激素的作用和副作用经典.doc
糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素是一种能够抑制炎症反应的药物，广泛应用于各种炎症性
疾病的治疗中。
但同时，其也存在着一些副作用，因此需要合理使用，并根据患者情况做好预防措施。
一、糖皮质激素的作用
1.抑制炎症反应
糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻炎症相关的各种疾病症状。
2.免疫抑制
糖皮质激素可以抑制人体免疫系统，减少排斥反应以及自身免疫性疾病。
3.抗过敏作用
糖皮质激素可以抑制过敏反应，减轻过敏症状。
二、糖皮质激素的副作用
1.影响骨骼生长发育
长期应用糖皮质激素可能影响儿童青少年骨骼的生长发育。
2.易感染
糖皮质激素会抑制人体的免疫反应，减少机体对病原体的抵抗力。
因
此易导致感染。
3.增加血糖、血压
长期应用可导致血糖、血压升高，增加糖尿病和高血压的风险。
三、糖皮质激素在肝移植中的应用
在肝移植中，糖皮质激素可以起到免疫抑制作用，预防排斥反应。
但
同时，它也存在着一些副作用，需要严格的应用控制和管理。
1.肝移植后受者需要长期应用糖皮质激素，以预防移植物排斥反应。
2.对于肝移植术后出现难以控制的排斥反应，可以考虑加大糖皮质激
素的剂量。
3.需要针对患者个体情况，合理控制糖皮质激素的剂量和使用时间，
以免出现副作用。
总结：糖皮质激素的作用主要是通过抑制炎症反应和免疫系统来实现，但同时也存在着一些副作用。
在肝移植中，糖皮质激素可以起到很好
的免疫抑制作用，但必须结合患者具体情况来控制使用，以免出现不
良反应。
糖皮质激素的药理作用及副作用
糖皮质激素的药理作用及副作用☞药理作用药理作用备注抗炎糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗下述各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。
在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。
但必须注意，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应也是组织修复的重要过程，故糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，可导致感染扩散和延缓创口愈合。
免疫抑制与抗过敏糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
糖皮质激素免疫抑制作用与下述因素有关：①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成，使淋巴细胞破坏、解体，也可使淋巴细胞移行至血管外组织，从而使循环淋巴细胞数减少。
③诱导淋巴细胞凋亡。
④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖；⑤干扰补体参与的免疫反应。
动物实验表明，小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫；大剂量可干扰体液免疫，可能与大剂量糖皮质激素抑制了B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少有关。
近年研究还认为糖皮质激素可抑制某些与慢性炎症有关的细胞因子(IL-2，IL-6和TNF-α等)的基因表达。
抗休克超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
其作用可能与糖皮质激素的下列机制有关：①稳定溶酶体膜(membrane of lysosome)，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放，减少心肌抑制因子(myocardio-depressant factor，MDF)的形成，避免或减轻了由MDF引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，阻断了休克的恶性循环。
激素药膏的副作用
激素药膏的副作用激素药膏是一种常见的外用药物，常用于治疗皮肤炎症、过敏性皮炎等疾病。
它能够迅速减轻炎症反应和瘙痒症状，但是，使用激素药膏长时间或不适当使用会引起一系列的副作用。
首先，使用激素药膏可能引起皮肤萎缩。
激素药膏中的糖皮质激素能够抑制炎症反应，但长时间使用会使皮肤组织变薄、变松弛。
特别是在面部、肘部、腋窝等皮肤薄弱的部位使用激素药膏，更容易发生皮肤萎缩。
其次，激素药膏还可能产生皮肤色素沉着。
激素药膏对皮肤有一定的刺激性，使用时间过长会导致局部皮肤色素沉着，出现黑斑、色素沉淀等问题。
此外，不当使用激素药膏还会导致皮肤瘙痒加重。
长时间使用激素药膏可能使皮肤产生依赖性，停药后瘙痒症状反弹加重。
患者为了缓解瘙痒，再次使用激素药膏，进入了一个恶性循环。
使用激素药膏还可能引起过敏反应。
虽然激素药膏的主要成分是经过临床试验和验证的，但仍有少数人对其中一些成分过敏。
如果使用者对激素药膏中的成分有过敏反应，可能引发皮肤红肿、瘙痒、起疹等症状。
另外，激素药膏还可能导致感染加重。
长时间使用激素药膏，尤其是在感染性皮炎时，激素药膏会抑制皮肤抵抗感染的能力，使感染加重甚至蔓延。
这是因为激素药膏对炎症反应的抑制也会影响到皮肤的正常免疫功能。
此外，长期大剂量使用或频繁使用激素药膏，还可能引起内分泌紊乱、骨质疏松、血压升高等系统性副作用。
这是因为激素药膏中的激素成分会进入皮肤，进而被吸收到血液中，影响身体其他部位的功能。
综上所述，激素药膏虽然能迅速缓解皮肤炎症和瘙痒，但不当使用会引发一系列的副作用。
因此，在使用激素药膏时，患者应该按医生的指导正确使用，并密切关注用药时间、用量，避免过长时间、过量使用。
同时，如果出现不适或副作用，应及时就医寻求帮助，以便及时调整用药方案。
毕竟，健康是最重要的，不应因为一时的疼痛和瘙痒而给自己带来更多的健康问题。
人胎素的功效与副作用
人胎素的功效与副作用人胎素是一种广泛使用的生长激素，具有多种功效和副作用。
本文将从不同方面探讨人胎素的功效和副作用，并对其临床应用进行分析。
一、人胎素的功效1. 促进生长和发育：人胎素在儿童和青少年时期具有促进生长和发育的作用。
它可以刺激骨骼和肌肉的生长，增加身高、体重和肌肉质量。
人胎素还可以促进骨骼的钙质吸收，加速骨骼的形成和修复。
2. 提高免疫力：人胎素可以促进免疫细胞的生长和增殖，增强机体的抵抗力。
它可以增加淋巴细胞、T细胞和B细胞的数量，提高机体对感染和疾病的抵抗能力。
因此，人胎素常被用于治疗免疫功能低下的患者。
3. 增强蛋白质合成和肌肉修复：人胎素能够促进蛋白质的合成和肌肉的修复。
它可以提高氨基酸的吸收和利用率，增加蛋白质合成的速度和数量，促进肌肉的生长和修复。
这对于体育运动员和肌肉受损患者具有重要意义。
4. 促进脂肪代谢和减脂：人胎素可以促进脂肪酸的分解和氧化，增加脂肪的代谢和消耗。
它可以抑制脂肪酸的合成和存储，减少脂肪细胞的数量和体积。
因此，人胎素可用于减肥和改善体脂肪分布。
5. 改善心脑血管功能：人胎素可以促进心脏和血管的生长和修复，增加心脏收缩力和血管弹性。
它可以改善心脑血管功能，降低血压、降低血脂和改善血液循环。
这对于心血管疾病患者具有重要意义。
6. 提高性功能：人胎素对于改善性功能也有一定的作用。
它可以促进性腺激素的分泌和性腺细胞的增殖，增加性激素的水平和性欲的强度。
因此，人胎素常被用于治疗男性和女性性功能低下的患者。
二、人胎素的副作用1. 骨骼畸形和关节疾病：人胎素过量使用可能导致骨骼畸形和关节疾病。
它可能影响骨骼的正常发育和成熟，导致骨骼畸形、畸形生长和关节炎等问题。
2. 水潴留和心血管疾病：人胎素使用过程中可能引起水潴留和心血管疾病。
它可能增加体液的保留和血液容量的增加，导致水肿、高血压和心衰等问题。
3. 血糖异常和糖尿病：人胎素可能导致血糖的异常和糖尿病的发生。
它可能增加胰岛素的分泌和抵抗胰岛素的作用，导致血糖的升高和糖尿病的发生。
激素的七大副作用
激素使用的7大副作用汇总临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个：1。
长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型；2。
不适当的停药方式。
造成的结果有两种：1.药源性肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。
一般停药后可以自行消失。
2.医源性肾上腺皮质功能不全大剂量长期使用外源性糖皮质激素，抑制了ACTH的分泌,从而使内源性糖皮质激素分泌减少.连续使用泼尼松（20~30mg/d）2周以上，可以导致下丘脑—垂体—肾上腺轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应.预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。
二：骨质疏松和自发性骨折骨质疏松是激素治疗,尤其是长疗程激素治疗的主要副作用之一。
但该副作用却常常被临床医生忽视，不少病人发生了骨折才被重视,但已为时过晚。
准备接受糖皮质激素治疗（相当于强的松大于5mg/d）超过3个月者应遵循以下规则：改变生活方式,减少危险因素：戒烟、减少饮酒、适当运动使用活性维生素D并补充钙剂使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用）使用性激素替代治疗（如果缺乏或有临床表现）检测腰椎和/或臀部骨密度(BMD）如果BMD不正常（T-评分小于—1）使用双磷酸盐（绝经后妇女慎用)如果患者禁忌使用或无法耐受双磷酸盐治疗，降钙素可作为二线治疗如果BMD正常，每年或半年重复随访BMD三：对儿童生长发育和生殖功能的影响传统治疗Still病的方案是首选糖皮质激素.在激素减量的过程中，常常出现病情复发，大部分需要长期使用较大剂量的激素治疗。
但是长期使用较大剂量的激素治疗，导致激素明显的副作用,尤其是生长发育障碍。
尼美舒利和甲氨蝶呤联合治疗成人Still病,可获得到比传统大剂量激素更好的疗效和更少的副作用。
经检索PubMed数据库，国际上至今未见有取代激素治疗成人Still病的治疗方案。
尼美舒利与MTX联合治疗成人Still病用药方法：口服尼美舒利100mg,每12小时1次,对于体温超过39℃的高热者，为防止体温聚降过低，尼美舒利首剂为50mg. 生理盐水40ml + MTX 10mg，静脉注射，每周1次，4次后改为口服MTX 10mg，每周1次。
激素的作用和副作用
肾上腺分为皮质和髓质两部分，其中皮质又分为球状带、束状带和网状带三部分：皮质球状带是分泌盐皮质激素的，可以调节人体的水盐平衡；束状带分泌的是糖皮质激素，负责调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，同时还具有减轻炎症的作用；网状带分泌雄性激素，主要负责维持性欲和体毛分布。
肾上腺素（AD）是肾上腺髓质分泌的激素肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。
对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。
由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。
肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持10—30分钟。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药生理作用1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。
2、蛋白质代谢：促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡。
GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。
3、促进脂肪分解，抑制其合成。
可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。
4、水盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。
引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。
药理作用1 抗炎作用2 免疫抑制作用3 抗休克作用4 其他作用1）与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能。
激素的副作用
献给吃激素的朋友们.要三思而后行【珍惜生命，走出依赖激素的误区】陕西咸阳志录研究所所长郭致禄激素，西医常用药。
它可以迅速改善或提高患者的抗病能力，在对病用药前或用药中加入些许激素类药，疾病可以迅速缓解、痊愈。
是急症还可以救命。
但它不是常服药，尤其对慢性病而言，常服就等于慢性自杀，使您的慢性病看似缓解、好转，而实际上是在加速病症的发展，甚至可以使您生命提前数年甚至数十年死亡。
因此，激素类药是急用药，不是常服药，常服危害生命。
这里用一句成语：“明修栈道，暗渡陈仓”形容用激素类药治疗慢性病的后果再恰当不过了。
激素类药为什么不能常服呢？因为它不治病，对疾病而言，它只能是帮助其它药物快速缓解症状，就象饭里着调料，饭是主要的，调料帮助人用饭。
如哮喘病，当您喘得快要毙命时，用治喘药不管用，加上点激素类药症状很快就缓解了。
仅此而已。
接着，您应马上服用真正能治疗哮喘的中药或西药，如若不然，误将激素当治喘良药，那就大错特错了。
长此以往，不但不治喘，反而加速了喘疾的发展，就象吸毒一样，要么成隐，要么最终死于激素药物的毒副作用下。
在此，简介一下激素药物对人体破坏的基本常识：当一个人脱离母体后，即自身体内的各种激素细胞开始分泌，用以保护人体适应自然界瞬时万变的大环境而免遭病害及一切邪毒的侵害而生病。
人生病了，实际上是体内激素细胞分泌出了障碍，也就是免疫功能出了问题。
求治于西医，他就马上给你用点激素，以弥补自身激素的相对不足，再对症用药，病就好了。
可是用其来治疗慢性病就大谬不然了，就哮喘病而言，常服激素的结果，代替了自身激素细胞的分泌，使肌体各个器官的功能均遭破坏，抵抗力极差或完全丧失，感冒防不胜防，喘疾频频发作，以至于一次比一次重，一次比一次难治，最后发展到骨瘦如柴，脸肿腹胀，再到激素也救不了命时只有死亡。
其次，常服激素，破坏了人体的生理平衡，使之血压升高，浑身浮肿，心慌心悸，手抖抽筋，骨质疏松，使人感到全身到处都是病。
德巴金的功能主治和副作用 激素
德巴金的功能主治和副作用激素功能主治德巴金（英文名：Debajin）是一种激素类药物，常用于治疗多种疾病和症状。
它的功能主治包括以下方面：1.抗炎作用：德巴金可以有效抑制炎症反应，减轻炎症程度，从而缓解相关疾病的症状。
2.免疫调节作用：德巴金可以调节免疫系统，在某些自身免疫性疾病的治疗中起到辅助作用。
3.抗过敏作用：德巴金可以减轻过敏反应，对过敏性疾病具有一定的治疗效果。
4.抗肿瘤作用：德巴金在一些恶性肿瘤的治疗中也可以发挥一定的抗肿瘤作用。
副作用除了其功能主治之外，德巴金在使用过程中可能会出现一些副作用。
以下是常见的副作用：1.消化系统不适：德巴金可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
2.免疫抑制：长期使用德巴金可能会抑制免疫系统，增加感染的风险。
3.激素依赖性：长期使用德巴金可能导致对激素的依赖，一旦停药可能会引发反跳性反应。
4.骨质疏松：长期使用德巴金可能导致骨质疏松，增加骨折的风险。
5.其他常见副作用：例如皮肤红肿、瘀斑、血压升高、血糖升高等。
使用注意事项使用德巴金时需要注意以下事项：1.注意剂量和用法：按照医生的指导使用德巴金，并注意剂量和用法的正确性。
2.避免长期使用：德巴金属于激素类药物，长期使用可能会引起多种副作用，建议在医生的指导下使用，并控制使用时间。
3.避免突然停药：长期使用德巴金后，突然停药可能会引发反跳性反应，如果需要停药，应该逐渐减少剂量。
4.注意饮食健康：饮食健康对于减轻德巴金的副作用也起到一定的辅助作用，建议合理搭配饮食，避免过度依赖药物。
5.定期监测：使用德巴金时，需要定期进行体检和相关检测，以便及时发现并处理副作用。
6.避免与其他药物相互作用：在使用德巴金时，应注意避免与其他药物产生不良相互作用，如免疫抑制药物等。
总之，德巴金是一种常用的激素药物，具有抗炎、免疫调节、抗过敏和抗肿瘤等功能主治，但在使用过程中也需要注意副作用和使用注意事项，避免不良反应的发生。
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肾上腺分为皮质和髓质两部分，其中皮质又分为球状带、束状带和网状带三部分：皮质球状带是分泌盐皮质激素的，可以调节人体的水盐平衡；束状带分泌的是糖皮质激素，负责调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，同时还具有减轻炎症的作用；网状带分泌雄性激素，主要负责维持性欲和体毛分布。
肾上腺素（AD）是肾上腺髓质分泌的激素
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。
对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、粘膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。
由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。
肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。
利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持10—30分钟。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药
生理作用
1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。
2、蛋白质代谢：促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡。
GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。
3、促进脂肪分解，抑制其合成。
可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。
4、水盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。
引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的抗利尿作用。
药理作用
1 抗炎作用
2 免疫抑制作用
3 抗休克作用
4 其他作用
1）与造血系统：GCS刺激骨髓造血功能。
使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。
使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。
对肾上腺皮质功能亢进者。
可使淋巴组织萎缩。
减少淋巴细胞数。
但对肾上腺皮质功能减退者。
则促进淋巴组织增生而增加淋巴细胞数。
2）CNS: GCS兴奋CNS。
出现兴奋、激动、失眠、欣快等，可诱发精神病和癫痫。
3）消化系统：GCS促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可诱发或加重溃疡病。
4）骨骼：长期大量应用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松。
肾上腺糖皮质激素的副作用：
（1）感染：
长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力，增加了细菌和真菌的感染机会，并能使原有结核病灶发生活动和扩散。
在应用激素治疗的过程中要注意感染和结核的发生，以及时防治。
（2）类似肾上腺糖皮质功能亢进症：
表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖，四肢相对瘦小，全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、消肿、低血钾、尿糖等症状。
一般在停药后上述症状可逐渐恢复。
但对症状明显的要予以必要、及时的治疗，如降糖或补钾疗法，以免给病人造成生命危险。
（3）骨质疏松：
长期大量激素治疗可增加钙的排泄量，抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收，骨质疏松尤以绝经期的妇女及老人更易发生，严重者可发生自发性骨折。
长期大量应用激素治疗的病人应同时补充足够的钙剂和维生素D。
（4）诱发或加重溃疡：
激素有刺激胃酸分泌，减少黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，可诱发胃溃疡或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。
（5）反跳现象：
这也是激素治疗的副作用之一，有些疾病在应用激素治疗后症状得以控制或缓解后，突然停药或减量过快，出现原有病情的皮损复发和加重的就叫反跳现象。
反跳的原因可能是因病人对激素形成依赖性或病情未完全控制所致。
有时还可诱发严重的红皮症及急性泛发性脓疱病型银屑病。
（6）精神症状：
长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动甚者出现轻度精神病症状。
（7）还可以引起急性胰腺炎。
（8）易复发：
局部外用激素治疗亦有疗效快的特点，但复发率高，缓解期短，另外局部副作用可有皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，皮下弹力纤维断裂，紫癜和痤疮样皮损等。
长期大面积外用激素也可出现全身性副作用。
在长期大量采用激素治疗的同时，配合其他疗法，以减少激素的副作用和反跳现象。
利用其有益作用，避其不利作用。
（9）抑制生长发育
见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长极度之作用，并引起蛋白质负平衡，但如每日强的松≤10mg，一般对生长无多大影响。
（10）无菌性骨坏死，据统计，接受大剂量激素治疗者，约5%患者于1个月至数年内发生无菌性骨坏死，最多见于股骨头部，其次是髋、肩、膝、腕骨等处。
骨坏死早期不易被发现，因此对使用大剂量长疗程患者应定期做骨核素扫描或X线摄片检查，以便早发现，早治疗。