PBL教案教师版
最新PBL教案教师内分泌系统版
案例学习目的 1． 意识障碍的分类、常见病因 2． 体液调节因素 3． 不同类型的脱水 4． 湿啰音的产生和特点 5． 酮体的代谢 6． 酸碱平衡紊乱（酮症酸中毒） 7． 高渗性昏迷 8． 胰岛素的结构、分泌、调节因素及生理作用 9． 糖尿病的诊断及分型 10． 糖尿病的治疗措施 11． 糖尿病预防 12． 空巢老人的健康问题 13． 社区医生的角色
水、钠调节因素包括： （1）渴感 渴 感 中 枢 在 下 丘 脑 视 上 核 侧 面（ 有 认 为 在 第 三 脑 室 前 壁 ）。渴 感 的 生 理 性 刺 激 为 ： ① 血钠增高，使血浆晶体渗透压上升，产生渴感。 ② 有效循环血量降低和血浆血管 紧张素 II（AGT II）水平增高。
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精品文档 （2）抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH ） 抗利尿激素是由下丘脑视上核或室旁核神经元合成的八肽，存储于神经垂体血管
周围神经末梢内。 ADH 作用于肾远曲小管和集合管，使小管上皮细胞对水的通透性增 加，从而增加水的重吸收。 ADH 合成、分泌的生理性刺激有：
渗透性刺激：渗透压感受器在视上核和颈内动脉附近，该感受器的阈值为 280mmo l/L。血浆晶体渗透压增高，ADH 释放增加。
非渗透性刺激：血容量和血压的变动，通过左心房与胸腹大静脉处的容量感受器和 颈动脉窦与主动脉弓的压力感受器影响 ADH 的释放。当机体血容量明显降低时， AD H 分泌增多。
参考教材 《解剖学》、《生理学》、《生物化学》、《药理学》、《诊断学》、《内科学》
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指导课 1
（T 1 – P 1）
汤阿姨今年 72 岁，老伴已过世多年，子女都定居国外，她一个人住在上海。今年 的冬天特别冷，汤阿姨感冒咳嗽了好长时间。春节长假里邻居发现她好几天都没出过门， 敲门也没人应，于是通知了楼组长和居委会。居委会找人撬开门后发现汤阿姨躺在床上， 叫也叫不醒，赶紧把她送到就近的医院。
2024年度-外科急腹症PBL病例教师版
预防措施建议
加强术前评估
对患者进行全面的术前评估，包括病 史、体格检查、实验室检查等，以了 解患者的病情和危险因素。
合理选择手术方式
根据患者的具体病情，选择合适的手 术方式，以减少手术创伤和并发症的 发生。
围手术期抗感染治疗
在围手术期给予患者抗感染治疗，以 预防感染性并发症的发生。
加强术后护理
由于急腹症可能导致腹腔内感染，进而引发脓毒症、腹膜炎等严重并 发症。
出血性并发症
急腹症可能导致腹腔内血管破裂或损伤，引发腹腔内出血，严重时可 危及生命。
肠梗阻并发症
急腹症可能导致肠道梗阻，进而引发肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
多器官功能障碍综合征（MODS）
急腹症可能导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发MODS，危 及患者生命。
细速、血压下降等症状。
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临床表现与诊断依据
症状
腹痛、恶心、呕吐、发热等。
体征
腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征 ；肠鸣音减弱或消失提示肠梗阻；肝浊音 界缩小检查可见白细胞计数升高；B超或CT 检查可发现腹腔积液或脏器病变；X线检查 可发现膈下游离气体或肠梗阻征象。
机遇
随着医学技术的不断进步，新的诊疗手段将不断涌现；多学 科协作模式的推广将有助于提高救治水平；大数据和人工智 能技术的应用将有助于实现精准医疗和个体化治疗。
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THANKS
感谢观看
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。
发病机制与病理生理过程
炎症反应
病原体侵入腹腔后，引发局部 和全身炎症反应，表现为红肿
、热痛等症状。
梗阻导致压力升高
梗阻部位以上压力升高，影响 血液循环和淋巴回流，导致水 肿和淤血。
穿孔引起腹膜炎
pbl教案
pbl教案PBL教案：一、教學目標：1. 培養學生的問題解決和創造性思維能力。
2. 提升學生的合作和溝通能力。
3. 瞭解和掌握有關主題的相關知識和技能。
4. 培養學生的自主學習和研究能力。
二、教學過程：1. 引入：老師引入講解PBL（問題導向學習）的概念和目的，並向學生介紹本單元的主題。
2. 問題發現：學生分組，根據主題發展出一個關於該主題的問題，並向全班介紹問題。
3. 問題討論：學生分組進行問題討論，彼此分享對該問題的理解和想法，確定解決問題的方向和方法。
4. 資源搜集：學生使用圖書館和互聯網等資源，收集有關主題的相關資料和資源。
5. 資料分析：學生分析所收集到的資料，歸納出有關主題的重要信息和關鍵問題。
6. 學習展示：學生根據所學知識和資料，製作相關的展示，如海報、報告或模型等。
7. 學習評價：學生互相評價和評價自己的學習成果，並給出改進的建議。
8. 反思與總結：學生結合所學知識和經驗，對解決問題的過程進行反思和總結，並分享自己的體會和收穫。
三、教學資源：1. 教學輔助工具：幻燈片、投影設備、電腦等。
2. 學習資源：圖書館、互聯網、相關文獻和書籍等。
四、評價方式：1. 學生的展示成果。
2. 學生的評價和評分標準。
五、教學安排：1. 第一節課：引入PBL的概念和目的。
2. 第二節課：問題發現和討論。
3. 第三節課：資源搜集和資料分析。
4. 第四節課：學習展示。
5. 第五節課：學習評價。
6. 第六節課：反思與總結。
六、教學策略：1. 問題導向學習：通過問題引導學生主動學習和探索。
2. 合作學習：鼓勵學生以小組形式進行討論和合作，促進彼此學習和成長。
3. 問題解決：培養學生獨立思考和解決問題的技能。
4. 學習展示：鼓勵學生將所學知識和成果展示給其他人，加深對主題的理解。
七、教學反思：PBL教學方法可以培養學生的問題解決和創造性思維能力，激發學生的學習興趣和動力。
同時，通過小組合作，學生可以學會相互合作和溝通，培養合作精神和團隊合作能力。
pbl教学课程设计
pbl教学课程设计一、课程目标知识目标：1. 学生能理解并掌握本节课的核心概念，如×××（具体学科概念），建立与已有知识结构的联系。
2. 学生能够描述×××（课程相关知识点）的基本原理，并运用到实际问题中。
技能目标：1. 学生通过PBL教学，培养独立思考和解决问题的能力，提高团队协作和沟通技巧。
2. 学生能够运用×××（学科工具或方法）分析和解决实际问题，形成批判性思维。
情感态度价值观目标：1. 学生在课程学习过程中，培养对×××（学科）的兴趣，激发学习的热情和主动性。
2. 学生通过团队协作，学会尊重他人意见，培养合作精神，增强自信心。
3. 学生能够认识到×××（学科）在现实生活中的应用，提高社会责任感和创新意识。
课程性质：本课程采用PBL（项目式学习）教学方式，强调学生的主体地位，注重培养学生的实践能力和综合素质。
学生特点：考虑到学生所在年级的特点，课程内容设计注重知识与实践相结合，充分调动学生的积极性，培养其独立思考和解决问题的能力。
教学要求：教师需关注学生的个体差异，提供个性化指导，确保课程目标的实现。
同时，注重课程内容的实用性和趣味性，激发学生的学习兴趣。
通过课程学习，使学生达到预定的学习成果，为后续教学设计和评估提供依据。
二、教学内容本节课依据课程目标，选择以下教学内容：1. 章节一：×××（学科概念）的基础理论- 内容：×××的定义、性质、分类及应用。
2. 章节二：×××（学科工具或方法）的应用- 内容：×××的使用方法、实际案例分析、操作技巧。
3. 章节三：×××（实际问题）的解决策略- 内容：问题的提出、分析、解决方案的设计与实施。
幼儿园pbl主题教学教案
幼儿园PBL主题教学教案1. 教学目标1.了解PBL教学模式及其特点;2.掌握PBL教学在幼儿园的运用方式;3.通过主题教学提高幼儿的综合能力;4.培养幼儿园儿童的兴趣与好奇心。
2. 教学内容2.1 PBL教学模式及其特点PBL教学是一种源于美国的教育模式，即基于问题的学习（Problem-based Learning）。
它是一种学科整合、交叉学科的教学模式，强调学生在问题解决中的主动性和学习目标的探究性，使学生在学习中形成知识融合和能力提升的效应。
其特点有以下几点：•问题导向•学科整合•学生主动•教师引导2.2 幼儿园PBL教学运用方式在幼儿园教育中，PBL教学可以通过以下方式进行运用：•建立主题学习区•提问式引导•开展小组合作探究2.3 主题教学主题教学是以某个主题为基础，通过家园合作、教师引导和幼儿探究，达到知识、能力、情感和价值观的培养。
主题教学旨在从整体上为幼儿提供有趣、有意义的学习体验，使幼儿形成多元化、积极向上的个性和兴趣爱好，培养其综合能力。
3. 教学步骤3.1 引导提问1.按照主题开展提问，让幼儿们对当前主题进行思考和探究，找出问题并展开讨论。
2.鼓励幼儿们大胆提问，不要害羞。
3.2 建立主题学习区1.教师根据主题设置不同类型的学习区。
2.建立角色扮演区、风格设计区、阅读区等，让幼儿有选择自己喜欢的学习方式。
3.3 小组合作1.将幼儿分成小组，让学生在小组中进行合作探究。
2.每个小组选出一名组长，负责组织和整合小组成员的意见。
3.教师通过提问的方式，引导小组成员进行探究和讨论。
3.4 总结评价1.让小组成员分享自己的成果和收获。
2.教师对幼儿们的表现进行综合评价和总结。
4. 教学评估本节课的教学评估采用多种方式，包括：•观察记录•时间轴评估•组织评估•家长和幼儿的回访评估5. 总结本节课主要介绍了PBL教学模式，以及在幼儿园教育中的运用方式。
同时介绍了主题教学的重要性和幼儿园实施的步骤。
pbl教案范文
pbl教案范文
《PBL教案范文》
一、教学目标
1. 了解PBL教学模式的特点和优势
2. 掌握设计PBL教案的基本步骤和方法
3. 能够运用PBL教学模式教授自己的学科内容
二、教学重点和难点
1. 了解PBL教学模式的特点和优势
2. 掌握PBL教案的设计方法
3. 运用PBL教学模式教授学科内容
三、教学过程
1. 了解PBL教学模式的特点和优势
通过PBL教学模式的介绍和案例分析，让学生了解PBL教
学的特点，包括学生主导、团队合作、问题导向等方面的优势。
2. 掌握PBL教案的设计方法
教师通过具体的案例，向学生展示PBL教案的设计方法，
包括确定学习目标、设计课题、组织学习活动和评价学习效果等方面的内容。
3. 运用PBL教学模式教授学科内容
学生根据所学科目的具体内容，设计PBL教案，并在小组
内进行讨论和修改，最终提交自己的PBL教案。
四、教学效果评价
1. 学生能够清晰地表达PBL教学模式的特点和优势
2. 学生能够熟练地设计PBL教案，并对其进行评价和修改
3. 学生能够运用PBL教学模式，教授自己的学科内容，展现出学习能力和团队合作能力。
通过此教案的实施，学生将不仅仅掌握了PBL教学的理论知识，还能够具体地运用PBL教学模式，在自己的课堂教学中丰富教学方式，提升教学效果。
2024版pbl教学教学案例精选
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成果展示及评价
成果展示
学生团队需要将最终的解决方案报告以PPT、 视频或实物模型等形式进行展示。展示内容 应包括问题背景、分析过程、解决方案、实 施计划和预期成果等。
2024/1/26
评价方式
成果评价将采用综合评价的方式，包括教师 评价、同行评价和自我评价等多个方面。评 价指标将涵盖问题解决的创新性、实用性、 团队协作能力和个人贡献等多个方面。通过 评价反馈，学生可以了解自己在项目式学习 中的表现和不足之处，为今后的学习和实践
pbl教学教学案例精选
2024/1/26
1
contents
目录
2024/1/26
• 问题式学习（PBL）概述 • 精选案例一：医学领域PBL实践 • 精选案例二：工程领域PBL挑战 • 精选案例三：商学领域PBL创新 • 精选案例四：跨学科领域PBL探索 • 总结与展望
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问题式学习（PBL）概述
2024/1/26
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团队协作能力培养及实践
2024/1/26
团队协作
在工程领域PBL挑战中，学生团队需要充分发挥团队协作的优势，共同完成任务。团队 成员之间需要建立有效的沟通机制，明确各自的责任和任务分工，确保项目的顺利进行。
能力培养
通过参与项目式学习，学生可以锻炼自己的团队协作能力、沟通能力、创新能力和解决 问题的能力。此外，学生还可以学习到工程领域的相关知识和技能，为未来的职业发展
经济、环境、社会等多个领域。
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跨学科知识融合与应用
经济学
环境科学
社会学
工程技术
分析城市经济发展模式， 探讨绿色经济、循环经
济的实现路径。
研究城市生态环境现状， 提出生态保护与修复措
pbl式高中生物教学教案
pbl式高中生物教学教案教学主题: 生物多样性与保护教学目标:1. 了解生物多样性的概念及其重要性。
2. 掌握不同生物种类的特征和生态环境。
3. 了解生物保护的重要意义及方法。
4. 能够运用所学知识，就当地生物种类进行研究和保护计划设计。
教学步骤:1. 导入环节: 观看生物多样性保护的相关视频，引发学生对生物多样性的兴趣和好奇心。
2. 探究活动: 小组合作，选择一个当地生物种类进行研究，包括其特征、生活习性、生境要求等方面。
学生需要使用图书馆、互联网等资源进行调查研究。
3. 分享讨论: 每个小组给出关于所选生物种类的研究报告，并与其他小组分享讨论。
学生可以借此机会学习到更多不同种类的知识。
4. 教师指导: 教师对学生的探究活动进行指导，引导学生从另一个角度思考生物多样性的重要性，如生物链的平衡性、生态系统的稳定性等。
5. 课堂实践: 学生根据所学知识，设计一个当地生物种类的保护计划，包括保护措施、预防措施等。
学生需要考虑到当地生态环境、社会因素等因素。
6. 展示交流: 学生展示他们的保护计划，并与其他小组分享讨论。
通过展示交流，学生可以学到更多其他小组的保护计划，互相学习、交流经验。
评价:通过学生的研究报告、保护计划的设计，以及展示交流等形式进行评价，评价学生对生物多样性和保护的理解和掌握情况。
延伸活动:组织学生进行实地探索活动，到当地生态保护区、自然风景区等地进行考察学习，加深学生对生物多样性和保护的认识。
教学材料:1. 视频资源: 生物多样性保护的相关视频。
2. 图书馆、互联网资源: 学生进行研究调查的相关资料。
3. 展示材料: 学生设计的保护计划的图表、PPT等材料。
教学反思:PBL式教学能够激发学生的探究欲望，培养学生的团队合作能力和创造力。
通过本节课的教学，学生能够更好地理解生物多样性的重要意义和生物保护的必要性，培养学生的环保意识和责任感。
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教师版同济大学医学院问题导向学习课程泌尿系统咽痛引发的血尿代码：PBL-作者：***来源：医学院临床医学肾内科对象：临床医学专业四年级学生初版：2013年7月29日※本教案版权属同济大学医学院所有，非经本学院书面同意，不得以任何形式刊登、转载、节录本教案之全部或局部任一章节。
教案摘要一位23岁年轻女性在受凉后出现咽痛伴发热，继而出现无痛性全程肉眼血尿，经抗感染治疗后症状好转，但尿检发现持续性蛋白尿。
收入院后进一步检查，排除继发性肾脏病可能，肾穿刺活检明确IgA肾病，伴有细胞性新月体形成，给予甲强龙冲击治疗后改为强的松口服，出院后随访尿蛋白转阴。
【关键词】咽痛；血尿；蛋白尿；IgA肾病；新月体；教学目标：1、血尿及蛋白尿的鉴别诊断思路2、IgA肾病的典型临床表现3、IgA肾病的病理特征4、IgA肾病的鉴别诊断5、IgA肾病的治疗及预后第一幕嘉嘉，女，23岁，某大学在读研究生。
正值风华正茂的她一向身体素质不错，从未因大病小病进过医院。
但在某天，因受凉后出现咽痛伴发热，最高体温38.9℃，至发热门诊就诊查咽红，扁桃体II度肿大，给予口服抗生素抗感染治疗。
起初嘉嘉也认为是普通的小毛病，但接着的24小时之内，嘉嘉突然解出了一次无痛的全程肉眼血尿，着实吓了嘉嘉一跳，转至肾内科门诊就诊，查尿常规示尿蛋白增加（2+），合并镜下血尿。
虽然连续三天的抗生素治疗后，体温渐恢复正常，肉眼血尿未再发作，但嘉嘉晨起洗脸时，发现自己眼睑出现了浮肿，再次肾内科就诊查尿常规显示尿蛋白3+，医师建议嘉嘉住院检查。
1、血常规检查发现：项目抗生素治疗前抗生素治疗后正常范围白细胞11.51×109/L ↑ 5.2×109/L 3.69~9.16×109/L红细胞 4.67×1012/L 4.3×1012/L 3.68~5.1×1012/L血红蛋白131g/L 124 g/L 113-151 g/L血小板137×109/L 232×109/L 101~320×109/L中性粒细胞% 80.2% ↑61.1% 50~70%淋巴细胞% 14.2% ↓28.4% 20~40%2、尿常规检查发现：项目抗生素治疗前抗生素治疗后正常范围蛋白质2+ ↑3+ ↑阴性红细胞75-80/HPF↑10-12/HPF↑0-3/HPF白细胞5-6/HPF↑1-2/HPF 0-5/HPF透明管型- 1-2/HPF ↑0-1/HPF3、尿相差显微镜项目抗生素治疗前抗生素治疗后正常范围红细胞形态混合性小红细胞性阴性一、本幕在病史中提供的信息包括：1、患者为23岁年轻女性；2、以咽痛、发热、扁桃体肿大等上呼吸道感染症状起病；3、上呼吸道感染后24小时之内出现突发性肉眼血尿，肉眼血尿消失后仍有镜下血尿，且血尿为变形红细胞，提示肾小球源性血尿，亦可见混合性血尿4、感染症状好转后，蛋白尿仍持续性存在，并出现轻度水肿二、教学目标1、IgA肾病的典型起病特点2、IgA肾病的相关临床表现3、IgA肾病的典型尿沉渣检查三、提示用问题1、出现肉眼血尿有哪些可能？2、常见的与上呼吸道感染相关的肾脏病有哪些？推测嘉嘉所患为哪种疾病？3、原发性肾小球疾病的临床表现可有哪些？4、肾脏疾病常见的综合征有哪些？5、尿红细胞形态对诊断血尿有什么意义？6、什么是肾性水肿？7、常见的尿管型有哪些？四、参考资料1、血尿的原因可有：（1）泌尿系统疾病1）感染：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2）结石：肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。
大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。
3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。
4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
5）遗传性疾病：多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，尿路各种畸形6）血管性疾病：肾动静脉血栓形成及栓塞、肾动静脉畸形、胡桃夹现象（该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。
右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。
正常时此角45°～60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。
诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。
治疗须手术矫正）。
7）原发性肾小球疾病：IgA肾病、新月体肾炎，局灶节段性肾小球硬化等8）继发性肾小球疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、链球菌感染后肾小球肾炎等（2）全身性疾病1）出血性疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。
2）感染性疾患：钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。
3）心血管疾病：充血性心力衰竭、恶性高血压等。
4）内分泌代谢疾病：痛风肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变。
5）物理化学因素：如食物过敏、放射线照射、药物（如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等）、毒物、运动后等。
（3）邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎或子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
2、与上呼吸道感染相关的肾脏病有：（1）急性肾小球肾炎：多见于儿童，男性多于女性，常因Beta-溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（脓疱疮）等，通常于前驱感染1~3周（平均10天左右）起病，多发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，有自愈倾向，于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常。
（2）系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎）：部分患者有前驱感染，亦可出现急性肾炎综合征，血清C3一般正常，病情无自愈倾向。
且IgA肾病患者替伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，可反复发作，部分患者血清IgA升高。
（3）各种病原体感染后肾炎：许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起肾炎。
目前较常见于多种病毒（如水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、流感病毒等）感染极期或感染后3-5天发病，病毒感染后肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。
（4）系统性疾病肾脏受累：如狼疮肾炎、紫癜性肾炎等，可继发于前驱感染，可根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查可资鉴别。
3、原发性肾小球疾病的临床表现可有：蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损伤4、肾脏疾病常见的综合征有：（1）肾病综合征：大量蛋白尿（>3.5g/d），低白蛋白血症（<30g/l），水肿、高脂血症。
（2）肾炎综合征：以血尿、蛋白尿及高血压为特点的综合征，按病程及肾功能改变可分为急性（急性起病，病程不足一年者）、急进性肾炎综合征（指肾功能急性进行性恶化，于数周至数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）和慢性肾炎综合征（指病程迁延一年以上）。
（3）无症状性尿异常：包括单纯性血尿和（或）无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿（白细胞尿）（4）急性肾衰竭（ARF）和急进性肾衰竭综合征（RPRF）GFR下降是几天（ARF）还是几周（RPRF）。
急性肾小管坏死是ARF常见原因，新月体肾炎是RPRF的重要原因（5）慢性肾衰竭综合征：任何原因导致的进行性、不可逆性肾单位丧失及肾功能损害5、尿红细胞形态对诊断血尿有什么意义？变形红细胞血尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。
肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过裂缝时受挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和PH作用，呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。
6、什么是肾性水肿？肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。
肾小球病时水肿可基本分为两大类：（1）肾病性水肿：由于长期、大量蛋白尿致血浆白蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，进一步加重水钠潴留、加重水肿。
肾病性水肿组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始（2）肾炎性水肿：主要由于肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降、导致水钠潴留。
通常血容量是扩张，肾素-血管紧张素-醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细胞血管通透性增加等因素使水肿持续和加重。
肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始7、常见的尿管型有哪些？（1）透明管型：主要由TH蛋白、白蛋白、氯化钠构成。
为较规则的两端钝圆的圆柱形，无色透明。
健康人剧烈运动后以及高烧、心衰者可见少量增加。
（2）颗粒管型：肾实质病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于TH蛋白上而成，少量细颗粒管型可见于无肾脏病者尿中，特别是运动，发热或脱水时（3）细胞管型：细胞成分超过总面积1/3：1）肾小管上皮细胞管型；2）红细胞管型；3）白细胞管型；4）混合管型（4）蜡样管型：多提示有严重肾小管变性坏死，预后不良，如肾衰竭、肾小球肾炎晚期、肾淀粉样变性（5）脂肪管型：少见，可出现于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作（6）宽管型：常出现于慢性肾衰竭少尿期，示预后不佳，在急性肾衰多尿早期亦偶可出现，又称肾功能不全管型（7）细菌管型（8）结晶管型第二幕入院后进一步检查：体温：36.7℃ (腋温) 正常范围：36-37℃;呼吸：18次/分正常范围：12~20次/分脉搏：70次/分正常范围：60~100次/分血压：110/70mmHg 正常范围：<140/90mmHg1、肝功能项目数值正常范围总蛋白（TP）69g/L 64-83g/L白蛋白（A）42g/L 34-48g/L球蛋白（G）27g/L 20-30g/L谷丙转氨酶（ALT） 6.2U/L <45U/L谷草转氨酶（AST）13.6U/L <32U/L2、肾功能项目数值正常范围血尿素氮（BUN） 3.3mmol/L 2.76-8.07mmol/L 血肌酐（SCr）59.2umol/L 45-84umol/L血尿酸（UA）225.2umol/L 155-357umol/L3、凝血功能指标正常4、体液免疫：血IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、C4、抗“O”均正常自身抗体谱（ANA、dsDNA、ANCA等）均阴性5、乙肝标志物正常6、24小时尿蛋白定量：1.105g (正常值<0.14g)7、尿蛋白电泳：球型蛋白17.8%，白蛋白82.2% ，管型蛋白08、心电图正常。