[管理制度]医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度一、概述医疗机构是人们生病时必须到达的地方，这里的护理对患者来说至关重要。
为了保证患者得到良好的护理服务，医疗机构需要建立完善的护理制度。
本文将介绍医疗机构的护理核心制度，方便大家了解和学习。
二、护理核心制度的定义护理核心制度是指医疗机构为保障患者安全、完整、有效接受治疗而制定的一套规范性制度。
它包括了医疗机构护理细则、流程、管理、技能、文化等方面的内容，是医疗机构管理和护理水平的核心。
三、护理核心制度的内容1. 护理基本理念医疗工作者必须具备的基本理念有：患者至上、全面关注、个性化、安全、科学技术、医学伦理等等。
2. 护理人员管理医疗机构护理管理主要包括护理人员管理、护理人员技能培训和晋升制度、“五常”（常规、常规、常规、常规、常规）职业规范的执行。
在这方面，医疗机构需要制定相关的规章制度，明确护理工作的作息时间、人员配置、职责等方面的内容。
此外，对于护士的培训和晋升也需要制定特别的制度，以确保护理人员可以及时获得最新的医学知识和技术，保证患者得到最好的护理服务。
3. 护理服务内容医疗机构的护理服务内容需要全面覆盖患者治疗的完整过程。
它主要包括患者的生理、心理、社会方面的护理，以及基本的护理技能和健康知识教育。
医疗机构需要制定相关的规章制度，明确护理服务的具体内容和流程，确保患者在任何时候都能够得到高质量的护理服务。
4. 护理设施和器材医疗机构的护理设施和器材是护理工作的核心。
它包括了各种各样的护理设备、器材，如病床、轮椅、输液器、呼吸机等。
这些设施和器材需要定期检查和维护，保证其处于良好的工作状态。
同时，医疗机构还需要制定各种使用规范和操作流程，以确保设施和器材的安全有效使用。
5. 护理质量管理医疗机构需要建立一套完整的护理质量管理体系。
这包括工作质量检查、护理质量监测、质量提升计划的制定和实施等。
医疗机构还需要建立患者投诉和处理系统，以确保及时反馈并解决问题。
四、护理核心制度的重要性医疗机构的护理核心制度是医疗机构管理和护理水平的核心，它可以促进医疗质量的提高，提高护理工作的效率和质量，满足患者的个性化需求。
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容：1. 护理安全制度：强调护理过程中的安全问题，保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度：要求护士严格按照医学规范进行工作，提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范：要求护士遵守职业道德，尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范：明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度：针对每位患者的具体病情，制定个性化的护理计划，确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度：要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度：规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用，确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度：规定护士在感染控制方面的职责和操作要求，预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度：明确护士在病例管理方面的职责和工作要求，及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度：要求护士妥善管理和保护患者的个人信息，确保信息安全。
11. 护理质控制度：要求护士参与质量控制活动，不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度：规定护士参加持续教育和培训的要求，提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度：强调护士在交接班时的沟通和信息传递，确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度：对护士的工作进行监督和评估，及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度：根据护士的工作表现进行奖励和惩罚，激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度：要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险，预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容，通过遵守这些制度，可以确保护理工作高效、规范，保障患者的安全和健康。
护理管理制度与核心制度(场景版)
护理管理制度与核心制度（场景版）第一章总则第一条护理管理制度（以下简称“制度”）是医疗机构为规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量，维护医患双方合法权益，依据国家相关法律法规和行业规范制定的内部管理规定。
第二条核心制度是指医疗机构在护理管理过程中，对护理行为、护理质量、患者安全等方面具有关键性作用的制度。
第三条本制度适用于医疗机构内所有从事护理工作的医务人员。
第二章护理行为规范第四条护理人员应严格遵守国家法律法规、行业规范和医疗机构内部管理制度，遵循职业道德，尊重患者人权，关爱生命，为患者提供安全、有效、优质的护理服务。
第五条护理人员在执业过程中，应严格执行医嘱，确保患者用药、治疗、护理等措施安全、准确、及时。
第六条护理人员应密切观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况，配合医生进行救治。
第七条护理人员应做好患者健康教育，指导患者掌握疾病预防、康复知识，提高患者自我管理能力。
第八条护理人员应保持护理文书整洁、规范，真实、准确地记录患者病情、治疗、护理等情况。
第三章护理质量控制第九条医疗机构应建立健全护理质量控制体系，制定护理质量标准和考核办法，定期对护理质量进行评价和改进。
第十条护理人员应积极参与护理质量控制活动，不断提高护理技术水平，提升护理服务质量。
第十一条护理管理人员应加强对护理质量的监督检查，及时发现和解决护理过程中存在的问题，确保患者安全。
第四章患者安全管理第十二条医疗机构应建立健全患者安全管理体系，制定患者安全目标和措施，降低患者安全风险。
第十三条护理人员应严格遵守患者安全管理制度，预防患者跌倒、坠床、压疮等安全事故的发生。
第十四条护理人员应加强患者身份识别，确保治疗、护理措施准确无误。
第十五条护理人员应严格执行手卫生、消毒隔离等感染控制措施，预防医院感染的发生。
第五章护理人员培训与考核第十六条医疗机构应制定护理人员培训计划，定期开展业务培训，提高护理人员业务素质。
第十七条护理人员应参加各类业务培训，不断更新知识，提高护理技能。
护理核心制度
护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。
护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。
以下是关于护理核心制度详细介绍：一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。
医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。
护理部、病区二级控制和管理，病区护理质量控制组由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
依照质量标准对护理质量推行全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量弊端进行解析，拟定改进措施。
检查有登记、记录并及时反响，每个月填写护士长手册报上一级质控组。
二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。
病房护士要严格执行患者出入院制度，确保患者安全。
及时更新患者资料，确保患者信息的准确性。
病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理，确保病房环境整洁、安全，设施齐全、完好。
三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。
护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作，严格按照医嘱执行抢救措施。
抢救完毕后，及时补开医嘱，做好抢救记录。
四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求，将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
护士要根据患者病情和护理级别，制定护理计划，确保患者得到适当的护理。
五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。
护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况，确保接班人了解患者状况。
交接班要有书面记录，签字确认。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度，旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容，每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项：人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度，根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量，保证患者得到充分的护理照顾。
第二项：护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度，确保护理工作有序进行，减少因个人差异导致的工作质量差异，提高护理效率和质量。
第三项：护理质量评估制度确立护理质量评估制度，定期对护理队伍的护理质量进行评估，发现问题并及时纠正，以提高护理水平。
第四项：患者安全管理制度建立患者安全管理制度，包括标准化的操作流程，规范化的护理操作，以及针对患者安全的培训和教育措施，以保障患者的安全。
第五项：护理信息管理制度建立护理信息管理制度，确保护理记录的准确和完整，方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项：职业道德规范制度制定职业道德规范制度，要求护理人员遵守职业道德的行为准则，提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项：继续教育培训制度建立继续教育培训制度，对护理人员进行定期的培训和学习，提高其专业知识和技能，适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项：感染控制管理制度制定感染控制管理制度，包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施，以预防和控制医院感染。
第九项：病人权益保障制度建立病人权益保障制度，保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益，也要积极回应患者的合理需求，提高患者的满意度。
第十项：安全用药管理制度建立安全用药管理制度，包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施，减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项：危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度，明确危重病人的护理流程和护理要求，确保给予高质量的危重病情护理，提高患者的生存率和康复率。
护理管理制度与核心制度(标准版)
护理管理制度与核心制度（标准版）一、引言护理管理制度与核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，旨在规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量。
本标准版护理管理制度与核心制度，依据国家相关法律法规、行业标准和医疗机构实际情况制定，适用于各级各类医疗机构。
二、护理管理制度1.护理质量管理制度（1）护理质量监控：医疗机构应建立健全护理质量监控体系，对护理质量进行全面、全程、动态监控，确保患者安全。
（2）护理风险评估：护理人员应根据患者病情、年龄、性别、文化程度等因素，对患者进行风险评估，制定针对性的护理措施。
（3）护理不良事件管理：医疗机构应建立健全护理不良事件管理制度，对不良事件进行及时、准确、完整的报告、分析、整改，以降低不良事件发生率。
2.护理人力资源管理（1）护理人员配置：医疗机构应根据护理工作量、患者病情和护理人员能力，合理配置护理人员，确保护理质量。
（2）护理人员培训：医疗机构应制定护理人员培训计划，加强护理人员业务知识和技能培训，提高护理服务水平。
（3）护理人员考核：医疗机构应建立健全护理人员考核制度，对护理人员进行定期考核，激励护理人员提高业务水平。
3.护理安全管理（1）患者身份识别：护理人员在进行护理操作前，应认真核对患者身份，确保患者安全。
（2）用药安全管理：护理人员应严格执行医嘱，按照药物使用规范进行用药，确保患者用药安全。
（3）跌倒坠床管理：医疗机构应制定跌倒坠床防范措施，加强护理人员培训，降低跌倒坠床发生率。
三、核心制度1.医嘱执行制度（1）医嘱接收：护理人员应及时、准确接收医嘱，对医嘱的合理性、准确性进行审核。
（2）医嘱执行：护理人员应按照医嘱执行时间、顺序、方法进行执行，确保患者安全。
（3）医嘱变更：护理人员应按照规定程序办理医嘱变更，确保医嘱执行的正确性。
2.护理交接班制度（1）书面交接：护理人员应详细记录患者病情、治疗、护理等情况，进行书面交接。
（2）口头交接：护理人员应进行口头交接，确保接班人员了解患者病情、治疗、护理等情况。
医疗机构护理核心制度
医疗机构护理核心制度1. 引言医疗机构护理核心制度是指为了确保医疗机构内护理工作的顺利开展，维护患者权益和提升护理质量而制定的一系列制度和规范。
核心制度是医疗机构护理工作的基础，对于提高医疗机构整体服务水平和护理工作的专业化程度具有重要意义。
2. 患者信息管理患者信息管理是医疗机构护理核心制度中的重要一环，主要包括以下内容：2.1 患者信息采集和记录医疗机构应建立患者信息采集和记录的规范流程，明确责任人和时间要求。
在患者入院时，护理人员应及时采集和记录患者的基本信息、病史、过敏史、家族史等必要信息，并妥善保存。
2.2 患者信息保密医疗机构要确保患者信息的保密性，不得泄露患者的个人隐私信息。
护理人员必须严格按照相关规定处理和使用患者信息，未经患者同意不得擅自将患者信息外传。
2.3 患者信息共享在患者合法同意的前提下，医疗机构可以与其他医疗机构共享患者信息，目的是提供更好的医疗服务和护理工作。
共享患者信息时应注意确保信息的安全性和合法性。
3. 护理操作规范为了保证护理工作的安全和科学性，医疗机构需要制定明确的护理操作规范，主要包括以下内容：3.1 洗手操作规范护理人员在进行护理操作前必须进行洗手，以避免交叉感染。
医疗机构应制定洗手操作规范，明确洗手的时间、方法和要求。
3.2 注射操作规范注射是常见的护理操作之一，医疗机构需要制定注射操作规范，明确注射前的准备工作、操作流程和注意事项，以确保注射的安全和有效性。
3.3 体位翻转操作规范在患者适应条件下，医疗机构鼓励护理人员定期进行患者体位翻转，以预防压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应按照体位翻转操作规范进行操作，避免伤害患者。
4. 护理质量管理护理质量管理是医疗机构护理核心制度中的重要环节，主要包括以下内容：4.1 护理评估和计划医疗机构要建立完善的护理评估和计划制度。
护理人员应根据患者的病情和需求进行全面评估，并制定个性化的护理计划，确保护理工作有针对性和科学性。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是医疗保健机构中非常重要的一项工作，旨在保障患者的权益，提供高质量的医疗服务。
下面将介绍完整版的十八项护理核心制度。
一、医疗机构安全管理制度医疗机构安全管理制度是保障患者安全的重要环节。
包括医院安全设施的建设、安全培训与演练、危险物品的安全使用等方面的规定，确保医疗过程中的安全风险得到控制。
二、患者信息保密制度患者信息保密制度是保护患者隐私权的重要措施。
医疗机构需建立完善的信息保密制度，保护患者的个人隐私信息，防止信息泄露。
三、患者权益保障制度患者权益保障制度是确保患者权益得到充分保障的重要措施。
医疗机构应建立患者投诉与申诉渠道，解决患者的合理诉求。
四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是保障医疗服务质量的基础。
医疗机构应建立科学有效的质量管理制度，包括医疗过程的规范、质量监控与评价等方面的内容。
五、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是医疗安全管理的关键环节。
医疗机构应建立医疗风险管理制度，包括风险识别、风险评估、风险控制等方面的内容，确保医疗风险得到有效控制。
六、药品管理制度药品管理制度保证了药品的安全有效使用。
医疗机构应建立药品管理制度，包括采购、配送、储存、使用等方面的规定，确保药品的质量与安全。
七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是确保医疗器械安全使用的重要环节。
医疗机构应建立医疗器械管理制度，包括采购、验收、使用、维护等方面的规定，保障医疗器械的质量与安全。
八、感染控制管理制度感染控制管理制度是保证医疗机构感染控制工作的关键。
医疗机构应建立感染控制管理制度，包括感染监测、感染预防与控制、抗菌药物管理等方面的内容，减少医院感染的发生。
九、疼痛管理制度疼痛管理制度是关注患者疼痛的重要举措。
医疗机构应建立疼痛管理制度，包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛教育等方面的规定，提高患者的生活质量。
十、手术安全管理制度手术安全管理制度是保障手术安全的基本要求。
医疗机构应建立手术安全管理制度，包括手术前、手术中和手术后的各环节规定，确保手术的安全与有效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【最新卓越管理方案您可自由编辑】（管理制度）医疗机构护理核心制20XX年XX月寥年的企业咨询顾问经验，经过实战验证可以落地$丸行的卓毬管碎方案，嘀得您下戟拥肓医疗机构护理核心制度壹、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十壹、病房壹般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故方案制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度壹、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定且对护理质量实施控制和管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（1 级）：由2—3 人组成，病区护士长参加且负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存于的问题和不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录且及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上壹级质控组。
2、科护理质量控制组X：由3 —5人组成，科护士长参加且负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施且落实3、护理部护理质量控制组）：由级一10人组成，护理部主任参加且负责每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月于护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师之上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30 日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表且于护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制和管理情况，每季度召开壹次护理质量分析会，每年进行护理质量控制和管理总结且向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
病房管理制度壹、于科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参和。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参和病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统壹病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回且做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备，且分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见, 对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生和护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
十壹、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫俩次，每周大清扫壹次。
病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度壹、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期，保证于有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确六、严格交接班制度和查对制度，于抢救患者过程中，正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述壹遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6 小时内据实补记，且加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品且进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者，加床档且采取保护性约束，确保患者安全。
预防和减少且发症的发生。
分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特别护理、壹级护理、二级护理和三级护理。
壹、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2 、护理要求：(1)设立专人24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术作业指导书，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3) 备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4) 认真细致做好各项基础护理工作，严防且发症，确保患者安全。
(5) 了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、壹级护理1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求：(1)每15 —30 分钟巡视患者壹次，密切观察病情变化及生命体征。
(2) 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4) 认真细致做好各项基础护理工作，严防且发症。
三、二级护理1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求：(1)每1—2 小时巡视患者壹次，注意观察病情。
(2) 生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心俩方面的需要。
(3) 生活上给予必要的协助。
(4) 按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如壹般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求：(1)每日巡视患者俩次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4) 做好健康教育。
护理交接班制度壹、病房护士实行24 小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，壹般不超过15 分钟。
由夜班护士详细方案重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据方案作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚且签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。
接班者应提前10—15 分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班方案和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情，且对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者于交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，且为下壹班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。
2、床头交接：和接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理情况的患者。
3、口头交接：壹般患者采取口头交接。
查对制度壹、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间且签字。
医嘱要班班查对，每天总查对。
每周大查对壹次，护士长参加且签名。
每次查对后进行登记，参和查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、壹般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵壹遍，确定无误后执行，且暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱（不超过6 小时）。
四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
于确定无误后方可取回，输血前由俩人按上述项目复查壹遍。
输血完毕应保留血袋12—24 小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血方案单上，入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
摆药后须经俩人查对后再执行。
六、抽取各种血标本于注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
七、手术查对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士和手术者核对无误后方可和病理检验单壹且送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，且双方签字。
八、供应室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。