中小学学生自我意识发展调查问卷

②好像想过；
③想过。
63．对社会上发生的事，在你和同学们议论时：
①大家怎么议论，就跟着同样议论；
②有时候也和同学们争论几句；
③如果看法不一致，我就和他们争论。
答案样表
测验日期年月日
文化程度
职业
学校
出生日期年月日
父
年级
母
性别
例题
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SA
SC
SE
XC
E
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①不能；
②有老师组织时能锻炼；
③能自觉锻炼身体。
32．你在家里受气吗?
①没受过气；
②有时受气；
③在家里是受气。
33．你自己做错了事，总觉得见不得人吗?
①没有这种感觉；
②有时有过这种感觉；
③总觉得怪丢人的。
34．你曾经想过男生、女生有什么不一样吗?
①没想过；
②偶尔想过；
①想过。
35．你愿意帮助异性同学做事吗?
②偶尔也想看；
③很爱看爱情小说。
45.你认为你们班级是好班还是差班?你有不同看法吗?
①我对班级的看法和大家的意见一样；
②我有点自己的不同看法；
③我和大家看法完全不一样。
46．你对自己过去的生活感到满意吗?
①说不清楚；
②满意；
③有满意的，也有不满意的地方。
47．你对自己的未来有什么想法?
①没有想过；
②想过但说不清楚；
60．你经常思考自己的未来吗?并为自己的前途感到自慰或
是失望?
①没有考虑过；
②有时想过，但并不放在心上；
③经常为自己的前途感到自慰(失望)。
61．有时候你对异性同学很反感吗?
①没有想过，也没有这种感觉；
②有时有点反感；
③是的，我很反感；
④没有反感。
62．你产生过想交一个异性朋友的念头吗?
①没有想过；
例题2．你是男学生还是女学生。
①我是女学生；②我是男学生。
例题3．你的学校在哪里?
①在城市；②在县城；③在农村。
例题4．你的家住在哪里?
①我家在城市；②我家在县城；③我家在农村，
例题5.你上过幼儿园吗?
①没有；②上过一段时间幼儿国；③一直在幼儿园。
例题6．你是否独生子女?
①不是，我兄妹好几个；
②不是，除我之外，还有一个；
对于小的同学，有些问题可能还不懂，实在不能答就不答。希望广大的同学一定做完。
现在先做几个练习题目，看同学们会不会把选择的答案号码正确地填写到答案纸上。
把答案放好。打开问卷，做例题：
例题：
例题1．你在哪一级学校上学?
①我在小学上学；②我在初中上学；③我在高中上学。
说明
如果你是小学生，就应该选择答案①，并把答案号码①填写在答案纸上例题1的空格里。
②好像是的；
③是的，上学很愉快；
④不是的，总不想上学。
6．你常常和你爸爸妈妈闹别扭吗?
①没有；
②好仪有过；
③是的，常常闹别扭。
7．你是一个男学生(女生不答)，你认为：
①和男同学在一起玩好些；
②男女学生在一起玩一样好；
③和女同学在一起玩最好。
7．你是一个女学生(男生不答)，你认为：
①和女同学在一起玩好些；
①没有想过；
②心里愿意，但不一定去做；
③我很愿意帮助异性同学做事；
④不愿意。
36．你遇事拿不定主意吗?
①不管遇到什么事我总想去问问别人该怎么办；
②有些事拿不定主意；
③我遇到事自己解决。
37．你认为自己有足够的能力应付困难吗?
①没有想过；
②有些困难能应付，有时想得到别人的帮助；
③我认为自己有能力应付困难。
来玩’
①是的．玩一玩再放回去；
②不敢拿，只是去看一看，摸一摸；
③别人不在，从不乱动别人的东西。
23．你经常有一些不愉快的心事吗?
①没有；
②有时候有，很快就忘掉；
③是的，心里总有一些不愉快的事，很难忘记。
24．你受过委屈吗?
①没有；
②好像有过；
③多次受过委屈，
25．排座位时，老师让你和异性同学坐在一起，你感觉是：
③是的，我认为自己的想法对时就应该坚持。
28．你常常和同学争论问题吗?
①没有；
②偶尔有过争论；
③经常争论。
29．对一些事，你总有自己的看法(想法)吗?
①没有什么看法；
②有时有看法；
③总有自己的看法。
30．你在劳动中的表现是：
①老师不在时，就磨磨蹭蹭偷着玩；
②干一会儿就不想干了；
③总是认真的劳动。
31．你能坚持锻炼身体吗?
③我对自己的未来有自己的打算和信心。
48．有人打扰你时，你会：
①立即表示不满；
②虽然不满但尽量克制；
③耐心地劝告他。
49．有同学错怪了你，你就表示出不愉快，甚至发脾气:
①是这样；
②有时是这样；
③从不这样。
50．你生活的很好，天天快快乐乐的吗?
①是的，无忧无虑；
②有时很愉快，有时不是；
③经常会遇到或考虑到许多不愉快的事。
中小学学生自我意识发展调查问卷
前言
这份问卷调查表想了解同学们的一些情况和想法。希望大家认真填写。这份表不对你个人做任何鉴定和评分，也不留给你的老师和学校。可以不填写姓名，仅为科学研究所用，谢谢你的合作。
指导语
卷子里的问题都是同学们非常熟悉的，而且每个问题已经给你写出了答案，只要求你选择一个符合你的情况或想法的答案，每份问卷另备一张填写答案的“答案纸”，请把你选择的答案号码①或②或③填写到答案纸上相应问题的空格里就可以了(注意对准问题，不要将问题一的答案号码填写到问题二的空格里)，不要在问卷上乱画或做任何记号。
①没有这种感觉；
②有过这样感觉；
③我发言总觉得大家都在看自己，经常局促不安。
42．你总觉得有同学经常在议论你吗?
①没有这样感觉；
②偶尔有过这样感觉；
③经常有。
43．你与同学来往时：
①从不考虑他们的性别；
②一般只和同性同学交往；
③喜欢与异性同学交往。
44．你爱看描写爱情的小说(或电影)吗?
①没有兴趣；
16
17
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正
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式
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题
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∑X
_
X
结束语
下面还有两个问题请你回答，能写多少就写多少，回答的越完全越好。
1、你认为怎么样才算一个好学生？
①和谁坐在一起都一样；
②和异性同学坐在一起有些别扭；
③不愿和异性同学坐在一起。
26有时候，你觉得自己很漂亮吗?
①没有想过；
②有时这样想；
③总希望自己漂完些，注意穿衣和修饰打扮。
27．当同学想要这样做时，你常认为应该那样做才对：有过这样情况吗?
①没有，大家怎么做，我也怎么做；
②有过这种隋况，次数不多；
2、你认为怎么样才算一个坏学生？
非常感谢你的合作！
38．你觉得自己有一些别人没有的优点吗?
①没有想过；
②有过这种想法；
③我确信自己优点很多。
39．你经常有“大错不犯，小错不断”的事吗?
①是的；
②有改进，现在犯错误少了；
③能严格要求自己。
40．当听到别人说你的坏话时，你的表现是：
①大发脾气；
②只是不高兴，但不发火；
③能冷静对待。
41．在课堂上发言，你总是局促不安吗?
②男女同学在一起玩一样好；
③和男同学在一起玩最好。
8．作业题不会做的时候，你愿意问男同学还是女同学?
①谁学习好就问谁，不营男同学或女同学；
②有时也考虑找男同学好还是找女同学好；
③我是男生就找男生，我是女生就找女生。
9．老师说的话学生就应该完全听吗?
①是的，我总是听老师的话；
②有时听，有时不听；
③对就听，不对就不听，我有自己的想法。
54．你对你的班主任老师是否有自己的看法?
①同学们怎么看，我也怎么看；
②有时也有自己的看法；
③我对班主任老师有自己的看法。
55你对自己的道德品质有一个评价吗?
①没有想过；
②想过，但说不清楚；
③是的，不管好坏，对自己有一个评价。
56．你考虑过自己的世界观问题吗?
①不知道什么是世界观，没想过；
②想过，说不清楚；
①有的，生气时常骂人；
②现在有进步，骂人少了；
③从不骂人。
14．你爱生闷气吗?
①没有生过闷气；
②有时也生闷气；
③是的，总爱生闷气。
15．当你受到老师批评以后：
①批评完了就完了，不放在心上；
②当时不愉快，过一会儿就好了；
③很不愉快，总想着老师的批评。
16你和男生或女生坐在一起时，你感觉是：
①和谁坐在一起都一样；
②有时候也感到不便；
③总感觉不自在，别别扭扭的。
17．你的同学是否常议论男女生同坐一个桌子的事?
①没有；