家庭疗法04
抚触疗法(田欣)
2023/12/13
气机论
《素问·举痛论》《诸病源候论·气病诸候》：百病生于气 • 喜则气缓：气血通利，过喜涣散，气失其位，精神不集中、心神不宁、嘻笑不休等； • 怒则气上：肝气疏泄失常，横逆上冲，甚至血随气逆，引起眩晕、头痛、心烦呕逆等; • 忧则气聚：忧虑过重，无法疏散； • 悲则气消：意志消沉，肺气被耗散，叹息不已，愁眉不展，时泪涌而泣； • 惊则气乱：失之正常的“有序排列结构”，心无所依，神无所归等； • 思则气结：气机运动阻滞不畅，神思不乐，饮食减少等； • 恐则气下：肾气不固，坐卧不安，畏首畏尾，肢冷等；
伴侣之间为何需要抚触 ——爱的行动，收获亲密与安全
通过双方的身体舒服来促进心理亲密感。将许多 可以增进夫妻情感的甜蜜小动作融合进来，让抚 触不只是一种手法，更是一种亲昵的相处经验。 常常进行抚触，可以化解夫妻僵局、增进快乐与 幸福感，增进亲密度，缓解对抗情绪。
成年人之间无目的性的身体接触非常少，纯粹的 喜悦也很少，抚触是情感的传递，是爱的语言， 体贴、理解、尊重、疼爱、祝福、希望、愉悦等 尽在其中。
进入练习
1、感觉是动作的根源
关照有感觉的部位，与这个部位用动作沟通互动。
2、真诚接纳，使心灵平静
将注意力拉回到身体感觉，让身体感觉指引你去哪儿。外在世界是基于 你的想法与态度。
3、止语，安住在动作感觉当中
体验微妙的变化，与这个部位用动作沟通互动。
现在，请安坐在座位上，全身放松，身体保持舒适的状态，上身尽量保持中正，观想肛门打开， 轻轻合上双眼。练习过程中，可以稍微调整坐姿，但要避免大的动作与声音，不干扰他人，也 令自己更加专注的练习。 练习正念是为了培育敏锐的观察力与断开烦恼的能力，随时调伏妄念与习气，减少负性情绪与 念头，有助于正念的升起，智慧与慈悲的显现，给人们带去深切的关怀与帮助。 练习的开始，主要是让焦虑疲惫的身心得到安静、放松、休息、平衡、康复，随时认识到自己 所处的因缘环境，观察力得到提升；练习一段时间以后，僵化酸痛的身体，慢慢恢复到柔软、 灵活，此时继续练习觉察，断开逻辑思维，停止粗重的妄念。当我们掌握了这种能力，就可以 在生活中，随时随地发现兴奋、低落、不安的身心状态，切断这种状态，令心安住于当下。 好，现在，请你注意，在接下来的一段时间里，你会接收到大量的信息，比如各种声音，气味， 感受，思维念头。不管你接收到什么，始终保持接收信息的开放状态。不做任何判断，不做结 论，不被影响。 这些信息会不断的出现，可能引发你的各种反应，比如情绪上的开心、烦恼，愤怒、悲伤；或 生理上的酸、麻、胀、痛、痒，或者逻辑分析的判断与想象，也可能突然升起各种念头，或发 现自己处在发呆中，但不管是什么，你还是保持知道就好，始终让他们来去自由，让自己处于 接收觉察外界信息的开放状态，不做判断，不做结论，不被影响。（三声磬声开始）
家庭治疗策略范文
家庭治疗策略范文
家庭治疗是一种广泛应用于心理健康领域的治疗方法，通过家庭系统
的干预来促进家庭成员之间的打破沉默、建立积极沟通和解决问题的能力，并改善家庭成员之间的关系。
家庭治疗策略多样，包括以下几个方面。
首先，建立积极的家庭氛围。
在家庭治疗中，治疗师要致力于为家庭
成员创造一个积极的、支持性的治疗环境。
治疗师可以提供安全感，通过
支持和激励家庭成员，鼓励他们参与治疗过程。
治疗师还可以利用家庭成
员之间的正面互动，帮助他们建立信任和彼此理解的基础。
其次，促进家庭成员之间的沟通。
在家庭治疗中，治疗师要关注家庭
成员之间的沟通问题，并引导他们改善沟通方式。
治疗师可以启动对话，
让每个家庭成员都有机会表达自己的感受和需求，同时培养他们倾听他人
的能力。
此外，治疗师还可以提供有效的沟通技巧，帮助家庭成员将问题
清晰地传达给对方，并促进积极的解决方案。
另外，家庭治疗还可以通过教育家庭成员来提高他们的认识和理解。
治疗师可以向家庭成员提供关于心理健康问题的信息，帮助他们了解疾病
的原因和治疗方法。
通过增强家庭成员对疾病的认知，可以减少不必要的
恐惧和误解，同时鼓励他们参与治疗过程，并为家庭成员提供支持和理解。
需要强调的是，家庭治疗是一个多样化和个性化的过程，治疗策略应
根据家庭的具体情况进行调整。
每个家庭都有其独特的需求和挑战，治疗
师应根据家庭成员的个性和问题，选择合适的治疗策略，并灵活调整。
通
过有效的家庭治疗策略，可以促进家庭成员之间的沟通和合作，提高家庭
的整体功能和幸福感。
家庭治疗 PPT课件
家庭治疗入门技巧：结束阶段 3、家庭是否已经知道他们所做的哪些事情是 无用的，以及如何避免将来发生类似的问题？ 4、问题的小反复反映出某些重要问题没有解 决，还是反映出家庭只是需要在没有治疗师 的情况下重新调动功能？ 5、家庭成员是否真正促进了相互关系，能够 很好地解决家庭内外部问题？
家庭治疗入门技巧：早期阶段
当治疗师告诉家庭哪些行为是无效的时，最容易犯的策略性 错误是告诉他们应该怎么做。一旦治疗师从指向问题转变为 提建议，家庭的注意力就会从自身的问题转移到治疗师个人 的建议上。 拒绝给予建议，尤其是在被询问建议时，要制造一种紧张状 态以促使家庭成员发现他们自身的问题。 挑战无效行为的另一种解决问题为中心的方法就是询问成功 的尝试，并鼓励多做这些行为。
家庭治疗入门技巧：早期阶段
挑战时，很容易发生的一个错误是将对一个人的 责备（如有一个不听话的孩子）转变为对另一个 人的责备（如某个家长没有管好孩子）。挑战时， 应该将问题转移到家庭互动中来。 挑战无效家庭互动的最佳方式是指出阻碍家庭互 动的模式。一个有效的公式就是“你的X行为越多， 他的Y行为越多—相应的，你的Y行为越多，她的 X行为越多”。
家庭治疗入门技巧：治疗的中间阶段
治疗中间阶段核查表： 1、使用紧张气氛挑战家庭成员（使用独创的 方法克服阻抗，或用移情转化防御机制）。 2、避免全方位指导或控制家庭，这样家庭成 员无法将其内化为自己的方式，也无法改变 家庭成员间的关系。 3、培养每个人的责任感，促进相互理解。
家庭治疗入门技巧：治疗的中间阶段 4、确认为改善家庭关系所作的各种努力对当 前的问题的积极效果。 5、即使会见亚系统的成员时，头脑中要有整 个家庭结构土，并不要忽视任何一个人或关 系——尤其那些“难点”，即总向回避的人。 6、反复检查，治疗是否进入高原效应期，即 治疗是否停滞不前或毫无进展？治疗师是否 在选择谈话内容方面过于积极主动。
策略派家庭治疗
尽管对策派家庭治疗在某些情况下可能有效，但并非所有家庭都适用这种治疗方法。治疗 师需要了解每个家庭的独特性，并灵活调整治疗方案。
研究进展与未来趋势
01
跨文化研究
随着全球化和移民的增长，研究对策派家庭治疗在不同文化背景下的
适用性变得越来越重要。这将有助于了解不同文化对家庭结构和动态
的影响。
案例二：解决婚姻矛盾
总结词
策略派家庭治疗可以帮助解决婚姻矛盾，改善夫妻关系。
详细描述
夫妻之间的矛盾和冲突是常见的家庭问题之一。在策略派家庭治疗中，治疗 师会帮助夫妻双方了解彼此的需求和期望，学习有效的沟通技巧，探索解决 问题的方法，建立更加健康和积极的夫妻关系。
案例三：个体心理成长
总结词
策略派家庭治疗不仅关注家庭整体，也关注个体成员的心理成长和发展。
将家庭成员视为具有不同角色和功能的个体，关 注家庭结构和沟通模式。
注重家庭成员的自我成长和发展，鼓励家庭成员 探索自己的内在需求和愿望，增强家庭成员的自 我认知和解决问题的能力。
认知行为家庭治疗
将家庭成员视为具有不同角色和功能的个体 ，关注家庭结构和沟通模式。
注重家庭成员的自我成长和发展，鼓励家庭 成员探索自己的内在需求和愿望，增强家庭
成员的自我认知和解决问题的能力。
强调家庭成员的认知和行为模式，关注家庭 成员之间的互动和影响。
强调家庭成员的自我认知和情感表达，通过 引导家庭成员了解自己的情感和行为模式， 促进家庭成员之间的沟通和理解。
03
策略派家庭治疗的过程与技巧
建立关系与信任
建立良好的沟通关系
治疗师需要与家庭成员建立信任和良好的沟通关系，以获得更准确的信息和 积极的治疗效果。
祛黑痣方法
祛黑痣方法1自己动手去痣以Remove Moles Quickly Step 04为标题的图片1尝试使用苹果醋。
苹果醋是家庭疗法中的很常用素材，也是去痣最常见的一种方法。
醋里所含的酸，如苹果酸和酒石酸，对去痣极为有效，往往能够将痣完全从皮肤上去除。
每天用棉签抹一点在皮肤上就可以了。
[1]以Remove Moles Quickly Step 05为标题的图片2大蒜可能也很有效。
大蒜也可以有很多用途，许多人都说大蒜可以去痣。
只要把新鲜大蒜捣碎然后直接抹在痣上就可以了，不过要避免周边皮肤，因为大蒜有刺激性。
把涂过大蒜的地方用绷带包住几个小时或过一夜。
据说用这种方法只要五天就可以把痣去掉了。
以Remove Moles Quickly Step 06为标题的图片3使用碘酒。
碘酒适用于敏感型肌肤，因为碘酒不像大蒜或苹果醋那样会刺激皮肤。
用棉签蘸取碘酒直接涂在痣上，每天三次。
坚持这样做，痣就会慢慢淡化。
以Remove Moles Quickly Step 07为标题的图片4尝试酸苹果汁。
将几个烹饪用的苹果榨成汁，然后直接把汁液涂在痣上。
就像苹果醋一样，苹果汁里面的酸也可以溶解痣，不过可能至少要三周你才会看到痣消退的迹象哦。
以Remove Moles Quickly Step 08为标题的图片5菠萝加海盐。
你可以将菠萝汁直接涂在痣上，不过由半杯菠萝汁和四分之一杯海盐制成的磨砂膏效果更佳哦，这种磨砂膏可以磨去痣最上面一层皮肤。
以Remove Moles Quickly Step 09为标题的图片6蓖麻油加小苏打。
将一勺小苏打与两勺蓖麻油混合成膏状，涂于痣上，过几小时或隔夜后洗净。
以Remove Moles Quickly Step 10为标题的图片7使用蜂蜜。
蜂蜜既美味又有惊人的杀菌治疗功效。
用蜂蜜涂抹痣既安全又自然，当然，你还可以在里面加一两滴温润柔滑的亚麻油。
以Remove Moles Quickly Step 03为标题的图片8慎用家庭疗法去痣。
中药熏蒸疗法
适用范围广
中药熏蒸疗法适用于多种疾病的 治疗，如风湿性关节炎、类风湿 性关节炎、腰肌劳损、骨刺等， 具有广泛的应用范围。
舒适性佳
舒适感受
中药熏蒸疗法在舒适的环境下进行，蒸汽柔和、 不刺激，使患者感到舒适愉悦。
缓解压力
中药熏蒸疗法能够缓解患者的心理压力，放松身 心，有助于改善患者的身心健康。
舒筋活络
药物与皮肤反应
部分患者对某些中药可能存在过敏反应，如出现皮肤瘙痒、 红肿等症状，应立即停止使用并采取相应治疗措施
安全防范措施
防止烫伤
熏蒸过程中，应防止蒸汽烫伤。建议在熏蒸前将蒸汽出 口与皮肤之间放置一块毛巾或纱布，避免直接接触高温 蒸汽
呼吸道保护
熏蒸过程中，应保持呼吸顺畅，避免因蒸汽过热导致呼 吸道受刺激。建议在熏蒸前用温水湿润鼻腔，并注意及 时补充水分
融合现代科技
借助现代科技手段，可以进一步优化中药熏蒸疗法的设备和治疗过 程，提高治疗效果和患者的舒适度。
研究展望
深入药理作用机制研究
进一步深入研究中药熏蒸疗法的作用机制，为临床应用提供更 加科学的依据。
临床疗效评价
开展多中心、大样本的临床疗效评价研究，为中药熏蒸疗法的广 泛应用提供更有力的支持。
安全性研究
温度适中
中药熏蒸疗法在适当的温度下进行，有效成分能够充分渗透到肌 肤中，不会造成烫伤或不适。
操作规范
中药熏蒸疗法的操作规范严谨，医生会根据患者的具体情况制定 合适的方案，确保治疗过程的安全性。
有效性好
直达病所
中药熏蒸疗法通过蒸汽作用于肌 肤，有效成分能够直达病所，提 高治疗效果。
综合调理
中药熏蒸疗法不仅针对症状进行 治疗，还注重整体调理，改善患 者的体质和免疫力。
九种心理治疗方法
九种心理治疗方法心理治疗是一种帮助个体解决心理问题和增强心理健康的综合性治疗方法。
下面将介绍九种常见的心理治疗方法。
1.认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法是一种短期、目标导向的心理治疗方法，通过改变负面的思维模式和行为习惯来处理心理问题。
该治疗方法着重于帮助个体意识到自己的负面思维，并学习替换它们为积极健康的思维方式。
2. 眼动 Desensitization and Reprocessing（EMDR）：EMDR 是一种用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）的心理治疗方法。
该方法通过将注意力引导到创伤体验上，并教授个体管理思维、情感和身体反应的技巧来帮助个体处理创伤。
3.解决问题疗法：解决问题疗法以问题解决为导向，帮助个体通过分析和解决具体问题来增强应对能力。
该治疗方法通过引导个体制定明确的目标，并提供实用的解决方案来帮助个体达到目标。
4.心理动力学疗法：心理动力学疗法分析个体的潜意识心理活动，帮助个体了解和解决内心冲突和不满。
该治疗方法注重探索个体的童年经历和潜意识需求，以解决个体面临的问题。
5.人本主义疗法：人本主义疗法关注个体的自我发展和实现潜力，强调人的自我趋向和自我接纳。
该治疗方法注重个体的体验和感受，并通过提供理解和支持来帮助个体实现个人成长。
6.家庭治疗：家庭治疗是一种关注家庭动力和家庭关系的心理治疗方法。
该方法通过治疗家庭成员之间的冲突和不良互动，促进家庭成员之间的理解和合作，从而改善家庭的功能和建立健康的亲密关系。
7.组织系统疗法：组织系统疗法是一种关注个体在社会环境中的角色和关系的心理治疗方法。
该方法通过分析个体在组织中的角色，帮助个体改变不良的组织行为和人际关系，从而提高个体在工作和社交环境中的适应能力。
8.心理教育：心理教育是一种通过教授个体有关心理健康和问题解决的知识和技巧来帮助个体的心理治疗方法。
该方法通过增加个体对心理问题的认识和了解，帮助个体更好地面对和处理心理问题。
家庭治疗的理论和模式
家庭治疗将加强国际间的交流与合作， 共同推动家庭治疗在全球范围内的普 及和发展，为更多家庭提供有效的心 理支持和治疗。
THANKS
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创新理论发展
家庭治疗理论将不断发展和创新 ，针对不同的家庭问题和需求， 开发出更具针对性的治疗方法和 技巧。
实践应用拓展
家庭治疗的应用领域将进一步拓 展，不仅限于传统的婚姻和家庭 问题，还将涉及儿童青少年心理 问题、精神疾病康复等领域。
家庭治疗的跨文化研究与发展
文化敏感性
家庭治疗将更加注重跨文化研Байду номын сангаас，提 高对不同文化背景下的家庭结构和功 能的理解，发展出更具文化敏感性的 治疗方法。
家庭治疗在儿童心理问题中应用广泛，如行为问题、学习困难、情绪障 碍等。通过改善家庭环境和父母养育方式，可以有效地解决儿童心理问 题。
家庭环境改善
家庭环境是影响儿童心理发展的重要因素，家庭治疗通过改善家庭环境， 如提高亲子沟通质量、建立和谐的家庭氛围等，促进儿童心理健康发展。
03
父母养育方式
父母养育方式对儿童心理发展具有重要影响，家庭治疗通过指导父母采
04
通过改变家庭成员之间 的互动模式，可以改善 家庭功能，促进个体心 理健康。
结构家庭治疗理论
01
02
03
04
强调家庭结构的完整性，包括 角色分配、权力分配和沟通方
式。
家庭结构的不合理会导致个体 心理问题。
治疗目标是调整家庭结构，改 善家庭功能，促进个体心理健
康。
治疗师通过指导家庭成员重新 分配角色、调整权力分配和改 善沟通方式来达到治疗目的。
行为模式
总结词
关注家庭成员的行为和学习过程。
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策略派家庭治疗
Jay Haley和米兰小组 主要概念与方法
1、反其道而行之：就是治疗过程与治疗目标相反的方法。 具体而言，就是治疗者鼓励患者维持或者表现出更多、更强 的症状的方法。这种方法常用于症状具有保护家庭的作用的 情况以及改变受到阻抗的情况。
2、意志考验：来自于Haley的治疗实践。Haley认为，严 格意志考验是为了使症状表现比其实际情况更麻烦。他认为， “如果我们创设要求，使得一个人要表现出症状比要放弃症 状更加困难，那么他将会放弃症状。”例如，如果一个来访 者在白天表现出症状，那么他就要在半夜起床，并且努力地 练习症状。
4、情感隔离 情感隔离描述了一代与另一代人们之间处理 焦虑的方式。父母与孩子之间纠结度越强，就 越有可能在关系中引发出焦虑，因此一些人选 择离开家庭以寻求距离感，也有一些人选择不 去看和听家庭中正在发生的事，假装事情没有 发生以避免焦虑和痛苦。他们这样做的时候带 有很强的情绪化色彩，用避免与人交谈的方式 使自己与原来的家庭隔离开来。
1、挑战： 当某个家庭成员作为问题人物出现时，治疗 师可以通过询问其他家庭成员如下问题来直接挑战线性因 果关系：他们是怎样参与其中的(或受到什么影响)。他们在 制造(或处理)这个问题中扮演什么角色?他们是怎样反应的?
挑战无效家庭互动的最佳方式就是指出阻碍家庭互动的 模式。一个有效的公式就是：“你的X行为越多，他的Y行 为越多——相应的，你的Y行为越多，她的X行为越多” 挑战无效行为的另一种方法就是询问成功的情况，并鼓 励多做这些行为。
预约阶段
首次会面
早期阶段
中间阶段
结束阶段
预约阶段
内容：预约时与来访家庭接触的目的是要全面了解表现出 的问题，以及安排家庭前来治疗。治疗者要倾听与你通话的 来访者对问题的描述，然后明确家庭中的所有成员以及其他 可能参与进来的成员。最后，安排第一次见面，并且要指定 哪些人将要参加第一次见面(一般家庭中每个人都要参加)。
结构派家庭治疗
Minuchin 主要概念及技术： 1、加入：“加入”是治疗者为了做诊断及促成改变， 而与家庭连结，它不仅是有助于做诊断的技术，最主要 还是能借助它来介入处理，以促成改变。虽然在接触家 庭的开始阶段会相当强调“加入”，但事实上它也发生 在治疗的任何阶段。在“加入”的过程中治疗者鼓励家 庭成员去共同解决问题。一个好的治疗者，有时可藉由 暂时的顺应家庭“风俗”而“加入”家庭，在声调、用 语及姿势上，循着他们的规则，一边真正去经历家庭的 一些信念及其强度。这样的方式对于会谈的初始阶段尤 其有用。
5、打破平衡：在设定界线中，治疗师的目标 是重新组合亚系统之间的关系。在打破平衡中， 目标是在一个亚系统中改变关系。处于冲突的家 庭成员与对手平衡常常是家庭陷入僵局的原因， 其结果是，双方继续冻结在无行动的状态中。在 打破平衡过程中，治疗师与个体或亚系统建立关 系并且支持个体或亚系统。
第四章 家庭治疗的阶段
五、家庭生活周期
人类生活的周期是有秩序的，但它不是稳定而 连续的过程。我们按阶段发展，每个阶段都会有高 原期，都要通过发展来完成所要求的改变。成长和 改变的阶段之后是相对稳定的阶段，在这个阶段中 各种变化得到巩固。 家庭生活周期也是如此，在不同的家庭发展阶 段中，家庭要面对一些发展的要求。
3、结构评价：初步评价是建立在第一次会面中 的交互作用的基础之上的。在后面的会面中，这些 模式被精炼和修正。结构评价同时考虑了家庭所呈 现的问题以及所有的家庭成员，一方面，结构评价 要反映出家庭中存在的结盟、对抗、疏离、纠缠关 系，另一方面，结构评价也应反映出每个成员在家 庭中的角色与功能。
4、加强界线：在纠缠的家庭中，所设计的干 预是加强界线。治疗师促进家庭成员代表他们自 己说话，不允许有人打断别人说话，或者帮助夫 妻在没有侵扰的情况下完成谈话，这些手段都在 于为界线不清的家庭加强界线。虽然结构治疗师 开始的时候会见整个家庭，但接下来的会面可能 会会见个体或是亚群体以加强他们的界线。
反其道而行之技术
定义
适用条件
具体施行
注意事项
定义：
所谓反其道而行之法，就是治疗过程 与治疗目标相反的方法。具体而言，就是 治疗者鼓励患者维持或者表现出更多、更 强的症状的方法。
反其道而行之适合的条件
（1）治疗者杀手（therapist—killer）型的家庭和 治疗成瘾的家庭。
（2）具有阻抗的家庭。 （3）症状的严重程度：中度或者重度的症状。 （4）症状具有维持家庭功能的作用。
2、核心家庭情感过程：在原生家庭中，缺少自 我分化就会导致与父母的情感的隔离，接下来导致 婚姻中的纠结，因为情感资源有限的人们会将他们 的需要投射到彼此身上。因为这种纠结尚不稳定， 它可能会出现以下情况：
①在父母之间产生情感隔离。 ②配偶一方出现身体或情感机能障碍。 ③婚姻冲突。 ④将问题投射到一个或更多的孩子身上。问题严 重程度与不能自我分化的程度、与原生家庭情感隔 离的程度和家庭系统中的压力水平有关。
4．孩子长大成人
5．丧偶阶段。
（1）再适应 （2）与孩子发展成人与成人的关系 （3）照看孙子孙女 （4）老人疾病与死亡 鳏寡孤独 （1）丧偶后的适应
同上
六、家庭故事 通过把生活中的事件重新建构为连续的故事，家庭成员 也能理清自己的经历。因此，家庭生活不仅是由家庭成员 的行动和家庭成员间的人际关系组成的，家庭成员建构和 讲述的故事也是家庭生活的一部分。如果，四岁孩子的父 母如果认为孩子是“专门和我们作对的”，那么他们的反 应就完全不同于认为孩子是“精力充沛的”。 家庭故事是对经历的组织和理解。它们强调那些能够巩 固情节主线的事件，而屏蔽掉发生过但与情节主线不符合 的事件。家庭的人际交往和家庭成员对事件的叙述是以循 环形式相互关联的：行为事件被知觉，然后组织成故事的 形式，这个故事又转而形成期望，期望进而影响以后的行 为，如此往复。
4、循环提问：即循环提问家庭的每一位成员对 某件事或某个成员的看法。设计循环提问的目的是 为了引导家庭成员在整个家庭的关联背景中看待他 们自己，并且从其他家庭成员的角度审视所发生的 事情。例如，一个治疗师可能会问，“你的父亲怎 样刻画你的妈妈与你姐姐的关系？他曾经与你谈论 过这个问题吗？”通过像这样询问模式，随着家庭 成员冲破他们的两极的和线性的观点，问题的循环 本质变得越来越明显。
2、家庭作业：安排家庭作业可以用于检验治疗的 适应性；让家庭成员意识到自己在问题中的角色；还 可以建议培养新关系的方法。 典型家庭作业包括：建议过度关注孩子的父母雇一 个保姆看孩子，然后两个人单独外出；建议争论不休 的夫妻交替发言，一个人说的时候，另一个人只能听 不许说话(但要关注对方所说的内容，并在对方说完后 做出反馈)；建议过度依赖的家庭成员练习独处或自己 做一些事情。家庭作业容易诱发冲突，比如，与青春 期的少年协商家庭规则，这样的作业应该避免。有难 度的讨论应该留到治疗师能够作为仲裁者时再提出。
阶段 1．新家庭形成
家庭成员角色的变化 儿子 丈夫+儿子 女儿 妻子+女儿
主要发展任务 （1）家庭界线的确立 （2）角色的转化，婚 姻系统的形成 （3）相互适应。
（1）初为父母的技能 （2）夫妻相互作用
2．第一个孩子出生
丈夫 妻子 同上
丈夫+父亲 妻子+母亲
3．青少年孩子
（1）亲子关系的改变与调整 （2）婚姻与职业问题
2、表演技术：是结构派的一个重要技术，治疗 师要求家庭成员在治疗师面前就某些话题进行交流， 表演出他们在真实互动中的情况。用以收集有关家 庭结构的信息。此外，表演技术也用来改变家庭的 结构，治疗师在找到家庭结构中存在的问题后，会 设计与以往不同的互动任务给家庭成员进行表演， 从而改变其旧有的障碍性模式。表演技术需要三个 操作。首先，治疗师要注意到问题的序列。第二， 治疗师开始使用表演技术。第三，是最重要的，治 疗师必须指导家庭去修正这个表演。
四、过程与内容
家庭治疗师在观念方面的一个重要改变在于开始越来越 多地关注沟通的过程而非沟通的内容。也就是关注人们是 如何谈话的，而不是谈话的内容或他们谈了些什么。 前来治疗的家庭通常关注问题的内容。家庭治疗师与家 庭谈论他们问题的内容，但也要时刻关注他们尝试解决问 题的过程。当家庭讨论应该做些什么才能解决孩子拒绝上 学的问题时，治疗师要关注家长是否有控制权，他们是否 相互支持。治疗师告诉家长如何解决问题(让孩子上学)是在 关注内容，而不是过程。孩子可能去上学了，但是家长并 没有改进他们做决策的过程。
4、收集有关家庭交往模式和家庭结构的信息， 了解家庭结构
5、诊断
6、提供反馈
7、安排任务
第一次面谈的过程：
1、准备阶段
电话预约；座椅准备；其他方面的准备；
2、面谈阶段
减轻患者和患者家庭成员焦虑与紧张的阶段
探讨家庭成员现有交往模式和家庭结构阶段
扩展家庭关注焦点的阶段
早期阶段
治疗早期阶段的主题是发现为什么问题一直存在，应该 如何着手解决。此时的主要策略已经由建立联盟变为挑战 性的行动和尝试。
注意事项：预约中最重要的注意事项是个人的态度。首先 是理解和尊重。家长希望你单独治疗他的孩子，或者夫妻中 的一方希望单独与你谈谈，以便你能有一个非常正确的观点。 即便这些观点与你的想法是不一致的，仍需表示你的理解与 尊重。第二，如果你希望见到整个家庭，那么在最初安排见 面时，需要让大多数家庭成员同意参加会诊。
第三章、三大派别的家庭治疗
代际派家庭治疗
策略派家庭治疗 结构派家庭治疗
代际派家庭治疗
莫瑞.鲍恩
重要概念
1、自我分化：鲍恩理论的核心。这个概念指的 是一种思考和反应的能力，而不是简单地对内在和 外在的情感压力的自动应答。这是一种即使面对焦 虑也能富于弹性和聪明行事的能力。不能自我分化 的人更倾向于情绪化，他们的生活被他们周围人的 反应所驱使。自我分化的人能够更好的平衡思想和 感觉：他们有强烈情感和自发反应的能力，但是也 拥有拒绝情感冲动的自我控制能力。