湖北省2019年住院医师考试题库 (4)
2019年住院医师规范化培训结业考试题库-内科
2019年住院医师规范化培训结业考试题库-内科一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。
经X 线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。
最适宜的手术方式是A . 毕Ⅰ式胃大部切除术B . 毕Ⅱ式胃大部切除术C . 胃空肠吻合术D . 迷走神经干切断术E . 选择性胃迷走神经切断术2 ．支气管—肺感染和支气管阻塞是主要发病因索的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 支原体肺炎3 ．男，41岁。
低热、乏力伴腹胀2个月。
查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛。
移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断，最有价值的检查是A . 腹部B型超声B . 胃肠道钡剂检查C . MRID . 腹水细菌培养E . 腹腔镜检查4 ．患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A . 静脉滴注尼可刹米B . 静脉注射毛花苷丙C . 静脉滴注4％碳酸氢钠D . 静脉注射呋塞米(速尿)E . 人工机械通气5 ．肾盂肾炎最常见的感染途径是A . 血行感染B . 淋巴道感染C . 上行感染D . 直接感染E . 邻近组织的感染6 ．洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者A . 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者B . 缩窄性心包炎，伴体循环淤血者C . 甲亢，窦性心动过速者D . 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者E . 各种心脏病，心功能正常者7 ．女，50岁。
糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。
最适宜的治疗药物组合是A . 氢氯噻嗪、吲达帕胺B . 氨氯地平、缬沙坦C . 美托洛尔、维拉帕米D . 普萘洛尔、卡托普利E . 螺内酯、福辛普利8 ．女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。
2019年住院医师规范化培训(医学检验科)真题精选
2019年住院医师规范化培训(医学检验科)真题精选[单项选择题]1、可作为早期检测肾损伤的指标有A.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿IgGB.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)C.尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgGD.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)尿IgG尿IgAE.尿α-微球蛋白、尿IgG、尿IgA参考答案：B参考解析：尿白蛋白是肾小球早期损伤的标志物，尿α微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是肾小管损伤的标志物。
[单项选择题]2、男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。
查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.残胃癌出血C.吻合口溃疡出血D.十二指肠溃疡出血E.胆汁反流性胃炎出血参考答案：B[单项选择题]3、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。
应首先考虑诊断为A.肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒感染参考答案：D[单项选择题]4、班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是A.抗凝B.与水反应生成NaOHC.促使Na CO与水反应D.与水反应生成枸橼酸E.防止氢氧化铜沉淀参考答案：E[单项选择题]5、某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎又称冰箱病，该病原菌是A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.枸橼酸杆菌D.产气肠杆菌E.小肠结肠炎耶尔森菌参考答案：E[单项选择题]6、抗原抗体反应中有补体参与的反应pH为A.7.2～7.4B.7.0～7.5C.7.2～8.0D.7.0～8.0E.7.5～8.5参考答案：A参考解析：补体性质不稳定，易受各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适pH值为7.2～7.4。
[单项选择题]7、男，50岁，反复上腹痛3年。
查体：上腹部轻压痛。
胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。
2019年住院医师规范化培训题库(医学伦理与卫生法) (4)
101. 申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A.3 年B.4 年C.1 年D.2 年E.5 年102.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔偿A.15 年B.10 年C.5 年D.30 年E.20 年试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
103. 医师在执业活动中享有的权利，应除外A.从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体B.接受病人与家属发自内心的物质感谢C.参加专业培训.接受继续医学教育D.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案E.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件104. 构成医疗事故的主观方面，应当是A.疏忽大意的过失B.违反操作规程的故意C.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失D.技术水平欠缺的技术过失E.过于自信的过失105. 属于医师执业规则的是A.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育B.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械E.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范106. 李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。
王某为李开出了”病毒性心肌炎，全休1 个月”的诊断证明书。
对于王某的行为，县卫生局可以给予A.吊销其医师执业证书B.警告或责令其暂停执业活动3 ～6 个月，并接受培训和继续教育C.警告或责令其暂停执业活动6 个月至1 年D.调离医师岗位E.给予行政或纪律处分107.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是A.参加专业培训，接受继续医学教育B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇108. 医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该A.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以- 仁卫生行政部门批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施C.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施D.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施E.经治医师根据医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施109. 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人，应当依法采取的措施是A.提请上级医院派人会诊B.立即抢救C.及时转诊D.继续观察E.请示当地卫生局依法处理110. 从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向A.当地卫生行政部门报告B.当地人民政府报告C.当地行政管理部门报告D.当地上一级医疗机构报告E.当地法律机构报告111. 可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括A.高等学校医学专业本科以上学历B.在执业医师指导下，在医疗机构试用期满一年C.在执业医师指导下，在预防机构试用期满-- 年D.在执业医师指导下，在保健机构试用期满一年E.在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年112. 内科医生王某。
2019年住院医师(医学影像学)试题及答案 (4)
101.肺结核病变可通过以下方式愈合( E ) 中A.吸收B.纤维化C.钙化D.空洞瘢痕愈合E.以上都是102.肺脓肿的感染途径是( D )。
中A.吸入性B.血源性C.附近器官感染直接蔓延D.以上都是E.以上都不是试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
103.血源性肺脓肿以双肺( B )。
中A.肺尖较多B.外围较多C.肺门周围较多D.膈上较多E.左心缘较多104.慢性肺脓肿空洞可以是( E )。
中A.圆形B.椭圆形C.不规则形D.多房性E.以上都是105.中间段支气管描述，哪项是错误的(A )。
中A.其走行较水平B.是右主支气管的直接延续C.无任何分支D.其长度为2—3cmE.介于右上叶支气管开口与中叶支气管开口间的一段支气管106.对左肺舌(下)部支气管的描述，不正确的是( B ) 中A.相当于右肺中叶支气管B.可视为左主支气管的直接延续C.向前下方稍向外斜行D.分为上舌支和下舌支E.分布于舌叶的上段及下段107.上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别疾病是(E )。
高A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.化脓性肺炎D.肺脓肿E.肺结核108.炎症后肿块最应鉴别的疾病是( B ) 中A.结核球B.周围型肺癌C.包裹性积液D.球形肺炎E.肺脓肿109.下列哪一项不是肺结核恶化的表现( E ) 高A.干酪样坏死B.液化及空洞C.纤维化D.支气管播散E.经淋巴管蔓延110.前纵隔不常见的肿瘤是( B )。
中A.恶性畸胎瘤B.恶性淋巴瘤C.胸骨后甲状腺D.胸腺瘤E.皮样囊肿111.胸骨后甲状腺描述错误的是(E ) 中A.包括甲状腺肿、腺瘤和囊肿B.伴有颈部甲状腺肿大C.在前纵隔肿瘤中，其位置最高D.有气管受压移位E.胸骨后甲状腺无恶性病变112.用肺窗观察肺内病变，常用的窗宽窗位的CT值范围应在( D ) 中A. 150～200/40～60B. 250～500/40～60C. 700～1000/-50～0D. 1000～2000/-500～-700E. 3000～4000/-70～-1000113.“小泡征”提示哪一种疾病( A ) 中A.周围型肺癌，尤其是支气管肺泡癌B.中心型肺癌C.肺气肿D.肺结核E.肺脓肿114.诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是( C ) 中A.胸片B.体层C.HRCTD.支气管造影E.以上都不是115.侵袭性胸腺瘤，下述哪项不正确( E ) 中A.CT表现边缘不清的不规则肿块B.纵隔受侵犯的主要征象是结构间脂肪层消失C.可沿胸膜反褶种植到同侧后纵隔，心包、后肋隔角区D.可通过主动脉裂孔和食道裂孔进入腹腔E.易发生肺内多发性转移116.支气管扩张的描述哪项是错误的( D ) 中A.可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型B.扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征C.囊内出现气液平面是囊状支扩最具特异性征象D.CT诊断支扩的准确率高于支气管造影E.支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎117.急性肺脓肿哪项是错误的( D ) 中A.好发于上叶后段或下叶背段B.呈圆形软组织影边缘模糊C.病变与胸膜交界呈锐角D.增强扫描呈均匀强化E.CT引导下可行导管引流治疗118.哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现( B ) 中A.一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影B.增强扫描常不强化C.起源于椎管内神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状D.多数神经鞘瘤因含脂肪较多而呈比周围肌肉低的密度E.边缘锐利，附近骨骼可形成压迹119.小叶性肺炎易发生的年龄期是( D ) 中A.新生儿期B.围产期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期120.在短期内可以消失的肺内球形病变是( C ) 中A.圆形肺不张B.炎性假瘤C.球形肺炎D.周围型肺癌E.以上都不是121.以下关于周围型肺癌CT表现的描述哪一项是不正确的( C ) 中A.边缘较深的脐样切迹B.伪足征与分叶征形成机制相同C.细小毛刺征诊断肺癌的特异性并不高D.癌性空洞可为薄壁空洞E.癌组织沿肺泡壁生长形成小泡征122.以下哪一项CT表现不支持支气管囊肿的诊断( C ) 中A.肿物呈卵圆形B.肿物密度均匀，CT值45～60C.肿物均匀轻度增强D.肿物边缘光滑锐利E.肿物内无气体影123.肺结核大于5mm的小结节多为( C ) 中A.增殖性病灶B.纤维增殖性病灶C.干酪性病灶D.纤维性病灶E.纤维干酪性病灶124.结核性胸膜炎发病原因少见于( A ) 中A.血源性感染B.继发性肺结核直接蔓延C.肺结核淋巴管逆流D.结核菌过敏反应E.原发性肺结核侵及胸膜125.下述肺良性肿瘤较多见的是( D ) 中A.血管瘤B.平滑肌瘤C.脂肪瘤D.腺瘤E.纤维瘤126.下述哪一项不符合神经源性肿瘤的CT表现( B ) 中A.一侧脊柱旁区圆形或椭圆形肿块影B.增强扫描常不强化C.起源于椎管内，神经根的神经纤维瘤可呈哑铃状D.多数神经鞘瘤因含脂肪较多，而呈比周围肌肉低的密度E.边缘锐利，附近骨骼可形成压迹127.纵隔肿块定位诊断的首选方法是( E ) 中A.胸部正侧位片B.体层摄影C.血管造影D.支气管造影E.CT128.典型结核结节中心组织构成是由：①肉芽组织、②干酪组织、③郎罕氏巨细胞、④淋巴细胞( C ) 中A.①②B.①③C.②D.①E.②④129.在胸部CT扫描“五个血管层面”上，无名动脉前方横行带状软组织密度影是( D ) 中A.胸腺B.胸内甲状腺C.奇静脉D.左头臂静脉E.右头臂静脉130.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为( B ) 中A.周围型肺癌B.结核球C.炎性假瘤D.球形肺不张E.非典型性肺炎131.以下关于胸腔积液的CT表现哪一项是正确的( C ) 中A.胸腔积液位于膈脚内侧B.胸腔积液量多时膈脚向后移位C.肝脾外形模糊D.积液不能贴近脊柱E.积液与肝之间可见新月形含气组织影132.以下哪一项CT表现不支持支气管扩张症的诊断( D ) 高A.印戒征B.扩张支气管出现支气管“轨道征”C.远侧支气管管径大于近侧D.血管造影征E.多囊状病变伴液平133.在早期周围型肺癌中，“小泡征”常见于( D ) 中A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌134.下述肺炎中能明确分期的是( E ) 中A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.金葡菌肺炎E.大叶性肺炎135.目前对支气管扩张症的诊断，最佳的检查方法是( D ) 中A.胸片B.X线断层C.薄层CTD.高分辨率CTE.支气管造影136.易出现脓胸或脓气胸的肺炎是( D ) 中A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.支气管肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎137.中心型肺癌常继发肺不张，一般情况下增强扫描可能有哪一种作用(A ) 中A.可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较低密度，肺不张较高密度B.可以区分肿瘤和肺不张，肿瘤较高密度，肺不张较低密度C.不能区分肿瘤和肺不张D.肿瘤和肺不张都增强，增强程度相似E.肿瘤和肺不张都不增强138.大叶性肺炎实变期一般出现在( D ) 低A.发病后立即出现B.发病后6～12小时C.发病后12～24小时D.发病后2～3天E.发病后5～7天139.后纵隔常见的肿瘤是( D ) 中A.食管囊肿B.畸胎瘤C.转移瘤D.神经源性肿瘤E.脂肪瘤140.下述哪一项可确诊为肺结核( D ) 低A.结核接触史B.结核菌素试验阳C.血淋巴细胞增多D.痰结核菌阳性E.低热，盗汗141.在实变的影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像，最常见于下列哪种病变( B ) 中A.肺结核B.肺炎C.肺泡癌D.弥漫性间质肺炎E.尘肺142.肺内腔隙的病理性扩大，称为空腔，下列哪些病变属空腔( E ) 中A.肺大泡B.含气的肺囊肿C.肺气囊D.囊状支气管扩张E.以上都是143.肺癌的生长速度，在动态观察中常以肿瘤的倍增时间来观察，倍增时间是指( C ) 中A.肿瘤的半径增长一倍所需的时间B.肿瘤的直径增长一倍所需的时间C.肿瘤的体积增长一倍所需的时间D.肿瘤的面积增长一倍所需的时间E.以上都不对144.纵隔肿瘤常出现重症肌无力的是( C ) 中A.神经原性肿瘤B.支气管囊肿C.胸腺瘤D.恶性淋巴瘤E.胸内甲状腺肿145.肺间质是指( D )中A.具有气体交换功能的含气间隙及结构B.肺泡及肺泡壁的间隔C.是支气管及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙D.是支气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙E.是支气管、肺血管和淋巴管之间的间隔146.下列哪一项不是右肺上叶不张的影像( E )中A.后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形B.肺门上提C.水平裂外侧上移D.气管右移E.中下叶肺纹理下移而增多147.肺结核愈合时可发生的改变是( E )中A.病灶吸收B.纤维化C.空洞净化D.钙化E.以上都对148.凡具备下述一项者属于肺结核的进展期( E )中A.新发现活动性B.病变较前增多C.空洞增大D.病变边缘模糊E.以上都对149.急性粟粒性肺结核病变早期出现的影像是( E )中A.两肺出现粟粒结节B.粟粒结节呈"三均匀"C.两肺透亮度增高D.两肺纹理增多E.两肺野呈毛玻璃样密度增高150.急性粟粒性肺结核的典型粟粒结节的大小约为( C )中A.1mm以下B.5mm左右C.1.5--2mmD.5--10mmE.以上都不对151.右肺中间段支气管是指( D ) 中A.中叶支气管B.中叶和下叶支气管C.中叶和上叶支气管D.右上叶管口与中、下叶管口之间的支气管E.右中叶管口与下叶管口之间的支气管152.中央型肺癌指的是发生于下列哪级支气管的肺癌( D ) 中A.段级与亚段级支气管B.叶级支气管C.主支气管D.主、叶、段支气管E.叶、段支气管153.目前肺HRCT主要适用于( E ) 中A.病人有明显呼吸道症状而胸片正常者B.弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断C.估计间质性疾病的活动性有助于选择活检部位，治疗后疗效观察D.对结节性病变更好显示其形态学特征E.以上都对154.支气管扩张CT表现高度特异性，正常时肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，下列哪种表现是支气管扩张的征象( E ) 高A.支气管呈"轨道征"B.支气管直径大于伴行的同级肺动脉C.支气管与伴行肺动脉形成特征“印戒征”D.可表现为多发囊状影E.以上都对155.神经源性肿瘤的好发部位是( E )中A. 前上纵隔B. 前下纵隔C. 中纵隔上部D. 中纵隔下部E. 后纵隔脊柱旁沟区156.下述几种纵隔肿瘤的组织来源中哪项是不正确的?( E )中A. 神经源性肿瘤——起源于神经组织B. 支气管囊肿——起源于胚胎期气管芽突C. 恶性淋巴瘤——起源于淋巴组织D. 胸内甲状腺——起源于异位甲状腺或颈部甲状腺E. 胸腺瘤——起源于残留胚胎组织157.中纵隔最常见的肿瘤是( E ) 中A. 甲状腺瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 淋巴瘤158.前纵隔最常见的肿瘤是( B )中A. 甲状腺瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 淋巴瘤159.慢性支气管炎诊断的主要根据是( A )中A. 临床病史B. 胸部平片C. 体层摄影D. CT扫描E. 支气管造影160.原发综合征的典型表现为( D )低A.通常位于上叶的片状阴影,中央密度较深,周围逐渐变淡B.条状边缘模糊阴影,由病变区伸向肺门C.肺门及气管支气管淋巴结肿大D.原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影E.两肺散在斑点状密度增高影161.下列哪项是不正确( E )中A.MRI比CT容易鉴别肺的肿块与血管B.诊断左侧纵隔淋巴结转移MRI优于CTC.诊断肺上沟癌MRI优于CTD.显示大血管与肿瘤的关系MRI优于CTE.显示肺内小结节的敏感性MRI优于CT162 .冠心病诊断的“金标准”是(D ). 低A 心肌核素显像B 心电图运动试验C 超声心动图D 冠脉造影E 心脏核磁共振成像163.房间隔缺损最常见类型是( D )。
2019年住院医师考试试题及答案(卷四)
2019年住院医师考试试题及答案（卷四）103.患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊，平素月经5/28天，本次妊娠28周，31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，9/L。
下列哪项不是诊断依据( )A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，P110次/分C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，104.不是胎儿宫内生长发育受限的因素( )A.胎儿自身发育缺陷B.孕母妊娠合并症C.遗传因素D.营养因素E.生活习惯105.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。
胎盘娩出后阴道流血500ml。
检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。
出血的原因最大可能是( )A.胎盘早剥B.副胎盘C.子宫收缩乏力D.胎盘低置E.胎盘残留试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：529551768在线体验住院医师考试题库。
106.胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失( )A.24小时内B.36小时内C.48小时内D.72小时内E.5天以后107.产褥中暑的首选治疗是( )A.远离高温和不通气环境，迅速降温B.输液C.维持水、电解质平衡D.按摩四肢E.冰水、乙醇等擦浴108.初产妇孕足月临产10小时，ROA，胎心136次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是( )A.潜伏期延长B.活跃期延缓C.活跃期阻滞D.活跃晚期阻滞E.第二产程停滞109.羊膜腔穿刺应选择在( )A.10～16周B.16～20周C.16～24周D.20～28周E.16～28周110.夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是( )A.25%B.50%C.100%D.12.5%E.0%111.FGR哪种情况不适合阴道分娩( )A.胎儿难以存活B.宫颈Bishop评分>7分C.胎盘功能良好D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟7分C.胎盘功能良好D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟112.引起胎儿窘迫最常见的原因是( )A.脐带脱垂B.脐带先露C.PIHD.胎盘功能不良E.羊水过少113.30岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为( )A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产114.关于胎动，哪项是不正确的( )A.12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动可受声光等影响115.腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致( )A.胎盘血流杂音B.腹主动脉音C.脐带杂音D.胎动杂音E.子宫杂音116.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是( )A.慢性胎儿窘迫B.胎盘功能减退C.脐带受压D.胎头受压E.胎盘早剥117.有关联体儿以下说法不正确的是( )A.极少见，是单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或分离不完全所致B.可分为相等联体儿和不等联体儿。
2019-2019住院医师规范化外科学考试真题和答案word精品文档11页
2019年1.条件性感染2.浅二度烧伤3.whipple三联征4.连枷胸5.Dugas 征1.条件性感染:在人体局部和（或）全身抗感染能力低下时，栖居于人体的正常菌群引起的感染称条件性感染或称机会性感染。
2.浅II度烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水泡如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。
如不感染，1--2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。
3.连枷胸：多根多处肋骨骨折，胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区胸壁内陷，呼气时，软化区向外鼓。
4.Wipple's三联症：禁食后发生低血糖症，血糖水平低于2.8mmol/L,给于口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解。
5.Dugas征：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性，如复位成功，则Dugas征阴性。
1.复苏中药物治疗的目的？2.机械性肠梗阻时，出现什么临床表现考虑为绞窄性肠梗阻？3.闭合性肾损伤保守治疗中转手术治疗的指征？4.关节脱位的治疗原则？5.冠心病的心外科手术指征？（本题笔者未答，记忆可能有些欠准确，大体意思对）6.ASA（美国麻醉协会）的麻醉病情评估？7.如何预防MSOF？8.原发性颅脑损伤的临床分型？9.先天性肠闭锁的鉴别诊断？1.复苏时用药的目的？为了激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补充体液和电解质。
3.闭合性肾损伤病人在保守治疗期转手术的指征市什么？A．经积极抗休克后症状未见好转B．血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降C．腰部肿块增加，局部症状持续加重D．疑有腹腔内其他脏器损伤4.简述关节脱位的治疗原则？复位对于确诊的关节脱位患者应及时复位。
①手法复位通过牵引、拉拔、折顶、旋转等手法使脱位的关节恢复正常的关节面。
复位成功的标志是肢体或关节的主动活动或被动活动基本恢复正常，关节骨性标志复原，关节的疼痛或肿胀减轻或缓解，关节局部空虚感消失，关节X线片显示关节的对合关系恢复。
湖北省2019年住院医师考试题库 (3)
1、病例对照研究中病例选择的基本原则是A、病例组应从医院中选择其确诊的所研究疾病的病例B、病例组应是具有危险因素暴露史者C、病例组应是不患其他疾病的人D、病例组应是无危险因素暴露史者E、病例组应不考虑是否有危险因素暴露史正确答案：E2、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是A、信息偏倚B、选择偏倚C、混杂偏倚D、分类偏倚E、诊断偏倚正确答案：B3、在吸烟与冠心病的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的高血压患者，可能会A、高估OR值B、低估OR值C、高估RR值D、低估RR值E、对结果影响不大正确答案：B试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：730892775住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。
4、进行一项病例对照研究，200名病例中有暴露史者为160名，而210名对照中有70名具有暴露史，那么暴露者的发病率为A、69.6%B、80.0%C、33.3%D、48.8%E、无法计算正确答案：E5、病例对照研究得到某因素与某病的OR值(95%CI)为0.36(0.09～0.88)，可以理解为A、该因素与该病无关联B、该因素可能是该病的保护因素C、该因素可能是该病的致病因素D、该因素可能是该病的致病因素，但作用不大E、该因素不是该病的保护因素正确答案：B6、有关服用某药与肾结石关系的一项病例对照研究显示，P>0.05，OR=1.19，95%CI，0.89～2.03，正确解释是A、病例组服药率显著高于对照组B、服药组发生肾石症的危险明显大于对照组C、对照组发生肾石症的可能性明显大于服药组D、未服药者发生肾石症的可能性明显大于服药者E、肾石症与服用该药无关正确答案：E7、假定夫妻不和睦对男外科大夫有较高的手术事故发生率，用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为A、未出事故的男外科大夫B、不是外科大夫的男性C、夫妻和睦的男外科大夫D、夫妻和睦的不是外科大夫的男性E、未出事故的外科大夫之妻正确答案：A8、一项雌激素与冠心病关系的配对病例对照研究，共100对，病例与对照均有雌激素暴露者37对，两组均无暴露者9对，病例组有暴露而对照组无暴露者45对，OR为A、1.2B、3C、4.1D、5E、5.3正确答案：D9、一项高血压发病危险因素的成组病例对照研究结果表明，在360例病例组中252例为吸烟者，而10例对照组中102例为吸烟者，请问吸烟与高血压的OR 值为A、252/360B、102/108C、102/10D、(252×218)/(102×108)E、(252×10)/(102×360)正确答案：D10、病例对照研究中匹配设计是为了控制A、选择偏倚B、错分偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚E、混杂偏倚正确答案：E11、在病例对照研究中，若从一般人群选病例，则不会出现A、容易寻找对照B、工作较难进行C、可能有较高的无应答率D、结果外推性较好E、选择偏倚较大正确答案：E12、病例对照研究中设立对照的原因是A、设立对照可以使研究样本增加，减少机会的影响B、设立对照是为了对其进行随访，以得到发生事件的概率C、设立对照是为了控制安慰剂效应D、设立对照可以与病例组的研究因素进行匹配E、可以与病例组的暴露情况进行比较，反映暴露与疾病的关联正确答案：E病例对照研究是一种用于探讨病因的研究方法，必须设立具有可比性的对照，目的是为病例组提供用于比较的相关因素的暴露率。
2019年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选
2019年住院医师规范化培训(全科医学)真题精选[多项选择题]1、下列有关艾滋病的预防叙述，正确的是：A.加强检疫工作，使用血液及其制品时必须行HIV检测B.HIV阳性者禁止献血、捐献器官及其他组织，女病人应避免怀孕C.可以共用牙刷、剃须刀D.医务人员在接触HIV感染者、艾滋病病人的血液体液时应注意防护E.禁止吸毒、卖淫、嫖娼等活动，对高危人群应进行长期监测参考答案：A,B,D,E[单项选择题]2、男孩，1岁半。
单纯母奶喂养。
长期腹泻入院。
查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。
化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。
最可能的诊断是(2010)A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性混合性贫血C.感染性贫血D.地中海贫血E.营养性缺铁性贫血参考答案：A参考解析：维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，<2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。
患儿面色苍黄，疲乏无力。
常伴有肝、脾大。
(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。
维生素B：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。
此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。
(4)消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。
(5)血象：呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。
红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。
血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见；嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见；可见到巨幼变的有核红细胞。
网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低。
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1、在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用
A、随机对照试验
B、非随机对照试验
C、交叉对照试验
D、历史性对照试验
E、序贯试验
正确答案：A
2、在治疗性研究中下列哪项是错误的
A、随机化可以使得治疗组和对照组的条件达到可比
B、随机化是评价治疗性试验重要的标准之一
C、无随机化隐藏研究得出的治疗效果往往小于有随机化隐藏的研究
D、有时要考虑伦理学问题
E、需要设立对照组
正确答案：C
3、治疗性研究的评价原则不包括
A、是否随机化分组
B、是否设立对照组
C、是否采用盲法
D、是否采用金标准进行比较
E、是否实现随机化隐藏
正确答案：D
试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库
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4、考核某新药疗效的意义和效果，以下哪项是正确的
A、统计学差异有意义，临床疗效也必有价值
B、统计学差异无意义，临床疗效也无价值
C、统计学的意义和临床意义可以不一致
D、统计学意义比临床意义重要
E、临床意义比统计学意义重要
正确答案：C
5、临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是
A、治疗方案复杂性
B、采用随机分组的方法
C、短期治疗后，症状仍未见明显改善
D、随访时间过长
E、检查项目过多
正确答案：B
6、某治疗研究不良事件的RRR为0.41%，其意义为
A、治疗组不良事件发生率为41%
B、对照组不良事件发生率为41%
C、治疗组与对照组比较，不良事件相对危险降低率为41%
D、治疗组不良事件发生率较对照组减少4%
E、以上都不对
正确答案：C
7、某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为2O%和35%，则该试验的RRR 和ARR分别是
A、15%，75%
B、75%，25%
C、35%，75%
D、75%，15%
E、75%，35%
正确答案：D
8、某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的NNT 是
A、2
B、7
C、3
D、5
E、以上都不对
正确答案：B
9、以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法
A、队列研究
B、病例对照研究
C、横断面研究
D、随机对照双盲试验
E、成组病例分析
正确答案：A
本题考试要点：预后研究设计方案的概念。
预后研究可以用多种设计方案，理论上RCT研究是最佳的设计方案，但可行性差，所以最常用和最基本的设计方案是队研究。
正确答案为A。
10、用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，产生偏倚最常见的原因是
A、病例选择性偏倚
B、失访
C、测量性偏倚
D、分组偏倚
E、存活队列偏倚
正确答案：B
本题考试要点：偏倚的概念。
预后研究可以有多种偏倚，慢性白血病诊断明确，不易误诊，起病慢性，进展缓慢，结局判断也容易，所以选择性偏倚、存活队列偏倚、分组偏倚、测量性偏倚可能性小，但其生存期长，所以随访时间需要较长，容易失访。
正确答案为B。
11、有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是
A、曲线右侧的估计值较准确
B、曲线左侧的估计值较准确
C、是根据概率论乘法定律设计的
D、不是患者实际的生存率
E、生存概率的估计受到病例数多少的影响
正确答案：A
12、在预后研究中，COX模型主要的优点是
A、可以计算生存率
B、可以处理终检值
C、可以进行多因素分析
D、可以计算相对危险度
E、可以消除偏倚
正确答案：A
13、一般而言，失访率达到多少以上，该预后研究的结论就不可信
A、20%
B、10%
C、5%
D、15%
E、25%
正确答案：A
14、某市98年人口总数100万，有白血病患者120人，死于白血病的有60人，各种疾病死亡总人数为1500人，某市98年白血病的病死率是
A、60/100万
B、120/100万
C、60/120
D、6o/l500
E、120/l500
正确答案：C
15、从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。
该研究方案所采用的是
A、回顾性队列研究
B、病例对照研究
C、前瞻性队列研究
D、横断面研究
E、描述性研究
正确答案：B
16、在预后研究中，最为常用分析方法是
A、随机化方法
B、限制
C、配对
D、分层
E、COX回归分析方法
正确答案：E
17、预后研究中，为了消除某些潜在的混杂因素，常用配对方法，以下哪个因素不能作为配对条件
A、地区
B、年龄
C、性别
D、种族
E、研究因素
正确答案：E
18、关于疾病预后研究设计，错误的叙述是
A、采用队列研究，起始点必须有明确的标准
B、非研究因素在两组的分布应相同
C、如果设计合理，即便失访率大于20%然有可靠性
D、研究不同治疗方案的预后时，最好采用随机分组的方式
E、对含有终检值的生存率分析，如病例少时可用Kaplan-Mier生存率曲线分析法
正确答案：C
19、大样本分组资料计算生存率用
A、寿命表法
B、Kaplan-Meier法
C、时序检验
D、t检验
E、F检验
正确答案：A
20、队列研究比较的是
A、两组发病率的差别
B、两组暴露比
C、两组患病率的差别
D、两组病死率的差别
E、两组发病人数的差别
正确答案：A。