剂量或更换药物种类。
骨质疏松症的综合治疗策略
汇报人：XX
2024-02-02
目录
• 骨质疏松症概述 • 非药物治疗策略 • 药物治疗策略选择及注意事项 • 中医辨证论治方法探讨 • 并发症预防与处理策略部署 • 康复期管理计划制定
01
骨质疏松症概述
定义与发病机制
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为 特征的全身性骨骼疾病。
03
药物治疗策略选择及注意 事项
钙剂和维生素D补充原则及剂量调整方法论述
01
钙剂补充原则
根据患者年龄、性别、饮食习惯等因素，制定个性化的钙剂补充方案。
一般建议每日补充元素钙500-1000mg，分次服用以提高吸收率。
02 03
维生素D补充原则
维生素D可促进钙的吸收和利用，成人每日推荐剂量为200-400IU，老 年人可适当增加至600-800IU。需定期监测血钙和尿钙水平，防止过量 补充引发高钙血症。
THANKS
感谢观看
危害程度
骨质疏松症严重影响患者的生活质量和预期寿命。疼痛、脊柱变形和骨折等症状可导致患者残疾和丧失自理能力 ，增加家庭和社会负担。此外，骨质疏松症患者还易发生心脑血管疾病、肺部感染等并发症，进一步增加死亡风 险。
02
非药物治疗策略
调整生活方式及饮食习惯
1 2
增加钙和维生素D的摄入
通过饮食或补充剂提高钙和维生素D的摄入量， 以满足骨骼健康的需要。
戒烟限酒
减少烟草和酒精的摄入，以降低骨质疏松的风险 。
3
避免过度饮用咖啡和碳酸饮料
这些饮料可能影响钙的吸收，从而增加骨质疏松 的风险。
运动康复锻炼方案设计与实施
个性化运动处方制定
6种治疗骨质疏松症的方法
6种治疗骨质疏松症的方法骨质疏松症是一种常见的疾病，通常发生在老年人身上。
它会使骨骼变得脆弱并容易骨折。
骨质疏松症的主要原因是骨骼中的骨组织流失和骨密度降低。
然而，在现代医学的发展下，我们有许多方法来治疗骨质疏松症和预防骨折。
本文将介绍6种治疗骨质疏松症的方法。
一、饮食和营养治疗饮食和营养治疗是治疗骨质疏松症的一种自然方法。
高钙和高维生素D的饮食是许多助于保持骨密度的方式。
食品色素也含有有益的营养素，如葡萄紫素和黄酮类。
同时，适量的淀粉、蛋白质和脂肪也是保持身体健康所必需的。
维生素D还可以在阳光下自然合成，因此要保持足够的户外活动时间。
此外，应留意一些负面的饮食和生活方式，如吸烟、过度饮酒、咖啡因和不良的饮食习惯，如摄入过多的含糖食品或加工食品。
二、定期进行骨密度检查和评估对于骨质疏松症患者来说，定期进行骨密度检查和评估是治疗和预防骨折的重要措施。
这一检查可以帮助医生评估骨骼的状态，进而相应地制订治疗计划。
骨密度检查通常会使用DEXA（双能X线吸收测量）扫描仪。
这种方法对于诊断骨质疏松症非常准确，而且非侵入性，对患者没有副作用。
三、药物治疗药物治疗是治疗骨质疏松症的另一种方法。
这种方法可以通过缓解疼痛和减缓骨损失的进程来提高患者的生活质量。
被FDA批准的许多药物可以用于治疗骨质疏松症，如双磷酸盐、雌激素激动剂、维生素D和钙剂等。
然而，应该注意这些药物也可能带来一些副作用，如恶心、腹泻、失眠和头痛等。
四、运动身体活动是预防和治疗骨质疏松症的有效方法之一。
有氧运动如跑步、慢跑、游泳、骑车和快走等可以使心肺健康，帮助消耗额外的脂肪，并降低骨骼疾病的风险。
同时，重量训练也可以帮助增加肌肉质量，提高骨骼健康状况。
强有力的肌肉可以有效地保护骨骼免受损伤。
强有力的核心肌肉也可以帮助维持身体的平衡，并防止跌倒引发的骨折。
五、物理治疗物理治疗包括很多方法，如冰敷、温热疗法、按摩和针灸等。
这些方法有助于缓解疼痛、减轻压力和增加关节的灵活性。
骨质疏松最佳的治疗方法
骨质疏松最佳的治疗方法骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨密度降低和骨质变薄，容易发生骨折。
骨质疏松主要发生在老年人，尤其是女性更容易患上。
治疗骨质疏松的方法多种多样，包括药物治疗、营养调理、运动疗法等。
下面将详细介绍骨质疏松最佳的治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是骨质疏松的主要手段之一。
常用的药物包括双磷酸盐类药物、雌激素替代疗法和钙剂、维生素D等。
双磷酸盐类药物可以减少骨质破坏，抑制骨吸收，如阿仑膦酸盐。
雌激素替代疗法可以提高骨密度，减少骨质破坏，但需要根据患者的具体情况进行选择。
钙剂和维生素D可以增加钙质的吸收和利用，促进骨骼的健康发育。
2. 营养调理营养调理也是治疗骨质疏松的重要手段之一。
合理的膳食结构和营养摄入可以促进骨骼的生长和修复。
骨质疏松患者应该增加蛋白质、钙、维生素D、维生素E 等的摄入量。
蛋白质是构成骨骼的主要成分之一，钙和维生素D是维持骨骼健康的关键。
此外，维生素E具有抗氧化作用，可以保护骨质不被破坏。
3. 运动疗法运动疗法是提高骨密度和预防骨质疏松的重要措施之一。
适当的有氧运动和重力传导运动可以刺激骨骼生长，增加骨密度。
常见的有氧运动包括快走、游泳、跳舞等，重力传导运动包括散步、爬楼梯、举重等。
运动时应注意避免剧烈碰撞和摔倒，以免造成骨折。
4. 避免骨质疏松的危险因素预防骨质疏松也是非常重要的。
避免与骨质疏松相关的危险因素可以有效减少患病风险。
这些危险因素包括不良的生活习惯、饮食结构不合理、长期卧床不起、吸烟、酗酒等。
改善生活习惯、良好的饮食结构和适度的运动是预防骨质疏松的关键。
5. 定期进行骨密度检查骨质疏松是一种进展缓慢的疾病，常常不容易察觉。
定期进行骨密度检查可以及早发现和诊断骨质疏松，以便采取及时的治疗措施。
建议女性在进入更年期后每两年进行一次骨密度检查，男性也应该在50岁之后定期检查。
总结起来，骨质疏松的最佳治疗方法包括药物治疗、营养调理、运动疗法、避免危险因素以及定期骨密度检查。
老年人骨质疏松最佳治方法
老年人骨质疏松最佳治方法
骨质疏松症是一种常见的老年人骨骼疾病，主要特点是骨质减少和骨结构脆弱，容易发生骨折。
对于老年人骨质疏松的治疗，以下方法被认为是最佳的：
1. 饮食调整：保证足够的钙摄入对于维持骨密度非常重要。
老年人每天需要摄入1000-1200毫克的钙。
富含钙的食物包括乳
制品、豆类、坚果等。
此外，维生素D也是促进钙吸收和利
用的关键，老年人可以适量晒太阳或补充维生素D。
2. 运动锻炼：适度的体育锻炼可以增加骨骼负荷，促进骨组织生长和骨密度增加。
老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、跳绳、有氧运动等。
此外，力量训练也有助于增强骨骼和肌肉，预防骨折。
3. 避免危险因素：老年人应避免长时间的卧床休息，因为长期缺乏活动会加速骨质流失。
此外，戒烟和限制酒精摄入也能降低骨质疏松的风险。
4. 药物治疗：对于已经出现严重骨质疏松的老年人，医生可能会考虑药物治疗。
常用的药物包括双磷酸盐、雌激素、钙剂等。
但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同药物具有不同的适应症和禁忌症。
综上所述，老年人骨质疏松最佳的治疗方法包括饮食调整、运动锻炼、避免危险因素以及药物治疗。
老年人应该根据自己的情况，结合医生的建议制定个体化的治疗方案。
骨质疏松症全程解决方案PPT课件
通过紫外线照射增加维生素D的 合成，有助于骨骼健康。
高频电磁场疗法
通过产生微弱电流刺激骨骼生长， 缓解疼痛。
温泉疗法
利用温泉中的矿物质和微量元素对 骨骼进行滋养。
中医疗法
针灸治疗
通过刺激特定穴位，调节身体内 分泌和神经系统，促进骨骼生长。
中药治疗
使用中草药进行调理，改善骨骼 血液循环，增强骨密度。
合理营养与饮食
增加钙摄入
钙是骨骼的主要成分，适量增加钙的摄入有助于维持骨骼健康。建议每天摄入1000-1200毫克的 钙。
控制磷摄入
高磷饮食可能加重骨质疏松，应控制高磷食物的摄入量，如可乐、巧克力等。
补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用，适量晒太阳和食用富含维生素D的食物，如鱼、蛋黄等。
适量运动与锻炼
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
• 总结词：预防骨折是骨质疏松症管理的重点，采取综合措施降低骨折风险。
并发症的预防与处理 骨折的预防与处理
增加骨密度
通过药物治疗、营养补充和运动锻炼等方法增加骨密度，提 高骨骼强度。
避免摔倒
保持家居环境清洁、干燥，选择合适的鞋子和衣物，避免在 湿滑或不稳定的地面上行走。
THANKS
骨质疏松症全程解决方案ppt课件
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目 录
• 骨质疏松症概述 • 预防与控制 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 并发症的预防与处理 • 全程管理案例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾 病，以骨量减少和骨组织微结构 破坏为特征，导致骨脆性增加， 易发生骨折。
推拿按摩
通过对肌肉和骨骼的按摩，缓解 疼痛，改善骨骼周围的血液循环。
骨质疏松症中医诊疗方案
骨质疏松症中医诊疗方案一、诊断一疾病诊断1、中医诊断标准:参照《中医内科常见病诊疗指南YYXH/T50-135—2008》由于年老肾亏,气血不足,或复因寒湿之邪侵袭,使气血凝滞,络脉不通,筋骨失养,导致“骨痹”“骨痿”的发生。
基本病机是由于本虚,病位在骨,证属本虚标实,以肝、脾、肾三脏虚弱,尤以肾虚为本,寒湿血瘀为标。
初起时以多见实证或虚证多见,发病日久则多虚实夹杂之证。
1.1.腰背酸痛初期时出现腰背痛,此后逐渐发展到持续性疼痛有时可伴有四肢放射性痛和麻木感1.2.驼背身材缩短坐高与身高的比例缩小,是骨质疏松的特点之1.3.骨折是骨质疏松的主要后果二证候诊断1、阳虚湿阻证:腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反加重,遇寒冷及阴雨天疼痛加剧,舌淡、苔白腻,脉沉而迟缓。
2.气滞血瘀证:骨节痛苦悲伤,痛有定处,把柄拒按,筋肉挛缩,骨折,多有久病或外伤史,舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩。
3、脾性健壮证:腰背酸痛,肢体疲倦无力,消瘦,少气懒言,纳少,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱无力。
4.肝肾阴虚证:腰膝酸痛,膝软无力,驼背哈腰,患部痿软微热,形体消瘦,眩晕耳鸣,或五心烦热,失眠多梦,夫君遗精,女子经少经闭,舌红少津,少苔,脉沉细数。
5.肾阳虚衰证:腰背冷痛,酸软无力,甚则驼背弯腰,活动受限,畏寒喜暖,遇冷加重,尤以下肢为甚,小便频多,或大便久泻不止,或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,舌淡苔白,脉沉细或弦。
6.肾精缺乏证:患部辛酸隐痛,筋骨痿软无力,动作迟缓,早衰,发脱齿摇耳鸣健忘,夫君精少,女子经闭,舌淡红,脉细弱。
7、气血两虚证:腰脊酸痛,肢体麻木软弱,患部肿胀,神疲乏力,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱无力。
三、治疗方案辩证挑选汤药或中成药1、阳虚湿阻证治法:散寒祛湿,温通经络方药:肾着汤加减干姜6甘草6茯苓12牛膝15苍术12仙灵脾15加减偏寒加附子6,偏湿加薏米12,防己9中成药:健步壮骨丸,口服,一次9克,日2次2、气滞血瘀证治法:理气活血,化瘀止疼方药:身痛逐瘀汤加减秦艽9羌活12香附9川芎15桃仁9没药9牛膝12地龙6甘草6中成药:仙灵骨葆胶囊3、脾气虚弱证治法:健脾益气壮骨人参10茯苓15白术10山药12陈皮10薏苡仁10莲子8砂仁3桔梗6甘草8中成药:龙牡壮骨颗粒4、肝肾阴虚证治法:滋补肝肾,养阴填精方药:左归丸加减熟地黄20山药15山茱萸12枸杞子12牛膝15茯苓12鹿角胶12(烊化龟甲胶12(烊化菟丝子12中成药:⑴知柏地黄丸⑵健步丸⑶虎潜丸5、肾阳虚衰证治法:补肾健阳,强身健骨方药;右归丸加减熟地黄20附子9(先煎肉桂6山药12山茱萸12枸杞子12杜仲12菟丝子12鹿角胶12补骨脂20中成药:金贵肾气丸6、肾精不足证治法:滋肾填精,养髓壮骨方药:河车大造丸加减紫河车粉3熟地黄15杜仲12天冬12龟甲9黄柏9炙牛膝6中成药:健肾壮腰丸6、气血两虚治法:气血双补,养髓壮骨方药:八珍汤加减人参9白术12茯苓12川芎15当归15白芍15熟地黄15炙甘草6中成药:十全大补丸3、别的治法:1、灸法取穴:肾俞、脾俞、足三里、大椎、大杼、命门、神阙、中脘、XXX痛地方属经头绪穴。
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） 腰 椎 骨 密 度 平 均 改 变 （
4
*
2
0
–2 0 3 6 9 12
月
美国骨质疏松诊疗指南解读
2008年美国医师协会临床骨质疏松药物治疗指南—针对低骨量和骨质疏松症的病人推荐的药物治疗
福善美阻断骨质疏松骨折恶性循环
骨折 再骨折
废用性骨 质疏松
福善美
骨质疏松骨折 恶性循环
制动
福善美
累 计 发 生 率
0.5 **
** **
**
0
0 6 12 18 24 30 36
月
骨折干预研究
无论患者既往是否有椎体骨折史 阿仑膦酸钠均可降低髋部骨折危险性
基线有椎体骨折 基线无椎体骨折
3
第3年发生髋部骨折的患者比例%
3
2
降低
2.2%
4年内髋部骨折的患者比例%
2
降低*
2.2%
51%
(p=0.047)
福善美®降低椎体骨折危险性
0 -10
降低骨折危险性%
-20 -21 -30 -40 -40 -50 -60 -48
(P<0.01) 降钙素 1(1108) 雷洛昔芬 1(6828) 维生素 D 8(1130) 钙剂 5(576) (P=0.01) (P=0.05) (P=0.14)
-23
-37
(P<0.01)
数据不代表直接对比研究
6.Cranney A, et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. IX: Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. Endocr Rev. 2002;23(4):570-8.
治疗措施
抗骨吸收药物：
双膦酸盐类： 有效抑制破骨细胞活性、降低骨转化。 大样本随机双盲临床对照试验证明，阿仑膦酸盐可 显著升高腰椎和髋部骨密度，显著降低椎体及髋部 等部位风险 4 ( strong evidence) 降钙素类4 ( fair evidence) 选择性雌激素受体调节剂 (SERMs) 4 雌激素类4
23. Data on file, MSD
谢
谢
如何筛查诊断骨质疏松症
• • • • 脆性骨折 OSTA量表---亚洲骨松基金会推荐 X光平片 骨密度检查
• 双能X线吸收测量法（DXA）--金标准 • 骨密度定量超声法 （QUS）
• 实验室检查
• 骨转化的生化指标（骨吸收指标和骨形成指标）
6. Brown JP, et al. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. CMAJ. 2002;167(10 Suppl):S1-34
骨折干预研Leabharlann （汇总数据）FIT研究证实阿仑膦酸钠显著降低 髋部骨折发生率
63%(p=0.014)
阿仑膦酸钠5 mg/10 mg*每天一次(n=1841) 安慰剂 (n=1817)
18个月时阿仑膦酸钠组髋部骨折风险显著降低达
2.5 2.0
(%)
1.5 1.0
(p=0.014)
评估骨折干预研究中，阿仑膦酸钠5-10mg每天一次或安慰剂治疗3658名55-80岁绝经后妇女的抗骨折疗效（汇总数据） *第2年随访后剂量由5mg增加至10mg; **p<0.05 vs. 安慰剂 19.Black DM et al J Clin Endocrinol Metab 2000;85(11):4118–4124.
骨质疏松症的临床治疗方案
骨质疏松症 - 潜在的隐型杀手 ！
骨丢失
Normal
Osteoporosis
骨质疏松症的定义
轻
以骨量减少和 骨组织微结构 退变为特征的 全身性骨病， 骨的脆性增加， 容易发生骨折
骨质疏松症的临床表现
疼痛 腰背酸痛或周身酸痛
脊柱变形 严重者身高缩短和驼背 脆性骨折 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位 发生过一次骨折，再次骨折风险明显增加
-36
(P=0.01)
-34
(P<0.12)
福善美® (5-40mg) 入选实验数 (患者数) 8(9360)
HRT 利塞膦酸钠 5(2604) 5(3117) 摘自 Cranney A 等
HRT=激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy）
数据不代表直接对比研究
6.Cranney A, et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. IX: Summary of meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. Endocr Rev. 2002;23(4):570-8.
一项荟萃分析显示，福善美®（阿仑膦酸钠）显著 降低非椎体骨折危险性，且优于其他药物
福善美®降低非椎体骨折危险性
0 -10
-9
(P=0.24)
降低骨折危险性 %
-20 -30 -40 -50
-14
(P=0.66)
-13
(P=0.10)
-20
(P=0.16)
-23
(P=0.09)
-27
(P<0.01)
福善美国际研究（FOSIT研究）
阿仑膦酸钠迅速提高骨密度
在研究的第3个月，阿仑膦酸钠组骨密度即明显增加
6
阿仑膦酸钠10mg每天一次(n=950) 安慰剂 (n=958)
*
*
%
评估低骨量绝经后妇女接受阿仑膦酸钠10mg每天一次治疗一年的疗效及耐受性 *p<0.001 vs. 安慰剂 FOSIT=福善美国际研究(FOSAMAX International Trial) 11.Pols HAP et al Osteoporos Int 1999;9(5):461–468.
-49
降钙素 1(1245) 雷洛昔芬 2(6961) 维生素 D 6(6187) 钙剂 2(222) HRT 利塞膦酸钠 7(12958) 6(3986) 摘自 Cranney A 等
(P<0.01) ® -60 福善美 (10-40mg) 入选实验数 (患者数) 6(3723)
HRT=激素替代治疗（Hormone Replacement Therapy）
12个月时阿仑膦酸钠组临床椎体骨折风险显著降低
4 3
(%) 累 计 发 生 率
2
1
(p<0.001)
0 0 6
** 12
**
18
**
24
**
**
30
36
月
评估骨折干预研究中，阿仑膦酸钠5-10mg每天一次或安慰剂治疗3658名55-80岁绝经后妇女的抗骨折疗效（汇总数据） *第2年随访后剂量由5mg增加至10mg; **p<0.05 vs. 安慰剂 19. Black DM et al J Clin Endocrinol Metab 2000;85(11):4118–4124.
安慰剂组 (n=2218)
评估阿仑膦酸钠对于基线时有或无椎体骨折的绝经后骨质疏松妇女的抗骨折疗效。 20.Black DM et al Lancet 1996;348:1535–1541 21.Cummings SR et al JAMA 1998;280(24):2077–2082.
一项荟萃分析显示，福善美®（阿仑膦酸钠）显著 降低椎体骨折危险性，且优于其他药物
T值（DXA检测结果）评价
已有骨质疏松症（T=<-2.5）或已发生脆性
骨折（美国2008年更新为=<-2.0）
已有骨量减少（－2.5<T=<-1）并伴有两个
或以上骨质疏松症危险因素者
最终目的：避免发生第一次骨折
骨质疏松症危险因素
老龄(70岁以上); 绝经后妇女; 母系家族史; 低体重; 性激素低下; 体力活动缺乏; 饮食中钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少); 合并影响骨代谢的疾病和服用影响骨代谢的药物; 吸烟; 过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等。
56%
1
1.0%
1
1.1%
0
阿仑膦酸钠每天 5mg/10mg组 (n=1022) 安慰剂组 (n=1005)
0
阿仑膦酸钠每天 5mg/10mg组 (n=2214) 安慰剂组 (n=2218)
*基于post hoc分析(p值未说明) 评估阿仑膦酸钠对于基线时有或无椎体骨折的绝经后骨质疏松妇女的抗骨折疗效。
促进骨形成药物： 甲状旁腺激素4 其他类药物： 活性维生素D，中药，植物雌激素4
4. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》2005年9月
骨折干预研究（汇总数据）
FIT研究证实阿仑膦酸钠显著降低 临床椎体骨折发生率
达59%(p<0.001)
阿仑膦酸钠 5 mg/10 mg*每天一次 (n=1841) 安慰剂 (n=1817)
骨质疏松症的预防与治疗
预防措施
调整生活方式4 骨健康基本补充剂
钙剂：钙摄入可减缓骨丢失，改善骨矿化4 维生素D：有利于钙在胃肠道的吸收4 单纯补钙或者维生素D 不能替代抗骨 质疏松治疗
4. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》2005年9月
骨质疏松症的预防与治疗
如何筛查诊断骨质疏松症
中国大陆地区妇女骨质疏松筛选工具 (OSTC)