责任制整体护理质量检查记录
护理质量分析会议记录
护理质量分析会议记录
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查,如MRI、CT、B超。
个别腹泻病人大便清理不及时.3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染。
4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格。
护士管病人欠细致。
3医生换药不及时，深V导管与针头连接处未作保护性护理.4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度。
对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决。
3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药,凡是深V置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理。
考评结果1护士执行医嘱未查对特殊检查，如MRI、CT、B超。
个别腹泻病人大便清理不及时.3股V置管处有敷贴不牢固记录、深V导管与针头连接处易被大小便污染.4百草枯中毒病人口腔溃疡的护理不够到位。
原因分析1查对制度执行不严格.护士管病人欠细致。
3医生换药不及时，深V导管与针头连接处未作保护性护理。
4护理欠缺特殊化、个性化。
改进措施1严格执行查对制度。
对责任制包干的整体护理实行组长检查、护士长督查、发现问题及时解决.3专化护士发现深V置管处有敷贴不牢固现象，督促管床医生及时换药，凡是深V 置管病人护士均需用无菌纱布将深V导管与针头连接处包裹作保护性护理.。
责任制整体护理不到位原因及整改措施
责任制整体护理不到位原因及整改措施责任制整体护理是现代医疗管理的一种重要模式，它通过明确护理人员的职责和责任，提高了医护效率和质量。
然而，在实际工作中，我们也经常听到责任制整体护理不到位的问题。
那么，究竟是什么原因导致了责任制整体护理不到位呢？又该如何进行整改呢？1. 缺乏专业护理知识和技能责任制整体护理的不到位往往与护理人员的专业知识和技能不足有关。
一些护理工作者可能没有接受过充分的培训，导致在实际工作中无法准确把握患者的需求，无法正确操作护理设备，甚至对一些常见疾病的护理缺乏经验，这就会导致责任制整体护理的不到位。
为了解决这个问题，首先应该对护理人员进行专业知识和技能方面的培训。
医院可以通过举办内部培训班、引进外部专家授课等方式，提高护理人员的专业水平和技能，从而确保他们在责任制整体护理中能够胜任。
2. 沟通不畅和信息共享不到位责任制整体护理需要护理人员之间的密切合作和有效沟通，而在一些医疗机构中，沟通不畅、信息共享不到位是导致责任制整体护理不到位的重要原因。
护理人员之间如果不能及时共享患者的情况和护理计划，就很难做到整体护理，导致患者得不到全面和持续的护理。
为了改善这一情况，医疗机构可以采取一系列措施来加强护理人员之间的沟通和信息共享。
比如建立护理信息评台，定期组织护理例会，建立患者信息共享制度等，从而确保护理人员之间能够及时有效地交流患者的情况和护理计划，实现责任制整体护理的全面落实。
3. 缺乏激励机制和监督机制一些医疗机构在责任制整体护理方面的不到位，还与缺乏激励机制和监督机制有关。
护理人员如果没有得到及时的表扬和奖励，就缺乏了积极性和主动性，自然也就无法全心全意地去做好责任制整体护理。
如果没有有效的监督机制，一些护理人员就会产生懈怠和敷衍的情况，导致责任制整体护理的不到位。
医疗机构应该建立健全的激励机制和监督机制，对表现突出的护理人员进行表扬和奖励，并对工作不到位的护理人员进行监督和督促，从而提高责任制整体护理的执行力度和效果。
责任制整体护理质量检查记录
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
责任制整体护理质量检查统计
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责任制整体护理质量检查统计。
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录2021年6月15日今天进行了护理质量检查，以确保我们的日常护理工作达到标准并提供高质量的护理服务。
以下是我们的检查记录：一、患者护理记录1. 所有患者的护理记录必须按照规定填写，包括患者的基本信息、诊断、护理计划、护理措施、护理效果等内容。
今天检查了10份患者的护理记录，发现其中有2份未按规定填写，存在漏填、错填等情况，责成相关护士及时整改。
2. 护理记录中的护理措施应准确清晰，包括患者的生活护理、饮食护理、心理护理等内容。
发现有患者的护理记录中缺乏详细的护理措施描述，相关护士需认真核对，确保内容完整。
二、患者床位卫生1. 患者床位的卫生是保证患者健康的重要一环，今天对所有患者的床位卫生情况进行了检查。
发现有床位卫生较差，有杂物堆积、地面不干净等情况，责成相关护理人员及时清理。
2. 床单、被子、枕头套等床上用品的更换要求按照规定定期更换，保持整洁卫生。
今天部分床上用品更换不够及时，责成相关人员加强检查及时更换。
三、患者饮食1. 患者的饮食是直接关系到患者的康复和健康，今天对患者的饮食情况进行了检查。
发现有患者饮食摄入不足、口味偏重等情况，责成厨房及时调整饮食方案，保证患者的饮食营养均衡。
2. 食品安全是最基本的要求，对于有食物过敏的患者，必须做好食品的分开存放、加标签等工作，确保患者的安全。
今天发现有食品混存、未加标签等情况，责成食堂加强管理，切实保证患者的食品安全。
四、护士服务1. 护士是患者的主要护理人员，他们的服务态度和专业水平直接影响患者的满意度。
今天对护士的服务态度及专业技能进行了检查，发现绝大部分护士服务热情周到、专业水平较高，但也有个别护士服务不够周到、态度不够友好，责成相关护士及时改正。
2. 护士的工作时间要按照规定进行，不能有迟到早退等情况发生。
今天有护士存在工作时间记录不实，责成相关护士主管及时核查，确保工作时间的准确性。
以上就是我们今天的护理质量检查记录，希望通过每天的检查，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
责任制整体护理质量评价标准
6、护理记录应客观、真实、及时、完整、准确。
10
一处不符合要求扣 2 分
7、病人住院期间，护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教
10
出院指导不到位 1 人次扣 2 分
育，做好记录.出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制度，并做
随访记录不完全一项扣 2 分
好记录.
得
分
100
扣分原因
责任制整体护理质量评价标准
标准内容
标准分
扣分标准
1、组织分工严密,护士分管的病人责任到人，有工作程序、质量标准
10
Hale Waihona Puke 排班分工不合理扣 5 分及监控方法。
2、有专科疾病护理常规及健康教育方案，认真落实护理常规，健康
20
一项不达标扣 5 分
教育有效率≥90％。
3、患者入院主动接待并作入院介绍。
10
4、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施， 20 基础护理合格率≥95%。
入院介绍不全面一项扣 2 分
评估不及时准确一项扣 2 分 措施不落实一项扣 5 分 评价不及时一项扣 5 分
5、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、 20 护理、饮食、心理、检查结果），所分管的病人对护士的服务态度、 服务质量满意率≥95%。
一项不符合要求扣 2 分 病情、治疗、护理、饮食不符 合要求扣 3-5 分
实施“责任制整体护理”的效果评价
实施“责任制整体护理”的效果评价摘要】目的：探讨“责任制整体护理”在优质护理服务中的实施效果。
方法：总结我院“责任制整体护理”的实施效果，比较开展工作前后临床护理患者的满意度和科室护理质量。
结果：实施“责任制整体护理”后，临床护理患者满意度和临床科室质量均有显著提高。
结论:责任制整体护理是以整体护理理念，充分体现护理的价值观，增强了工作责任感，改善护患关系，可促进护理工作健康、有序地发展。
【关键词】责任制整体护理满意度护理质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0057-02为贯彻落实卫生部关于公立医院改革的要求，促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展，根据卫生部召开的全国医疗管理工作会议上强调“优质护理服务关键是改革模式，转变观念[1]的指导思想，我们以深入落实“责任制整体护理”为抓手，深入动员，统一思想，改革护理工作模式，落实岗位职责，细化基础护理，开展特色专科服务，全面推行优质护理工作，取得了良好的效果，现介绍如下。
1、资料与方法我院是甘肃省三级甲等医院，现有临床23个，实际开放床位600张，共有护理人员400多名，其中临床护士344名，均为女性，年龄为20-50岁。
平均（25.8+3.4）岁；学历：中专102名，大专154名，本科88名；职称：主管护师45名，护师58名，护士241名。
1.2“责任制整体护理”实施方法1.2.1 深入动员，转变观念以卫生部办公厅《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《分级护理指导原则》、《住院患者基础服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》等文件的内容为指导思想，全面动员，统一认识，组织参观学习，组织全院护士长和优秀护士开展室外拓展训练，增强团队作战精神，使大家充分认识到开展此项活动不仅是医院树立护理品牌的良好机遇，也是促进医院改革与发展的重要机遇。
1.2.2 改革护理模式，落实岗位职责实行“我的患者我主管”的整体责任制大包干，责任护士8小时在岗，24小时负责，每天病区除1名办公护士和1名治疗护士外，其余均参加临床工作，分为2个责任小组，每组1名组长，1-2名组员，每人分管2-8名患者，病房主要设白班和APN班，各科室根据实际情况增加早、晚助班，两头班等弹性排班。
责任制整体护理存在问题及整改措施
责任制整体护理存在问题及整改措施整体护理是一种以医生为核心，护士、护士长、体检人员等为配合的全方位医疗护理管理模式。
整体护理通过整合医疗资源，提高医护协作效率，提供全面的医疗服务，对于提高医院治疗水平和患者满意度具有重要意义。
然而，在实际操作中，整体护理制度仍然存在一些问题，这些问题对于医护人员的工作效率和患者体验产生负面影响。
为解决这些问题，需要针对性地进行整改措施。
首先，整体护理制度中存在的问题之一是医生和护士之间的沟通不畅。
医生和护士在整体护理中承担不同的角色，他们需要紧密合作，共同制定治疗方案，但在实际操作中，医生和护士之间的沟通往往不够顺畅。
这导致医护人员之间对于患者的治疗计划和护理方案理解不一致，出现信息断层，影响患者的治疗效果。
要解决医生和护士之间的沟通问题，可以采取以下措施。
首先，建立良好的沟通机制，例如定期举行医护例会，加强医生和护士之间的交流和合作。
其次，优化信息传递渠道，建立电子健康档案系统，医生和护士可以随时查看患者的治疗情况和医嘱，减少信息传递的错误和滞后。
同时，加强医护人员的专业培训，提高沟通能力和协作精神，进一步促进医生和护士之间的交流和理解。
其次，整体护理制度中存在的问题之二是护士工作量过大，导致护理质量下降。
在整体护理中，护士需要参与患者的各项护理工作，包括测量生命体征、给药、照顾患者的基本生活需求等。
但由于患者数量较多，护士往往无法充分投入到每个患者的护理工作中，导致护理质量下降，患者的体验和满意度也难以得到保障。
要解决护士工作量过大的问题，可以采取以下措施。
首先，优化人员配置，合理安排护理人员的工作任务，减轻护士的工作压力。
其次，推广使用相关的护理辅助工具和技术，例如自动测量生命体征的设备和智能化的护理工具，提高护理效率，减少护理时间。
同时，加强护理人员的培训和培养，提高护士的专业素质和工作能力，从而提高护士的工作效率和护理质量。
第三，整体护理制度中存在的问题之三是患者的个性化需求无法得到满足。
责任制整体护理质量检查记录
责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价2015.1 专科护理未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少，不熟练加强理论知识讲解与操作培训，使每名护士都能熟练掌握操作技术。
加强后效果很好，继续巩固无菌导尿术操作规范正确2015.1 基础护理暂空床整理不及时未规范执行扫床流程，清扫床铺不及时加强管理，每日按流程及时扫床，定期检查执行情况病床清洁度上升扫床规范2015.1 护理文书的书写护理交班本字迹潦草，有涂改。
执行制度不严格，书写不认真要求护士认真书写，加大检查力度书写认真，规范，字迹清晰。
随机抽查，护理文书书写合格。
2015.1 安全目标管理手术病人未佩戴腕带高龄患者未及时做跌倒评估，护士责任心差，不认真工作入院护理评估不及时加强护理管理，加强护士责任心教育加强评估管理监督腕带佩戴及时，字迹清晰评估及时，并及时采取相应护理措施根据病情佩戴腕带各项评估及时2015.1 护士素质护士着装不规范护士未戴胸卡护士工作态度不严谨,对着装及戴胸卡不引起重视加强教育,通过礼仪培训提升护士素质护士按要求戴胸卡,标准着装着装整齐责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价2015.1 健康教育病人对彩超检查注意事项不了解.病人对主管责任护士不知晓姓名责任护士责任心不强,未反复核对病人对相关知识的知晓情况加强责任心,对患者的健康宣教要反复,耐心地进行,直到病人完全掌握相关知识.病人对相关知识掌握充分再次抽查,对上述问题已掌握.2015.1 2015.1责任制整体护理质量检查记录日期检查项目存在问题原因分析改进措施效果评价追踪评价2015.2 健康教育接待病人：态度不热情入院宣教：语速太快，病人及家属未能全部掌握护士缺少耐心，说话速度过快，对病人及家属的不够热情。
加强护患沟通，护士调整好心态，疏理工作程序，热情对待病人及家属。
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盛年不重来，一日难再晨。
及时宜自勉，岁月不待人。
卑微如蝼蚁、坚强似大象。