区域医疗卫生信息化解决方案

区域卫生信息平台建设方案
2017年1月
2017-01-11
目
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医疗
录
背景：区域卫生信息平台现状Байду номын сангаас
目标：建设的内容和达成的目标 方案：实用的行业信息化建设方案 建设：工期规划和几个建议
信息化解决方案
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现状-医疗卫生信息化总体发展趋势
2017年
由医院级信息系统向区域级信息系统过渡 监管层面信息化需求和力度不断增强 “云大物移”促进新业务模式出现 健康中国
2014年 各级区域卫生 信息平台建设 2013年 电子病例，院 远程医疗系统 内信息化整合 和居民健康卡 建设 上海、浙江、 安徽、重庆、 互联网企业进 新疆、北京、 军医疗行业， 内蒙古、江苏、 在医药分离、 河南、湖南、 网售处方药、 云南、宁夏， 医生多点执业 基于居民电子 等方面都有企 健康档案、电 业在布局。如 子病历省级综 阿里、丁香园、 合管理卫生信 春雨医生 息平台
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上海为例


建设目的

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问题-区域卫生信息平台
（一）平台间发展不平衡。一是发展模式多样化。各地建设模式不一，既有以上海为代表的“自下而上” 的模式，即首先发展基层医疗卫生机构的，在此基础上建设区县级平台，继而向上整合为市、省级平台； 也有如湖南等省份利用“后发优势”，在缺乏基层平台和应用的情况下，直接建设省级平台，利用云计算 等新兴技术手段为区县平台和基层卫生机构提供应用系统。二是地区差异明显。不同地区的卫生信息平台 建设和发展水平、区域内居民健康信息互联互通程度、基于平台的信息服务利用的广度和深度存在明显差 异。沿海经济省份明显好于内陆省份，东部地区好于中、西部地区，究其原因，各地的经济发展程度、政 府财政投入力度是主要因素。三是建设应用理念各不相同，导致平台的数据和功能设计各异。如，上海市 健康信息网的建设初衷是为了满足各级卫生管理部门的管理需求，因而在功能设计上偏重于卫生管理部门 的行政管理需要，厦门的“市民健康网”则侧重于面向普通市民的查询利用。 （二）平台标准化程度有待提高。区域卫生信息平台核心是人口信息、居民电子健康档案和就诊患者电子 病历三大基础数据库，其数据主要采集自医院信息系统、社区卫生服务信息系统和公共卫生信息系统等基 本业务系统。但是，长期以来我国基本业务信息系统的建设缺乏统一的标准和规范，各类系统处于信息孤 岛和信息烟囱的状态，亟待通过建立区域卫生信息平台、建立和完善信息标准来实现基本业务系统的信息 交换，并在此基础之上实现信息共享、业务协同。 （三）平台数据质量有待提升。一方面，区域卫生信息平台纷纷在全国各地上马，各平台功能开发都比较 完备，无论是从展现层还是应用层来看，均具备多项丰富功能和亮点展示。另一方面，由于来源于基层社 区、卫生机构及医院的数据无法得到有效采集和有质量的汇总，数据的完整性、准确性和时效性得不到保 证，从而影响平台对数据的呈现、应用、分析效果，导致区域卫生信息平台无法真正发挥其效用。因此， 很多平台在搭建完毕之后，均开展了与数据采集、数据质量有关的项目续建。 （四）平台对外缺乏数据共享。当前，各区域卫生信息平台的数据共享和业务应用主要集中在卫生行业内 部，罕见对外部实现数据共享的案例。一方面，医疗卫生数据属于隐私程度较高的数据，在我国对于数据 隐私保护的立法处于空白的情况下，各地平台在对外数据共享的问题上态度普遍保守和谨慎。另一方面， 不少平台的数据标准化程度和数据质量不高，也是各地平台不愿对外共享的原因之一。
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目
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河北天英医疗
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背景：区域卫生信息平台现状
目标：建设思路和达成的目标 方案：实用的行业信息化建设方案 建设：工期规划和几个建议
信息化解决方案
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2017-01-11
目标-区域医疗信息化-五类用户
居民个人：主要关注如何获得可及的、优质的卫生服务；如何获得连续的健康信息、全 程的健康管理服务。 卫生服务提供机构：主要关注如何保证服务质量、提高服务效率；如何开展有针对性的 健康服务、系统性的健康管理。 公共卫生专业机构：主要关注如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育。 卫生行政部门：主要关注如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监管能力、化解 疾病风险。 相关部门：如保险、药监、计生、公安、民政等部门，主要关注风险管理、业务协同。
市级、县级平台， “互联网+” 实现省级与国家 级平台对接，省 2015年 医疗逐步成 内平台互联互通 十二五收官演 熟 进至“ 46312” 和业务协同。 全国健康卫 工程，互联网 生大会提出 巩固完善传染 +提出 病防控、预防接 健康中国 县医院和社区 种、严重精神障 卫生服务机构 十三五中占 碍等报告与管理 的信息化、区 有重要地位 工作，突出电子 域卫生信息化 《“十三五” 病历与电子健康 平台建设和各 卫生与健康 省的公共卫生 档案信息动态更 规划》 系统建设 新。
2009年 体制改 革；基 于健康 档案的 区域卫 生信息 平台相 关规范 发布
2012年 健康中国 2020战略 报告 2011年 600多亿 区域卫生 区域卫生 2010年 信息平台 信息平台 推广 十二五 技术规范 远程医疗 规划 发布 3521工 推动 临床路径 程 和电子病 以健康 例 档和电 子病例 系统
全国医疗卫生
2016年
完善省级、地
服务体系规划 纲要(20152020年)
开展大数据和
远程医疗应用试 点。推动远程会 诊、远程诊断 （影像、病理、 心电）、预约诊 疗、双向转诊等 惠民服务。
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现状-区域卫生信息平台

建设范围

到2015年底，全国初步建立省级区域卫 生信息平台11 个，地市级区域平台152 个，县区级平台372 个。 截至2015 年6 月，上海市卫生信息平台 累计近100 亿条数据、组成3000 多万份 健康档案。全市所有三级医院基于市级 平台实现检验和特殊检查结果的共享互 认，实现健康档案数据实时调阅及重复 检查检验的自动提示功能。 实现区域内人口与健康信息共享；提高 医疗服务效率；方便居民就诊及医保费 用支付和补偿；用信息化支撑各项医药 卫生改革工作的深入推进。