四大慢性病专业知识讲座课件

• 缓进型高血压
•
早期多无症状，偶尔体检时发高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累
后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功
能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。
• 急进型高血压
•
也称恶性高血压，可由缓进型突然转变而来也可自发起病。血压明显升高，舒张压
• 手术治疗（切除影响功能活动的痛风结节，并系统治疗） • 药物治疗（急性痛风发作止痛剂如吲哚美辛100μg/d，2～3天。慢性痛风长期
应用丙磺舒1～2g/d） • 预防护理（调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心
、脑血管及肾脏并发症。） • 饮食保健（详见后面）
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管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起
失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中
毒和高渗昏迷。
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（一）糖尿病临床表现
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• 1．典型症状：三多一少症状，即多尿、
多饮、多食和消瘦。
• 2．不典型症状：头昏、乏力等，有的发
病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐
一、认识慢性病
慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累 形成疾病形态损害的疾病的总称。 慢性病的全称是慢性非传染性疾病，不是特 指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且 病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证 据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病 的概括性总称。
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（一）常见的慢性病有哪些
• 高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝 炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不 全、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑 狼疮、痛风、类风湿关节炎、再生障 碍性贫血、血友病等
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（二）慢性病的发病因素
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• 遗传因素：与遗传基因变异有 关。
节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾
病。
•
痛风临床特征：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的
特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸
形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。
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（一）痛风并发症
• 1.尿酸性肾石病 有10%～25%的痛风
患者可发生尿酸性肾石病。
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西医疗法（药物降压） 中医疗法（按摩、足浴、理疗等）
•
运动疗法（适度运动锻炼）
食疗保健（后面详述）
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三、糖尿病
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糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障
碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长
期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血
• 胆囊
• 胆管炎
• 胆石症
• 牙周炎
• 牙龈溢脓
• 鼻窦炎。
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（三）糖尿病治疗方法
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胰岛素治疗
药物治疗
•
饮食治疗
运动治疗
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四、痛风
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痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多
或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关
• 2.痛风性肾病 肾脏浓缩功能受损，
慢性肾功能不全，最终患者可因肾功
能衰竭而死亡。
• 3.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者
有高甘油三酯血症。
• 4.痛风与心脑血管病 痛风患者中
25%～50%有高血压；
• 5.痛风与糖尿病 痛风伴发2型糖尿
病屡有报告。
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（二）痛风治疗方法
• 3、慢性病与贫困形成恶性循环，因 病致贫使国民幸福感下降，阻碍社会 各方卖弄的平衡发展。
• 4、患者精神压力比较大，会产生焦 虑、紧张、恐怖等心理，甚至诱发抑 郁症。
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（四）、四大慢性病
• 高血压 • 糖尿病 • 痛风 • 类风湿
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五、类风湿
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类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性
疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关
或晚餐前低血糖症状。
• 3．急性并发症：食欲减退、恶心、呕吐
、腹痛、多尿头晕、嗜睡、视物模糊、呼
吸困难、昏迷等。
• 4.慢性并发症：视网膜病变、糖尿病性肾
病、糖尿病神经病变、反复的二）糖尿病并发症
• 肾脏病变
• 眼底病变
• 神经病变
• 皮肤感染
• 肺结核
• 泌尿系感染
• 2.脑卒中（如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、 高血压脑病）
• 3.大小动脉损害（如动脉硬化、主动脉夹层） • 4.高血压性肾损害（如进展缓慢的小动脉性肾
硬化症、恶性小动脉性肾、硬化症、慢性肾功 能衰竭） • 5.眼底损害（视网膜动脉硬化、眼底改变）
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（三）高血压调理方法
多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网
膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可
发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展非常迅速。
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（二）高血压的并发症
• 1.心脏并发症（如左心室肥厚、心绞痛和心肌 梗死、心力衰竭）
• 环境因素：年龄、体重超重与 肥胖、长期过量饮食、运 动不足、营养失衡、吸烟与饮 酒、病毒感染、自身免疫、化 学毒物接触等因素。
• 精神因素：精神紧张、情绪激 动及各种应激状态。
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（三）慢性病的危害
• 1、造成脑、心、肾等重要脏器损害 ，造成致残、致死增加。
• 2、影响患者及家庭的生活质量，给 患者经济和社会资源消耗带来沉重的 负担。
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二、高血压
• 高血压是持续血压过高的疾病，是一种以动脉压升高为特征，可 伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性 疾病。在未用抗高血压药情况下收缩压≥139mmHg和/或舒张压 ≥89mmHg，应该诊断为高血压。
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（一）高血压的分类
• 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。