牙周疾病与全身健康的关系
口腔健康与全身健康的关系及其相关研究
口腔健康与全身健康的关系及其相关研究口腔是我们身体最容易被忽视的部位之一。
很多人只有在口腔出现问题时才会注意到它。
但是，其实我们的口腔健康和整体健康有着密切的关系。
研究发现，很多慢性疾病和口腔健康有着紧密联系。
心血管健康
最近几年，越来越多的研究表明，心血管疾病和口腔健康之间存在关联。
牙周病是导致这种关联的一个重要因素。
当牙周病菌进入血液循环时，会引发全身炎症反应，导致心脏疾病的发生。
此外，牙周病可以导致动脉硬化，增加心脏病发作的风险。
糖尿病
研究发现，口腔健康和糖尿病之间也存在紧密联系。
牙周病和其他口腔问题会导致口腔细菌进入血液循环，干扰胰岛素的正常函数。
因此，牙周病的治疗能够控制血糖水平，并减少糖尿病患者的合并症风险。
妊娠期
怀孕期间，口腔健康也非常重要。
口腔疾病如牙周病、龋齿等
会增加早产、低出生体重等问题的风险。
一些研究表明，孕妇得
到良好的口腔保健和治疗，将降低这些风险，同时对胎儿的健康
也有益。
防治措施
因此，保持口腔健康是十分重要的，并且需要持续地保护。
日
常口腔卫生习惯的养成非常重要，如刷牙、牙线、口腔漱洗等都
不可少。
此外，口腔保健需要定期到口腔医生那里进行检查和治疗。
总之，口腔健康是我们整体健康的重要组成部分。
研究表明，
口腔疾病与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有着密切联系。
因此，保持好口腔健康，对我们的健康非常有益。
浅谈口腔常见疾病对全身健康的影响
而对 照组 中 只有 ２ ．５ ％。
２ ． ５牙 周炎还 与早产低 出生体重婴儿密 切相关 。有研究报告 ， 患有严 重牙周炎的孕 妇， 产生早产低 出生体重婴儿的危险 陛较健
康人增 加 ７ 倍 。动物实验结果显示 ， 牙周炎 母鼠产出的小 鼠体重较健康鼠减轻 ２ ５ ％。 ２ ． ６牙周炎也可成为病灶 ，造成远隔脏
可 以引起慢性肾小球肾炎 。门诊 曾有一被诊 断为肾炎 的患儿 ， 单纯治疗 。 肾 炎一直不见效
器的病损 ， 如关节炎 、虹膜睫状体炎 、肾炎
等
２ ． ７牙周炎长期溢脓、 口 臭 ，对有些患 者的工作和社会交流也有一定影响。 ３ 牙列不齐对全身健康的影响
生严 重的影响 ，还会对全身健康产生影响 ， 使人们 的生命质量不高。 我们 临床跟踪观察 了５ ０ ３ 例病例 ， 作 出初步分析 。口腔疾病至 少在以下几个方面对全身健康产生影响
程 丽 琴
（ 襄阳职业技术 学院附属 医院，湖北 襄 阳 ４ ４ １ ０ ２ １ ）
摘要：本文从 口腔常见疾病有 可能导致的全 身疾病 出发 ，分析了 口 腔 常见疾病对全身健康的影响 ，说明 了要保障身体健康 ，必须定期进行 口 腔健康检查 ，以便
早发现、旱诊 断、早治疗
关 键 词 ：龋病 ； 牙周 病 ；牙 列 不 齐
３ ． １患者牙齿排列不齐 ，会妨碍上下牙 弓颌骨 的正常发育 ，使畸形越来越严重 。 ３ ． ２ 咬合关 系不正常时 ，患者不能将食 物嚼细。容易引起 胃 肠疾病 ，以致影响身体 健康 。 ３ ． ３牙拥挤错位 时 ，由于不易 自洁可引 起牙 龈及牙周炎症 ，同时， 错位 的牙可因咬 合异 常而影 响牙周组织的健康 。 ３ ． ４ 牙弓前突或反颌都会使唇齿不美观 ， 影响 面部形 象 ，久 而久之增加 患者心理 阴 影， 不仅仅影响外观 ， 甚至会影响社交和职 业的选择 ， 造 成精神和心理异常。 ３ ． ５ 牙齿不齐 ， 是上下牙接触 面积减少 ， 除了可减低 咀嚼功能外 ，还会使发音不清 ， 尤其是齿音发不准确 。 综上所 述 ，由于 口腔疾病对全身健康有 密切影响 ，因此 口腔临床 医师在ｌ 临 床诊疗时 要注意所见到的 口 腔疾病 。 是单纯的口腔疾 病 ，还是与全身疾病有关的、或者是全身疾 病在 口腔的一种表现 ， 因为两者的处理很不
第十章 牙周病与全身健康的关系
会上升。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
� 妊娠期龈炎
怀孕本身不会直接导致牙龈炎症 怀孕导致原有的牙龈炎症加重 妊娠期龈炎的发生率 50～100％ 妊娠第2、3个月 牙龈炎症最严重 临床症状 极易出血 牙龈炎症明显 妊娠期龈瘤
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
�
改变组织对局部感染的反应，菌斑更易聚 集，增加病情的进展速度。
1999年国际研讨会牙周炎分类 1.内分泌紊乱及激素分泌改变
糖尿病 � 对于糖代谢控制不佳或有严重并发症(如。 肾病)的糖尿病患者，一般只进行应急的牙 周治疗，如急性牙周脓肿等，同时给抗生 素以控制感染。 � 对经过积极治疗已控制血糖的糖尿病患 者，可按常规施以牙周治疗。
1999年国际研讨会牙周炎分类 牙周病对糖尿病的影响
♦ 牙周基础治疗使Ⅱ型糖尿病患者的牙周临
床情况明显改善的同时，龈沟液内的胶原 酶水平也显著下降。 ♦ 局部用米诺环素治疗Ⅱ型糖尿病患者的牙 周炎，可使龈下细菌数减少10～10000倍， 牙周状况明显改善，血清中的TNF-α水平 显著下降，糖化血红素显著下降。 TNF-α 和HbA1c的变化之间具有显著的相关性。
1999年国际研讨会牙周炎分类
ler 1891年“人的口腔是感染灶” William Hunter 1900年 口腔微生物是导致一系列全身系统性疾病 的罪魁祸首。 牙龈坏死、根周脓肿、牙龈炎和牙周炎是 感染的病灶。 Billings 1911年 定名“感染病灶” 20世纪中叶以后，病灶学说被冷落和否定。
3、牙周细菌及其产物引起机体的免疫反应 和炎症 动脉粥样硬化 ♦ 炎症 ♦ 感染 C反应蛋白（CRP）升高 引发单核细胞/巨噬细胞产生组织因 子，促使血液凝聚 血栓形成
口腔健康与全身健康的联系
口腔健康与全身健康的联系口腔健康是人体健康的重要组成部分，它与全身健康有着紧密的联系。
牙齿、牙龈和口腔黏膜的健康状况不仅影响着我们的咀嚼功能和美观，而且与我们的全身健康密切相关。
下面将从牙周病、心脏病、糖尿病等几个方面来探讨口腔健康与全身健康的联系。
首先，牙周病是牙齿和牙龈的常见疾病，如果不及时治疗，会导致牙齿的脱落。
研究表明，患有牙周病的人群中，有相对较高的心脏病患病率。
口腔感染导致的炎症反应会引起血管内皮的破坏，并增加血栓形成的风险，从而增加了心脏病的发病率。
此外，口腔炎症还可能影响免疫系统的正常功能，使人们更容易感染其他疾病。
其次，心脏病与口腔健康也有着密切的关系。
心脏病是目前全球最常见的致命疾病之一，与口腔健康存在着直接的联系。
牙周病中的细菌和炎症物质可以通过血液循环进入全身，引发心脏病。
临床研究表明，牙周炎与冠心病、心律失常等心脏病的发生率呈正相关。
因此，保持口腔健康对于心脏健康至关重要。
另外，糖尿病与口腔健康之间也存在着相互影响的关系。
糖尿病患者更容易患有牙周病，而严重的牙周炎症则会加重糖尿病的病情。
这是因为糖尿病患者的免疫系统受损，使得他们更容易感染细菌。
口腔炎症的存在又会干扰血糖水平的控制，使得糖尿病变得难以治疗。
因此，对于糖尿病患者来说，保持良好的口腔卫生对于疾病的控制至关重要。
除了上述几个方面，口腔健康还与其他全身健康问题密切相关。
例如，妊娠期牙周炎对于母婴健康有着重要的影响。
口腔炎症会释放出一系列的细菌和炎症因子，进入母体血液循环，可能导致早产、低出生体重儿等问题。
因此，准妈妈们在怀孕期间要特别关注口腔健康，定期进行牙齿清洁和检查，预防妊娠期牙周炎的发生。
综上所述，口腔健康与全身健康有着紧密的联系。
牙周病、心脏病、糖尿病等疾病都与口腔健康紧密相关。
因此，我们要定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口水等，以维护良好的口腔健康，促进全身健康的同时也提高生活质量。
牙齿健康与全身健康的关系
牙齿健康与全身健康的关系牙齿是我们口腔中至关重要的组成部分，除了作为咀嚼食物的工具外，牙齿还与全身健康密切相关。
良好的口腔卫生和牙齿健康对于保持整体身体健康至关重要。
本文将探讨牙齿健康与全身健康之间的关系，以及如何维护牙齿健康以促进整体身体健康。
1. 牙齿健康对全身健康的影响牙齿健康与全身健康之间存在许多相互影响的关系。
首先，口腔是人体最大的进入门户，口腔内的细菌和病毒进入血液循环系统后可能引起全身感染。
牙齿问题如龋齿、牙周病以及口腔感染等都可能导致细菌进入血液循环系统，增加全身感染的风险。
其次，牙齿健康与心脏疾病之间有着紧密的联系。
牙周病细菌可通过血液传播到心脏，导致心内膜炎和心脏瓣膜疾病。
长期的心脏病病程和牙周炎之间也存在相互影响，心脏病患者更容易出现牙周病。
此外，牙齿疾病还与糖尿病、肺部感染等全身疾病密切相关。
患有糖尿病的人更容易患龋齿和牙周病，反之亦然。
肺部感染如肺炎和支气管炎与口腔细菌的侵入也有关系，因此保持牙齿健康有助于预防肺部感染。
2. 如何维护牙齿健康为了保持牙齿健康以促进全身健康，我们可以采取以下措施：2.1 定期刷牙和使用牙线每天定期刷牙，早晚各一次，可有效去除牙菌斑和食物残渣。
同时使用牙线清洁牙齿间的难以到达的区域，避免牙结石形成。
2.2 注意饮食习惯尽量减少糖分摄入，特别是粘性食物和甜饮料。
这些食物易附着在牙齿表面并产生酸性环境，导致蛀牙和牙周病的发生。
多吃富含纤维和维生素的水果和蔬菜有助于牙齿的健康。
2.3 养成定期就诊的习惯定期到牙医那里进行口腔检查和清洁，医生可以及早发现并处理牙齿问题。
根据个人情况，可能需要每6个月或每年就诊一次。
2.4 避免不良习惯咬指甲、使用牙齿打开物品等不良习惯会损坏牙齿的健康。
尽量避免这些习惯，保护牙齿免受损。
2.5 注意口腔卫生除了刷牙外，要养成漱口的习惯，用清洁牙刷清洗舌头，保持口腔清洁。
使用牙膏含氟洗口水可以帮助预防龋齿的发生。
3. 结论牙齿健康和全身健康之间存在着密切的联系。
口腔疾病与全身系统性疾病关系
白细胞： 而白细胞增多的患者，一般情况
下是存在感染，如果我们此时就进行处 置，可能会加重感染。因此我们在处理 本科疾病时，应该先控制感染，待病情 平稳后在进行相关处置，更为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
红细胞： 红细胞减少时，我们称之为贫血，
当患者发生贫血，血红蛋白下降时要引 起足够的重视。此时患者出现贫血，抵 抗力下降，在处理本科疾病时，可能会 出现感染、伤口延期愈合或者不愈合等 情况发生。故应适当纠正贫血后在处理 相关疾病较为稳妥。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
(一)白血病
牙龈增生、肿大 牙龈及口腔黏膜出血 牙龈坏死 牙痛、牙松动 颈淋巴结肿大
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
对白血病患者进行口腔治疗时需十分谨慎， 有报告在口腔治疗后病情加重，甚至拔牙后 出血不止而致死者。口腔治疗最好在缓解期 进行，并最大限度地维持患者的口腔卫生， 减轻疼痛和创伤，尽量减少对口腔坏死组织 的刺激。拔牙、口腔组织活检和深部牙周刮 治均属禁忌。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
另一方面要考虑到口腔的疾病，将会对 全身产生何种影响。譬如，口腔颌面部的癌 瘤有无发生远处转移。严重的口腔颌面部间 隙感染可以导致败血症、脓毒血症、海绵窦 血栓性静脉炎等。这时，不仅是局部治疗， 而应注重全身治疗。
•口腔疾病与全身系统性疾病关系
在治疗过程中，要特别注意局部与全身 的关系。有时，就局部病变看来，治疗可能 很简单，如口腔较小的肿瘤，切除比较容易。 但是，患者可能有严重的心脑血管疾病，经 不起手术的打击，需要先作相关的内科处理， 为手术创造条件，并在手术过程中或手术以 后，密切观察心脑血管病变的变化。有一些 成为口腔病灶的病变，经过及时适当的处理， 可以使全身病变得以消除或减轻。
口腔健康与全身疾病关联性研究进展
口腔健康与全身疾病关联性研究进展口腔健康与全身疾病的关联性是一个跨学科的研究领域，其重要性日益受到医学界和公众的关注。
本文将探讨口腔健康与全身疾病之间的相互作用及其研究进展。
一、口腔健康与全身疾病关联性概述口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响口腔本身的功能和美观，还可能与全身多种疾病存在关联。
研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在复杂的相互作用。
1.1 口腔健康与全身疾病关联性的核心概念口腔健康与全身疾病关联性的核心概念包括口腔微生态平衡、炎症反应、免疫调节等。
口腔微生态平衡的破坏可能导致口腔疾病的发生，同时，口腔炎症可能通过炎症介质影响全身健康。
1.2 口腔健康与全身疾病关联性的研究背景随着人口老龄化和生活方式的改变，口腔疾病和全身慢性疾病的发病率都在上升。
研究口腔健康与全身疾病之间的关联，有助于更好地预防和治疗相关疾病。
二、口腔健康与全身疾病的关联性研究进展近年来，口腔健康与全身疾病的关联性研究取得了显著进展，揭示了两者之间的多种生物学机制。
2.1 口腔健康与心血管疾病的关联心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在明显的关联。
牙周病的炎症介质，如C反应蛋白和白细胞介素-6，可能通过促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。
2.2 口腔健康与糖尿病的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与口腔健康密切相关。
糖尿病患者往往更容易发生牙周病，而牙周病的炎症反应又可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。
2.3 口腔健康与呼吸系统疾病的关联口腔是呼吸道的门户，口腔疾病可能导致下呼吸道的感染。
例如，牙周病的细菌可通过吸入进入肺部，引起或加重慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
2.4 口腔健康与其他全身疾病的关联除了上述疾病外，口腔健康还与风湿性关节炎、妊娠并发症、神经系统疾病等全身疾病存在关联。
研究这些关联有助于深入理解口腔健康对全身健康的影响。
口腔疾病与全身疾病的关联研究
口腔疾病与全身疾病的关联研究随着科学技术的不断发展，人们对于口腔健康的关注也越来越多。
近年来，越来越多的研究表明口腔健康与全身健康之间存在着密切的关联。
本文将从心血管系统、呼吸系统、消化系统以及免疫系统等方面探讨口腔疾病与全身疾病之间的关系。
一、心血管系统1.牙周炎与心血管疾病牙周炎是一种常见的慢性口腔感染，它可以引发牙龈出血、牙齿松动等问题。
许多学者通过对牙周炎和心血管疾病的相关性进行临床观察和流行病学调查发现，两者之间存在着密切联系。
患有牙周炎可能导致大量细菌进入循环系统，引发全身性感染并影响心血管健康。
2.牙结石与动脉粥样硬化牙结石是由于长期积累的牙菌斑形成的，对口腔健康产生不良影响。
研究发现，牙结石中含有多种微生物和细菌代谢产物，这些微生物可以通过血液循环进入全身系统，进而与动脉粥样硬化发展相关。
二、呼吸系统1.牙周炎与呼吸道感染口腔中可能存在许多有害细菌和病毒，在正常情况下被唾液和免疫系统排出。
然而，当口腔卫生状况不佳时，这些细菌和病毒可以侵入呼吸道并引起感染。
一些研究显示，患有牙周炎的人群更容易患上肺部感染和其他呼吸道感染。
2.龋齿与肺部感染龋齿是一种常见的口腔疾病，其中包括细菌活动。
这些细菌在咀嚼食物时会释放酸性物质，从而导致牙齿脱钙。
同时，在没有及时治疗的情况下，龋齿也可能导致牙髓炎和牙根尖周炎等感染，从而影响全身健康。
一些研究显示，龋齿患者更容易发生呼吸道感染，包括肺部感染。
三、消化系统1.胃食管反流病与口腔健康胃食管反流病是指胃酸回流到食管中引起的一系列不适症状，如胸骨后灼热感。
该疾病在口腔中表现为牙釉质溶解、龋齿形成加速和牙齿敏感等问题。
它还可能导致咽喉部黏膜受损，刺激咳嗽和声音嘶哑。
2.口腔癌与消化道癌口腔癌是一种常见的恶性肿瘤，可以发生在唇部、舌头、颊黏膜等处。
有多项研究表明，患有口腔癌的人更容易发生消化道癌。
这可能是由于共同的危险因素（如吸烟和喝酒），以及慢性口腔感染对全身免疫系统的长期影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
牙周疾病与全身健康的关系
摘要：牙周病患病率高，是成年人失牙的主要原因。
全身系统性疾病可能影响
牙周组织的健康，同时，牙周病也是某些系统性疾病的危险因素，牙周病和心脑
血管疾病、骨质疏松、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病相互影响。
目前来说，牙
周病与全身健康的密切关系越来越引起人们的关注，本文就牙周病与全身系统性
疾病的关系以及相关机制作一综述。
关键词：牙周病；全身系统疾病；发生机制
牙周病作为口腔最常见的疾病，是世界卫生组织（WHO）公布的影响口腔健康的三大疾
病之一。
现已有许多证据表明，牙周病的始动因子是菌斑微生物。
其不仅是人群中最广泛流
行的慢性感染性疾病，也是成人失牙的主要原因。
在我国，牙周病的发病率非常高，约为80%-90%。
在菌斑微生物与宿主发生反应，造成牙周支持组织（如牙龈、牙周膜和牙槽骨）
炎症和破坏的慢性感染性疾病。
近年来，大量研究表明，牙周病也能影响全身健康或疾病，
与全身健康密切相关。
牙周组织的健康在受某些系统性疾患、全身因素以及生活方式等影响
的同时，牙周疾病也是某些系统性疾病的危险因素。
1、牙周病的特点
菌斑微生物是牙周病的始动因子，这是众所周知且被广泛承认的事实。
与此同时，牙周
病发生、发展及转归的一个必要条件是宿主的防御反应。
所以，牙周病作为一种多因素疾病，细菌的不断侵袭和人体的抵御之间的动态平衡被打破所导致的慢性疾病。
口腔是一个相当复
杂而独特的生态系统，迄今为止，发现约有800种不同的微生物存在于的口腔之中。
牙周组
织比较特别，所以口腔微生物在牙表面面以菌斑生物膜的形式存在，是一种复杂的微生物生
态群体，是细菌生存、繁殖的重要场所[1]。
牙结石积累、食物残留、修复不良等局部因素的
存在是牙菌斑的积聚的重要加剧因素，同时增加细菌微生物的致病力，最后造成牙周组织的
损害。
牙周病患者可能发生牙龈炎症出血、肿胀，牙槽骨不同程度的吸收，牙周袋形成，牙
齿松动或移位，最终可导致牙齿的脱落，影响牙齿的咀嚼和辅助发音等功能，从而影响患者
的全身心健康。
不仅与局部细菌因素有关，若进一步发展，牙周袋内的细菌产生的有害物质能通过溃疡
糜烂的袋内壁上皮进入牙周组织，导致宿主的免疫系统被异常激活，随后牙周组织遭到免疫
破坏，甚至细菌微生物还有它的有害产物以及炎症因子可进入循环系统，造成人体其他器官
及组织的损伤。
反过来讲，当机体的全身因素及状况变化时，机体的抵御和损伤恢复能力会
被削弱，造成牙周组织失去防御细菌侵害的能力时，牙周病的发生和（或）加剧随之而来，
比如全身系统疾病如代谢过程紊乱、内分泌失调、免疫缺陷等情况可能加剧牙周损伤的发生[2]。
2、牙周病与全身系统疾病的关系
2.1牙周病与糖尿病的关系
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，发病率高，且对全身影响较大，可能引起中枢神
经系统、泌尿系统等，同时糖尿病也是牙周病的一个重要危险因素。
对糖尿病患者的研究发现，牙周病的发病率比较高，研究调查表明，糖尿病患者中牙周炎的发生率高达59.6%，故
有学者将牙周病列为糖尿病的第六并发症。
糖尿病和牙周病相互影响，互为因果。
一方面，糖尿病可以增加牙周病的发病风险，另
一方面，牙周炎可能改变机体的代谢，使胰岛素效能下降，不利于血糖控制和增加发生糖尿
病并发症的风险，对糖尿病有着负面影响。
研究表明，糖尿病患者牙周病的发生率是无糖尿
病患者的2-3倍，尤其是重度和难治性牙周炎的发病率要比非糖尿病患者高。
其相互影响的
致病机理可能是：牙周病患者由于致病菌的感染，经过长期的炎症因子的作用使胰岛素受体
减少，导致宿主的血糖难以控制在一个相对较好的水平，然后宿主的防御系统紊乱，糖尿病
患者患牙周炎的可能性增大，牙周病的严重程度也相应增加[3]。
2.2牙周病与心脑血管疾病的关系
大量研究表明，感染和炎性损害是动脉硬化和冠心病的主要原因之一。
牙周病可引起血
栓的形成，炎性因子表达的明显增加。
作为慢性感染性疾病，牙周病对动脉粥样硬化、缺血
性心脏病、心肌梗死和脑血管意外具有致病作用，牙周可疑致病微生物和有害产物可导致心
脑血管疾病的发病机率提高。
同样，心脑血管疾病也可影响牙周病的发生发展，其机制可能
如下：血脂增高使得微血管脂质沉积积聚，血液黏稠度增大，导致牙周组织微循环障碍，胶
原的形成受到影响，使牙周组织对细菌感染和局部创伤等因素的抵御能力下降，随之导致牙
周病的发生[4]。
牙周炎和心脑血管疾病的相互影响可有以下原因：①牙周病患者的C一反应蛋白和纤维
蛋白原升高。
②牙周致病菌可产生相关蛋白的聚集，直接作用于血小板，如胶原样m小板等；③牙周致病微生物的抗体和热休克蛋白之间存在交叉，导致自身免疫反应的发生；所以，对于心脑血管疾病患者应注意长期口腔卫生的维护，必要时做全面的牙周检查以及治疗，在
牙周治疗时要特别注意减少或防止细菌入血。
2.3牙周炎与类风湿性关节炎的关系
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）与牙周炎在在免疫病理学上以及临床上有一
些相同的地方，比如都是慢性炎症性疾病，同时在病变程度和严重程度方面也有密切的相关性。
其病理机制可能与炎症因子以及许多炎性介质的表达水平升高有关。
许多临床研究都表明，RA的患者牙周炎患病率、严重程度等比非类风湿性关节炎人群高，而牙周病患者中RA
的患病率也高于非牙周病人群[5]。
可能机制如下：RA患者中性多核细胞（PMN）功能紊乱，可释放出大量的细胞因子和炎性介质，刺激破骨细胞，导致牙周组织不同程度的破坏。
RA患者血清中补体被持续激活，导致炎性反应引起组织损伤。
另外，牙周病患者的可疑致病微生
物及其有害产物的侵袭，导致机体内环境免疫紊乱，也会影响到RA的发生发展。
2.4 牙周炎与骨质疏松症的关系
研究结果显示二者之间有相同的危险因素，比如导致患病率增加的因素如年龄增加、吸
烟与否以及服用的相关药物等。
绝经后的骨质疏松症被很多学者共同认为是牙周炎的危险因素，绝经后雌激素水平下降，容易导致骨质疏松，调查显示骨质疏松症妇女患牙周病的概率
明显高于无骨质疏松的人群[6]。
由于机体骨质流失，颌骨骨质疏松，导致牙槽骨的萎缩和吸收，牙周炎患者的失牙速度会加快。
另有研究表明，绝经后骨质疏松的相关治疗药物改善全
身性骨质疏松，提高全身骨密度，与此同时，牙周病的严重程度和病理改变也有一定程度缓解。
故患骨质疏松的患者同时也要注意维护牙周健康。
2.5牙周病与人免疫缺陷病毒（HIV）感染的关系
牙周病是一种长期的慢性炎症状态，可能会导致宿主机体的免疫系统紊乱，引起一定程
度的免疫抑制。
免疫抑制可能会间接引起口腔问题，而口腔的感染又可能会导致真个机体的
全身性感染，如HIV等。
HIV感染引起免疫抑制，口腔对真菌、病毒和细菌乃至原虫的机会
性感染的抵御能力下降，随之而来的是一系列的牙周疾病，如牙龈线件红斑、坏死性或溃疡
性牙龈炎和牙周炎等。
HIV感染是发生牙周炎症的危险因素，但HIV感染患者发生牙周炎的
机制尚未完全清楚，可能与患者机体的免疫抑制，机体防御能力被破坏，牙周可疑致病微生
物的过度繁殖等有关[7]。
3、小结
综上，牙周疾病与全身系统性疾病密切相关。
牙周病在一定程度上对全身各个系统和器
官的疾病有一定关系，反过来全身系统疾病也可能加剧牙周病的发生和发展。
因此，对于临
床医生来讲，在诊治患者的过程中要有整体治疗的理念，掌握牙周病与全身疾病的相互关系，为患者提供全面完善的治疗计划，有助于口腔和某些全身疾病的控制和改善。
参考文献
[1]李静. 牙周病的主要症状和病理[J]. 中外健康文摘. 2013（17）.
[2]慕红文，于静. 牙周病与全身疾病相关性的研究进展[J]. 医学综述. 2008；14（16）：2470-2.
[3]刘玉凤，柯杰，赵桂芝. 牙周病与糖尿病关系的研究进展[J]. 中华老年口腔医学杂志. 2010；08（3）：180-3.
[4]骆明旭，白晨潞，曾宪涛. 牙周病与心血管疾病相关性的研究进展[J]. 中国循证心血管医学
杂志. 2015（1）：140-2.
[5]许瑜佳，吴华香. 类风湿关节炎和牙周病关系研究进展[J]. 免疫学杂志. 2014（3）：267-9.
[6]谭葆春，杨明华. 牙周病与骨质疏松症[J]. 口腔医学. 2009；29（3）：158-60.
[7]贾洪诚，王璇. HIV感染和牙周病相关性的研究进展[J]. 北京口腔医学. 2011；19（5）：
298-300.。