构建和谐医患关系实践论文
如何构建和谐医患关系(论文)

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------如何构建和谐医患关系(论文)在构建和谐社会的进程中,医患关系的不和谐成为一个不容忽视的社会问题。
它的频发,造成的后果是严重的,认真剖析原因加以解决,是当务之急。
坚持以防为主。
要真正切实有效地遏制医疗纠纷的发生,预防是根本。
首先,医疗机构应该做的:狠抓内部管理,提升服务水平。
一是狠抓各项规章制度的落实,建立医疗纠纷的长效防范机制。
医疗机构必须针对医疗质量管理的每一个环节,特别是容易出现医疗安全隐患的重点环节,进行逐一排查和重点排查,并将管理责任落实到人,最大限度保障医疗安全。
定期或不定期对各科室进行检查考核,并对考核结果严格按制度兑现,对出现过错的科室,督促其进行整改。
同时,经常组织医护人员对本单位或外单位发生的医疗纠纷认真分析讨论,找出其主观、客观方面存在的原因,并对照自身,总结经验教训,对本单位存在的相关问题进行改正和完善。
二是加强医疗机构硬件、软件建设,提升服务水平。
完善自身医疗设备,对使用时间过长、维修频繁的医疗器械要予以更换,及时更新设备,以适应诊疗的需要。
改进服务流程,改善医疗机构内部环境,为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,让患者享受周到的服务。
不断推进技术创新,鼓励进行科学研究,以适应医学发展的需要。
加强人才队伍建设,组织医护人员进行技术培训。
三是推行诚信服务,增进医患沟通。
这是确保医疗质量,减少医疗纠纷的重要环节。
良好的医患沟通,不仅能增加患者对医疗行业高风险性、1/ 3高技术性的了解,加深对医护人员的信任,更能疏导患者的心理问题,促进早日康复。
所以,医疗机构医护人员必须提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,加强医患沟通。
医学论文范文:以人为本,构建和谐医患关系(范本)

医学论文范文:以人为本,构建和谐医患关系医学论文范文:以人为本,构建和谐医患关系医院要生存与发展,必须要树立自己的品牌与良好的形象。
随着社会的发展和患者健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,对医疗护理工作提出了更高的要求,一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序,有的甚至威胁到医护人员的人身安全,成为困扰医院管理者的重大问题,导致医患关系的不和谐。
“以人为本”对医院营造和谐医患关系起着较好的作用,也是构建社会主义和谐社会的要求,更是医院文化建设体系的重要组成部分。
关键词:以人为本医患关系法制体系近些年来,社会各方面的发展和患者健康意识、维权意识以及自我保护意识的增强,对医疗护理工作提出了更高的要求,医疗纠纷也呈直线上升的趋势。
所以,如同提高业务水平和医德医风一样提高医患交流技巧,也是新时期的医学模式下改善医疗服务质量的需要。
作为医护人员必须学会交流和改善人际关系的技能,树立“以人为本”的思想,发挥主导作用。
不仅要诊治病伤,还要以专门的医学知识和技能,以特有的医学人文精神关注社会、呵护生命。
抓住一切机会,去体验患者的疾苦和求医的艰辛,感悟患者的心声,用医护人员的责任心、爱心、耐心、细心换取病人的放心、舒心,构建和谐的医患关系。
一、缔结医患情感纽带,加强医患沟通,促进医患和谐合作研究医患之间的合作关系,对从根本上改善医德医风,推动医疗卫生改革具有重要的理论和实践意义。
随着医学模式从过去的生物医学模式转变为生物一心理一社会新医学模式,人们更加注重生命的意义与价值,人们需要的是更有质量的生活。
患者的这种需求预示了我们医疗工作的重点是满足患者的健康需求,由于医务人员对高深的医学知识和复杂的医疗技术的占有,导致了医患之间信息的严重不对称现象,这同时也确立了医务人员在医疗行为中的指导地位。
医患关系论文集合4篇

医患关系论文集合4篇医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
以下是小编整理的医患关系论文集合4篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
第1篇: 医患关系论文在这个新冠病毒肆虐的关键时期,各种对抗疫一线医护人员的报道与赞美的文章刷爆了微博、朋友圈,然而就在不久之前我们还在为杨文医生、陶勇医生的遭遇感到惋惜、愤慨。
各种暴力伤医事件不断升级,挑战着原本就十分紧张的医患关系。
我们如何来看待当下的医患关系经历过这次肺炎疫情,医患关系会有所改变吗医患纠纷多是由患者或其家属对医生的不满情绪引起的。
这不禁让我们思考:何为一个合格的医生或许是像林清玄所说“身着白衣,心有锦缎”,或是孔子所言“居之无倦,行之以忠”。
总而言之,人们对医生的要求很高。
确实如此,孙思邈为民救世大医精诚、扁鹊救世济人敢于直言、华佗广施人道不分贵贱、李时珍尝遍百草著书济世,这些自古流传下来的故事将医者塑造成了一个完美的济世形象,不求回报,但求救人,药到病除,妙手回春。
人们一度把医者推上神坛,也把他们推向了如今的尴尬境地。
在医生这个职业里,错误疏忽产生的代价后果很大,这也导致了患者对于医生的低容忍态度,医生犯错难以被患者角度的群体所容忍。
《大医精诚》中有这样一句话:“勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医生,反此则是含灵巨贼。
”这句话道出了医者应该追求的一些品质,却不免过于苛刻。
同样地,无论是在希波克拉底誓言中,还是在医学日内瓦宣言里,人们习惯于侧重强调医生的义务,对医生的权利却很少提及。
事实上单从目前来看,医生在治疗过程中至少是治疗方案上是有很大决策权的。
目前中国的医患关系多为主动、被动型与引导、合作型,多数患者并不具备足够的医学知识与医生进行治疗方案的探讨或者是全权交由医生处理,他们只要求一个治愈的结果。
医患关系的论文3篇

医患关系的论文3篇医患关系的论文3篇篇一 :浅析医患关系摘要医生和病人本来应该是同一战壕的队友,大家共同的目的就是打垮病魔。
[]有句话形容医生的品德叫做“医者父母心”。
不知从何时开始,医患间的关系变得“一触即发”,实在是悲哀。
其实不仅是病人怀疑医护人员的用心,医护人员也会害怕病人的不信任和无理取闹为自己惹祸上身。
说到底,大家都不要因为一两颗老鼠屎而坏了一锅粥。
本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促进和谐医患关系提供依据。
关键词:医患关系;紧张;原因;对策目录引言1 我国医患关系紧张的现状2 我国医患关系紧张的不良影响2.1对医方的影响2.2对患方的影响2.3对社会方面的影响3 我国医患关系紧张的原因3.1 社会政府方面的因素3.1.1政府财政投入不到位3.1.2医疗保险制度不健全3.1.3医疗风险分担机制不完善3.1.4解决医患纠纷的相关法律、法规不配套3.1.5媒体方面的原因3.2 医院因素3.2.1医疗活动商业化3.2.2 医疗活动中将病人“物化”3.2.3 医务人员部分缺乏人文素养3.2.4漠视病人的权利3.2.5医生长期处于超负荷状态4 缓解紧张医患关系的对策4.1 加强医院各方面管理4.2 对公众普及医疗卫生知识4.3 媒体应坚持正确的舆论导向4.4 推进医疗体制改革4.5 完善医疗纠纷解决途径4.6 健全相关法律法规结束语参考文献引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。
[]但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。
1 医患关系紧张的现状近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死??一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣。
构建和谐医患关系论文

构建和谐医患关系论文篇一:构建和谐医患关系毕业论文构建和谐医患关系毕业论文我国的医疗卫生体制自改革开放以来进行了深入的变革,取得了突出的成效,但也暴露出一些问题,医患关系紧张就是其中的焦点问题之一。
和谐的医患关系是和谐社会的内在要求,是医疗卫生事业协调发展的外在表现,是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件。
然而目前的医患关系还存在许多不和谐的方面,主要表现在:一、医患之间冲突频繁发生。
近年来,因医疗费用不断上涨、诊疗失当、疗效不理想、服务不到位等引发的医患冲突比例不断上升,医疗事故和医疗纠纷完全杜绝是不现实的,但是医疗纠纷如此频繁地发生,也从一个侧面说明了医患关系发生了显著性的变化。
二、医患之间的信任缺失。
某些医生在诊疗过程中给患者开不必要的检查,开大处方以从中获利,造成患者对医生所开列的检查项目和治疗方案戒备心理加强;而一些患者使用非法手段处理纠纷,也使医生惧怕纠纷缠身,有意识地规避医疗风险,进行防御式医疗。
由此,本该一致抗击疾病的医患之间由信任、协作,逐渐演变为戒备、防范,严重的甚至走向对立。
三、医患冲突引发其他问题。
医患矛盾渐成社会焦点,一些医患冲突因难以达成一致意见而不断升级,从而发展成治安问题乃至刑事案件。
这种状况严重干扰了医院正常秩序,威胁着医护人员的人身安全,同时也影响了其他病人就医。
篇二:浅谈如何构建和谐医患关系浅谈如何构建和谐医患关系近年来,随着经济社会的发展,作为社会关系中的重要构成,医患关系正越来越成为人们关注的焦点。
在构建和谐社会之风劲吹的今天,如何营造一种和谐的医患关系,已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。
笔者结合自己工作实际,就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。
1、增进医患信任。
医患之间本应是和谐的关系,医护人员对患者悉心诊治,患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。
作为利用专业知识为病人服务的医护人员,只有面对病人对他的信任,才能使。
和谐医患关系的影响与构建探讨论文(共3篇)

和谐医患关系的影响与构建探讨论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:浅谈医院信息化对构建和谐医患关系的影响当前我国医疗卫生事业得到迅猛发展,自改革开放30余年来,医患关系不断演变发展,呈现多样化发展趋势,由于多种原因,医患纠纷数量及规模逐年增高,医患关系不断紧张,如何构建和谐医患关系成为社会研究的主题之一。
医院信息化建设在我国起步较晚,经过十几年的发展已经取得一定进展,目前已成为医院建设发展的必要组成部分,医院信息化程度对医患关系的影響至关重要。
该文以医院信息化建设对医患关系的影响为切入点进行研究探讨,寻求构建和谐医患关系的有效途径。
1当今医患关系面临的诸多问题及原因分析医患关系发展现状医患关系是以医生为中心的群体与以患者为中心的群体在医疗过程中缔结的一种群体关系。
近年来医患关系愈发紧张,职业医闹出现、医疗纠纷频发,伤医事件恶劣程度提高等折射出医患双方矛盾焦点突出,成为一种较有影响力的社会矛盾。
信息时代使得信息流通迅速,加上某些媒体的倾向性传播,多次伤医事件发生后,引发医患双方走向对立的立场,医患关系发展现状堪忧。
医患关系紧张的原因分析我国医患关系紧张的原因主要体现在政府原因、医方原因、患者原因3个方面。
政府作为医疗卫生政策的制定者、推行者,应对我国各地区医疗卫生情况有充分的认识,制定符合我国国情的政策和保障体系,同时加大对医疗卫生的投入,做好资源平衡,目前就我国各地区的情况来看,仍存在不足。
医方及患者原因主要体现在信任缺乏、沟通不足、医生医疗水平局限、道德体系滑坡等因素中。
由于医疗卫生资源分配不足,造成三甲医院超负荷运转,医生工作量大必然导致服务态度差、沟通不足等现象,医患双方信息不对称,缺乏对彼此的信任,医患纠纷随之出现。
有统计表明:在已发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的2/3[1]。
改善医患关系构建和谐社会(5篇)

改善医患关系构建和谐社会(5篇)第一篇:改善医患关系构建和谐社会改善医患关系构建和谐社会摘要:医患关系是社会关系的组成部分,正确处理新时期医患关系,构建和谐的人性化医患关系,不仅有利于医疗活动顺利开展,而且对于减少社会矛盾,维护社会稳定,推动经济发展和社会进步,构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。
本文在分析中国医患关系的现状的基础上,提出了构建和谐医患关系的一些看法。
关键词:医患关系和谐社会医疗保障制度医德维权意识实现社会和谐,建设文明社会是我们不断追求的目标,从中国古代董仲舒宣扬的“天人合一”到近代思想家康有为提出的“大同社会”,无一不体现出对和谐社会的追求和向往。
和谐社会离不开和谐的医患关系,构建和谐的医患关系是建设和谐社会的内在要求。
因为医患关系是当前我国社会人际关系中最重要的关系之一,只有实现医患关系和谐发展,社会才能达到和谐。
医患关系是我国当前医疗卫生工作的热点问题。
医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,有广义与狭义之分。
狭义的医患关系仅指医生和患者之间一对一的关系。
广义的医患关系是指在诊疗疾病和预防保健康复的过程中,医务人员(以医生为主的群体)和患者一方(以患者为中心的群体)所形成的特定的社会关系[1]。
和谐的医患关系是指医方与患方之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的情景与状态。
医疗卫生服务水平是衡量一个国家经济发展与社会和谐的重要指标。
和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在表现,是提高医疗卫生服务水平的前提条件。
随着我国经济社会的发展和市场制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使医患关系日趋紧张。
如果医患之间没有找到一个平衡点,不能构建和谐的医患关系,这无疑将会对我国建设和谐社会造成不利的影响。
对于当前我国医患关系的状况,有许多的专家学者和一线的医疗工作者,从理论和实践方面,对此作了许多深入的探讨。
周玉芳认为当前医患关系呈现出几个突出的特点:一是医患冲突不断发生,医疗纠纷呈总体上升的趋势;二是医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主;三是处理难度越来越大,对其处理以行政为主体转变为以法院为主体;四是医疗纠纷易于引发社会的反应,人的生命健康越来越受到人们的重视,并形成了社会各界关注的焦点;五是医疗纠纷的赔款额越来越高;六是刑事案件增多,患者疾病久治不愈,患方伤害医师的事件时有发生,个别地区甚至发生杀害医师的恶性事件[2]。
浅谈和谐医患关系构建 论 文

浅谈和谐医患关系构建论文在当今社会,医患关系始终是一个严峻的问题。
由于种种原因,医患间的矛盾不断增加,从而导致医患关系日益紧张。
受到现代医学、法律、文化以及人性问题等因素的影响,如何构建和谐的医患关系,是当前医疗系统中需要解决的一个关键问题。
要建立和谐的医患关系,首先需要各方面共同努力,配合并转变观念。
医生需要更加强调职业操守和医德医风,切实为患者负责。
其次,医生对患者的诊疗需更为仔细、详细,避免出现过失。
同时,医生还需在人文方面不断提高,对患者做到真正的关心和尊重,增加患者对医生的信任。
患者也应该更加理性看待医生,避免不必要的猜疑与误会。
同时,患者对于医疗信息方面的了解越多,也越能够明白医生的诊疗所带来的意义,从而全力配合医生治疗。
在和谐医患关系构建过程中,需要政府、医疗机构等群体的参与和支持。
政府应该出台更加公正、合理的医疗政策,控制医疗成本,提高服务质量,加强管理,从源头上防止医疗矛盾的发生。
医疗机构应该加强内部管理、推进医疗质量管理等各方面的工作,加强对患者的沟通,及时解决患者遇到的问题和疑虑,提高患者的满意度和信任度。
同时,借鉴国外医疗机构的模式与经验,也可以为我国医疗机构提供参考与借鉴。
例如,引进先进医疗技术与医疗设备,不断完善医疗服务内容,加强医生与患者的有效沟通等,都是相当重要的工作。
总之,医患关系是当前医疗系统中必须解决的问题。
要构建和谐医患关系,需要各方面共同努力,包括医生、患者、政府、医疗机构等群体的加入和支持。
只有通过全方位的工作,才能够实现医患和谐关系的构建,为我们的健康事业保驾护航。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
构建和谐医患关系的实践与探索【摘要】构建社会主义和谐社会,是我们党从全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务,构建和谐医患关系是这个重大任务的重要组成。
要推进医院又快又好发展,构建和谐卫生、和谐的医患关系,就必须消除医院患者之间的矛盾。
只有加强医患沟通,才能相互理解、相互配合、相互支持,逐步消除隔阂,达到融洽的关系,才能逐步建立起和谐的医患关系。
本文从目前医患关系中存在的问题入手,给出了解决问题的对策,讨论如何构建和谐的医患关系。
【关键词】医患关系和谐沟通
中图分类号:r197.323文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-281-02
引言
医患关系是医疗活动中最活跃、最重要、最基本的一种人际关系。
随着经济和社会的发展、人们自我保护意识的增强和法律意识的逐步提高,给当今医患关系带来了全新的挑战。
1 医患关系定义
医患关系指的是医院一方和患者及其家属一方在医疗过程中形成的一种社会关系。
笔者认为更为广义的医患关系不仅仅是在医疗过程中存在,在此过程之前和之后一样广泛存在,形象的比喻也就是我们通常所说的口碑和形象。
2 医患关系中存在的问题
医疗活动是一种具有复杂关系的社会互动过程,在医患关系不够和谐融洽的种种因素当中[1],既有医院一方应值得深深反思的地方,作为患者一方同样也负有一定程度的责任。
2.1 作为医院一方是构建和谐医患关系的主体,往往由于医院管理和硬件设施建设滞后导致的医院医疗技术水平和医疗质量出现这样或者那样的问题,影响了正常的医疗运作和为患者提供完善服务的目的。
更由于制度和改革不彻底等因素,使看病难、看病贵的现象一直得不到有效的改善,普通人民群众不了解内情,把不满情绪转嫁到医院。
2.2 有的医院在社会大环境的影响下过度追求经济效益,上至管理层,下到临床医务工作人员,为了所谓的创收,对收治的病人过度治疗,不管病人需不需要,都实行检查大包围,还美其名曰对病人负责,患者一方迫于无奈敢怒不敢言,却为医患关系的紧张埋下隐患。
另外,少数医风不正医德缺失的医务人员,在医疗过程中吃回扣、拿红包的不正行为,使患者一方深恶痛绝却又不得不忍气吞声。
事后一经传播往往被夸大,进而影响医院形象。
2.3 有些医院思想政治工作在一定程度上不到位,不注重医德医风和为人民服务的价值观的培养,致使部分医务人员缺乏责任心同情心,缺乏服务意识和奉献精神,丢掉了救死扶伤的为医之道。
同时,一线医务人员由于工作负荷重,时间紧,使很多需要与患方沟通的事情,难以抽出时间来实现,甚至由于个人性格和修养等问题,工作方法简单,服务态度粗暴,加之患者一方难免情绪不稳定
而造成一定误解,甚至引起矛盾。
2.4 医务人员告知不到位。
由于医务人员在告知过程中过于强调甚至不同程度的夸大可能发生的危险及并发症,而不提出与此相关的预防和应对这些危险及并发症的措施和效果,导致患方误以为医务人员不关心患者甚至是在推卸自身责任,增加误解[2][3],甚至使医生的形象妖魔化。
3 医患关系存在问题的解决对策
3.1 政府要加大对卫生事业的投入,体现卫生事业的公益性、福利性,扩大医疗保险、医疗救助的覆盖程度和深度。
医院要提升医生四个方面的素质:精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力和法律素质。
国家要加强法制建设,尽快出台相关法律法规,保障医院的正常工作秩序,保护医护人员的人身安全。
3.2 坚持“以病人为中心”的办院原则,坚持医院的社会主义公益事业特色。
医院要以优质的医疗服务和人文关爱构建和谐的医患关系提高医疗质量是医院永恒的主题,只有从强化责任意识,建立质量管理体系,健全质量监督机制,才能实现改善医患关系的目的。
3.3 作为医院一方要加强对沟通方法和技巧的培养与积累,相当多的医患矛盾是由于误解和沟通不当造成的。
这就要求医务人员明白地告知患者,保证患者有知情权和选择权。
在沟通中起主导作用的医生,要通过有效的沟通,使患者明白,医生在心中考虑患者的病情,要主动和患者讨论病情,治疗方案等,不仅让他们了解医
生的价值,体会医生的辛苦,共同营造相互信任、相互理解和相互尊重的社会风尚[4],更要让患者一方明白诊断和治疗疾病是一项复杂的具有高风险的工作,患者进入医院并非就是进了保险箱。
医患双方都要尊重医学的客观规律。
医务人员要严格按照医学科学的方法和手段,科学的诊断和治疗疾病,决不能违背科学,患者应充分信任医务人员,充分理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
3.4 从公共关系角度加强医院管理。
以公共关系学为指导,加强医院管理成为营造和谐融洽的医患关系的不可忽视的一个重要
措施。
医院必须积极处理与社会公众、政府公众、媒介公众的关系,主动与媒体进行积极的沟通,坦诚面对媒体的采访,借助媒体多做正面的宣传报道,为医院的生存和发展创造良好的外部环境。
4 医患关系发展方向。
医患关系已经越来越成为一个热点的研究课题,应该作为一个相当重要的问题加以对待。
4.1 国家除了加大对医疗卫生事业的投入,完善各方面的制度法规以外,还应该在医学院校设置有关医患关系的专门课程。
对一线医务人员也应该有相应的构建和谐医患关系方面的培训和考核
等制度。
4.2 应开展医患关系的好坏对疾病病程的影响及其作用机制方面的研究,以突显医患关系在整个医疗活动中所发挥的作用,为形成更好的医疗服务状况作出贡献。
4.3 应加强对医患关系干预及其效果评估方面的研究,以期实现更科学、更有效、更具有人文关怀的医患关系新模式的产生和推广。
参考文献
[1] 徐少锦,温克勤.伦理百科辞典[m].北京:中国广播电视出版社,1999.556-557.
[2] 吕兆丰,王晓燕,张建,等.医息关系现状分析研究-全国十城市典型调查[j].中国医院,2008,12(12):25-31.
[3] 冯薇.构建和谐医患关系促进和谐社会建设[j].中国医院,2005,11(9):30—33.
[4] 薛秋霁,曹雪芬,黄达,等.患者成本对医患关系的影响[j].卫生经济研究,2008,12(1):27-30.。