肺外结核用药多久
肺结核的药物治疗指南
肺结核的药物治疗指南肺结核（简称TB）是由结核杆菌引起的一种传染病，主要侵犯呼吸系统，引起肺部病变。
为了有效治疗肺结核，药物治疗是最主要的手段之一。
本文将介绍肺结核的药物治疗指南。
一、药物选择1. 第一线药物：肺结核的第一线药物主要包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。
这些药物是治疗肺结核的基础，一般联合使用以达到最佳疗效。
2. 副药物：对于对第一线药物耐药或因药物不良反应而不能使用第一线药物的患者，副药物是可供选择的。
如对利福平耐药的患者，可选用丙胺丁醇；对异烟肼耐药的患者，可选用瑞芬太尼；对吡嗪酰胺耐药的患者，可选用培正康。
二、治疗时间1. 治疗期限：根据肺结核临床分型不同，药物治疗的时间也有所不同。
一般而言，肺结核治疗至少需要服用6个月的药物，并在前两个月内采用结合用药。
2. 病程延长的治疗：对于继发耐药结核、复发结核、与人免疫缺陷病毒（HIV）感染合并的结核以及肺结核并发其他疾病的患者，治疗时间可能会相应延长。
三、用药方案1. 初始治疗方案：在初始治疗中，可以采用以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇为基础的4种药物的联合用药，即HRZE疗法。
其中异烟肼、利福平为核心药物，吡嗪酰胺和乙胺丁醇为辅助药物。
2. 维持治疗方案：在初始治疗完成后，进入维持治疗阶段。
维持治疗方案主要是以异烟肼、利福平为基础的两种药物的联合用药，即HR疗法，维持治疗时间通常为4-7个月。
3. 转换治疗方案：对于初次治疗无效、病情进展或出现药物耐药的患者，需要根据药敏试验结果调整治疗方案。
转换治疗方案的目的是选用对细菌敏感的药物进行治疗。
四、剂量和用法1. 药物剂量：药物的剂量应根据患者的年龄、肾功能和药物相互作用等因素进行个体化调整。
通常情况下，成人每日口服异烟肼300 mg、利福平450 mg、吡嗪酰胺1500 mg、乙胺丁醇800 mg。
2. 用药时间：肺结核药物治疗一般需要每天连续使用，服药时间最好在早晨空腹时，以充分发挥药物的疗效。
治疗肺结核的药物及使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的药物是通过抗菌机制抑制和杀死结核分枝杆菌，以达到控制病情、缩短传染期和预防复发的目的。
下面是几种常见的治疗肺结核的药物及其使用说明：1.异烟肼（isoniazid，INH）：异烟肼是用于结核病的一线治疗药物，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和复制。
根据病情严重程度的不同，异烟肼的剂量会有所变化。
一般情况下，成人每日口服300毫克，儿童根据体重每日口服5-10毫克/公斤。
治疗期一般为6-9个月，必须按医生的嘱托进行规范用药。
2.利福平（rifampicin，RFP）：利福平是治疗结核病的重要药物，能够迅速杀灭结核分枝杆菌并减少病原体的传播。
成人剂量为每日450-600毫克，儿童剂量应根据体重进行调整。
通常与异烟肼联合应用，治疗期通常为6个月。
但需要注意，利福平与某些药物（如抗凝血药）之间可能发生相互作用，因此在使用期间要告知医生正在使用的其他药物。
3.吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）：吡嗪酰胺是一种用于治疗结核病的抗菌药物，能够减少结核分枝杆菌在酸性环境下的生存能力。
吡嗪酰胺一般与异烟肼和利福平联合使用，治疗期通常为2个月。
剂量取决于体重和肾功能状况，一般成人每日口服15-30毫克/公斤。
4.乙胺丁醇（ethambutol，EMB）：乙胺丁醇是一种能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成的药物。
治疗期有所不同，一般为2-4个月。
成人剂量为每日15-25毫克/公斤，儿童剂量根据体重调整。
需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导和监管下进行。
在用药期间，患者需要定期复查肝功能、视力等指标，以便及时发现和处理可能的药物副作用。
一旦出现不适症状，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即告知医生。
此外，为了确保治疗的效果，患者应按时、规律地服用药物，切忌自行停药或随意更改剂量。
同时，患者应注意个人卫生，避免与他人直接接触，以减少结核分枝杆菌的传播。
抗结核治疗原则及方案
1.初治肺结核
（1）强化期：采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB）四药联合治疗，疗程2个月。
（2）巩固期：继续采用异烟肼（INH）和利福平（RFP）联合治疗，疗程4个月。
2.复治肺结核
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
3.肺外结核治疗方案：
根据患者病情、病原学检查结果及药物敏感性试验，选择敏感药物进行联合治疗，疗程根据病情严重程度和疗效评估进行调整。
四、注意事项
1.治疗期间，患者应遵循医嘱，按时、按量服药，不得随意更换药物或停药。
2.密切观察药物不良反应，如肝功能损害、视力损害等，并及时就诊。
3.定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，必要时调整治疗方案。
第2篇
抗结核治疗原则及方案
一、引言
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要侵犯肺脏，亦可累及其他器官。我国结核病疫情严峻，制定科学、规范、人性化的抗结核治疗原则及方案，对提高治愈率、降低复发率及耐药率具有重要意义。
二、治疗原则
1.早期诊断、早期治疗：疑似结核病患者应尽快确诊，确诊后立即开始抗结核治疗。
（1）根据患者既往用药史和药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行联合治疗。
（2）强化期：采用五药联合治疗，包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）和链霉素（SM），疗程2个月。
（3）巩固期：继续采用异烟肼（INH）、利福平（RFP）和乙胺丁醇（EMB）联合治疗，疗程4-6个月。
6.随访观察：治疗期间，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
三、治疗方案
1.初治肺结核治疗方案：
肺结核联合用药方案
肺结核联合用药方案摘要：肺结核是一种常见的传染病，致病性强，病情复杂，治疗难度较大。
为了提高肺结核的治疗效果，减少耐药性的发生，联合用药方案成为治疗肺结核的主要策略之一。
本文将介绍肺结核联合用药方案的组成、对各类结核菌的治疗效果以及一些常见的联合用药方案。
关键词：肺结核，联合用药，治疗效果，耐药性一、引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部组织。
根据世界卫生组织的数据显示，每年全球约有1000万人感染肺结核，其中约有150万人死亡。
治疗肺结核需要进行长期的抗结核治疗，单一用药易导致耐药性的产生，因此联合用药方案成为治疗肺结核的重要策略之一。
二、肺结核联合用药方案的组成肺结核联合用药方案是指同时使用两种以上的抗结核药物进行治疗。
常见的抗结核药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。
联合用药方案的组成需要根据患者的临床情况以及结核菌的耐药情况来确定，一般采用四种以上的抗结核药物进行联合治疗。
三、肺结核联合用药方案的治疗效果肺结核联合用药方案在治疗效果上有明显优势。
通过同时使用多种抗结核药物，不仅可以增强药物的疗效，还可以减少结核菌的抗药性发生。
研究表明，联合用药方案的治疗效果明显优于单一药物的治疗方案，能够快速降低结核菌的感染量，提高患者的生存率。
四、常见的肺结核联合用药方案1. 标准联合用药方案（四药联合方案）：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇。
该方案是目前治疗肺结核的标准联合用药方案，广泛应用于单纯肺结核和肺外结核的治疗中。
2. 二线联合用药方案：对于耐药性结核菌的感染，需要采用二线联合用药方案进行治疗。
常见的二线联合用药方案包括卡那霉素（KAN）、氨基糖苷类药物、环丙沙星（CPFX）等。
3. 个体化联合用药方案：针对特殊情况下的肺结核患者，可根据其具体情况制定个体化联合用药方案。
这种方案需要根据患者的病情、耐药情况以及药物不良反应等因素进行综合考虑。
最新肺结核治疗方案、常用药物说明
肺结核治疗方案、常用药物说明(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）怎样看懂抗结核治疗方案？1.治疗方案分为两部分：强化治疗期方案、继续治疗期方案。
两者用斜杠“/”隔开.斜杠“/”前为强化治疗期方案，斜杠“/”后为继续治疗期方案.2.两个治疗期均包含治疗时间和治疗药物。
3。
治疗时间：用阿拉伯数字表示。
治疗药物：用药物英文常用简称表示。
例：方案2HREZ/4HR，2H R E Z/4 H R强化期方案继续期方案2 H R E Z / 4 H R代表强化期2个月代表继续期4个月H：异烟肼，R：利福平，E：乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺方案解读：2HREZ/4HR，患者强化期治疗2个月，继续期治疗4个月，总疗程6个月。
常用抗痨药物肺结核患者转诊流程图肺结核病转诊制度根据肺结核病控制项目对肺结核病管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。
1、按照结核病管理的要求，科室备有肺结核患者的转诊报告单。
2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和号码。
3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院.4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡.附表1 陕西省老年人疑似肺结核患者筛查表肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单"。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查.1周内进行随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。
(二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者，具体内容如下:（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
结核病治疗方案
强化期：
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。巩固期：
异烟肼，利福平，顿服，4个月。（为初治涂阳肺结核治疗发案）方案：
强化期：
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：
异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，4个月。（同样为初治涂阳肺结核治疗发案）
2HRZ/4HR
强化期：
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺；每日一次，2个月。巩固期：
异烟肼，利福平，每日一次，4个月。（为初治涂阴肺结核治疗发案）2HRZSE/4-6HRE方案：
强化期：
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，每日一次，2个月。巩固期：
异烟肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，4-6个月。
巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗期2个月。（为复治涂阳肺结核治疗发案）
方案：
强化期：
异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：
异烟肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6个月。（同样为复治涂阳肺结核治疗发案）
请根据肺结核具体病情进行选择，不同病情方案不同
抗结核药物名称英文全称缩写代表字母异烟肼IsoniazidINHH利福平RifampicinRFPR链霉素StreptomycinSMS吡嗪酰胺PyrazinamidePZAZ乙胺丁醇EthambutolEMBE对氨基水杨酸Paza-aminosalicylatePASP丙硫异烟胺(1321Th)ProtionamidePTH1321Th乙硫异烟胺(1314Th)Ethionamide？1314Th卡那霉素KanamycinKMK丁胺卡那霉素AmikacinAMKA卷曲霉素CapreomycinCPMC氨硫脲ThioacetazoneTb1T利福喷丁RifapentineRFTRt氧氟沙星OfloxacinOFLXO左氧氟沙星LevofloxacinLVFXL帕司烟肼DipasicDiห้องสมุดไป่ตู้D紫霉素ViomycinVMV环丝氨酸CycloserineCSCs利福布丁RifabutinRFBRb
肺结核病人预防病情迁延或复发的关键是什么？
肺结核病人预防病情迁延或复发的关键是什么？结核病的治疗虽然不断取得进展，但坚持按时规律用药这一点仍然保持不变，它是预防复发的关键。
对治疗规律性的中断，将增加失败的危险，治疗失败乃至复发的主要原因不是初期耐药性，而是不按时用药。
一般初治肺结核病人，经过坚持合理治疗6－12个月不间断，有95%以上都能治愈。
如果中途停药，或者断断续续，用药不规则，剂量不准确，就容易使细菌产生耐药性，就会给以后的治疗带来困难，其中有的可能长期不愈而转为慢性，不仅丧失劳动能力，也会传染他人，影响社会。
不按时、不规律用药还可使细菌产生耐药性，即使再坚持不间断用药，也不易彻底治愈，这种实际例子很多，有的造成终生遗憾。
希望结核病人要牢记坚持规律用药的重要性，千万不要因自觉症状减轻或消失就自行停药，以免错过良机，使病情转为慢性或造成复发，规则用药，以使疾病稳定或控制传染。
病人住院治疗的好处结核病患者住院后能在医务人员的督导下进行彻底治疗，并能把排菌者隔离起来，减少传染。
在结核病科普知识方面能对病人进行系统的教育，使病人形成规律用药的习惯。
住院治疗病人生活规律，休息充分，再加上一些辅助治疗，有益于病人的康复。
对于一些重症病人，如高烧、呼吸困难、咯血、气胸、大量胸腔积液，结核性脑膜炎、腹膜炎、骨结核及肺心病人，住院治疗更是必要的。
结核用药的注意事项1、利福平：早晨空腹服用，上午不要喝牛奶，怀孕3个月内忌用。
使用后尿呈桔红色，粪便、眼泪、唾液都可出现这种现象，这是正常现象，不必惊慌。
对肝脏有损害及过敏反应，可出现黄疸、紫斑、休克、气短及肾功能衰竭时应立即停止用药，并到医院治疗。
2、雷米封：主要引起末稍神经炎，引起肢体麻木、疼痛及糙皮样症候群，并能诱发精神病。
因此，对有精神病史的病人要慎重用药。
3、链霉素：主要引起听力障碍，引起耳鸣、耳聋及眩晕，发生耳鸣及眩晕时要立即告诉医生，停止用药。
链霉素注射后可引起口唇麻木，注射局部发红发痒，这些是正常现象，不必停药。
肺结核要怎么治疗
肺结核要怎么治疗文章目录一、肺结核要怎么治疗肺结核要怎么治疗1、肺结核要怎么治疗去正规医院,咨询医师,采取全程、联合、足量、规则方案,定期复查胸片,肝功,必须是正规的全程治疗。
只要有这一系列治疗方案,治愈的可能性就越大。
初治结核要半年以上,且要联合抗痨治疗,即异烟肼利福平比嗪酰胺乙胺丁醇四联抗痨2月后,异烟肼利福平继续抗痨4个月以上,一般治疗效果是比较肯定的,不要过于担心。
2、肺结核病人已经治愈的标准结核病人需要积极配合医生的治疗,建议到医院拍胸片或CT片,如果胸片显示病灶消失或者肝部钙化点消失的话,就是痊愈了。
还可以到医院检查结核菌素化验,化验痰并做结核杆菌试验,反复检查两三次,如果各项指标正常,就是痊愈了。
3、肺结核患者不能吃什么菠菜 :众所周知菠菜含有大量的草酸,然而草酸容易和钙结合,形成不溶性草酸钙,这样很容易造成人体内缺乏钙,人体内钙少了结核病灶就不易钙化。
所以不能吃。
菠萝 :菠萝有蛋白水解酶,蛋白水解酶使肺部病灶的纤维组织溶解,从而使病灶扩散而吐血。
所以千万不能吃菠萝。
牛奶 :结核病人一般都会吃利福平,利福平和牛奶同吃,很容易降低人体内对利福平的吸收,建议在吃药之后2小时后喝牛奶,就无大碍了。
肺结核不可忽视的日常护理在日常生活中应注意,不抽烟,不喝酒,少熬夜,家里也应该定时换气,平时应该控制传染源,衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。
应尽量少与健康人接触,尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而加重。
切断传播途径,结核菌主要通过呼吸道传播,排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者)是主要的传染源。
病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中,被健康人吸入可引起结核菌的感染。
患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。
因此,养成良好的生活习惯不随地吐痰,不仅是时代文明进步的标志,更是预防疾病传播的重要环节。
与排菌病人接触应戴口罩,做好防护。
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肺外结核用药多久
一、肺外结核用药多久1. 肺外结核用药多久呢2. 什么是肺外结核
3. 肺外结核怎么治疗二、肺外结核如何饮食三、肺外结核吃什么好
肺外结核用药多久
1、肺外结核用药多久呢肺结核作为一种传染性疾病,治疗一定要彻底,否则可能会复发。
目前一般疗程在6-8月左右。
至于什么时候停药,医生会根据病人目前的状况,检查结果(痰检、照片等)综合考虑,钙化只是参考指标之一。
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以积极配合,严格按照医嘱服药及复查。
但如果不坚持规律治疗,则很容易产生严重的后果。
2、什么是肺外结核结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。
除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。
结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。
由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。
其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。
痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
3、肺外结核怎么治疗3.1、药物治疗
患者在确诊肺结核之后,一定要及时的去医院进行正规的抗结核治疗,也就是输液一个月。
等到一个月之后,患者可以口服抗结核的药物或者是直接去当地的防疫站去领取免费的药物。