复方丹参滴丸与复方丹参注射液治疗缺血慢心脏病比较
丹参（复方丹参）注射液的临床应用进展
丹参（复方丹参）注射液的临床应用进展
陆瑞宝;尤金山
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1996(017)007
【摘要】丹参是常用的活血化瘀药，六十年代问世的丹参（复方丹参）注射液主
要于冠心病胸闷、心绞痛、心肌梗塞等心血管疾病治疗，随着临床药理的深入研究，临床应用日渐增多、现已广泛用于治疗心脑血管系统、呼吸系统、神经系统、儿科、妇产科、眼科、口腔科、鼻科、消化系统、流行病及肿瘤诸疾病的治疗。
【总页数】2页(P47-48)
【作者】陆瑞宝;尤金山
【作者单位】南京医科大学第三附属医院;南京医科大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.73
【相关文献】
1.间歇牵引合复方丹参注射液治疗颈性眩晕50例——附单纯牵引或复方丹参注射治疗50例对照 [J], 董黎强;吴芝兴
2.复方丹参注射液合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛75例 [J], 吴志光;陈冬阳
3.复方丹参注射液临床应用进展 [J], 林宏
4.复方丹参注射液及复方丹参滴丸联合治疗脑出血52例 [J], 王光;刘忠祥;高瑛子;黄绍军
5.复方丹参注射液临床应用进展 [J], 冒云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方丹参滴丸的功能主治与用量
复方丹参滴丸的功能主治与用量功能复方丹参滴丸是一种传统中药制剂，具有以下主要功能： - 活血化瘀 - 舒筋活络 - 消肿止痛 - 改善微循环 - 促进氧气供应 - 抗血小板聚集主治复方丹参滴丸在临床上被广泛用于治疗多种疾病，主要包括以下方面： 1. 心脑血管疾病： - 冠心病：可改善冠脉血流，缓解心绞痛，并减少心肌梗死的发生。
-脑血管疾病：可改善脑血液循环，增加脑供血，减轻中风后遗症。
- 动脉硬化：可促进血管内皮细胞功能，减少动脉粥样硬化斑块形成。
2. 慢性肺源性心脏病：可缓解呼吸困难、胸闷等症状，改善心肺功能。
3. 血栓性脉管炎：可改善血管病变，减少微血栓形成，缓解患者症状。
4. 痛风、关节炎：可减轻关节疼痛、红肿，改善关节功能。
5. 神经痛、神经性头痛：可缓解疼痛，改善血液循环，舒缓筋络。
用量复方丹参滴丸的用量应根据患者的具体情况来确定，一般情况下，建议遵循以下用量指导： - 成人：每次口服2粒，每日3次。
- 儿童：根据年龄和体重确定用量。
一般情况下，建议年龄在12岁以上的儿童按照成人用量服用，年龄在2-12岁的儿童每次口服1粒，每日3次。
年龄在2岁以下的儿童应咨询医生确定用量。
- 建议用温水将复方丹参滴丸送服，避免与过热食物一同服用。
使用复方丹参滴丸时，应注意以下事项： 1. 孕妇、哺乳期妇女、儿童需在医生指导下使用。
2. 对复方丹参滴丸成分过敏者禁用。
3. 用药期间如出现皮疹、过敏反应、恶心、呕吐等不适症状，应立即停药并就诊。
此文档对复方丹参滴丸的功能主治与用量进行了简要介绍，具体用药需咨询医生或按照药品说明书执行。
复方丹参滴丸属于非处方药，但仍需在合理用药的前提下使用，避免滥用。
怎样选用治疗心脑血管病的中成药
怎样选用治疗心脑血管病的中成药近几年来，心脑血管方面的疾病发病率与死亡率都非常高，并且呈年轻化趋势，给患者带来很大的影响，有的有头痛、眩晕、疲劳等症状，影响到患者正常的工作和生活。
治疗心脑血管疾病有多种方式，其中中成药的效果不错，并且使用简单，价格便宜，深受心脑血管疾病患者的青睐。
那么应该如何选择治疗心脑血管病的中成药呢？心脑血管疾病包括脑血管和心血管方面的疾病，比如心绞痛、冠心病、脑缺血、脑血栓以及心血管硬化、脑血管硬化等等疾病。
在中医上，心脑血管疾病基本病机为气滞血淤或者气虚血淤，有的是因为痰瘀、阴虚等造成脉络不通从而出现身体损伤，比如有的患者有胸部刺痛、心前区疼痛、心慌气短、心悸不宁、胸闷等症状。
中医治疗心脑血管疾病，先要进行辨证，然后再选取适当的中成药，其中比较常用的是活血剂。
如果是治疗血瘀，那么对应的功能主要是活血、通络、化瘀；如果是治疗气虚血瘀，一般对应通络、活血、益气；如果是治疗气滞血瘀，一般对应止痛、行气、活血。
化瘀活血为主由于心血瘀阻而造成的肺心、风心、心梗、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为口唇紫暗、胸痛、舌质发暗、胸闷、舌下静脉迂曲、瘀斑、肢末紫绀等，有的患者在晚上病情加重。
对于此种类型的患者，主要使用的药物有香丹注射液，如复方丹参注射液、复方丹参片、复方丹参滴丸等，还有血塞通片、冠心宁注射液、丹红注射液等，它们可以降低血凝和血黏度、增加冠脉血流、扩张冠状动脉，对于血瘀症的患者来说效果不错。
活血益气为主由于心血瘀阻、心气亏虚所造成的心衰、心肌病、肺心、风心、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为倦怠、乏力、心悸、胸闷等，有的还伴有舌质暗淡有瘀斑、面色无光等表现，症状一般在患者活动后加剧，在休息后得以缓解。
对于此种类型的患者，主要使用的药物有养心生脉颗粒、芪参益气滴丸、益心康片、参芪通络片等等，这些中成药主要以丹参、红花、三七、人参等为主来保心、通心，可以改善心肌缺血、降低动脉内膜发生增生的概率，起效比较迅速，对急性发作的症状效果不错。
缺血性心肌病的中医药治疗
缺血性心肌病的中医药治疗作者：陈波赵嵩琪来源：《中国医药科学》2011年第08期[摘要] 从注射剂、口服中成药两大方面，分别按实则泻之、虚则补之、功补兼施的方法将近年来应用中药治疗缺血性心肌病的研究成果进行整理，以期给中药临床应用和新药研发提供借鉴和指导。
[关键词] 缺血性心肌病；中医药[中图分类号] R542.2[文献标识码] A[文章编号] 2095-0616（2011）08-30-02缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）型冠心病的病理基础是心肌纤维化（或称硬化）。
为心肌长期血供不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，纤维组织增生所致。
其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。
在中医学属“心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘咳”、“痰饮”、“胸痹”等范畴，其病机特点是阴阳气血虚弱为本，或有气滞，日久血瘀，进一步饮停。
此病死亡率高，现有西医治疗手段尚不能达到很好的治疗效果。
中医药以其整体观念、未病先防、既病防变、治病求本等理念，帮助调节机体整体功能代谢，不但疗效良好，而且副作用小，正为越来越多的人所重视。
现将近年来应用中药治疗缺血性心肌病的研究成果报道如下。
1 注射剂1.1 实则泻之1.1.1 疏血通主要成分是水蛭和地龙，活血化瘀力强。
近期疗效肯定且安全，但远期疗效有待进一步观察[1]。
1.1.2 血塞通主要成分是从人参、三七中提取的三七总甙，具有养血活血的作用。
能明显改善心功能分级、超声指标，疗效明显优于复方丹参注射液[2]。
1.1.3 银杏叶提取物（金纳多，银杏达莫等）银杏及其有效成分有着广泛的药理作用，具有降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心脑微循环等作用，疗效优于复方丹参注射液，不良反应少[3，4]。
1.1.4 红花注射液活血化瘀力不如疏血通。
能有效改善缺血性心脏的冠脉供血，有效减轻缺血性心脏的负荷，增强心肌收缩力，疗效明显好于复方丹参，且没有明显毒副作用[5]。
复方丹参片剂与滴丸对无症状性心肌缺血的疗效比较
［ 图分 类 号】 Ｒ ４ ．：９ ２ 中 ５１ Ｒ ７． ４ ３
［ 献 标识 码】 Ｂ 文
表 １ 不 同 药 物治 疗 前 后 ｓ Ｔ段压 低 总 次 数 及持 续 时 间 （船 ，＝ ８ ｎ８ ）
冠 心 病 无症 状 性 心 肌 缺 血 （ｉ ｎ ｍ ｏａｄａ ｉ ｈｍ ａ ｓ ｅｔ ｙｃｒｉ ｓ ｅ ｉ， ｌ ｌ ｃ Ｓ Ｉ 因其 发 作 隐 匿 ， 被 忽 视 ， 急 性 心 肌 梗 死 和 猝 死 的发 Ｍ） 易 致
对 照 期 治疗 。 １ 观 察 指标 每 期 前 后 分别 检 测 血 、 常 规 ： 糖 、 脂 、 － ３ 尿 血 血
肝 功 、 肾功 ； ４ｈ动 态 心 电 图 （ 国 Ｇ 公 司 生 产 Ｖ Ｖ Ｄ ２ 美 Ｅ ＩＩ ３ 型 ）分 析 系 统 ，以 Ｃ 、 Ｍ 、 Ｍ Ｍ１ Ｃ ３ Ｃ ５监 测 每 期 用 药 前 后 ２ ４ｈ
次， ３次，。 二 阶段 使 用复 方 丹 参 滴丸 （ ｄ第 每粒 含 生 药 ２ ， ７ｇ 天 津 天 土 力 制药 有 限公 司 生 产 ， 号 ０ １０ ）１ 批 ６ １９ ，０粒， ， ， 次 ３次 ｄ 第 三 阶段 服 用单 硝 酸 异 山梨 酯 片 ， 南 贝 特 制 药有 限公 司 。 鲁 生 产 ， 号 ０ １０ ）２ ｇ次 ， 批 ６ １９ ，０ｍ ／ ３次，。 以上 每 阶段 均 服 用 药 ｄ
ｓ Ｔ段 压低 的 发生 次数 、 累计 持 续 时 问 。Ｔ段 水 平 型 或 下 垂 型 ｓ
压 低 ｉ０１ ， 续 时 间 ≥ １ ｉ 与上 次 缺 血 发 作 时 间 至 少 ＞ ．ｍｖ 持 ｎ并 ｍ 问 隔 １ ｎ 为 １ 发作 ， 除外 其 它 影 响 Ｓ ＿ ， ｍｉ 次 并 ， Ｔ改 变 的 因 素 。 ｒ
复方丹参滴丸的功效与作用
概述：
复方丹参滴丸具有活血化瘀，理气止痛的功效。
对于气滞血瘀所引起的胸痹，出现的胸部疼痛，胸闷；冠心病，心绞痛有很好的治疗作用。
这种药物对心肌缺血有非常好的保护作用。
但是要注意，有部分患者服用后会出现胃肠道不适的症状，出现这种症状的患者要及时经医生调整用药量或者是使用其他药物治疗。
如果是孕妇有心肌缺血或者是冠心病之类的疾病，需要在医生指导下使用，以免对胎儿产生不良影响。
对症用药建议：
复方丹参滴丸儿的用药方法是，4周为一个疗程，一日三次，一次10丸，服用时要放在舌下含服。
要注意的是这种药物不能长期的服用，一定要按照医嘱使用，长期服用有可能会对凝血功能有一定影响，服药期间要定期做凝血功能检查。
对于引起胃肠道不适的患者，可停止服药，等症状消失以后，再继续使用，一般间隔5天左右就可以。
饮食注意：
日常生活中的饮食不宜吃辛辣刺激性的食物，不能吃含脂肪高的食物，不要吃含糖量过多的食物。
平时的饮食要营养丰富均衡，以清淡易消化为主。
可以多吃些小米，玉米，小麦，芹菜，韭菜，卷心菜，蘑菇，莲藕，莲子，核桃，大枣，苹果，香蕉等食物。
复方丹参滴丸的功效与作用
复方丹参滴丸的功效与作用
复方丹参滴丸是一种中药制剂，由多种草药成分组成。
它具有多种功效与作用，主要表现在以下几个方面：
1. 活血化瘀：复方丹参滴丸中的丹参可以促进血液循环，消除血液淤滞，改善微循环，从而减轻血液黏稠度，降低心脑血管疾病的风险。
2. 抗凝血：丹参中的有效成分可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心脑血管疾病的发生。
3. 保护心脏：复方丹参滴丸可以增加冠心病患者心肌细胞对缺血的耐受性，减轻心肌损伤，同时还能改善心脏功能。
4. 降血压：复方丹参滴丸对于轻至中度高血压患者具有一定的降压作用，可以减轻血管收缩，降低血压指数。
5. 促进恢复：复方丹参滴丸具有抗炎作用，可以促进组织修复和伤口愈合。
6. 缓解痛楚：服用复方丹参滴丸可以缓解心绞痛、胸闷等疼痛症状，改善患者生活质量。
需要注意的是，复方丹参滴丸适用于具备上述症状和疾病的患者，但在使用过程中，应根据医生的指导进行使用，并避免使用过量。
复方丹参滴丸临床应用中国专家建议
复方丹参滴丸临床应用中国专家建议复方丹参滴丸是一种中成药，主要成分为丹参及其有效成分丹酚酸B。
丹参为唇形科植物丹参的根及根状茎，具有活血化瘀、止痛、祛瘀、抗血小板聚集等作用，广泛用于心脑血管疾病的临床治疗。
下面将介绍复方丹参滴丸的临床应用及中国专家的建议。
1.心脑血管疾病的治疗复方丹参滴丸被广泛应用于心脑血管疾病的临床治疗中。
该药可以促进血液循环，改善心脑血管微循环，增加冠脉血流量，减少心肌损伤，并能够抑制血小板聚集，防止血栓形成。
因此，复方丹参滴丸在心绞痛、冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病的治疗中有着重要的临床应用。
2.助治疗抗凝血治疗的出血在抗凝治疗过程中，有时会出现不可预见的出血。
复方丹参滴丸具有活血化瘀的作用，可以加速出血点的修复、瘀血的排除，促进血液循环，从而减少或停止出血。
因此，在抗凝血治疗过程中，复方丹参滴丸可以作为辅助治疗药物，帮助控制出血情况。
3.心脏病手术后的康复中国专家建议：1.个体化用药每个患者的病情不同，对药物的反应也会有所差异。
因此，在使用复方丹参滴丸时，应根据患者的具体病情和临床表现来进行个体化用药。
不同患者应根据情况，调整用药剂量和用药频次，以获得最佳的治疗效果。
2.注意不良反应复方丹参滴丸作为中药成药，具有一定的不良反应风险。
临床上有报道称，复方丹参滴丸可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
因此，在使用复方丹参滴丸时，应注意观察患者的不良反应情况，如出现过敏反应应立即停药，并就医处理。
3.结合其他治疗方法总之，复方丹参滴丸作为一种中成药，具有广泛的临床应用。
中国专家建议在使用复方丹参滴丸时应个体化用药，注意不良反应，并结合其他治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
现代中西医结合杂志.2000，9（10）：879-880
复方丹参滴丸与复方丹参注射液治疗缺血性心脏病比较
浙江省桐乡市濮院中心医院(314502) 柴敬杰张卫春
摘要目的：观察复方丹参滴丸对缺血性心脏病的疗效。
方法：74例缺血性心脏病稳定性心绞痛患者，随机分两组。
复方丹参滴丸组42例，予复方丹参滴丸10粒，每日3次口服；复方丹参注射液组32例，予复方丹参注射液16mL加入5%葡萄糖注射液250mL中,每日1次静滴，两组疗程均为3周。
结果：改善心绞痛症状总有效率复方丹参滴丸组为92.9%。
复方丹参注射液组为59.3%，经Ridit分析P<0.01。
心电图疗效总有效率复方丹参滴丸组为61.9%，复方丹参注射液组为34.4%，经Ridit分析P<0.05。
结论：复方丹参滴丸治疗缺血性心脏病疗效满意。
关键词复方丹参滴丸复方丹参注射液缺血性心脏病心绞痛
复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上利用现代工艺研制的新剂型，为棕色圆珠形滴丸，气香．味稍苦，主要成分为丹参、三七、冰片。
药物介绍及有关报道示该药对缺血心肌有保护作用，可明显增加冠脉供血。
活血化瘀，理气止痛．改善症状和心电图异常，可用于胸中憋闷、心绞痛，并有降低血脂，改善血液流变性等功效[1]。
笔者将复方丹参滴丸口服与复方丹参注射液静滴比较疗效如下。
1临床资料
病例选择：所有病例为缺血性心脏病所致胸闷、胸痛等心绞痛症状患者，并符合WHO关于稳定型心绞痛诊断标准．具有3个月以上典型劳累型心绞痛病史，心绞痛每周发作5次以上，经休息或舌下含服硝酸酯类药物可缓解症状。
另并发早搏每分钟≤6次者也入选在内。
1996年来共74例，随机抽取42例为复方丹参滴丸组，其中男22例，女20例，年龄(53±9)岁，病程(3.30±1.2)年；32例为复方丹参注射液组，其中男16例，女l6例，年龄(54±7)岁，病程(3.4±1.0)年，两组性别、年龄、病程均具有可比性。
1．2用药方法：复方丹参滴丸组服复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次口服；复方丹参注射液组用复方丹参注射液16mL加入5%葡萄糖注射液250mL中．每日1次静滴；两组疗程均定为3周。
治疗期间有因心绞痛发作临时含服消心痛片5～10mg者，但未有应用其抗心绞痛药物及抗心律失常药物者。
1．3观察方法：全部病例治疗前后均查心电图，血尿常规，肝肾功能，记录每周心绞痛发作次数以及心率、血压变化，询问记录药物不良反应。
1. 4 疗效判定
1.4．1症状疗效判定。
显效：同等劳累程度不引起胸闷，心绞痛或心绞痛次数减少80%以
上；有效：胸闷，心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：胸闷，心绞痛发作次数减少不到50%或症状加重[2]。
1．4．2心电图疗效判定。
显效：静息心电图恢复正常，双倍二级梯试验由阳性转为阴性，未见早搏；有效：静息心电图或双倍二级梯试验ST段回升1.5mm以上．但未正常，或原倒置T 波变浅达50%以上或由平坦转为直立，早博减少至每分钟≤3次；无效：与治疗前无明显改变甚至恶化[3]。
1.5 统计学处理，采用Ridit分析处理。
2 结果
2．1症状疗效：复方丹参滴丸组显效29例，有效10例，无效3例，总有效率92.9%；复方丹参注射液组显效9例，有效10例。
无效13例．总有效率59.3%，组间总有效率比较P<0.0l。
2．2心电图疗效：复方丹参滴丸组显效8例．有效18例．无效16例．总有效率61.9%；复方丹参注射液组显效5例．有效6例．无效21例．总有效率34.4%，组间总有效率比较P<0.05。
2．3其他：除复方丹参滴丸组偶有轻度胃部不适．但症状轻，不影响正常服药外，两组均未有其他明显不良反应。
血尿常规、肝肾功能、心率血压均无显著变化。
3 讨论
本文结果提示复方丹参滴丸组对缺血性心脏病心绞痛及心电图的心肌缺血性改变疗效均优于复方丹参注射液组，显示了这两方面的良好疗效，尤以改善症状方面。
间接说明该药有较强的扩张冠脉，增加冠脉血流量的作用，其为口服却优于复方丹参注射液静滴，且考虑到复方丹参注射液习惯疗程限制而两组疗程均限3周，可能与其剂型优越，吸收起效快（也可含服，曾有推荐为中药类急救药物一说），生物利用度较高，其有效成分为水溶性丹参素，药理作用强(以往丹参制剂的主要有效成分为脂溶性丹参酮)，每日3次口服也有利于维持血药浓度等有关。
另外，对血压、心率无明显影响，还有利于减低心肌耗氧量和改善心功能．本文未能涉及该药对血脂、血液流变性作用的研究，不能说明其所起疗效中是否含有降血脂，改善心液流变性的药理作用，其扩冠作用为据疗效而推测，为不足之处．愿与同道进一步深入研究探讨。
但笔者认为临床应用中复方丹参滴丸不失为治疗缺血性心脏病使用方便，疗效满意，值得推广的药物。
参考文献：
1.周裕民．复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛120例．中国新药与临床杂志，1998，17〔6〕：
375
2.郑昭芬，卢桂静，袭志芳，等．湖南医学，1997，14：145-146。