医院影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析

近年来，中医西医化，中医院特色不浓，优势发挥不够，中医药治疗率偏低，居民选择中医药治疗意向偏低，中医院对当地医疗市场占有份额不高，综合效益欠佳等，这些问题不但直接制约着我院的持续发展，也影响着政府和社会对中医事业的看法。

对此，我院结合本地域的现状，进行了影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析：
一、中医药特色不明显
（一）、原因分析：
医院是公益性事业单位，但财政的投入少之以少，医院长期实行自负盈亏的核算体制，医院、医生不得不为收入而工作，这就导致中医医生并不以中医手段来治病，很多采用西医为主、中医为辅的治疗方式，开药也以开西药为主，而价格低廉、简便灵验的中医药和中医特色疗法逐渐被冷落。

（二）、针对性措施：
（一）突出中医药特色，发挥中医药优势
1、我院认为，中医院应该发挥中医药特色优势，紧紧围绕“中”字做文章。

以开展中医诊疗方案为切入点，将中医药特色与优势贯穿全院工作。

中医特色与优势的发挥和凸显，是中医医院的办院之基。

针对农村人口多、贫困人口多、经济欠发达的县情，全面向农村基层群众推广使用中医药服务，减轻了患者就医负担。

在对临床工作的考
核中，突出中医特色，做到年初有计划，年中有评估，年底有总结。

同时不断建立健全各项规章制度，建立科学合理的评价体系。

2、通过经济杠杆保证中医药特色和优势。

我院建立新的考核机制，在每个科室体现中医特色和优势服务，并树立典型，奖优罚劣，动态管理，相互促进。

针对过去有些科室很少使用中草药的情况，医院反复要求采用“中西医结合”的治疗原则，并与绩效工资挂钩，调动临床医生使用中草药的积极性和主动性。

中西医学比较而言，优势应该体现在疗效更高、疗程更短、方法更简易、价格更低廉、毒副作用更小方面。

中医药治疗心脑血管疾病、糖尿病、病毒性
疾病、急慢性肝肾疾病、慢性支气管炎、哮喘、骨伤疾病、各种痛症、烧伤、肛肠疾病、妇科疾病、神经衰弱等等，确实有一定的优势，其优势表现在全程或一个或多个环节上。

我院针对具有优势的疾病，运用中医药为主或中西医结合进行治疗。

针对这些有优势的疾病，建设专科专病，形成中医专家群，专门诊疗技术、专门的协定处方或制剂，取得明显优于其他疗法的临床疗效。

中医药的学术水平、临床疗效、社会认可度、市场选择度将会进一步得到提高，中医行业的核心竞争力也将会进一步增强。

3、把突出中医特色优势放在管理工作首位。

中医院姓“中”应上升到医院发展战略的高度，要落实到医院发展的各个环节中去。

一是深入开展“西医学中医，中医学经典”工作；二是加强临床科室中医特色发挥的动态管理，按月考核，加大奖惩力度，处罚考核较差的科室。

三是切实加强独具中医特色的临床教学工作，使学生能够在夯
实中医基础理论的同时，掌握多项中医药诊疗技术。

四是不断加强中医药科研课题管理，将中医药特色与优势是否发挥作为申报科研课题的重要指标来评定推荐。

五是定期组织开展各类中医药特色岗位练兵和技术比武活动，发掘和培育一批中医实用技术并向社会推广。

六是通过中医药知识进农村、进社区、进家庭宣传普及、义诊活动，加大中医中药知识的宣传力度。

4、加强特色中医科室的建设
现有市级重点专科的基础上，制订新的三年中医重点专科建设规划，拟定未来三年新建设的中医重点建设专科。

目前已拟定的建设专科有糖尿病专科、中医痔瘘专科、脾胃病专科、治未病科等，在人员配臵、设备配备上、经济上给予倾斜。

二、中医药人才队伍配备不足，中药传承受限
（一）、原因分析
造就一支能适应现代医学科学发展和医学模式转变需要的中医、中西医结合人才队伍，形成学历结构合理、专业齐全的人才布局，为医院的发展提供强有力的人才保障。

但人才建设机制不健全，政策落实不到，医院无自主招生权，医院福利不好，造成人才流失较大，后备支援力量不够。

1、加大人才队伍建设组织保障和经费投入。

将人才队伍建设纳入医院发展总体规划，成立人才培养工作领导小组，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。

设立卫生人才队伍建设专项资金，切实增
加经费投入，用于人才队伍建设和高层次卫生人才的培养、选拔、评价、奖励和引进。

2、根据不同人才结构特点，按照中医药人才成长规律进行规划，制订和实施系列人才培养计划，制定“后备人才培养计划”，选拔具有潜质的中医苗子，给予重点培育。

夯实中医人才基础，实行“青年拔尖人才培养计划”，选派高素质青年中医人才到其它中医院有针对性的学习进修，不断提高临床处臵能力。

针对医院现有副主任以上职称中医人员，组织开展院内授课。

3、鼓励医务人员参加中医药学历教育，开展“西学中”培训。

2012年开始，针对关键岗位西医人才进行中医基本理论、基础知识、基本技能的系统培训。

4、开展名中医学术经验继承带教工作，实施“师带徒”计划。

每位名中医每3年带教2至3名师承人员，对指导老师和年度考核合格的师承人员给予适当必要奖励。

三、自制药品研制能力不高
（一）、原因分析
根据我院目前的的发展变化医疗服务市场也在不断发生变化新的要求是以改善病人生活质量为明确目标的药物治疗的责任性服务规范是一种以病人为中心的医院药学工作新形式。

为了适应医院药学工作新模式，面临市场经济改革的竞争机制，医院中药制剂不仅需生产为临床常用的治疗药品，而且还需要生产非处方药品。

我院中药制剂室建成较早，但面积较小，因受地理位臵的影响，发展受，
一些特色制剂难以完成，制剂水平难以提高。

1、我院积极构建中药制剂室购臵先进的设备，引进中医药制剂的先进人才，并与省市中医院在医疗、科研、教学、人才培养等方面建立全面的对口协作关系。

借助上级医院先进的医疗技术，提高新机制基地的利用率。

2、按照“总体规划，分期建设”的原则。

加强规划建设工作。

在门诊部和住院部的装饰等方面体现传统的中国元素和中医药元素，整体体现中国传统与现代相互交融的建筑风格。

影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关
键问题调研分析
（2013年度）
耀州区孙思邈中医院。