高渗盐水治疗鼻窦炎
鼻窦炎治疗好方法
鼻窦炎治疗好方法鼻窦炎治疗好方法：高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
鼻窦炎治疗好方法：改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。
急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
鼻窦炎治疗好方法：全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。
若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。
一般疗法与急性鼻炎相同。
中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
鼻窦炎治疗好方法：上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。
冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
鼻窦炎治疗好方法：鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
鼻窦炎治疗好方法：病因治疗1/ 4如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
鼻窦炎治疗好方法：激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
鼻窦炎治疗好方法：手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
鼻窦炎治疗好方法：抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。
在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。
具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关。
鼻窦炎治疗好方法：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。
但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
鼻窦炎治疗好方法：黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗2/ 4效果，主要是可以减少治疗时间。
高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-_鼻窦炎的效果
经验交流99高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果刘乾，黄智强#，刘莎，房冬梅 （陕西省勉县医院，陕西勉县 724200）摘要：目的 探讨高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。
方法 选取2021年2月~2022年5月我院收治的84例行鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。
对照组采用生理盐水冲洗鼻腔，观察组采用高渗盐水冲洗鼻腔，比较两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、临床症状及鼻黏液纤毛清除功能。
结果 观察组治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的73.81%（P ＜0.05）；治疗后，观察组VAS 疼痛评分和SNOT-20评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组嗅觉障碍、鼻塞和鼻分泌物评分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组黏液纤毛清除速度显著快于对照组，观察组的糖精清除时间显著短于对照组，观察组的黏液纤毛清除率显著高于对照组（P ＜0.05）。
结论 慢性鼻-鼻窦炎患者应用高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术的治疗效果显著，有利于改善患者临床症状，减轻患者疼痛感，提高患者生活质量较高。
关键词：慢性鼻-鼻窦炎；高渗盐水；鼻腔冲洗；鼻窦内窥镜手术慢性鼻-鼻窦炎是临床中常见的一种耳鼻喉科疾病，具有较高的发病率，患者患病后易反复发作。
慢性鼻-鼻窦炎患者的临床表现主要有头晕、头痛及鼻腔出血等，对患者日常生活、工作造成严重影响[1~2]。
药物治疗可暂时缓解患者症状，但无法根据病因根治患者疾病。
手术治疗是一种行之有效的治疗方法，鼻窦内窥镜手术是当前临床首选的治疗慢性鼻-鼻窦炎的术式，可有效清除患者病灶，且创伤较小[3~4]。
有研究表明，鼻窦内窥镜手术配合高渗盐水冲洗鼻腔，有利于尽快缓解患者症状，促进其鼻黏液纤毛功能的恢复[5~6]。
本研究旨在探讨高渗盐水冲洗鼻腔联合鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2021年2月~2022年5月我院收治的84例行鼻窦内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。
3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗鼻窦炎63例临床观察
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（ １： ７ － ５ ０ ２） ５０１８ ． １
张的发生率 ，但不能 减低出血率 ，对乏力 、瘙痒 的疗效 不肯定 ，对骨
显 ， 简便 易行 ，无 明显源自不 良反 应 ，值得 临床推 广 应 用。
【 关键 词】 高渗 盐 水；鼻腔 冲 洗 ；鼻 窦炎 中 图分 类号 ：Ｒ６ ． ７５４１ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ４ ０ ８－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０－ ０ ６ ０
活检组织病理检查 ，符合诊断Ｐ Ｃ ＭＡＭ２ Ｂ ，Ａ － 可在患者出现临床症状 、
生化异常和组 织学变 化ｌ多年之前 出现 ，故及 早行Ａ 、Ａ — 检 ０ ＭＡ ＭＡＭ： 查 ，可及时发现Ｐ Ｃ Ｂ ，并有助于检测有 家族史的人群。故对 不明原 因的 肝损伤 ，特别是Ａ Ｐ Ｇ 明显升高时 ，应警 惕Ｐ ｃ Ｌ 、Ｇ Ｔ Ｂ 的可能 ，抗线粒体 抗体 （ＭＡ）检测。本病易误诊 ，因此对于原 因不 明的肝 炎、肝硬化 Ａ 要进行细致的分析，不要将其诊断为非 甲 非戊型肝炎 ，不能轻视肝病伴 有的 自身免疫性疾病表现 ，其实 ，甲、乙、丙 、丁、戊型肝炎病毒标志 物均为阴性时 ，这类肝炎 、肝硬化的肝 外表现是很少见到的，而 甲型 、
2.3%高渗海盐水治疗慢性鼻炎的疗效观察
（ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｎ ａ ｓ ｌ ａ ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ２ ． ３ ％ ｈ ｙ ｐ ｅ ｅ ｄｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ２ ． ３％ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ａ ｌ ｔ ｗ ａ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ￣ ｗｉ ｎ ｌ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ
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鼻炎疗效显著 ， 值得在临床上广泛应用。 关键词 ： 慢性鼻炎 ； ２ ． ３ ％高渗海盐水 ； 临床疗效
鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用
中国乡村医药鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用鲍叶飞鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用辅助治疗方法，是通过冲洗液将鼻腔内的黏涕、血痂、病菌及致敏原冲出鼻腔，以达到提高鼻腔黏膜纤毛功能、减少炎性因子释放、降低鼻黏膜水肿的作用。
鼻腔冲洗副作用小，成本低，操作便捷，具有较高的安全性和实用性。
鼻腔、鼻窦炎症性疾病包括变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎等，均是鼻腔冲洗的最佳适应证。
本文着重针对鼻腔冲洗分类、方法及对不同鼻腔疾病的作用原理进行综述。
1 鼻腔冲洗器的分类鼻腔冲洗器种类繁多，市面上较为广泛应用的包括鼻腔喷雾器、气囊式洗鼻器、电动脉冲洗鼻器及负压手动按压型洗鼻器等。
鼻腔喷雾器采用了细腻雾化喷头，清洁面大，不刺激鼻腔，覆盖面较广，且操作和携带便捷，尤其适用于年龄较小的儿童。
气囊式洗鼻器具有自控式动力球囊，可自我掌控力度，具有冲力大、防反流、耐高温等优点，适合个人独立操作，且消毒便捷。
电动脉冲洗鼻器采用USB充电模式及脉冲水流技术，能深层清洁鼻腔，不易呛鼻，包括家用型和便携型，选择性大，且操作简便。
负压手动按压型洗鼻器压力可自行调节，且结合水雾喷头及智能温显。
2 鼻腔冲洗的方法鼻腔冲洗的常用方法是鼻腔灌洗法，操作步骤是将配置好的冲洗液置于冲洗器中，患者头低位，将鼻腔冲洗器的出水器放在一侧鼻孔处，轻微用力使出水口与鼻腔之间不留缝隙，利用压力差使冲洗液从一侧鼻孔流进鼻腔，经过鼻咽部再从另一侧鼻孔流出，冲洗完毕换另一侧鼻腔冲洗，最后分别按压两侧鼻孔，将鼻腔内残余的冲洗液排净。
除了鼻腔灌洗法，还有鼻腔喷雾法、鼻腔喷液法等。
采用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔方法更简便，呼吸道反应弱，舒适度也更高，而负压组采用机械性方式冲洗鼻腔易产生呛咳[1]。
3 鼻腔冲洗的溶剂中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）中表示，鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助治疗对成人和儿童鼻作者单位：315500 宁波市奉化区中医医院医共体耳鼻喉科通信作者：鲍叶飞，窦炎均有效，还可用作难治性鼻窦炎的长期治疗[2]。
鼻窦炎不等于鼻炎，那应该怎么治？
鼻窦炎不等于鼻炎，那应该怎么治？鼻窦炎是由细菌或病毒感染引起鼻窦内部产生积液、积脓而形成的炎症。
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
1、急性鼻窦炎治疗方法急性鼻窦炎多继发于感冒，症状轻微者不需要特殊处理，注意多休息，多喝温开水，可以适当吃一些治疗感冒的药物，而且局部用生理盐水（浓度为0.9%的氯化钠水溶液，也就是100m盐水中含氯化钠0.9g。
平常家里吃的盐是食用盐，食用盐的主要成分是氯化钠，不是纯的氯化钠，还含有其他的成分。
氯化钠溶于水制成的水溶液，叫盐水。
医学上说的盐水是纯的氯化钠水溶液，其中含钠离子、氯离子和水。
浓度为0.9%的氯化钠水溶液，渗透压和人体血浆、组织液渗透压基本相同，是等渗溶液，注入人体后人体的细胞不会因为所处环境渗透压的改变，而出现水分减少、脱水，或者水分增多、水肿，能保证细胞既不会水肿破裂，也不会脱水皱缩，从而避免影响细胞功能，所以把0.9%的氯化钠水溶液称为生理盐水）或高渗盐水（0.9％的生理盐水是等渗的，超过这个浓度就是高渗。
高渗盐水是按照一定比例来调配的，高渗盐水外用在局部，有一定的抑菌以及消毒的作用，当皮肤受到挤压和撞击之后会出现损伤，还会伴随着分泌物增多和出血症状，此时可以使用高渗盐水来冲洗伤口。
用高渗盐水进行鼻腔冲洗也有助于鼻腔血管的收缩，可以使鼻腔的分泌物减少）冲洗鼻腔，一般情况1-2周就能够恢复。
如果症状严重，出现高热、大量脓鼻涕或头疼明显情况要及时前往正规医院就诊，这种情况下需要及时应用足量广谱抗生素（指可以用来有效抵抗多种细菌的抗生素，是相对于窄谱抗生素而言的。
窄谱抗生素，比如氨曲南，只针对革兰阴性细菌，而广谱抗生素有很多种，比如碳青霉烯类、头孢菌素），局部用鼻腔减充血剂（呋麻滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷剂、羟甲唑啉滴鼻液类的药物。
这类药物能快速的收缩鼻腔粘膜，减轻鼻腔粘膜水肿，从而减轻鼻塞，因此对鼻塞严重患者应用该类药物能快速缓解鼻塞的痛苦。
这类药物一般应用不超过一周，因这类药物会引起鼻粘膜反跳性充血肿胀，而且可能充血肿胀程度比用药前严重。
NC60系列鼻腔护理仪加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察
NC60系列鼻腔护理仪加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床观察摘要】目的探讨应用NC60系列鼻腔护理仪加高渗盐水行鼻腔冲洗治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效的影响。
方法选择慢性鼻—鼻窦炎无鼻息肉患者230例，随机分为两组，观察组120例，对照组110例，治疗组使用NC60系列鼻腔护理仪加3%高渗盐水，要求患者每天进行2次鼻腔冲洗，并辅以一定短期药物治疗，对照组的患者仅用药物治疗，比较两组症状与体征的变化情况。
结果治疗组在治疗结束以及治疗结束6个月后的临床疗效明显优于对照组（P〈0.05），治疗结束1年后的临床疗效两组无明显差异。
结论NC60系列鼻腔护理仪加3%高渗盐水进行鼻腔冲洗治疗慢性鼻—鼻窦炎是一种安全、可靠、疗效确切的方法【关键词】NC60系列鼻腔护理仪、高渗盐水、鼻腔冲洗、慢性鼻—鼻窦炎慢性鼻—鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多发病。
鼻腔冲洗被广泛应用于各种鼻腔、鼻窦疾病的治疗中，是慢性鼻—鼻窦炎治疗中的一项重要的治疗措施，本研究一慢性鼻—鼻窦炎无息肉患者为对象，观察组用NC60系列鼻腔护理仪加3%高渗盐水行鼻腔冲洗对慢性鼻—鼻窦炎疗效的影响，现报告如下资料与方法临床资料诊断标准参照2008年南昌会议慢性鼻—鼻窦炎诊断标准制定[1]纳入标准1、年龄在8岁以上，能较好使用电子洗鼻器的患者；2、病程在12周以上；3、诊断上要求符合慢性鼻—鼻窦炎（不伴有息肉）的患者。
排除标准1、排出心、肝、肾、神经系统、内分泌系统严重原发性疾病，精神病患者。
2、排出慢性鼻—鼻窦炎伴有鼻息肉患者。
3、排出鼻腔结构严重异常以致影响窦口鼻道复合体以及鼻窦引流的患者。
4、排出既往接受过鼻窦手术治疗的患者5、排除有原发性纤毛不动综合征，真菌性鼻窦炎患者。
一般资料慢性鼻—鼻窦炎患者230例，男138例，女92例，年龄8—56岁，平均年龄28.8岁，病程4—23年，平均5.62年，鼻窦炎双侧134例，单侧96例，症状：鼻塞，反复流粘脓性涕，伴有头痛、闷胀感、记忆力减退、嗅觉减退、中耳炎等;体征：中鼻道、嗅裂或总鼻道内可见脓性分泌物，鼻粘膜慢性充血、肿胀，并排除鼻息肉;鼻前庭常有结痂，上唇及鼻翼附着处皮肤可能有脱皮或皲裂;鼻窦X线片或冠状位CT扫描：窦腔内高密度阴影，可有液平或粘膜肥厚，以多组鼻窦常见。
3.5%高渗盐水治疗鼻塞的效果观察
３ 麻 黄 素 是 从 麻 黄 碱 中提 炼 的 ， 环 胺 类 药 物 ， 直 接 和 间 ． １ 属 可
接激动肾上腺素受体 ， 在不同的组织表现为激动 仅ｔｏＢ 受体。 ．２ ２ ｘｔ
可致鼻黏膜炎性损伤 ，破坏鼻黏膜纤毛系统的形态 与功能 ， 使
鼻黏膜间质水肿 ， 结缔组织增生 ， 进而向鳞状上皮组织转化 ， 使 鼻腔毛细血管及微小动 、 静脉收缩。如果 管收缩严重且持久 ， 血管壁缺 乏氧气 ， 产生逆转反应导致继发性血管扩 张 ， 以至鼻
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３ ％高渗盐水治疗鼻塞的效果观察 ． ５
湖南省儿童医院
摘要
李
晶
唐 艳英
刘筱英
谢秀珍
分析 了采用庥黄素 为主的血管收缩剂滴鼻液治疗鼻塞的副作 用和一些不 良效果 ， 认为采用 自制的 ３ ％高渗 盐水 滴鼻液取 ． ５
代 １ ％庥黄素滴鼻液治疗鼻塞症状 ， 疗效确切 、 无毒 副作 用， 尤其是对 ２岁 以下婴幼儿的鼻塞效果好 ， 是一种安全 、 经济、 效的治 有
２ 结 果
２１ 临床疗效 ．
２组鼻塞患者经 ２种不同的药物 、 同， 有效率均 为 １０ ０ ％。 ２ 症 状 缓 解 时 间 ２组 患 者 发 挥 疗 效 的 时 间 不相 同 。 实 验 Ｉ ２
组 １２ ｎ 状 缓 解 ， 照 组 ２ ３ ｉ 状 缓解 ， Ｓ Ｓ １． ｍｉ症 对 － ｍｎ症 用 Ｐ Ｓ ５软 １ 件 进 行 统 计 处 理 。结 果 显 示 Ｘ＝ ９ ． ３ｐ ０ ０ ， 统计 学 意 ２１２３ ，＜ ． １有 ８ ０
疗 鼻 塞 的方 法 。 关键 词 鼻 塞 ；． ３ ％高渗 盐 水 ； 黄 素 ５ 庥
鼻塞是急慢性鼻炎 、鼻窦炎 的主要症状之 一 ，以儿 童多 见。 采用麻黄素为主的血管收缩剂滴 鼻液来解除鼻塞症状。 但 该药有副作用 ， 可致药物性 鼻炎等 ， 近年来还发现有严重 的心 血管毒性 。有报道用该药滴鼻可引起药物性鼻炎Ｉ心动过速翻 ｌ １ ， ，
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高渗盐水治疗鼻窦炎
感冒过后，一不小心得了鼻窦炎。
浓鼻涕，鼻塞，头痛，注意力不集中。
要多难受有多难受，去大医院吧，大夫对这种治不好，死不了的病没多大兴趣，随便开点暂缓的药顶一顶，治标不治本啊。
问遍了身边的大夫，都表示没招。
医院不行咱就试试偏方呗。
试试用高渗盐水治疗。
★ 盐水的使用：用盐水洗鼻子首先应该确认的问题是用多少浓度的盐水，这是盐水洗鼻方法的首要条件。
不同症状的鼻炎患者在用盐水洗鼻子时应该根据自己的症状来选
择使用不同浓度的盐水洗鼻。
用盐水洗鼻子一般使用的盐水浓度有两种：等渗盐水和高渗盐水，即平常所说的0.9%浓度的盐水和高浓度的盐水。
一般高浓度的盐水是指浓度为2%或3%的盐水。
建议大家最好去买注射用的生理盐水来洗鼻，因为它一是干净，二是浓度合适。
浓度为0.9%的生理盐水是最适合鼻黏膜上皮纤毛摆动的(纤毛摆动正常是鼻腔自洁功能正常的一个重要标志)，浓度过高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。
一般来说，使用生理盐水洗鼻非常舒适，不会出现灼痛感，
尤其是孩子使用时容易忍受。
如果自己配比盐水，配比方法是250毫升水里加2.25克盐，就得到0.9%的盐水。
盐可选用市售的不含碘的纯净盐。
含碘盐用在鼻腔上是不合适的。
碘可以少量吃，碘口服后人体的吸收是有限的，但用于鼻腔则吸收量较大。
因为，鼻腔内毛细血管非常丰富，在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射。
碘吸收过多容易对人体甲状腺等器官造成损害。
水一般要选用纯净水或蒸馏水，其他的水不建议使用，因为其中可能有较多的化学添加成分。
★如何冲洗：
如果你使用管式、壶式以及电动水柱式洗鼻工具来冲洗鼻腔的话，那么这个操作是要讲些技巧的。
★参考方法如下：专用容器装好盐水后，把头低下来(注：
不能太低，不能让鼻子离地面的距离小于嘴离地面的距离)；轻轻转一下头，让左鼻孔在下方；把盐水从右鼻孔灌入，水就会从左鼻孔流出来，可以重复几遍。
重复同样的程序冲洗另外一个鼻腔。
洗鼻过程中需张嘴呼吸，如果嘴里有水流出来，不要有吞咽动作，让它自然流下来即可。
如选用电动压力喷雾式洗鼻器，则不需要这么麻烦，而且舒适度也会很好。
洗鼻一定要进行两步法洗鼻：首先，先清洗鼻前庭，将鼻子里的细菌、鼻涕、杂质等污垢冲洗出来；然后，再清洗上中下鼻道、鼻窦开口处和鼻咽，彻底清洗整个鼻子，达到清洁杀菌的目的。