儿科同仁堂中成药之咳嗽用药

儿科同仁堂中成药之咳嗽用药

一、什么是咳嗽

咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽相当于西医学的气管炎、支气管炎。一年四季均可发病，好发于冬春二季，任何年龄小儿均可发病，以婴幼儿为多见。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床小儿外感咳嗽多于内伤咳嗽。咳嗽的主要病变部位在肺，常涉及到脾，病理机制为肺失宣肃。肺为娇脏，上连咽喉，开窍于鼻，外和皮毛，主一身之气，司呼吸。外邪从口鼻或皮毛而入，侵袭于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺或咳嗽日久不愈，耗上正气，可转为内伤咳嗽。

家长往往对咳嗽初起重视不够，没有给予积极的治疗，容易日久加重，缠绵不愈。家长应该了解咳嗽的一般知识、中医分型和常用中成药，了解用药注意事项，这样就能积极地选择适合孩子病情的中成药进行治疗，不贻误病情。

二、用药注意事项：

1.治疗小儿咳嗽的常用中成药很多，家长在选择药物时要适

合自己孩子的临床证型。尤其是要辨别咳嗽病程长短，咳声轻重，有痰无痰，详细阅读说明书，注意各种药之间的细微差别，症状复杂不好辨别时要及时去医院就诊，以免延误病情。

2.服药应以温开水送服，不应使用凉水，以防损伤患儿的脾胃。

三、咳嗽的中医分型

（一）风寒咳嗽

咳嗽频作，声重咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。用药：宝咳宁颗粒。【宝咳宁颗粒】是由紫苏叶、桑叶、前胡、浙贝母、麻黄、桔梗等药物组成。

【功效】清热解表，止嗽化痰。用于小儿外感风寒、内热停食引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘，咽喉肿痛，烦躁不安。【性状】本品为灰绿色的颗粒；味甜、微苦。【规格】每袋5克，每盒10袋。

【临床应用经验】

1.本药适用于小儿内热停食外感引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促作喘的小儿支气管炎。

2.表现平素食较重、有内热的小儿感受风寒出现恶寒发热、咳嗽有痰，咽喉肿痛，舌质红，苔黄厚。

3.本药还适用于小儿感冒夹痰证。

4.本药还适用于小儿感冒夹滞者。

【使用方法】

开水冲服，一次2.5克，一日2次；周岁以内小儿酌减。【使用禁忌】

1.新生儿不宜使用。

2.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。

3.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。

4.表虚多汗者慎用。

【注意事项】

1.密封干燥保存。

2.服药后宜多饮水，饮食清淡易消化。

3.属解表清热消食药，不宜久服。

4.本药宜充分化开后方可服用，防止药末呛入气管。

5.服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。

6.服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。

7.服用本药时应避免同时服用滋补性中药。

（二）风热咳嗽

咳痰不爽，痰黄粘稠，难以咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。【儿童清热口服液】是由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、桑白皮、瓜蒌皮等组成。

【功效】清肺、化痰、止嗽。用于治疗小儿肺经痰热，外感风寒引起的面赤身热、咳嗽气促、痰多粘稠、咽痛声哑。【性状】本品为棕红色液体，味微苦。【规格】每只10毫升，每盒10支。

【临床应用经验】

1.本药适用于小儿咳嗽之痰热蕴肺证。

2.本药还适用于小儿外感风寒引起的面赤身热、咳嗽气促、痰多粘稠、咽痛声哑，舌质红，苔黄腻者。

3.本药还可用于小儿肺炎风热闭肺证。

4.本药亦可用于小儿肺炎痰热闭肺证。

【使用方法】口服，一次20毫升；6岁以下，一次10毫升；一日3次。

【使用禁忌】1.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。

2.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。

【注意事项】1.密封干燥保存。2.服药后宜多饮水。3.服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。4.服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。5.服用本药时应避免同时服用滋补性中药。【小儿清肺止咳片】是由苦杏仁、紫苏子、菊花、川贝母、板蓝根、黄芩、人工

牛黄、冰片等16味组成。

【功效】清热解表，止咳化痰。用于内热肺火，外感风热引起的身热咳嗽，气促痰多，烦躁口渴，大便干燥。【性状】本品为淡棕色的片；气香，味微苦。

【临床应用经验】

1.本药适用于小儿肺热咳嗽，表现为咳嗽痰多，气促作喘，咽喉疼痛，烦躁不安。

2.本药适用于小儿支气管炎。

3.本药还可用于小儿感冒夹痰证。

【使用方法】口服，周岁以内一次1~2片，1~3岁1次服2~3片，3岁以上一次3~5片，一日2次。

【使用禁忌】1.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。2.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。3.药品发生虫蛀、霉变等情况禁止服用。

【注意事项】1.密封干燥保存。2.服药后宜多饮水。3.服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。4.服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。5.服用本药时应避免同时服用滋补性中药。【保童化痰丸】是由黄芩、黄连、胆南星、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏

仁、陈皮、化橘红、法半夏、茯苓、甘草、木香、紫苏叶、枳壳、葛根、羌活、党参、朱砂、冰片组成。【本品含朱砂为处方药，使用请遵医嘱】【功效】清热化痰，止嗽定喘。用于治疗小儿肺胃痰热，感受风寒引起的头痛身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦躁不安。【性状】本品为深黄色的大蜜丸；味苦、微甜。每丸重3克，每盒10丸。

【临床应用经验】1.本药既解表清热又清肺化痰，止嗽定喘。本药适用于小儿肺胃痰热，感受风寒引起头痛身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦躁不安。2.本药适用于小儿支气管炎。3.本药还可用于小儿感冒夹痰证。

【使用方法】口服，一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。

【使用禁忌】1.同时患有风疹、麻疹、水痘、猩红热等疾病时不宜服用本药。2.脾胃虚寒大便溏者及肾功能不好的患儿不宜服用。3.药品发生虫蛀、霉变等情况禁止服用。

【注意事项】1.为蜜丸要干燥保存。2.服药后宜多饮水。3.

服用本药时忌用辛、辣、寒凉、油腻、厚味等难于消化的食物。4.服用本药时忌食柑橘、桂圆、荔枝等易致上火的水果。

5.服用本药时应避免同时服用滋补性中药。