新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响
新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响
作者：孙晓溪
来源：《医学信息》2014年第02期
摘要：目的探讨新活素在治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。
方法选择98例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各49例。
对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素。
观察两组心率、LVEF、NT-proBNP变化。
结果观察组治疗有效率（95.92%）明显高于对照组； HR、LVEF、NT-proBNP明显均优于对照组。
结论临床应用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者，可缓解心力衰竭症状，改善心室重构，提高心功能，对患者预后有积极的意义。
关键词：新活素；急性失代偿性心力衰竭；心功能
急性失代偿性心力衰竭病因复杂，是心脏疾病患者终末期表现，病死率极高。
病理改变为在心衰时，心肌细胞、神经内分泌因子应激反应，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血流动力改变，进而引发一系列异常体征[1]。
传统治疗急性失代偿性心衰多用利尿剂、强心剂及血管扩张剂，可暂时缓解心衰症状，但不能改善患者心功能，疗效不稳定，患者死亡率及再次住院率非常高[2]。
新活素学名重组人脑利钠肽，可降低神经内分泌系统对心脏的毒性，促进患者血流动力学改变，改善急性失代偿性心力衰患者临床症状。
我院于2011年12月～2013年6月，使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者，取得了满意的疗效。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年12月～2013年6月，我院心内科收治的98例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料。
所选患者均符合纽约心脏病学会（NYHA）诊断标准，心功能Ⅲ～Ⅳ级。
排除瓣膜肥厚、狭窄或限制性心肌病，收缩压
1.2方法
1.2.1对照组对照组给予常规抗心力衰竭治疗，包括卧床休息，低流量吸氧，低盐饮食，给予利尿剂（呋塞米），强心剂（洋地黄类），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），血管扩张剂，严格控制液体出入量。
1.2.2观察组该组患者在常规治疗的基础上，加用新活素（冻干重组人脑利钠肽）干预治疗，首次剂量1.5～2 μg/Kg，静脉注射；然后用静脉泵泵入维持剂量，0.0075～0.01
μg/Kg/min，静脉泵入，连续用药72 h。
1.3观察指标治疗2 w后，观察两组患者心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。
1.4疗效评定标准参照吴晓莹等[3]文献资料拟定疗效评定标准，显效：心功能改善2级以上，LVEF>40%，症状体征消失；有效：心功能改善1级，症状体征明显缓解，LVEF≤40%；无效：心功能、症状及体征均无改善，甚至加重或死亡。
1.5统计学处理采用SPSS14.5软件包进行统计，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准：P
2结果
2.1两组临床疗效比较观察组显效30例，有效17例，无效2例，总有效率（95.92%）明显高于对照组（P
2.2两组心功能指标比较治疗2 w后，观察组HR、LVEF、NT-proBNP结果均优于对照组（P
3讨论
急性失代偿性心力衰竭患者症状重，病情危急，病死率极高。
患者多表现为呼吸困难、口唇发绀，听诊肺部水泡音，拍片显示心室重构，心影扩大。
心衰患者体内神经体液因子异常激活，肾素-血管紧张素-醛固酮系统共同作用，使血流动力学异常改变。
NT-proBNP作为神经体液因子，大量存在于心脏各部位的肌肉细胞中。
传统的抗心衰治疗如强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，疗效不持久，同时可能因水钠失调引发不良反应。
新活素（冻干重组人脑利钠肽）不激活甚至降低神经内分泌因子对心脏的毒性，可迅速改善患者的血流动力学指标。
新活素选择性地与利钠肽受体结合，升高细胞内环单磷酸鸟苷的浓度，舒张心脏平滑肌，扩张血管，进而使心室前后负荷降低。
新活素作为拮抗剂作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，拮抗心肌细胞、心脏平滑肌细胞、心肌纤维原细胞中的内皮素和去甲肾上腺素，使肾小球动脉扩张，抑制钠的重吸收，产生利尿、消肿作用。
同时，还可抑制转化生长因子，逆转心室重构[4]。
因此，新活素在不增加心脏耗氧量的前提下，迅速改善急性失代偿性心力衰竭患者的血流动力学，改善心室重构。
本研究结果显示，观察组总有效率为95.92%，高于对照组的77.55%；观察组HR、LVEF、NT-proBNP结果均优于对照组。
进一步证明了在治疗急性失代偿性心力衰竭过程中，新活素能够明显改善心衰症状，逆转心室重构，促进心功能的恢复，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王永红.心活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（04）：496-497.
[2]张晓芬，刘健，张彩霞.新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理[J].全科护理，2011，9（12B）：3254 3255.
[3]吴晓莹，周玉杰，赵迎新，等.重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床观察[J].心肺血管病杂志，2011，30（1）：31-34.
[4]牛振山.新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响[J].健康必读（中旬刊），2012，11（06期）：191-191.编辑/肖慧。
新活素治疗急性心力衰竭的疗效观察
选取急性心力衰竭患者，随机分为对照组和实验组。对照组 采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用新活素。观察 两组患者治疗前后的心功能指标、生活质量及预后情况。
02
急性心力衰竭概述
急性心力衰竭的定义与分类
01
急性心力衰竭是指心力衰竭突然 发作或恶化，临床表现为呼吸困 难、乏力、水肿等症状，可危及 生命。
结合基因组学、蛋白质组学等技 术，深入探讨新活素治疗急性心 力衰竭的作用机制。
进一步开展多中心、大样本量的 研究，以验证新活素治疗急性心 力衰竭的疗效和安全性。
开展与新活素联合治疗急性心力 衰竭的研究，以提高疗效和改善 患者预后。
探索新活素在急性心力衰竭的预 防及慢性心力衰竭治疗中的应用 前景。
THANKS
04
详细描述
经过新活素治疗，急性心力衰 竭患者的病情得到有效控制，
临床症状得到明显缓解。
总结词
心功能指标改善情况
详细描述
新活素能够显著改善患者的心 功能指标，包括左心室射血分
数、心脏收缩压等。
心功能指标改善情况分析
总结词
心功能指标改善情况
详细描述
新活素可以改善患者的心功能 指标，包括左心室射血分数、 心脏收缩压等。
总结词
患者生活质量改善情况
详细描述
新活素能够显著提高患者的生 活质量，减少因病情反复而住
院的次数。
患者生活质量改善情况分析
总结词Βιβλιοθήκη 患者生活质量改善情况详细描述
通过新活素治疗，患者的生活质量得到显著改善，包括身体状况、心理状况和社会功能等方面。
06
新活素治疗急性心力衰竭的安全 性评估
不良反应发生情况分析
尽管目前已有多种治疗急性心力衰竭的方法，但治疗效果仍不理想，因此寻找更有 效的治疗方法具有重要意义。
新活素治疗急性失代偿性心力衰竭效果观察
交通医学2018年第32卷第5期Med J of Communications,2018,Vol.32.No.5*[通信作者]秦艳，E-mail:zhouyue68@[文章编号]1006-2440(2018)05-0454-04急性失代偿性心力衰竭（acute decompensatedheart failure ，ADHF ）是一组以神经内分泌因子激活和血流动力分布异常为特征的临床综合征，涉及的疾病较为广泛，近年来广受关注。
ADHF 多发生在有心脏基础疾病的患者，在慢性心力衰竭基础上出现急性失代偿，但也可以发生在既往无心脏病的患者，是各种病因导致的心脏疾病的终末期表现，严重威胁患者的生命，病死率很高。
尽管过去20年心力衰竭治疗取得很大的进步，如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB ）、β受体阻断剂的使用以及心脏再同步化手术的开展等，然而ADHF 高死亡率并未得以改善[1-3]。
近年来发现一些新的肽类细胞因子如脑钠肽（BNP ）和心钠肽（ANP ）等参与心力衰竭的发生与发展[4-6]。
随着研究的进展，目前治疗心力衰竭的新药-新活素已经问世，给心力衰竭患者带来新的曙光。
新活素是一种冻干重组人脑利尿钠肽（rhBNP ），可迅速、有效缓解急性心力衰竭患者的临床症状，改善血流动力学，而且不激活神经内分泌系统，甚至能减轻其对心脏的毒性作用，从而降低患者的病死率和再住院率。
2001年rhBNP 在美国上市，被批准用于急性失代偿性心力衰竭的治疗[7]，2005年ESC 修订成人慢性心竭（CHF ）诊治指南也将其列入[8]。
本研究选择2016年1月—2018年3月在我科住院的ADHF 患者80例，与常规抗心衰治疗对照，观察新活素的疗效，评估其临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料ADHF 患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
观察组中男性13例，女性27例；年龄53~97岁，平均77.70±9.71岁；基础疾病：冠心病27例，扩张型心肌病5例，高血压病7例，风湿性心脏病1例；按照纽约心脏病协会（NYHA ）心功能分级标准：Ⅲ级23例，Ⅳ级17例；服用ACEI 或ARB 29例，β受体阻滞剂35例，醛固酮拮抗剂37例。
新活素治疗难治性心力衰竭的疗效观察和护理
新活素治疗难治性心力衰竭的疗效观察和护理【摘要】目的观察新活素对失代偿性心力衰竭的疗效。
方法新活素（冻干重组人脑利钠肽）采用负荷剂量静脉推注（负荷剂量为μg/kg,静脉推注时间1～2min），然后按维持剂量静脉微泵维持［维持剂量速率为μg/（kg·min）,维持时间24～48h］，一般使用1～2天。
结果 18例难治性心力衰竭患者心衰评分比较用药前减少≥50％，有效率为％。
结论常规治疗无效的心衰患者使用新活素，可以改善症状，提高心功能。
【关键词】新活素；难治性心力衰竭；护理新活素是一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的治疗药物［1］。
自2008年1-12月，应用新活素针对18例使用洋地黄效果不佳的难治性心力衰竭患者进行治疗，取得了较满意的疗效，现着重于护理心得报告如下。
1 临床资料一般资料本组18例，其中男12例，女6例；年龄52～82岁，平均（±）岁；缺血性心肌病12例，高血压性心脏病4例，扩张型心肌病2例；心功能NYHA分级Ⅲ级6例，Ⅳ级12例。
所有患者均有心衰反复发作，本次发作后应用洋地黄等常规治疗效果不满意。
治疗方法基础治疗：除停用洋地黄等正性肌力药物外，原有的扩血管、利尿和抗感染等基础药物不变。
新活素针用法：先采用负荷剂量静脉推注（负荷剂量为μg/kg,静脉推注时间1～2min），然后按维持剂量静脉微泵维持［维持剂量速率为μg/（kg·min）,维持时间24～48h］，一般使用1～2d。
结果观察用药前后血压、心率和呼吸困难程度；肺部啰音分布、肝脏肿大、下肢水肿情况，并按心衰评分标准进行评分。
凡用药后患者心衰评分较用药前减少≥50％判断为有效，否则无效。
根据心衰评分标准［2］，18例难治性心力衰竭患者中16例较用药前减少≥50％，有效率为％。
用药前和用药后2周超声心电图心功能测定显示，射血分数（EF）、每搏量（SV）、每分输出量（CO）、小轴缩短率（FS）较治疗前明显升高；心率较治疗前明显减慢，治疗前后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）无显著变化。
新活素
谢谢！
rh-BNP的血流动力学效应
体/肺循环血管平衡扩张 压力/容积间整合重调
体循环
肺循环
压力调整
容积调整
动 脉 阻 力 下 降
静 脉 阻 力 下 降
肺 静 脉 阻 力 下 降
肺 静 脉 阻 力 下 降
心房-心室
前-后负荷 肺阻性充血减少
体-肺循环
肺水肿减轻 肺静脉回流增加 肺淤血减轻 PCWP下降 PaO2上升
rh-BNP的药理效应
迅速纠正血流动力学紊乱， 改善呼吸困难，抢救心衰 均衡扩张血管 降低前后负荷 利钠排尿 维持心脏微环境稳态 逆转心脏重塑进程
抑制心脏纤维化 基因表达上调 抑制纤维母细 胞胶原合成 促进细胞外 基质降解
降低容量负荷
对抗神经激素 的心脏毒作用 无正性肌力和 正性心率作用
全面启动保护心脏
初步诊断：
围产期心肌病 心功能Ⅳ级（NYHA） 社区获得性肺炎
治疗经过：
患者入院后予呋塞米利尿、硝普钠扩冠、地高辛强
心、头孢抗感染、磷酸肌酸钠改善心肌代谢等对症 支持治疗。
患者入院后第一天开始应用新活素：
N.S.50ml+新活素0.5mg配置； 负荷剂量 1.5ug/kg； 维持剂量 0.01ug/kg*min 疗程5天
rh-BNP的血流动力学效应
治疗结果
胸片：入院时
一周以后
心脏彩超
入院时
一周后
NT-proBNP（pg/ml）
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
入 院 时 第 一 天 第 二 天 第 三 天 第 四 天 第 五 天 第 六 天 第 七 天 第 八 天
系列1
尿量变化（ml）
老年急性心力衰竭应用新活素治疗的效果研究
老年急性心力衰竭应用新活素治疗的效果研究摘要：目的：观察并探讨新活素在老年急性心力衰竭中的疗效。
方法：选取2015年在我院心脑血管科治疗的老年心力衰竭患者，随机分成实验组和对照组，两组均常规给予强心、利尿、扩血管治疗，新活素组在常规治疗基础上加用新活素观察组加用新活素进行治疗。
结果：观察组患者效果明显，总有效率96%，对照组例患者总有效率为84%。
结论：新活素治疗急性心力衰竭临床效果确切，在常规应用硝酸甘油、利尿剂治疗老年急性心力衰竭的基础上加用新活素治疗能显著提高治疗的临床疗效且不良反应轻微患者耐受性好值得在临床应用中进一步深入研究。
关键词：老年急性心力衰竭；新活素；治疗Study on the effect of new life hormone in elderly patients with acute heartfailureAbstract: Objective: To observe and evaluate the effect of new activin inelderly patients with acute heart failure. Methods: Elderly patients with congestive heart failure were randomly pided into experimental group and control group. Cardiac, diuretic and vasodilative therapy were given in both groups. In the conventional treatment based on the addition of new life observation group plus new life hormone for treatment. Results: The total effective rate was 96% in the observation group and 84% in the control group. Conclusion: The clinical effect of Xinxin in the treatment of acute heart failure is exact. The treatment of neonatal acute heart failure with nitroglycerin and diuretics can improve the clinical efficacy and side effects of minor nephrotoxicity in patients with acute heart failure. Good worthy in further clinical application in-depth study. KEYWORDS: elderly patients with acute heart failure; New life hormone; treatment 前言：急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性观察
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性观察目的观察新活素治疗急性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。
方法将40例患者分为试验组和对照组。
对照组采用常规方法治疗，试验组采用新活素治疗，比较两组的治疗效果及安全性。
结果试验组患者用药30 min后，好转率为29.5%；用药24 h后好转率为68.6%。
均优于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后12例显效，4例有效，有效率为80%，高于对照组55%（P＜0.05）；两组患者治疗后心功能均得到好转，患者用药72 h后试验组NT-proBNP指标为（1036.3±53.5）pg/mL、LVEF指标为（0.60±0.13）优于对照组（P＜0.05）。
结论应用新活素治疗急性心力衰竭效果较好且安全，值得临床上推广使用。
标签：急性心力衰竭患者；新活素；临床疗效急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是临床上发病率较高的疾病，这种疾病发病比较急促，病情变化也比较快。
患者发生心力衰竭时，会造成患者心室产生过重的负荷，会分泌B型利钠肽（BNP），具有利钠利尿、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、调控血管舒张活性等功能，因此具有改善心衰的作用。
因B型利钠肽（BNP）在血液中时间短22 min左右，而NT-proBNP为其代谢产物，在血液中时间长2 h左右，容易监测，故临床常以NT-proBNP为心衰观察指标。
但是，严重心力衰竭阶段往往存在内源性BNP分泌不足，从而对于急性心力衰竭的治疗主要以补充外源性BNP为主。
而国产冻干重组人脑利钠肽（商品名：新活素）在2005年开始在临床上使用，但是由于各种原因这种药物并没有得到推广，2010年又列入《中国急性心力衰竭诊断和治疗指南》[1]。
我们于2014年3月～2015年3月观察了40例急性心力衰竭患者分别采用新活素和常规治疗的临床疗效及安全性。
1资料与方法1.1一般资料共有40例急性心力衰竭患者入选。
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效摘要】目的：观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心理衰竭（Acute heart failure）的临床效果。
方法：选择我院2013年1月-2014年6月收治的96例急性心力衰竭患者作为研究对象，用随机数字表法将患者随机分为治疗组与对照组，每组患者数为48例。
治疗组和对照组均给予标准的抗心衰治疗，新活素组即治疗组在标准治疗的基础上加用新活素，对照组在标准治疗基础上加用硝酸甘油，观察2组临床体征以及心功能的变化。
结果：新活素组总有效率为91.67%（44/48），高于对照组的70.83%(34/48),将两组进行比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗一周后心功能，血浆NT-porBNP均得到改善，且治疗组高于对照组（P<0.05），两组均无明显的不良反应。
结论：新活素用于治疗心衰，安全性高，疗效好。
【关键词】新活素；急性心力衰竭；疗效急性心力衰竭(AHF)是突发性心力衰竭症状以及体征的加重以及恶化，是心血管内科的危重症，病死率比较高，常危及生命，必须紧急处理。
脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗剂, 能扩张血管，进而迅速降低右房压、动脉压和肺毛细管楔压，降低心脏前后负荷，迅速的减轻心衰患者的呼吸困难以及全身症状。
本研究旨在观察静脉注射新活素后对急性心力衰竭患者的心功能、血浆NT-porBNP等的改变，来判断其临床疗效。
1资料与方法1．1一般资料收集2013年1月至2014年6月我院诊断并收治的96例急性心力衰竭患者,女性30例，男性66例。
并采用随机数字表法将96名急性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，每组患者数为48例。
患者年龄为60一78岁，平均（66.4士2.6)岁。
其中高血压并发急性左心衰竭30例, 急性心力衰竭并急性心肌梗死34例,急性心力衰竭合并冠心病患者26例，扩张型心肌病6例。
治疗组与对照组患者的年龄、性别、患病原因等基本资料的差异无统计学意义（P>0.5）,故治疗组与对照组具有可比性。
心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效
心活素治疗顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者临床疗效郭宏怡;田颖;刘肆仁【摘要】目的：观察新活素[重组人脑利钠肽(rhBNP)]静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者的治疗效果。
方法入选顽固性心绞痛所致心功能失代偿的患者68例，随机分成硝酸甘油组(34例)和新活素组(34例)。
比较两组间症状改善、利尿药物使用情况、住院时间以及注射用硝酸甘油和新活素相关并发症发生情况。
结果缓解呼吸困难和恢复完全平卧休息的症状方面，新活素组优于硝酸甘油组，差异有统计学意义(P<0.05)；新活素组心力衰竭发作次数减少(P<0.05)；为缓解症状应用静脉内推注呋塞米的剂量，新活素组也显著少于硝酸甘油组；新活素组患者住院时间比对照组缩短，差异统计学意义(P<0.01)。
在引起低血压和由此而使用多巴胺的患者比例方面，两组之间无统计学意义(P>0.05)。
结论顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者，静脉应用新活素能够更有效地改善患者症状、减少利尿药物的使用。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】3页(P2022-2024)【关键词】心力衰竭;顽固性心绞痛;急性失代偿期;重组人脑利钠肽【作者】郭宏怡;田颖;刘肆仁【作者单位】北京市第六医院北京 100010;北京市第六医院北京 100010;北京市第六医院北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R541;R256急性心功能失代偿是顽固性心绞痛常见并发症之一，如不及时有效地治疗轻则丧失部分或全部劳动能力，重则猝死。
近年来心力衰竭药物治疗方面不断有新的进展，新活素[重组人脑利钠肽( rhBNP)]具有多种生物学作用，主要作用于肾脏、血管、内分泌系统、心脏和神经系统[1]，静脉应用于急性失代偿心力衰竭患者的短期获益显著。
本研究将新活素静脉应用于顽固性心绞痛急性心功能失代偿的患者中，观察其临床治疗效果。
1.1 临床资料 2007年12月—2010年6月就诊于我院心脏内科的顽固性心绞痛急性心功能失代偿患者68例。
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效分析
新活素治疗急性心力衰竭的临床疗效分析王顺强【摘要】目的对新活素(重组人脑利钠肽)治疗急性心力衰竭的疗效进行探讨和分析.方法将2009年4月～2011年6月共54例急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者随机分为研究组和对照组各27例.两组患者均给予标准心力衰竭治疗,研究组在标准治疗的基础上加用新活素,对照组则加用硝酸甘油,持续滴注3d,比较两组患者的临床症状、心功能、血浆B型脑钠肽(BNP)水平和用药24 h后液体入量和尿量差.结果研究组患者临床症状缓解情况明显优于对照组,总有效率分别为92.59％和77.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05).在心功能的改善上研究组患者心功能明显缓解,左心室舒张末内径(LVDd)与左室射血分数(LVEF)均显示心脏搏出量明显好转,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).血浆BNP水平两组患者在治疗后均有下降,研究组的下降幅度明显较对照组大,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药24 h后液体入量和尿量的比较中观察组液体差明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论新活素对于急性失代偿性心衷患者疗效优于硝酸甘油,能够有效缓解患者病情并改善预后,减少死亡率.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2013(033)010【总页数】3页(P24-26)【关键词】新活素;急性心力衰竭;疗效分析【作者】王顺强【作者单位】山东淄博市淄川区医院内三科,山东淄博255100【正文语种】中文【中图分类】R541.61急性心力衰竭（acute heart failure， AHF）是指心衰症状和体征新发或再发，往往起病急，迅速恶化。
心肌收缩力急剧减退，心血无法全部排出而导致肺静脉淤血，以及动脉系统和器官严重供血不足。
是心血管疾患重要的死亡原因之一。
据报道，AHF院内死亡率高达12%，年死亡率高达40%[1]。
AHF患者起病时常感呼吸困难，极度气促烦躁，咯粉红色泡沫痰而入院急诊，严重时泡沫痰会从口、鼻涌出，双肺表现干湿性啰音。
新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响
新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效及预后影响目的探讨新活素在治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。
方法选择98例急性失代偿性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各49例。
对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上加用新活素。
观察两组心率、LVEF、NT-proBNP变化。
结果观察组治疗有效率（95.92%）明显高于对照组；HR、LVEF、NT-proBNP明显均优于对照组。
结论临床应用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者，可缓解心力衰竭症状，改善心室重构，提高心功能，对患者预后有积极的意义。
标签：新活素；急性失代偿性心力衰竭；心功能急性失代偿性心力衰竭病因复杂，是心脏疾病患者终末期表现，病死率极高。
病理改变为在心衰时，心肌细胞、神经内分泌因子应激反应，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血流动力改变，进而引发一系列异常体征[1]。
传统治疗急性失代偿性心衰多用利尿剂、强心剂及血管扩张剂，可暂时缓解心衰症状，但不能改善患者心功能，疗效不稳定，患者死亡率及再次住院率非常高[2]。
新活素学名重组人脑利钠肽，可降低神经内分泌系统对心脏的毒性，促进患者血流动力学改变，改善急性失代偿性心力衰患者临床症状。
我院于2011年12月～2013年6月，使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者，取得了满意的疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2011年12月～2013年6月，我院心内科收治的98例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料。
所选患者均符合纽约心脏病学会（NYHA）诊断标准，心功能Ⅲ～Ⅳ级。
排除瓣膜肥厚、狭窄或限制性心肌病，收缩压40%，症状体征消失；有效：心功能改善1级，症状体征明显缓解，LVEF≤40%；无效：心功能、症状及体征均无改善，甚至加重或死亡。
1.5统计学处理采用SPSS14.5软件包进行统计，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准：P＜0.05。