诊断学操作考核评分标准
诊断学考核评分标准
项目
项目 总分
具体内容和评分细则
相关问题 10 脾肿大的临床分度？
总分
教师签名
满分 得分 10 100
诊断学实验（肝脏双手触诊法和液波震颤）
编号：
项目 准备工作
项目 总分
15
具体内容和评分细则
满分 得分
1、洗手，站于受检者右侧，受检者卧位，双 10
腿屈曲
2、嘱受检者张口腹式呼吸
5
1、检查者用左手掌平托与受检者右后腰部 5
保持下垂并轻度外展
2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝， 5
由下往上检查
3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→ 5
前壁→外侧壁→后壁
1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂 5
2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌 5
间沟内由浅入深滑行触诊
1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧
项目 准备工作
间接叩诊 法
肺下界 （锁骨中 线）
肺下界移 动度
项目 总分 10 20
25
35
具体内容和评分细则
满分 得分
1、向受检者解释，求得配合，并准备尺子和笔， 5
洗手
2、让受检者坐位/卧位，暴露胸部
5
1、左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余四指 5
稍微抬起
2、右手中指指端垂直叩击板指，一个部位每次 10
总分
满分 得分 10 10 10 100
教师签名
诊断学实验（浅表淋巴结）
编号：
项目 准备工作
头、颈部 淋巴结
腋窝 淋巴结
滑车上 淋巴结 下肢淋巴 结
项目 总分 10
40
15 10 15
诊断学基础技能操作项目及考核评分标准
{精编资料}
说明:每一项检查的考核分为5大部分,即操作前准备,体位,具体操作,复位并报告检查结果,操作熟练程度的判断及回
答问题的评判.操作项目名称操作步骤及评分标准...
操作
《诊断学基础》技能操作项目及考核评分标准
一、各专业技能考核项目：
（一）本评分标准适用于高专中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿专业、中医骨伤专业和高职同类专业。
（二）技能操作考核项目有以下24项：
体温、血压的测量，浅表淋巴结检查，巩膜及睑结膜检查，鼻窦检查，咽、扁桃体检查，颈静脉怒张及肝颈静脉回流征，甲状腺和气管检查，胸骨角、第七颈椎、肩胛角检查，触觉语颤检查，肺下界叩诊，肺部听诊（三种呼吸音）检查，心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序，心尖搏动检查及震颤检查，心浊音界叩诊，腹部九分法分区及主要脏器，腹部浅触诊及麦氏点压痛反跳痛检查，肝、脾触诊，Murphy氏征检查，肾区叩击痛和肾脏压痛点检查，角膜反射和腹壁反射检查，肱二头肌反射、肱三头肌反射检查，Babinski（巴彬斯基）征和Oppenheim（奥本海姆）征检查，Gordon（戈登）征和Chaddock（查多克）征检查，脑膜刺激征检查。
二、考核方式：
每位考生在考试前临时抽签选择任意一项进行考核，老师在相应的评分表上进行评分。
考试时要求考生衣装整齐，戴好工作帽，每2位同学一组，相互配合。
扮演被检者不得嬉戏，应听从检查者的嘱咐。
考核时间控制在5—10分钟。
三、记分方法：
抽签到某一项的得分即为该课程技能考核成绩。
该成绩占该课程总成绩的40%。
四、评分标准
说明：每一项检查的考核分为5大部分，即操作前准备、体位、具体操作、复位并报告。
医学技术操作考核评分标准
医学技术操作考核评分标准1. 背景介绍医学技术操作考核是评估医学技术人员在工作中的操作能力和技术水平的重要手段。
为了提高考核的客观性和标准化程度，我们制定了以下医学技术操作考核评分标准。
2. 考核内容本次医学技术操作考核评分标准包括以下五个方面的内容：1. 操作准备：包括对仪器设备的准备、消杀措施等。
2. 操作流程：包括步骤的正确性、操作顺序等。
3. 操作技术：包括操作的熟练程度、手法的准确性等。
4. 安全控制：包括操作中的安全注意事项、事故处理等。
5. 效果评价：包括操作完成后的效果评估。
3. 评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：- 优秀：在所有考核内容中，表现出色，操作规范、流程正确，操作技术熟练，安全控制到位，达到预期效果。
- 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作规范、流程正确，操作技术基本熟练，安全控制较好，能达到预期效果。
- 一般：在部分考核内容中表现一般，操作规范、流程基本正确，操作技术较熟练，安全控制一般，达到一定效果。
- 不合格：在多数考核内容中表现不合格，操作规范、流程错误，操作技术不熟练，安全控制不到位，未达到预期效果。
4. 考核流程医学技术操作考核的流程如下：1. 考核前，医学技术人员应准备好所需的仪器设备，并按照要求进行消杀措施。
2. 开始考核，考核人员按照标准评分表对医学技术人员的操作进行评估。
3. 考核结束后，根据评分标准，进行评分和总结，给予相应的考核结果。
5. 总结医学技术操作考核评分标准的制定，旨在提高考核的客观性和标准化程度，确保医学技术人员的操作能力和技术水平符合要求。
我们将根据此评分标准进行医学技术操作考核，以确保医疗服务质量的稳定和提升。
诊断学技能考核方案精编
诊断学技能考核方案精编Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-229862015年下学期《诊断学》技能考试方案《诊断学》是一门连接医学基础与临床的桥梁课程，为了提升学生综合能力，更好地与临床见习接轨，其实践技能考核为单列考试科目。
由于2014级临床医学专业学生共20个班，影像方向专业4个班，共约700余人，且考核项目多，耗时长，集中考核执行难度大，拟分阶段进行实践技能操作考试，考试具体安排如下：1.考核对象、课时安排⑴考核对象及考核内容：1、2014级临床医学1~20班：考核问诊、体格检查及心电图、X 线/CT阅片三大部分。
2、2014级影像方向1~4班：考核问诊、体格检查两大部分。
共24个班，以小班为单位进行考核。
⑵时间分配：问诊： 15分钟/人；体格检查：5分钟/项×4项=20分钟/人心电图及X线/CT阅片：15分钟/人。
2.考核时间暂定于2015年11月中旬—12月初开始，预计2周内完成，具体时间请留意通知。
3.考试内容：⑴症状问诊内容：发热、咳嗽与咳痰、呼吸困难、咯血、头痛、胸痛、腹痛、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻——考核其中1项，抽签决定。
⑵体格检查内容（每人考核4项）：第一部分：血压的测量、腋窝淋巴结检查、滑车上淋巴结检查、头围测量、眼球运动、眼球震颤检查、瞳孔调节及集合反射、瞳孔对光反射、鼻窦检查、咽部检查、甲状腺触诊、气管检查。
第二部分：胸部体表标志（5个）、胸壁及胸骨压痛、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、肺上界叩诊、肺下界叩诊、肺下界移动度、肺部听诊、三种正常呼吸音听诊；心脏相对浊音界的叩诊、心脏瓣膜听诊区听诊、毛细血管搏动征、水冲脉第三部分：腹部九区法、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、Murphy 征检查、Mcburney点压痛、肝脏触诊、脾脏触诊、移动性浊音、液波震颤、肝区和肾区叩击痛、肠鸣音听诊、振水音、血管杂音检查第四部分：脊柱弯曲度及活动度、脊柱压痛与叩击痛、肌力评估、肌张力评估、指鼻试验、跟膝胫试验、Romberg征、角膜反射、腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
《诊断学》实验操作考核标准
得分
5
听诊的顺序
5
听诊的内容
15
10、实验报告
10
总分
100
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院 课程名称： 诊断学 学生专业： 临床医学
总分
分值 5 5 5 5
2 2 1 5 15 5 5 5 20 5 10 5 30 5 5 5 5 5 5 10 100
得分
长江大学实验操作考核标准
院(系)： 临床医学院
教研室： 内科学教研室
课程名称： 诊断学
实验项目名称：肺部听诊
学生专业： 临床医学
1.在仿真标准化病人实施
2.教师随机于教师主控机上抽取实验项目
教研室： 内科学教研室 实验项目名称： 心脏的检查
操作考核项目 1、考勤 2、仪表 3、预习 （提问） 4、与病人进行简短的交流（对话） 5、病人的体位，医师的检查所处的位置 6、视诊
视诊的角度 视诊的内容 7、触诊 触诊的方法 触诊的内容 8、叩诊 叩诊的方法 叩诊的顺序 叩诊出心脏的相对浊音 9、听诊 听诊的体位 指出瓣膜听诊区的位置 听诊的顺序 听诊的内容 10、血压的测量（间接测量法即袖带加压法） 袖带的绑缚方法 听诊器放置的位置 充气的高度 血压的测量 11、实验报告
嗅、视神经检查 动眼、滑车、外展神经检查 三叉、面、听神经检查 舌咽、迷走、副、舌下神经检查 5．运动功能检查 肌力 肌张力 肌容积 共济运动检查 6. 感觉功能检查 浅感觉 深感觉 皮层感觉 7．反射功能检查 浅反射 深反射 病理反射 脑膜刺激征 8．自主神经功能检查 9．结果记录与分析 10．实验报告
诊断操作方法及评分标准
诊断操作方法及评分标准概述本文档旨在提供一套诊断操作方法及评分标准，以帮助医生和健康管理人员准确评估患者的健康状况。
这些方法和标准有效促进早期发现疾病、制定治疗计划和监测疗效。
在使用这些方法和标准时，请务必遵循相应的道德和法律准则，保护患者的隐私和权益。
诊断操作方法以下是一些常用的诊断操作方法，可根据具体的病情选择合适的方法进行诊断。
1. 病史采集：详细询问患者关于他们的病史、症状、既往疾病、家族史等方面的信息。
医生应仔细记录患者提供的信息，以便综合分析。
2. 体格检查：通过观察、触诊、听诊等手段，检查患者的体格特征，如体温、血压、心跳、呼吸等。
3. 实验室检查：基于患者的体液、组织或细胞样本，进行生化指标、血液学、免疫学、病理学等检查，以评估患者的生理状况。
4. 影像学检查：利用医学影像学技术，如X光、CT扫描、磁共振成像等，观察并诊断患者内部结构和异常情况。
评分标准为了标准化诊断结果的评估，我们提供以下评分标准，可根据具体的疾病类型进行调整。
1. 疾病严重程度评分：根据患者的症状、体格检查结果和实验室检查结果，对疾病的严重程度进行评分。
评分范围一般为1到10，数值越高表示疾病越严重。
2. 疾病进展评分：根据患者的症状变化、实验室检查结果和影像学检查结果，对疾病的进展情况进行评分。
评分范围一般为1到5，数值越高表示疾病进展越快。
3. 疗效评分：在治疗过程中，根据患者的症状改善程度、实验室检查结果和影像学检查结果，对治疗效果进行评分。
评分范围一般为1到5，数值越高表示治疗效果越好。
请注意，评分标准应根据具体疾病及特殊情况进行调整，医生应理解并适当应用这些评分标准，以确保准确评估患者的健康状态。
总结通过使用本文档提供的诊断操作方法及评分标准，医生和健康管理人员可以更准确地判断患者的健康状况，为其制定合适的治疗计划和监测疗效。
医生在使用这些方法和标准时，应始终遵循道德和法律准则，保护患者的隐私和权益。
诊断学技能操作考核标准
诊断学技能操作考核标准诊断学技能操作考核标准：成为医疗界“福尔摩斯”的秘籍嘿，你知道吗？在神秘的医疗世界里，就像超级英雄要有酷炫的装备和强大的能力一样，医生们也有他们的“战斗标准”——诊断学技能操作考核标准。
要是不掌握好，小心在拯救生命的战场上“掉链子”哦！这可关乎着能否准确揪出疾病这个“大坏蛋”，让患者重获健康。
接下来，让我们一起揭开这神秘的面纱！**一、“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”**在诊断的领域里，听诊器可不是个简单的小玩意儿，它就像医生的“顺风耳”！“听诊神器的魔法：倾听身体的悄悄话”，千万别小瞧了这一操作，它可是能捕捉到身体内部隐藏的秘密信号。
想象一下，心脏的跳动声、肺部的呼吸音，就像是身体在跟医生说悄悄话。
正常的声音就像一首和谐的交响乐，而异常的声音则是里面跑调的音符。
通过听诊器，医生能分辨出是哪个“乐器”出了问题。
比如，心脏杂音可能暗示着心脏瓣膜的故障，就像一扇没关好的门在嘎吱嘎吱响；肺部的哮鸣音，就像一只调皮的小怪兽在气管里捣乱。
举个例子，一位患者总是感觉呼吸不畅，医生用听诊器一听，发现肺部有哮鸣音，进一步检查发现是哮喘发作。
所以呀，熟练掌握听诊技巧，那就是医生的“魔法秘籍”，能让疾病无处遁形！**二、“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”**“叩诊的神奇节奏：敲打身体的密码锁”，这叩诊就像是在敲打着身体的密码锁，试图找出隐藏其中的秘密。
叩诊就像是在和身体玩一场“敲敲门”的游戏。
医生通过不同的叩诊手法和力度，能感知到身体内部器官的大小、形状和位置。
比如，实音、浊音、清音，每种声音都代表着不同的情况。
实音就像敲在一堵厚厚的墙上，可能意味着有实质性的肿块；清音则像敲在一个空空的大箱子上，说明这里是含气的空腔。
就像有个病人腹部胀痛，医生通过叩诊发现有鼓音，怀疑是肠梗阻，进一步检查果然证实了猜测。
学会这神奇的叩诊节奏，不就相当于拿到了打开疾病真相之门的钥匙嘛！**三、“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”**“视触嗅的组合拳：调动感官的大作战”，医生的眼睛、手指和鼻子，那可是一套厉害的组合拳！眼睛要像火眼金睛，不放过任何蛛丝马迹。
成都医学院诊断学操作扣分标准(2010年修订) (1)
10
合计
100
穿脱隔离衣扣分标准
序号
扣分项目
分值
1
帽子、口罩、着装、洗手不符合要求各扣2分
6
2
备物少一种各扣1分
5
3
穿隔离衣
（1）
穿隔离衣前未将工作服衣袖卷至肘关节以上，并取下手表
6
（2）
穿隔离衣时未将清洁面面向自己
3
（3）
穿隔离衣时污染隔离衣内面，袖口污染衣领及面部各扣3分
9
（6）
清洁手接触污染面
3
（7）
未按要求折叠和挂好隔离衣
5
（8）
未按程序脱隔离衣
10
5
合计
100
静脉注射术扣分标准
序号
扣分项目
分值
1
帽子、口罩、着装、洗手不符合要求各扣2分
6
2
备物少一种，各扣1分
5
3
操作前、中、后，未查对床号、姓名、药名、剂量、浓度给药时间及方法（前中后各4分）
12
4
未检查液体或检查液体方法不对，未检查注射器、棉签各扣2分
12
4
未检查液体或检查液体方法不对，未检查输液器、棉签各扣2分
6
5
先消毒液体瓶口后套网套
5
6
未将输液器大针头部完全没入溶液瓶内、未将液体排至污物碗内各扣
4
7
排气手法不正确、一次排气不成功
5
8
选择血管的方法不正确或选择不当各扣
5
9
未使用棉垫
2
10
消毒液选择，消毒皮肤的范围不正确各扣3分
2
11
止血带结扎时间过长或扎止血带方法、位置不正确
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题号项目序号操作步骤评分
①口述深反射有哪些？
2分②以肱二头肌反射为例进行检查。
肱二头肌反射：坐位或仰卧位，患者前臂屈曲
1分③检查者以左手拇指置于肘部肱二头肌肌腱，
1分④右手持叩诊锤叩击左拇指，左右对比
1分⑤口述刺激后的生理表现：肌肉收缩，前臂屈曲。
1分⑥患者仰卧，双下肢平伸，检查
者一手握住患者踝部，一手置
于大腿伸侧1分⑦分别作双侧直腿抬高动作1分⑧提问：口述阳性表现及临床意义：腰椎间盘突出，坐骨神经痛2分①口述呼吸的测量方法（数胸廓或腹部起伏次数或用听诊器听呼吸音的次数，一般1分钟）2分②检查者检查呼吸时勿让被检者知晓
1分③汇报被检者呼吸测量值
1分④提问：浅反射有哪些？
1分⑤以腹壁反射为例进行检查：患者仰卧，双下肢稍屈曲，使腹
壁松弛1分
⑥
用钝头竹签沿肋缘下，由外向内1分⑦
脐平面，由外向内1分⑧
腹股沟上，由外向内1分⑨双侧对比1分
1呼吸测量(4
分)浅反射(6分)2
直腿抬高试验
(4分)
深反射(6分)试题及评分标准
题号
项目序号操作步骤评分试题及评分标准①口述正常人鼻窦有哪几对？能触及的有哪些？2分②上颌窦：检查者双手固定于被检者的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。
1分③额窦：以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、
向上按压，询问有无压痛，两
侧有无差异。
1分
④筛窦：双手固定被检者两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部
与眼内眦之间向后方按压，询
问有无压痛。
1分
⑤检查者置目标物于受检者眼前30～40cm 处，嘱被检者固定头
位，眼球随目标方向移动
1分
⑥按被检者左→左上→左下，右→右上→右下6个方向的顺序进
行每检查一个方向，手指必须
回到起点
3分
⑦熟练程度1分
眼球运动(5分)鼻窦检查(5分)9
题号项目序号操作步骤评分
试题及评分标准
①颈强直：仰卧位，一手托患者
枕部，另一只手置于胸前作曲
颈动作
3分
②口述阳性表现：被动屈颈时若
有一定阻力，为颈部抵抗感；
若抵抗力明显增强，且常有痛感，为颈部强直
2分
③克匿格征(Kernig’sign)：被检
者取仰卧位，先将一侧髋关节
和膝关节屈曲成直角，再用手
抬高小腿伸膝。
3分
④口述阳性表现：若135°以内出
现抵抗感，并感疼痛者为阳性
2分
⑤布鲁金斯基征(Brudzinski’sign)取仰卧位，下肢自然伸直，检查者一手托扶被检者枕部，一手置于胸前，然后被动
向前屈颈。
3分
⑥口述阳性表现：若膝关节与髋
关节有反射性屈曲动作为阳性
2分
脑膜刺激征
(15分) 19
题号项目序号操作步骤评分
试题及评分标准
①提问：口述并指出五个瓣膜听诊区的部位：二尖瓣区(心尖
部
)1分②肺动脉瓣区1分③主动脉瓣区
1分④主动脉瓣第二听诊区
1分⑤三尖瓣区
1分⑥按逆时钟方向依次听诊，即从二尖瓣区(心尖部)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉
瓣第二听诊区→三尖瓣区
5分
⑦汇报听诊内容：心率、心律（有无不齐）、心音（有无增
强减弱或S3、S4）、额外心音
（有无）、杂音（有无）、心
包摩擦音（有无）。
3分
⑧熟练程度
2分①嘱被检者取坐位或卧位，肌肉放松，微张口作均匀呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽后
立即听诊
1分
②听诊器胸件紧贴胸壁
1分③听诊前胸壁时听诊自肺尖开始，分别在锁骨中线、腋前
线，侧胸部沿腋中线、腋后线
2分
④
听诊背部肩胛线上取上中下各3个部位进行，1分⑤
先前胸，再侧胸，最后听后背2分⑥
从上至下2分⑦
上下对比1分⑧
左右对比2分⑨
每个部位至少听诊1-2个呼吸周期1分⑩熟练程度2分23肺部听诊(15分)
24心脏听诊(15分)
题号
项目序号操作步骤评分试题及评分标准①口述肺部叩诊的方法：采用间接叩诊法和直接叩诊法2分②先采取直接叩诊法：用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊1分③再行间接叩诊法：叩诊板指平置于肋间隙并与肋骨平行，肩
胛间区板指与脊柱平行
1分
④被检者取坐位，两臂自然下垂，平静呼吸
1分
⑤前胸部挺直自锁骨上窝开始1分
⑥侧胸部上臂抬至头部，自腋窝开始
1分
⑦后胸部头稍低，交叉抱肘，上身前倾，将肩胛骨移至上外侧
方1分
⑧先叩前胸（沿锁骨中线，腋前线），再叩两侧胸壁（腋中
线，腋后线）和背部（肩胛
线）
3分
⑨自上而下、从外到内、左右对比、上下对比
2分
⑩熟练程度2分
肺部叩诊(15
分)25
题号项目序号操作步骤评分
试题及评分标准
①任选锁骨中线、腋中线、肩胛
线其中一条进行，首先在平静
呼吸时叩出肺下界位置
2分
②再嘱患者作深吸气后屏住呼吸
的同时，沿该线继续往下叩，
清音变浊音时为肺下界最低点
3分
③再让患者恢复平静呼吸，同样
在平静呼吸时叩出肺下界位置
1分
④再嘱患者深呼气后屏住呼吸的
同时，沿该线往上叩，浊音变
清音时为肺下界最高点
3分
⑤操作过程的熟练程度2分
⑥叩诊手法的熟练程度3分
⑦提问：正常人肺下界的移动范
围？（6-8cm）
1分
肺下界最大移
动度(15分) 27。