标准心肺复苏CPR

按压3.5cm即可。
•双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压
垂直压下
双臂伸直 双手掌根互 贴，接触胸 壁的一只手 手指翘起
以髋关节 作支点
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二、胸外心脏按压
（四）注意事项
1. 位置正确 2. 垂直按压 3. 用力均匀 4. 换人按压
分析心率时不可摇晃病人，在行驶救护车上停车在使用。
新指南建议：电击是在CPR基础上进行。 胸前锤击不应用于无目击者的院外心脏骤停。
Thank you
并保持心肺功能及治疗原发疾病。
心脏按压技术总结
1.按压位置：胸骨正中、胸骨中下1/3交界处
2.手法：掌根，双手重叠，手指翘起，手臂垂直 3.速率：每分钟至少 100 次 4.深度：至少5 厘米 5.比率：按压与呼吸30/2 6.注意：胸骨要完全回弹，按压与放松为1/1 7.中断时间：不超过5秒
口诀：快快按、用力按、少中断、要回弹
童）速度送气
口诀：慢送气、适量送、要起伏。
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使用AED注意
小于8岁以下或体重小于25公斤病患不能使用AED
1-8岁儿童使用儿科型能量衰减AED.
婴儿建议使用手动除颤器。 手动除颤器：儿童初始剂量2J/kg后续4-10J/kg 避免潮湿；须先擦干在使用。 若胸部有药贴或装有起搏器，电极片位置远离2.5cm处。
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一、识别与复苏准备
一、识 别 与 复 苏 准 备
1、判断反应（意识、呼吸） 2、同时呼救并寻找除颤器、 3、置患者为救生体位（硬质 平面、仰卧位）
4、检查颈动脉搏动及呼吸
10秒之内完成。
二、 胸 外 心 脏 按 压
二、胸外心脏按压
五、电击除颤
（三）电极板放置
除颤仪使用注意
1.单相波除颤仪两电极板位置不可互换。 2. CPR患者选择非同步直流电除颤。
3.除颤时电极板要紧贴患者胸部皮肤。
4.使用手动除颤器时电极板上要涂导电糊，无 导电糊可用盐水纱布，不可以涂酒精。
五、电击除颤
（四）自动体外除颤仪（ automatic external defibrillator， AED）
首先将患者口唇闭 紧,再将气体从患者 鼻腔吹入。
四、人工呼吸
3.口对口鼻吹气
适用于婴幼儿,操
作者用自己的口唇同时 将患者的口鼻覆盖,吹
气时同时将气体从其口
腔、鼻腔内吹入。
四、人工呼吸 4.口咽管吹气
是通过口咽管将空气吹入患者体内。
四、人工呼吸
口对口 口对鼻 口对口鼻 口咽管吹 气
每次吹气应该持续1秒钟以上,连续送气两次。气量因 人而异,一般为500-600ml 。见到患者胸部明显隆起时 即可。成人吹气频率一般为10-12次/分钟。
Circulation （一）胸外按压的目的 连续不断的按压，可以 产生60到80mmHg的收缩 压，保证重要脏器的供 血。
二、胸外心脏按压
（二）按压部位
• 部位——胸骨中下1/3处。两乳头连线中点 胸部 正中位
（三）按压方法
二、胸外心脏按压
一只手的掌根放在患者胸部正中，双
手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直 按压。 成人患者胸骨下陷至少5cm。 成人(包括≥8岁的儿童)的按压频率至 少为100次/分钟。 1岁以下婴儿，用两根手指指腹按压
4-6min
抢救黄金时间4分钟之内
心脏骤停的判断
• 突然意识丧失 • 大动脉搏动消 • 呼吸停止
心肺复苏术抢救的具体内容 分为三个阶段
Basic Life Support （ BLS ） 基 本 生 命 支持

Advanced Cardiac Life support（ACLS） 高级生命支持

将患者下颌前拉,同时用
双手拇指推开患者口唇。
此种方法常用于疑有颈部
损伤患者。
三、开放呼吸道
（三)口咽通气道
患者仰卧位,口咽管经其
口插入,沿着舌弓和腭部 之间的自然缝隙一直到
达会厌的气管开口处,可
以使患者的呼吸道充分 开放。
三、开放呼吸道
（四) 垫肩法
将枕头置于仰卧患者的双肩下,使呼吸道通
畅。禁忌症是颈椎损伤。
三、 开 放 呼 吸 道
Airway （一）开放呼吸道的目的
三、开放呼吸道
1.开放并清理气道，解除舌后坠 2.为人工呼吸做好准备
（二）传统开放呼吸道方法
1.托颈法:操作者一手手心
三、开放呼吸道
向下,放在患者前额上并
向下加压,另一手手心向
上,在患者颈下将其颈部
上抬。
注意:此种方法禁用于头、
颈部有外伤的患者。
心肺复苏
天津市红十字会 高级讲师郭亦侬
概述
• 心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停（ cardiac arrest)，针对这一情况采取的 最初的急救措施，称为心肺复苏（ cardio-pulmonary resuscitation CPR ），又称为心肺脑复苏（CPCR）。如果 复苏未能成活则称为猝死(sudden death) • 心脏骤停；猝死；心肺复苏
三、开放呼吸道
2.仰头提颏法:
• 操作者一手掌压前额，另
只手中示食指向上向前抬
高下颌，两手合力头后仰 ，牙齿对合 • 头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直。
• 抬颏时，防止用力过大压
迫气道。
三、开放呼吸道 3.推举下颌法:操作者位
于患者头部前方,将双手 放在患者两侧下颌处,用
双手中指、食指及无名指
新型智能型除颤器，采用双相波技术，并
能在心脏停搏期间和之后进行连续性监护。
五、电击除颤
五、电击除颤
AED除颤流程
Text in here
基本生命支持操作流程
C、A、B、D
呼救并准备除 颤器
5个循环检 查一次心率 必要时除颤
立即分析心率， 必要时除颤一 次
美国心脏协会心血管急救成人 生存链中的环节包括：
（一）电击除颤的目的
使室颤，无脉室速等恶性心律失常转为窦
性心率。
（二）选择电击能量
第一次除颤能 量 第二次除颤能 量
五、电击Hale Waihona Puke Baidu颤
第三次除颤能 量
单向波除颤仪 双向波除颤仪
360J 120J
360J 150J
360J 200J
如不熟悉设备特定能量，建议使用默认能量200J。 在 BLS 阶段强调做一次除颤立即 CPR ，多次除颤延误 CPR。先按压后除颤。
四、人工呼吸
四、人 工 呼 吸
Breathing （一）人工呼吸的目的 打开呼吸道后，通过外界的力量， 人为地将空气吹入到伤员的呼吸道内。
四、人工呼吸
（二）吹气人工呼吸
1.口对口吹气
四、人工呼吸
紧密覆盖口唇；一只手捏住鼻孔；另一只手将下颏 抬起；吹气完毕后放开口鼻。
四、人工呼吸
2.口对鼻吹气
Prolonged Life Support（PLS）长程生命 支持
基础生命支持 Basic Life Support（BLS）
• 此阶段主要目标：是向心、脑及全身重要 器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间， 使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏 死。 • 包括开放气道(A)、人工通气(B)，胸外按 压(C)及除颤(D)四个方面，强调联合应用 。
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统； 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； 3.快速除颤； 4.有效的高级生命支持； 5.综合的心脏骤停后治疗。
基本生命支持要早，高级生命支持也要早！
高级生命支持
高级生命支持是指在基本生命支持的基 础上应用辅助设备及特殊技术，维持有 效的通气，建立有效的静脉通路，识别 及治疗心律失常，维持血液循环，改善
心肺复苏的时间与成功率的关系 • 在常温情况下，心搏 停止3s患者感头晕， 10-20s即可发生昏 厥或抽搐，60s后瞳 孔散大，呼吸就可同 时停止， 后大脑细胞有可能发 生不可逆损害。 时间 成功率
1min以内 4min内
4－6min内 6-10min内 >10min
>90% 50％
10％ 4％ <2%
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1.通气量：500-600ml（6-8ml/kg）
2. 吹气速度：要慢，持续1秒钟，间隔2秒钟后送第二口气。
3.要求：每次要看到患者胸廓起伏 4次数：连续送两口气 5.比率：30/2 按压30次送气2次/成人或儿童单人心肺复苏。 婴儿双人心肺复苏比率为15/2
6有心跳无呼吸：吹气10-12次/min（成人）15-20次/min（儿
《循环》2010 年 10 月
2010年心肺复苏指南基础生命支持程序
（卫生从业人员）
（1）确认救援环境安全
（2）呼叫病人，确认意识、呼吸：意识障碍、呼吸微弱或停
止 （3）打120呼救 （4）放置患者为救生体位（硬质平面、仰卧位） （5）检查颈动脉搏动及呼吸
（6）开始心外按压30次
（7）打开气道，给予两次人工通气。 （8）2分钟共做五组，复检，或除颤。 10
四、人工呼吸 （四）心脏按压和人工呼吸的配合
成年人复苏时，胸外
胸外心脏 按压30次
按压与人工呼吸之比
为30∶2
1个CPR循环 人工呼吸 2次 开放气 道1次
Pulmonary
CPR： 心肺复苏术-CPR ( Cardio Resuscitation )
五、
电击除颤
五、电击除颤
Difibrillation
四、人工呼吸
四、人工呼吸 （三）面罩气囊正压人工呼吸
面罩气囊正压人工呼吸是2005年复苏指南推荐的人
工呼吸方法,适合于双人复苏时使用。
四、人工呼吸
操作者一手将面罩与患者面部密切结合用头带将其固 定,勿使漏气,另一手挤压气囊,每次供气约500～600ml(6～ 7ml/kg) ,挤压频率为10-12次/分钟。