扬尘控制检查记录表1
扬尘治理目标考核表
施工现场沙、水泥等易飞扬的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ颗粒建筑材料应密闭存放。
沙、水泥等易飞扬细颗粒建筑材料未密闭存放或未采取覆盖措施每处扣5分；
15
合计
100
检查人：责任人：
未配备保洁人员的10分；保洁人员未佩戴标识的扣5分；
施工现场扬尘治理日常检查记录不齐全的扣2分/天；
项目未对施工作业人员进行扬尘防治专项教育的扣10分；教育记录不齐全扣1-5分；
被媒体曝光的和受到相关部门通报批评的扣10分。
外部环境（40分）
总平面施工必须打围作业，若因施工需要拆除全部或部分围墙，必须采用符合要求材质的围挡临时打围。
未打围扣15分，打围不完整、不规范扣3-10分，随意开设出入口扣15分
15
施工现场大门口应设置冲洗设备等防尘降尘设施，防止泥土和污水带入城市道路。
出入口未采取铺设麻袋等防尘降尘措施扣15分；无冲洗设备或冲洗设备不能正常使用扣15分；
15
施工现场必须使用手续齐全并符合相关规定的渣土车辆；车辆出入施工现场必须作除泥除尘处理；运输沙石、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘污染物质的车辆必须封闭。
扬尘控制考核表
工程名称：
检查日期：
标准要求
抽查内容
评分说明
标准分
得分
扬尘管理
（30）
施工单位扬尘治理工作制度执行情况及扬尘治理机构活动开展情况
未制定扬尘治理工作目标扣5-10分，未建立扬尘整治工作机构扣10分，未落实责任人扣10分；未编制土石方作业及总平面施工阶段扬尘整治专项方案扣5-10分；
30
扬尘治理管理人员不到位的扣5分/人；
车辆封闭不严密扣10分，车辆证照及手续不齐全扣5分，车辆出入冲洗不干净扣10分，车辆冒载、撒漏扣10分，污染现场周边道路扣10分；
建筑施工现场扬尘污染防治检查表
总得分
评价等级
建设单位负责人签字
年月日
施工单位负责人签字
年月日
监理单位负责人签字
3
拆除和施工单位应有防尘资料和定期检查记录。
2、现场防护应封闭严密、牢固整洁，封闭高度应跟上施工进度防护要求。（5分）
7
建筑垃圾
处理
（15分）
1、渣土等建筑垃圾集中、分类堆放，严密遮盖，采用封闭式管道或装袋清运，严禁高处抛洒，需要运输、处理的，按照市容环境卫生行政主管部门规定的时间、线路和要求，清运到指定的场所处理。（10分）
2、施工现场禁止焚烧沥青、油毡、橡胶、塑料、皮革、垃圾以及其他产生有毒有害烟尘和恶臭气体的物质。（5分）
9
物料的运输及堆放
（10分）
1、施工现场任何易产生尘埃的物料装卸、物料堆放或运出，是否采取遮盖、封闭、洒水等扬尘控制措施。（5分）
2、水泥、土方、石灰、砂石、粉煤灰等易产生尘埃的建筑物料是否进行严密遮盖或在库内、池内存放。（10分）
10
其他防
尘措施
（10分）
1、施工现场是否设置洒水降尘设施，并安排专人定时洒水降尘。（10分）
4
车辆冲洗
（15）
1、工地配备车辆冲洗设施；对驶出施工现场的机动车辆进行冲洗并做好冲洗记录。（15分）
5
土方回填
（5分）
施工现场土方开挖后尽快完成回填，不能及时回填的场地，应采取覆盖等防尘措施；砂石等散体材料集中堆放并覆盖。（5分）
扬尘污染防治表格 半个月一次
合肥市建筑工地扬尘污染防治自评验收表工程名称幸福花园二标5#-10#楼及2#地下车库建设单位合肥市瑶海区城建投资有限公司施工单位江西省地质工程（集团）公司监理单位六安建工建设监理有限公司形象进度序号检查内容检查内容备注1 施工现场实行围挡封闭，主要路段施工现场围挡高度不得低于2.5米，一般路段施工现场围挡高度不得低于1.8米。
围挡底边应当封闭并设置防溢沉淀井，不得有泥浆外漏。
市政工程应用硬质板材围挡。
合格□不合格□2 施工现场出入口道路实施混凝土硬化并配备车辆冲洗设施，并在大门内侧设置载水沟和沉淀池（循环水利用），铺设条形水箅子、麻袋等。
合格□不合格□3 施工现场内道路、加工区实现混凝土硬化。
硬化后的地面，不得有浮土、积土等材料障碍物，裸露场地应采取覆盖或绿化措施，施工现场设置洒水降尘设施，安排专人洒水降尘。
合格□不合格□4 施工现场堆土要采取覆盖或绿化，并与行人车辆通道围挡隔离；砂石等散体材料集中堆放并覆盖。
施工现场裸露地面要进行碾压。
合格□不合格□5 料具场地必须平整夯实，施工现场、器具设备、材料应按总平面图合理布置，材料堆码整齐。
合格□不合格□6 外脚手架应当设施密目式安全网封闭，并保持严密整洁，严禁高空抛洒。
合格□不合格□7 清除建筑物废弃物必须使用密闭装置，清扫场地和楼层必须湿业作业；建筑垃圾清运时，适当洒水；未清运的物料，应放在工地设置的临时密闭垃圾堆场或垃圾站存放。
合格□不合格□8 水泥或其他易飞扬的细颗粒建筑材料应密闭存放，使用时应采取有效防扬尘措施。
合格□不合格□9 施工现场必须使用商品混凝土，提倡用商品砂浆。
现场搅拌混凝土或预拌场地必须密闭使用，配备有效降尘处理。
合格□不合格□10 运输沙石、水泥、土方、垃圾等易产生扬尘的车辆，必须密闭，严禁撒漏；运输车辆、挖掘机械等处工地必须作除泥、除尘。
合格□不合格□序号责任落实情况检查结果备注1 施工单位建立防尘管理责任制，并逐级落实责任。
扬尘控制日常检查记录表
整改措施：
措施制定人：
复查意见
复查人：日期：年月日
是否有扬尘控制方案，责任制是否有落实到人，并建立相应的防扬尘台帐
施工现场大门口是否有设置清洗车辆的装置；生活区是否有设专人进行保洁
施工现场、生活区的排水沟、沉淀池及食堂隔油池是否定期派人清理
建筑垃圾及生活垃圾是否及时清运出工地
石子、黄沙、水泥等临时堆放场地，是否有采取围栏、遮盖等防护措施
夜间施工是否对周边居民小区造成光污染和澡声污染
扬尘控制日常检查记录表
编号：
工程Байду номын сангаас称
衡丰家园拆迁安置房一期和二期工程（标二）
检查日期
检查单位
项目部
检查人员
张力
检查内容及存在的问题：
整改措施：
措施制定人：
复查意见
复查人：日期：年月日
扬尘控制检查记录表
编号：
工程名称
衡丰家园拆迁安置房一期和二期工程（标二）
检查日期
检查单位
项目部
检查人员
张力
检查内容
检查结果
工地扬尘台账
附件1：扬尘防治日常巡查及处置记录表确谁，落实情况一栏由整改负责人填写并签字；2.是打“√”、否打“X”；3.巡查发现的其它问题，可按序号在备注栏内填写；4. 施工单位、监理单位可联合巡查。
5、整改情况请附整改前与整改后照片，方便各单位核实。
附件2：扬尘防治工作总结编制：审核：年月一、项目概况及工程进度（根据实际情况填写）二、扬尘防治措施落实情况（以下内容需文字描述本月工作落实情况，并附相关现场照片）1、降尘设备的日常开启情况工程范围内的喷淋设施、雾炮、洒水车等防尘设备的配备情况（当工程范围变更，或设备新增时，要介绍当月的变化情况），以及设备的使用情况（附台账及实景照片）。
2、轻微污染天气应急响应情况介绍应急响应启动的次数、等级、采取的措施等（台账记录及照片）。
3、裸土等的覆盖情况主要包括土方的产生量、覆盖情况及清运情况等。
4、净车上路措施落实情况介绍场地洗车台及洗车槽等设置情况、清运情况、车辆出入时的清洗情况，附台账。
场地变更或洗车设备变化时需在当月重点说明。
5、其它扬尘防治措施开展情况三、存在问题及整改情况分三个小章节分别介绍本月扬尘防治工作中存在的问题，包括问题情况、时间、整改情况等（图文结合）1、环委办、市城管综合考评办2、建设单位3、工程监理4、环境监理每个小章节格式如下（1）存在问题的描述：四、自查自纠项目部于XX年X月X日组织XXX、XXX等人员对施工现场进行了扬尘防治自查自纠检查，现将检查情况汇总如下：（1）存在问题的描述：（2）问题整改情况：五、本月扬尘防治工作小结（含亮点及不足）1、亮点2、不足六、下月扬尘防治工作计划日常保洁记录表情况，其它时间段保洁工作不间断，原则是“有脏就保洁”。
洗车槽沉淀池清理记录建筑工地运输车辆出场检查登记表内打“√”、不符合打“X”。
雾炮记录表1、本表适用于喷淋系统可自动控制喷淋间隔的站点，无法自动控制的站点请参照本表进行适当调整。
2、备注栏填写：因雨或因未施工、设备故障等未开启喷淋的情况，或启动污染天气响应的情况喷淋记录表1、本表适用于喷淋系统可自动控制喷淋间隔的站点，无法自动控制的站点请参照本表进行适当调整。
001-C2-6 技术交底记录(扬尘治理)1
审核人
交底人
接受交底人
本表由施工单位填写。
技术交底记录
（表C2-5）
编号
工程名称
分部工程名称Leabharlann 分项工程名称施工单位
交底日期
交底内容：扬尘治理施工方案
施工方案交底： 一、防止车辆运输泄漏、遗撒措施 为了加强建设工程施工现场管理，减轻环境污染，促进文明施工，依据《中华人民共和国环境保护法》、 《北京市建设工程施工现场环境保护标准》和的《扬尘和遗撒控制程序》等有关规定，制定本措施。 1、定期对运输车辆司机进行环境保护法律、法规知识教育培训。 2、车辆运输不可装得过满，运输砂、土、砖、石等材料，上层适量喷水降尘，并用苫布覆盖严密。防止 泄漏和遗撒。 3、运输水泥、白灰、土方、渣土和施工垃圾等材料，必须使用密闭式运输车辆。 4、混凝土运输车应保持清洁，作业完毕要及时将出料口清洗干净。 5、施工现场出入口处设置冲冼车辆的设施，出场时必须将车辆清理干净，不得将泥沙带出现场。 6、选择对外环境干扰小的出土口，运土车辆严禁多装、超载，并有专人管理，需由棚布覆盖后方能上 路，防止运输途中撤落。 7、工现场内无废弃混凝土，运输道路和操作面落地料及时清运，混凝土倒运时应采取防撒落措施。 8、教育施工人员养成良好的卫生习惯，不随地乱丢垃圾、杂物，保持工作和生活环境的整洁 二、车辆冲洗及运输渣土车辆登记管理 本工程设1处冲刷车辆水池，运输车辆、办公车辆驶离工地时需要经过水池，冲刷干净后，方可驶离。 运输渣土车辆，每次驶离工地时需要进行登记，运送离开工地时间、司机姓名、车牌号码等；再次驶入工 地时需要提供上次运出渣土消纳场的接收凭证。 三、扬尘控制措施 进场后首先设立围挡，封闭施工现场，防止扬尘影响场外环境。然后对现场进行规划，布置临设。杜绝土 壤裸露的情况。场内配备小型电动垃圾清扫车，每日对场内进行清扫。场内门口设冲洗设备，运输车辆进 场时，对轮胎进行淋水，防止车辆造成扬尘。场内易扬尘颗粒建筑材料密闭存放。在施工现场周围设空气 质量监测仪，监测施工现场空气质量。 在土方挖槽施工阶段，土方施工期间遇五级以上大风停止施工，并采用密目网进行覆盖，防止造成扬尘环 境。打钎施工期间，地基土壤全部覆盖。土方外运时采用全封闭的车辆将土方运出，防止遗洒扬尘。 所有进出现场的运输车辆都要与责任单位签署环保协议，所有车辆必须为排放达标车辆，不达标的车辆禁 止进入现场。项目经理部派专人定期检查车辆手续，必要时监督车辆验证。 对场地扬尘的主要控制措施： 1、对易产生粉尘、扬尘的作业面和装卸、运输过程，制定操作规程和洒水降尘制度，在旱季和大风天气 适当洒水，保持湿度。 2、合理组织施工、优化工地布局，使产生扬尘的作业、运输尽量避开敏感点和敏感时段(室外多人群活动 的时候) 。 3、工程使用商品混凝土。 4、水泥等易飞扬细颗粒散体物料应尽量安排库内存放，堆土场、散装物料漏天堆放场要压实、覆盖。 5、车辆出场须经洗车槽冲洗后方能出场。 6、拆除构筑物时要有防尘遮挡，在旱季适量洒水。
SA-C9-4 扬尘控制(□检查□验收)表
施工现场渣土运输车辆应采用密闭车辆，车辆离场时保证密 2 渣土密闭运输 闭措施到位，不得冒装，防止运输中“抛、洒、滴、漏”影
响市容环境
工地进出口必须设置洗车池、冲洗槽、沉砂井、排水沟、等
3
车辆冲洗
车辆冲洗设施，配置高压水枪或工具式冲洗设施。工地出口 的车辆冲洗位置保证夜间照明，车辆离场前必须进行冲洗作
业，不得带泥上路
施工现场的土方应集中堆放，裸露的场地和集中堆放的土方 应采取覆盖、固化或绿化等措施；露天堆放河沙、石粉、水 4 易扬尘物质处置 泥、灰浆、灰膏等易扬撒的物料以及48小时不能清运的建筑 垃圾，设置不低于堆放高度的密闭围栏并对堆放物品予以覆 盖
5
施工湿法作业
施工场内道路、砂浆搅拌场所以及进行土方开挖、爆破、拆 除、切割作业时应采取洒水降尘措施或设置喷淋设施
扬尘控制 （ 0 检查 0 验收）表
SA-C9-4
工程名称： 海博·名邸建设工程
施工单位
重庆华科建筑工程有限公司
监理单位 重庆大地建设监理有限责任公司
建设单位
贵州海博置业有限公司
工程规模
33940.97平方
序号
项目
工作要求
结果
1
扬尘控制专项档 案
扬尘控制专项方案；扬尘控制工作制度、记录；专项经费使 用计划、收支记录、发票；专项检查、隐患整改工作记录； 空气重污染天气应急响应、环保类投诉处置记录 字）：
施工单位人员（签字）：
年月日
年月日
SA-C9-4
监理有限责任公司 0.97平方
结果
年月日
扬尘系列表格
附件1扬州市建筑施工扬尘污染防治检查记录表附件2建筑施工扬尘污染防治季度项目考核表备注：1、每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
2、注★号的为一票否决项，有否决项情形的予以通报，项目得分低于70分予以通报。
3、有否决项情形或项目得分低于70分的，该工地检查评定结果为不合格。
建筑工地扬尘防治公示牌说明：1、公示牌设置在工地出入口外侧醒目位置；2、公示牌规格不小于1.5米×1.8米；3、完成时间： 8月15日前。
行政处罚事前告知书宝建管立案〔2018〕号当事人：我局于年月日在工程现场检查，现场检查情况如下：（勾选说明：符合要求打√,不符合要求打×）：□制定扬尘污染防治方案；□按扬尘污染防治方案施工；□施工现场设置连续、封闭的硬质围挡，实行封闭管理；主要路段的建筑工地围挡高度不低于2.5米，一般路段的建筑工地围挡高度不低于1.8米；□施工现场主要道路、进出通道及材料加工区地面进行硬化处理；□施工现场出入口设置车辆清洗装置，落实专人跟班作业，对进出车辆进行清扫、冲洗，确保车身干净整洁、渣土遮盖无外溢，车辆不带泥上路。
渣土车辆实行密闭运输，不得抛洒滴漏；□露天堆放的土方应采取覆盖、固化或绿化等防尘措施；□建筑垃圾应当及时清运，在场地内堆存的，应当采用密闭式防尘网遮盖；□对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑垃圾清理时，应当采取洒水、喷淋等防尘措施，清理出的建筑垃圾应当密封清运，严禁凌空抛掷，施工现场严禁焚烧各类废弃物；□施工物料堆放规范，水泥、砂石等易产生扬尘的物料篷盖密闭；□施工现场应采取围挡喷淋、脚手架喷淋、喷雾式降尘器、洒水车等多种方式进行喷雾洒水降尘。
土石方作业施工时，要确保同时采取喷雾洒水降尘，湿法作业；其他作业时，要确保喷雾洒水时间不少于50%，保持场内道路湿润；□城区施工工地应当按照规定使用预拌混凝土、预拌砂浆，现场预拌砂浆罐应封闭围档；□市政工程现场路面开挖、路面切割等易产生扬尘的施工，必须采用湿作法工艺;□城区市政工程含灰量10%及以上灰土、二灰碎石和水泥稳定碎石应按规定采用预拌进场，碾压过程应洒水降尘；□渣土运输应取得建设部门《建筑工程施工许可证》、城管部门《建筑垃圾处置许可证》、公安交警部门《渣土运输车辆通行证》，并按照规定的时段、路线行驶；□按时改正；□按要求停工整治；□。
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扬尘控制检查记录表（公司级）
编号：
工程名称东方名郡二期17#18#
楼工程
检查日期
检查单
位
江苏永诚建筑安装工程有限公司
检查人
员
检查内容检查结果是否有扬尘控制方案，责任制是
否有落实到人，并建立相应的防
扬尘台帐
施工现场大门口是否有设置清洗
车辆的装置；生活区是否有设专
人进行保洁
施工现场、生活区的排水沟、沉
淀池及食堂隔油池是否定期派人
清理
建筑垃圾及生活垃圾是否及时清
运出工地
石子、黄沙、水泥等临时堆放场
地，是否有采取围栏、遮盖等防
护措施
夜间施工是否对周边居民小区造
成光污染和澡声污染
木工间内的废弃物是否每日进行
清理
整改措施：
措施制定人：
复查意见
复查人：日期：年月日
扬尘控制检查记录表（项目部级）
编号：
工程名称
东方名郡二期
17#18#楼工程
检查
日期
检查单项目部
位
检查人
员
检查内容检查结果施工现场大门口是否有设置清洗
车辆的装置；生活区是否有设专
人进行保洁
施工现场、生活区的排水沟、沉
淀池及食堂隔油池是否定期派人
清理
建筑垃圾及生活垃圾是否及时清
运出工地
石子、黄沙、水泥等临时堆放场
地，是否有采取围栏、遮盖等防
护措施
夜间施工是否对周边居民小区造
成光污染和澡声污染
木工间内的废弃物是否每日进行
清理
裸土是否覆盖
整改措施：
措施制定人：
复查意见
复查人：日期：年月日
雾炮机使用记录表
序号日期开机时
间
关机时
间
天气除尘地
点
除尘人员
签字
备
注
1 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
2 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
3 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
4 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
5 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
6 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
7 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
8 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
9 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
10 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
11 上午上午施工现
下午下午场、道
路
12 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
13 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
14 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
15 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
16 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
17 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路
18 上午
下午上午
下午
施工现
场、道
路外脚手架喷淋使用记录表
序号日期开启时
间
关闭时
间
天气除尘范
围
除尘人员
签字
备
注
1 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
2 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
3 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
4 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
5 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
6 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
7 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
8 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
9 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路
10 上午
下午上午
下午
施工现
场、及
周围道
路。