安全生产标准化项目部申报表
项目部意见
盖章年月日
单位意见（主管部门）
盖章年月日
总公司意见
盖章年月日
注：直属项目部由安全生产和设备动力部签署意见
安全生产标准化项目
部达标考核指标
考核内容
考核（扣分）依据
应得分
实得分
一、安全生产责任制
未层层签定安全生产目标责任书且安全责任制未建立或不完善的扣8分
未制定各工种安去技术操作规程的扣3分
未按规定配备专（兼）职安全员的扣2分
的产生，落实安全技术措施。四是狠抓重点不留死角，根据省厅“六个重点”、“两项达标”、“四项严禁”、“五项制度”和排查治理内容，在隐患排查工作中按照排查认真，整治坚决，巩固成果，杜绝隐患的总体要求，认真抓住重点问题，务求取得实效，不走过场不留死角。对于承担工程运输任务的两个运料车队，实行车辆统一编号，驾驶员证件统一复印、登记、建档，并由机运负责人督促车队驾驶员每月对车辆定期检修、保养，保证完好率和使用率。项目部租赁的机械设备、水车、加油车、公务用车等，集中在机运负责人处签订合同，召开专项会议，强调安全事项，并由机运负责人对机械设备、车辆驾驶人员进行安全技术交底。为了加强设备、车辆管理，项目部统一在机械设备、车辆的主要位置粘贴反光膜，避免夜晚施工时机械设备相撞、碰撞事故发生。为了确保安全隐患治理有效、安全生产持续稳定，项目部按规定提取安全生产资金，专款专用。积极开展安全活动，广泛推广安全理念、安全知识，加大安全宣传力度，用张贴安全生产标语、悬挂安全宣传横幅、板报等形式，有力地营造了安全生产舆论宣传氛围，增强施工人员安全防范能力。开展了“安全生产年”、“安康杯”竞赛、“安全整治行动”、“平安工地”建设等活动，努力做好安全法律法规、规范、规程的宣传教育。
安全生产标准化项目部申报表
项目部名称
金永路面一标
建设单位
甘肃省公路局
项目负责人
王根强
监理单位
潍坊华潍监理处
工程总产值
1.017亿元
工程期限
10个月
项目人数
165
基本情况
金永路面一标全长19.2公里，总投资1.017亿元，项目沿线共设2个稳拌场、1个沥拌场和1个面层队、1个基层队、2个附属队、2个车队，进场参加工程建设的施工队共6个。为了保证安全生产隐患排查治理具有针对性，产生实效，项目部在开展安全生产工作方面重在做实际工作，落实安全目标责任，明确到人，不图形式，不走过场，不敷衍了事，确保无生产安全事故。
各级各部门未执行责任制的扣2分
15
二、安全技术交底
无书面安去技术交底扣4分
交底针对性不强扣2分
交底不全面扣2分
交底未履行签字及交接手续的扣2分
10
三、安全检查
无定期安全检查制度扣4分
安全检查无记录或记录不认真的2分
检查出事故隐患整改未做到定人、定时间、定措施扣2分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣2分
10
四、安全教育
无安全教育制度扣2分
对上岗或变换工种（岗位）人员没有安全生产岗前培训扣2分
10
每有一个职工不懂本工种安全技术操作规程扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的扣2分
安全生产标准化申报表
安全生产标准化申报表安全生产标准化是指企业按照国家有关法律法规和标准，对其生产经营过程中的安全管理进行规范化、制度化，确保员工的人身安全和财产安全，减少事故发生的风险。
为了提高企业安全生产管理水平，我公司决定申请安全生产标准化。
首先，我公司将加强对安全生产的重视和领导。
公司高层将定期召开安全生产会议，对安全管理工作进行部署和评估。
同时，设立安全生产管理岗位，负责制定和执行相关的安全管理制度和规定。
其次，我公司将加强员工的安全培训和教育。
定期组织各类安全培训，包括防火、防爆、防毒等方面，提高员工的安全意识和安全技能。
同时，配备必要的安全防护设备和消防设备，并定期组织演习和应急预案，确保员工在突发事故中的应对能力。
第三，我公司将完善安全生产管理制度和规程。
对生产工艺、操作规程等进行规范化，建立健全各项安全管理制度和规程，明确责任、权限和义务，形成一套完整的安全管理体系。
同时，建立健全事故报告、分析和处理机制，及时报告和处理事故，避免事故的扩大和重复发生。
第四，我公司将加强对生产设备和场所的管理。
购置符合安全标准的设备，并定期进行检测和维护，确保设备的正常运转和使用安全。
对生产场所进行定期巡检，发现问题及时整改，确保生产环境的安全和卫生。
最后，我公司将积极参与安全生产标准化的评审和认证工作。
按照国家相关标准和流程，做好标准化体系建设的申报工作，全力配合相关部门的评审和检查工作，争取通过安全生产标准化的认证，为企业的可持续发展提供坚实的安全保障。
总之，安全生产是企业生产经营的基础，是企业可持续发展的重要保障。
我公司将进一步加强对安全生产的管理，做好各项安全管理工作，确保员工的人身安全和财产安全。
希望能够获得安全生产标准化的认证，提升企业的竞争力和社会形象。
风电工程安全文明标准化工地申报表
风电工程安全文明标准化工地申报表一、项目基本信息项目名称：项目地点：项目经理：项目联系人：联系二、施工单位信息单位名称：单位地址：单位负责人：联系施工许可证号：三、工程概况工程总投资：开工日期：竣工日期：计划施工周期：四、安全管理措施1. 人员管理：- 按照国家相关法律法规和标准，制定并执行安全操作规程和技术管理制度；- 定期开展安全教育培训，提高工人安全意识和技能水平；- 安排专职安全员负责工地安全管理工作。
2. 现场安全：- 遵守工程施工现场文明施工规则，保持工地整洁有序；- 采取防护措施，确保施工现场的安全通行；- 定期检查施工设备和工具的安全状况，及时修理或更换。
3. 材料管理：- 严格按照国家相关标准进行原材料采购，确保质量合格；- 做好材料验收登记和入库管理，确保施工过程中无不合格材料使用。
4. 临时设施：- 按照规定搭建临时设施，如施工棚、临时道路等；- 定期检查临时设施的安全状况，及时修理或更换。
五、文明施工1. 噪声控制：- 采取噪声防护措施，减少施工噪声对周围环境的影响；- 定期检查施工设备的噪声排放情况，确保达标。
2. 环境保护：- 做好施工期间的环境保护工作，防止水土流失、扬尘污染等；- 按照规定处理废弃物，做到分类收集、妥善处理。
3. 建筑外观：- 做好建筑外观的清洁工作，定期清理建筑物外墙、玻璃等；- 保持工地周边环境的整洁，不乱丢垃圾，不乱涂污。
六、安全责任本单位承诺严格按照以上安全管理措施要求进行施工，做到安全文明施工。
如有违规行为，愿意承担相应责任和处罚。
施工单位负责人签字：__________日期：__________。
一级安全生产标准化煤矿(露天)申报表范文
一级安全生产标准化煤矿(露天)申报表范文申报表序号：___________单位名称：___________工商注册号：___________地址：___________法定代表人：___________联系人：___________联系电话：___________申报时间：___________一、申报煤矿基本情况1. 煤矿名称：___________2. 煤矿所在区域：___________3. 采矿许可证编号：___________4. 露天开采矿种：___________5. 露天开采面积：___________(平方公里)6. 矿权归属单位及联系方式：___________7. 矿上下游关系（如有）：___________二、表态申明本煤矿郑重承诺，保证按照国家相关法律法规和安全生产标准的要求，建设和运营一级安全生产标准化露天煤矿，确保矿区人员的生命安全和健康，保护生态环境，遵守道德和诚信规范，请相关部门履行保护隐私和商业秘密的义务，为本煤矿提供有效的监督和支持。
三、申报理由和目标1. 申报理由：本煤矿申报一级安全生产标准化主要出于以下考虑：a) 加强安全生产管理，最大程度地减少事故发生，保障矿工安全；b) 提高矿山资源利用率和开采效率，实现可持续发展；c) 加强环境保护，减少对生态环境的影响；d) 提升企业安全生产管理水平，增强市场竞争力。
2. 申报目标：本煤矿申报一级安全生产标准化的目标主要包括：a) 保证矿区人员的生命安全和身体健康，最大程度地减少事故发生；b) 减少环境污染和生态破坏，保护生态环境；c) 提高矿山资源利用率和开采效率；d) 建立完善的安全管理体系和机制，提升企业安全生产管理水平；e) 提升企业市场竞争力，树立良好的企业形象。
四、申报内容1. 安全生产管理体系建设情况：a) 目前是否已建立安全生产管理体系：是/否b) 若已建立，请简要介绍体系内容和实施情况：____________________________________________________________________________________________________________2. 安全生产标准化工作情况：a) 目前是否已建立一级安全生产标准化工作机构：是/否b) 若已建立，请简要介绍标准化工作机构的职责和组织架构：____________________________________________________________________________________________________________3. 安全生产标准化工作开展情况：a) 是否已完成安全生产标准化工作的全面评估：是/否b) 若已完成，请简要介绍评估结果和改进计划：____________________________________________________________________________________________________________4. 安全生产标准化工作措施：a) 目前已落实的一级安全生产标准化措施：____________________________________________________________________________________________________________b) 下一步计划的一级安全生产标准化措施：____________________________________________________________________________________________________________五、其他补充说明____________________________________________________________________________________________________________声明：本申报表内容真实有效，如有虚假陈述，愿自承法律后果。
建筑设计施工总承包安全生产标准化示范工地申报材料
一、施工安全
一、施工安全
5、加强安全教育培训
工程开工前，项目部组织全部职工进行三级安全教育培训，培训合格后办理全员上岗证，并持证 上岗，对施工现场特种作业人员：电工、架子工、机械操作工、信号工、塔吊司机等进行严格的安全 和技术培训，严格持证上岗制度，项目部还为每一名职工建立了安全教育档案，发放入场安全手册， 形成“一档一册”制，每一次安全教育都有详细的记录。
（3）创优目标：创建xxxx市建筑安全生产标准化示范工地
4、建立健全安全规章制度
依据《中国建筑安全生产管理手册》、《中国建筑安全防护管理图册》、《中国建筑总公司企业形 象视觉规范手册》、《中国建筑股份有限公司项目管理手册》建立健全项目经理部的安全管理各项制 度，同时项目经理部建立以项目经理为领导的安全生产责任制，项目经理是项目安全生产第一责任人， 对承包项目工程生产经营过程中的安全生产负全面领导责任；项目其他管理人员按照项目安全管理目 标的分解责任制各负其责，配合现场的安全施工。
（11）特殊工种管理
（2）安全管理1-2
（12）高处作业
（3）安全管理1-3
（13）脚手架工程
（4）安全管理1-4
（14）模板工程
（5）安全管理1-5
（15）文明施工
（6）安全管理1-6
（16）施工消防
（7）安全管理1-7
（17）基坑工程
（8）安全管理1-8
（18）应急预案
（9）安全生产责任制
（19）安全活动
四、绿色施工与扬尘管理
职工劳动保护 依据公司《企业形象视觉识别规范手册》及建委有关文件精神，对施工现场的作业人员的安全帽
和反光背心进行统一要求，在进场前对劳动防护用品进行验收，经验收合格后方可发放给工人使用， 并在日常检查中对工人安全帽进行检查，确保工人使用合格的劳动防护用品，且具有明显的队伍标识。
二级安全生产标准化(井工)煤矿申报表和达标情况表
附件3
□□□□□□□
二级安全生产标准化煤矿（井工）
申
报
表
煤矿名称：
隶属公司（单位）：
所在市县：
申报日期：年月日
山西省煤炭工业厅制
填表说明
一、申报表首页右上角“□□□□□□□”为编号。
其中第1个“□”为省份简称，填“晋”；第2个“□”为煤矿性质，“1”代表“中央企业”，“2”代表“国有重点”，“3”代表“地方国有”，“4”代表“乡镇煤矿”；第3至第4个“□”为申报时的年份（两位数），如2017年填17，第5至第7个“□”为自然序号（三位数），各省份从001号开始（由省级主管部门填写）。
二、没有隶属公司的，填写煤矿安全生产标准化工作上级主管部门。
三、填表单位要对本表所涉及所有内容和数据的真实性、准确性负责。
井工煤矿基本情况
井工煤矿主要指标
安全生产标准化自评检查考核得分和二级标准达标情况表
安全生产标准化初审现场检查考核得分和二级标准达标情况表
市级主管部门（盖章）：现场检查考核时间：年月日。
2-2 甘肃省建筑安全生产标准化施工企业考评申报表
附表2-2企业申报用表受理编号：受理时间：
甘肃省建筑安全生产标准化
施工企业考评申报表
申请单位（公章）
资质等级贰级
申请日期 2017年5月22日
甘肃省住房和城乡建设厅制
填表说明
一、本表用于建筑安全生产标准化施工企业考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、申请单位近三年安全生产业绩应如实填写好的做法、存在的问题、近三年受到住房城乡建设主管部门奖惩情况（包括住建部门组织观摩、通报表扬、表彰奖励、限期整改、局部或全面停工整改、通报批评、行政处罚等）、企业发生生产安全责任事故等情况。
五、本表可在甘肃省建设工程安全质量监督管理局网站（）下载。
六、如需加页，一律使用A4纸。
七、本表填写一份，按基本情况说明、近三年所有完工施工项目自评汇总表、施工企业当前所有在建项目汇总表、奖惩情况复印件的顺序装订成册。
奖惩情况需提供相关证明材料，查验后原件退回。
八、本表由申报单位报至企业考评主体，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
基本情况说明
近三年所有完工施工项目自评汇总表
施工企业当前所有在建项目汇总表。
建筑施工企业安全生产 标准化考评申报表
附件4受理编号：受理时间：重庆市建筑施工企业安全生产标准化考评申报表申报企业：（公章）资质等级：联系人：联系电话：申请日期：重庆市城乡建设委员会制1填表说明一、本表用于建筑安全生产标准化施工企业考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、如需加页，一律使用A4纸。
五、本表填写一份，按建筑施工企业基本情况统计表、企业近三年承建项目台账、项目考评结果汇总表、建筑施工企业标准化综合评价表、奖惩情况复印件的顺序装订成册。
奖惩情况需提供相关证明材料，查验后原件退回。
六、本表由申报单位报至企业考评主体，所有内容须如实填写，同时提供word电子版。
承诺书本单位承诺，所提交的建筑施工企业安全生产标准化年度自评资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
法定代表人（签字）：单位盖章：年月日建筑施工企业基本情况统计表附录B施工企业安全生产评价汇总表(需要近三年的)评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：附录A 施工企业安全生产评价(需要近三年的)安全生产管理评分表表1施工企业安全生产评价企业市场行为评分表表4表4-1企业近三年承建项目台账及项目考评结果汇总表（年度至年度）申报企业名称：申报时间：年月日注：根据工程数量实际情况可增加表格数量。
表4-2重庆市建筑施工企业安全生产标准化综合评价表企业名称: 法定代表人：联系方式：2．此表序号1中，企业每年依据JGJ/T77标准开展自评时，若3个年度均自评为合格，则序号1的自评结果为合格；若3年度内有1个年度自评为基本合格或不合格，则序号1的自评结果以最低年度自评结果为准；3．此表序号2中，企业近3年承建项目安全生产标准化考评情况是指城乡建设主管部门或其委托的安全监督机构对项目的安全生产标准化考评结果情况。
安全生产标准化评审申请表
安全生产标准化评审申请表
安全生产标准化评审申请表
单位名称：
申报单位：
一、评审单位基本情况
1.单位名称：
2.单位类型（如有）：
3.单位性质（如有）：
4.单位地址：
5.联系电话：
6.邮政编码：
7.负责人姓名及职务：
8.联系人姓名：
9.联系人电话：
10.联系人邮箱：
二、申报项目基本情况
1.项目名称：
2.项目所处行业：
3.项目是否已取得相关资质及证书（如有，请注明）：
4.项目是否通过其他评审（如有，请注明评审类型及结果）：
三、评审项目选择
1.申报的评审项目类型：
（）安全生产管理体系认证评审
（）安全生产标准化体系评审
（）安全生产标准体系建设评审
（）其他，请注明：
四、申请理由和目标
1.申请理由：
2.目标要求：
3.应用范围和范围说明：
五、提供的材料清单
1.营业执照复印件：（盖鲜章）
2.组织机构代码证复印件：（盖鲜章）
3.安全生产许可证复印件：（盖鲜章）
4.相关资质证书复印件：（盖鲜章）
5.项目资料：（包括项目计划、资金投入、计划表等）
6.其他相关材料：
六、保密声明
本评审申请表所涉及的信息及材料，根据相关法律法规进行保密，并严禁向外泄露。
如因违反保密规定造成损失，由申请单位承担全部责任。
备注：以上内容如有不适用，请注明或删除。
申请单位（盖章）：
申请日期：年月日。
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表
建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表建设工程安全生产文明施工标准化优良工地申报表工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：一、项目概述对工程项目的概况进行简要介绍，包括工程项目的规模、建设内容、工程进度等。
二、标准化建设情况1. 是否按照国家或地方的标准化要求进行施工？2. 施工现场是否设置了标准化办公室，并建立了相关的制度和管理机制？3. 是否建立了标准化施工作业指导书，并严格执行？4. 是否在施工现场采用了标准化施工区域隔离、作业区划分等安全措施？5. 是否进行了标准化材料管理，包括合理存放、分类摆放等措施？6. 是否在工程项目中设置了标准化安全培训制度，并对施工人员进行培训？三、安全生产情况1. 是否建立了施工安全生产管理机构，并明确了职责和权限？2. 是否建立了安全生产责任制，明确了各级管理人员的责任和义务？3. 是否建立了安全生产风险识别、评估和控制机制？4. 是否开展了安全生产培训，提高施工人员的安全意识和技能？5. 是否制定了安全操作规程，并严格执行？6. 是否设置了安全警示标识和设施，并定期检查维护？四、文明施工情况1. 是否建立了文明施工工作组织机构，并明确了职责和权限？2. 是否制定了文明施工管理制度和操作规程？3. 是否设立了施工现场文明施工标志，明显标识施工单位和工地信息？4. 是否进行了现场人员文明礼仪培训，提高施工人员的文明素质？5. 是否进行了施工现场环境整治，保持施工现场的清洁和整齐？6. 是否开展了文明施工观摩会和交流活动，并取得了良好的社会反响？五、申报材料1. 完整填写的本申报表。
2. 相关的工程项目照片和资料，以证明工地的建设情况。
3. 安全生产和文明施工的相关文件和制度。
六、申报单位承诺本单位郑重承诺，所提供的信息和材料真实、合法，工地安全生产和文明施工情况属实。
若有虚假陈述或违反有关规定，愿意承担相应的法律责任。
申报单位负责人签字：日期：七、工地安全生产和文明施工的效果和成果工程名称：工程地点：工程类型：施工单位：负责人：联系方式：项目概述：在工程项目概述中，可以详细介绍工程规模、建设内容、工程进度以及工地所处的环境背景等信息。
安全标准化申报材料
安全标准化申报材料一、申报表及合同申报表：详细填写申报表，确保所填内容真实、准确、完整，涉及项目的各项基本信息、建设规模、投资情况等。
合同：提供与建设单位签订的工程施工合同，确保合同内容规范、合法，明确双方的权利和义务。
二、工程竣工验收记录竣工验收报告：提供项目工程竣工验收报告，报告应详细记录工程验收的过程、结果及存在的问题和整改措施。
验收合格证书：提供工程竣工验收合格证书，证明工程已通过验收并达到设计要求。
三、创建示范工地总结示范工地创建总结：总结示范工地的创建过程、经验、成效及存在的问题和改进措施，突出安全标准化的实施成果。
相关证明材料：提供与示范工地创建相关的证明材料，如荣誉证书、获奖情况等。
四、施工阶段彩色照片施工现场照片：提供反映施工现场安全标准化管理水平的彩色照片，如安全设施、作业环境、操作规程执行等。
照片说明：对每张照片进行简要说明，说明照片内容、拍摄时间、地点等信息。
五、安全生产证明材料安全生产许可证：提供有效的安全生产许可证，证明企业具备安全生产条件和管理能力。
安全生产责任制文件：提供企业安全生产责任制文件，明确各级人员的安全生产职责。
六、安全生产管理制度安全生产管理制度汇编：整理并汇编企业的安全生产管理制度，包括安全教育培训、安全检查、隐患排查、事故报告等方面的制度。
制度执行情况记录：提供制度执行情况的记录，如培训记录、检查记录等，证明企业已按照制度要求落实安全生产工作。
七、安全操作规程安全操作规程汇编：整理并汇编各岗位的安全操作规程，确保操作规程科学、合理、可操作。
操作规程培训记录：提供操作规程的培训记录，证明企业已对从业人员进行了安全操作规程的培训。
八、职业卫生管理制度职业卫生管理制度汇编：整理并汇编企业的职业卫生管理制度，包括职业病防治、职业健康检查、作业场所卫生等方面的制度。
职业卫生管理记录：提供职业卫生管理的相关记录，如职业病防治计划、职业健康检查结果等。
九、事故应急预案汇编事故应急预案汇编：整理并汇编企业的事故应急预案，包括应急组织、应急资源、应急处置流程等内容。