常用抗结核药物有几种

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26-抗结核药

26-抗结核药

链霉素 (streptomycin,SM) (streptomycin,
1944,为治疗TB 1944,为治疗TB的第一个药物 TB的第一个药物 特点: 特点: 抑菌药,抗结核作用次于异烟肼和利福平; 1、抑菌药,抗结核作用次于异烟肼和利福平; 穿透力差:难进入细胞,对纤维化、 2、穿透力差:难进入细胞,对纤维化、干酪化厚壁 结脑、 空、结脑、骨结核疗效差 对浸润性、 5、对浸润性、粟粒性结核疗效好 易产生耐药性, 3、易产生耐药性,必联合用药 毒性大, 1g/d为宜 为宜, /w,疗程2 4、毒性大,≤1g/d为宜,或2-3次/w,疗程2-3月
第一线抗结核病药 异烟肼(Isoniazid,INF,雷米封) 异烟肼(Isoniazid,INF,雷米封) 【抗菌作用及机制】 抗菌作用及机制】
特点: 特点: 作用强大 静止期抑菌, 静止期抑菌,繁殖期杀菌 对细胞内、外的结核杆菌都有强大的作用 对细胞内、 在血循旺盛组织和结核干酪灶均有杀菌作用 单用易产生耐药性,联合应用既增强疗效, 单用易产生耐药性,联合应用既增强疗效,又延 缓耐药性的产生
司氟沙星
是氟喹诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的 严重不良反应是光敏反应。 严重不良反应是光敏反应。
抗结核药的用药原则
早期 联合 以异烟肼为基础,加1-2种均可; 以异烟肼为基础, 种均可; 四联为: 四联为:INF + RFP + PZA + EMB/SM 适量 规律 长疗程法(18个月 个月) 全程 1)长疗程法(18个月) 短程疗法( 个月) 2)短程疗法(6个月) 为强效疗法——适于初治 为强效疗法——适于初治 一线药三联或四联2 异烟肼+利福平4 一线药三联或四联2月/异烟肼+利福平4月
乙胺丁醇(ethambutol,EMB) 乙胺丁醇(ethambutol,EMB)

常见抗结核药物的用途和副作用

常见抗结核药物的用途和副作用

常见抗结核药物的用途和副作用抗结核病药物是治疗结核病的首选药物,主要包括常用的四种抗结核药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

本文将详细介绍这四种药物的用途和副作用。

一、异烟肼异烟肼是治疗结核病最重要的药物之一。

它通过抑制结核杆菌细胞壁合成,阻断其生物学活性。

异烟肼广泛应用于结核病的治疗和预防。

用途:1. 治疗结核病:异烟肼是联合用药中的主要成分之一,常与利福平、吡嗪酰胺等其他抗结核药物联合使用。

2. 结核病预防:对结核病高危人群,如接触结核患者的人员、免疫功能低下的人群等,异烟肼可用于预防结核病的发生。

副作用:1. 肝脏损害:长期使用异烟肼会导致肝脏损害,表现为肝酶升高、肝功能异常等。

2. 神经系统反应:少数患者使用异烟肼会出现周围神经炎症状,如感觉异常、手脚麻木等。

3. 过敏反应:个别人可能出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹和关节炎等。

二、利福平利福平是一种广谱抗结核药物,对结核杆菌有强效杀菌作用。

它能抑制细菌的蛋白质合成,从而阻断其生物学活性。

用途:1. 治疗活动性肺结核:利福平常与异烟肼、吡嗪酰胺等药物联合使用,构成基础抗结核药物联合疗法。

2. 复杂结核病治疗:对于一些存在耐药菌株或合并其他感染的结核病患者,利福平常用于复杂治疗方案中。

副作用:1. 肝脏损害:长期使用利福平可引起肝功能异常,需定期监测肝功能。

2. 消化道反应:个别患者可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。

3. 骨髓抑制:少数患者使用利福平会出现骨髓抑制,表现为白细胞减少、贫血等。

三、吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种常用的联合用药,主要用于治疗结核病。

它通过干扰细菌的脂质代谢和核酸合成,抑制结核杆菌的增殖。

用途:1. 结核病治疗:吡嗪酰胺常与异烟肼、利福平等药物联合使用,构成基础抗结核药物联合疗法。

2. 复杂结核病治疗:对于一些耐药菌株感染的结核病患者,吡嗪酰胺可作为复杂治疗方案中的一部分。

副作用:1. 神经系统反应:使用吡嗪酰胺可能引起中枢神经系统反应,如头晕、头痛等。

抗结核药治疗方案

抗结核药治疗方案

抗结核药治疗方案引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,严重威胁人类健康。

目前,抗结核药物是治疗结核病的主要手段之一。

本文将介绍常用的抗结核药物及其治疗方案。

药物种类1.合用药物强直抗结核药物:以异烟肼、利福平为主,具有杀菌作用,是治疗结核病的首选药物。

利福平:具有很强的抗结核杀菌作用。

2.辅助用药物吡嗪酰胺:与异烟肼共同使用,具有协同杀菌作用。

呋塞米:合用于重症肺结核患者,具有抗炎作用。

利福喷丁胺:用于治疗骨结核、淋巴结结核等。

治疗方案根据结核病的不同类型及患者的具体情况,以及药物的耐药情况,制定针对性的治疗方案。

下面是常见的治疗方案。

初治方案1.标准治疗方案(4种药物联合治疗)–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺–异烟肼:300mg/日,口服–利福平:600mg/日,口服–吡嗪酰胺:25mg/日,口服–利福喷丁胺:600mg/日,口服–治疗周期为6个月,前两个月为疗程,之后维持治疗4个月。

2.加用地巴唑方案–在标准治疗方案的基础上加用地巴唑–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 地巴唑–地巴唑:600mg/日,口服–治疗周期延长至9个月复治方案1.复治方案(5种药物联合治疗)–异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 利福喷丁胺 + 乙胺丁醇–乙胺丁醇:750mg/日,口服–治疗周期为12个月,前两个月为疗程,之后维持治疗10个月。

–针对耐多药结核病或广泛耐药结核病,根据耐药情况加用其他药物。

用药注意事项1.药物剂量:根据患者情况确定药物剂量,遵循医生的指导。

2.药物联合:合理搭配药物,避免药物耐药性的产生。

3.用药时间:按照治疗方案规定的时间完成全程治疗,避免过早停药。

4.用药时间间隔:药物的用药时间间隔要均匀分布,不可忽略。

5.副作用:监测药物的副作用,及时调整药物剂量或更换药物。

6.药物相互作用:注意药物与其他药物的相互作用,避免不良反应的发生。

结论抗结核药物治疗方案的选择应根据患者的具体情况和结核病的类型,以及药物的耐药情况来制定。

常用抗结核药品合理使用

常用抗结核药品合理使用
?2008-2009年在第五轮中国全球基金结核病项目,在河南、 重庆、浙江和黑龙江实施了FDC使用试点
?2009年中盖结核病防治项目在北京启动,在山东、河北、 青海、甘肃、内蒙古、宁夏、四川开展FDC使用试点
?2011-2012年,在山东、河北、甘肃、四川、吉林实施科 技部重大专项
(二)抗结核药品监管 ?在抗结核药物的生产、销售及使用过程中存储由药 监部门管理。
? 2012年6月下发《环丝氨酸临床使用指导方案》
? 患者使用CS前医生应详细询问病史,并使用“患者心理状态筛查问卷” 筛查出用药高危人群
? 首剂量为250毫克/12小时,连用2周 ? 12小时内最大给药剂量为500毫克,每天最大剂量为750毫克
? 调研中发现
? 三个现场均未采用《指导方案》前2周,每12小时用药250mg的建议。 ? 一个现场24小时服药剂量仅250mg
1、一线抗结核药品 –免费药品供应 –肺外结核或未接受免费治疗肺结核患者药品 2、二线抗结核药品 –中国全球基金耐多药结核病项目----进口药品 –各级医疗机构采购----国产药品
3、抗结核固定剂量复合制剂推广
?我国从上世纪九十年代初开始使用 FDC
?2004-2006年,世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制 项目在广东、福建、陕西、黑龙江四省FDC应用研究
规格 0.25/片 0.15/粒 0.25/片 0.1/片 0.15/粒 0.75/支 H0.075,R0.15,Z0.4, E0.275/片 H0.1,R0.15/片 H0.15,R0.3/片 H0.075,R0.15/片
H0.6,R0.6,Z2.0, E1.25/板
H0.6,R0.6/板
H0.6,R0.6,E1.25/板
? 非耐多药患者

常用抗结核药物有几种

常用抗结核药物有几种

经常使用抗结核药物有几种?之杨若古兰创作1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭感化,其价格低廉,是医治结核病必不成少的药物.2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉医治化疗方案构成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌感化.该药对颅神经有损害,可惹起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副感化,故妊妇、儿童及老人应禁用或慎用.3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭感化,是继异烟脚以后最为无效的抗结核药,也是初治肺结核医治方案中不成缺少的构成药物.4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有按捺感化,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有按捺感化,用药期间应留意视力变更.5.吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止形态下的结核杆菌具有特殊杀灭感化.上述五种药物是当前医治结核病最经常使用或最无效的药物,大夫可根据病人的病情变更及用药情况构成合理的化疗方案进行医治.十、医治肺结核的准绳是什么?1. 初期:曾经确诊的排菌肺结核,应及早进行医治,如许除有益于病变修复,更主要的是可减轻对亲属和四周健康人群的传染.2. 联用:选择两种以上抗结核药物构成化疗方案,联合医治可包管医治后果,并延缓和防止结核菌发生耐药而导致化疗失败.3. 适量:药物剂量过小不克不及杀灭细菌且易发生耐药性,但剂量过大则易发生毒副感化而间断医治.是以,必须遵守医嘱坚持服用规定剂量药物才干完成预定疗程,确保疗效.4. 规律:在规定疗程内严酷按照化疗方案规定的用药次数不异隔时间用药,尽量防止漏服或间断服药.5.全程:按请求完成规定疗程.若疗程未满停药,会使医治失败或形成复发.但超出疗程无穷期用药,不单不克不及提高疗效,且易发生毒副感化并添加不须要的经济负担.十一、什么是初治肺结核?初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物医治,或发现肺结核后虽经不规则、分歧理抗结核医治,但疗程不超出1个月的病人.初治排菌肺结核的病人在未医治时,对其家属和四周健康人群具有较强的传染性,是形成结核病流行的传染源,但是只需病人积极配合防痨大夫、坚持无效、合理、全程化疗,传染性可在2-4周内很快消逝,其治愈率可达95%以上.关键在于服从医嘱、服从管理、完成疗程,争夺一次完整治愈.十二、什么是复治肺结核?复治肺结核是指初治失败或医治的病人再次复发.或查出肺结核后接受不规则、分歧理化疗曾经超出1个月者.在临床实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,常常具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或分歧理化疗〈没有按大夫的请求坚持医治或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正轨的药店购药等〉惹起的.此时结核菌曾经构成耐药性,是以医治起来较初治肺结核困难的多.复治肺结核医治的关键在于,树立打败疾病的决定信念,积极配合大夫,根据药敏试验选用抗结核药物构成的化疗方案,坚持完成医治. 十三、结核病开始医治后病人应留意什么?1.树立准确的科学观点和决定信念:因为受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和医治,采纳了分歧作态度,如许做的结果是贻误医治时机,失去治愈的机会.2.服从医嘱:严酷按大夫的请求进行服药.有人对肺结核掉以轻心,不服从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程医治,过早停药,使病情时好时坏,不克不及完整医治变成久治不愈的慢性传染源.有人觉得药量越大,病就会好的快便自行加大剂量,结果发生毒性反应自愿停药,也有人害怕药物副感化而自行减少剂量,其结果是因药量缺乏影响疗效.熟悉用药方法,如将抗结核药物请求一次顿服,以提高血液内的杀菌浓度,再如利福平需在早餐前1小时空腹服,否则将会影响疗效.另外,若服药后发生不良反应,不要自行停药,要及时向大夫反映.3.坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按请求定期复查,才干使大夫把握药物疗效,病变修复等情况.4.病人家属应积极配合医治:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会发生积极的影响.对儿童、老年人或不识字者应帮忙其服药、识药和保管药品,起到责任监督员的感化.5.最好做到全程督导化疗:即在医治过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行,做到:送药到手,看服到口、咽下再走”.十四、为何要接种卡介苗?卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌,是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其对人体失去致病力,但能使机体发生免疫力.人体接种卡介苗后,即是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病风险的原发感染,剌激机体发生特异性免疫力,这类获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病.经过几十年的研讨和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防结核病的无效兵器,特别是对儿童和青少年具有明显的呵护感化.十五、结核病患者饮食上应留意什么?肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物.结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重耗费,是以在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正凡人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆成品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的养分食品.热能供给量以保持病人正常体重为准绳,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主. 维生素和无机盐对结核病康复促进感化很大.其中维生素A,有加强身体抗病能力的感化;维生素B和C 可提高体内各代谢过程,促进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应添加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果和杂粮,可弥补多种维生素和矿物资.肺结核病人的食欲特别欠好,为添加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、喷鼻、味、形好.有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心.应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物.因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并用的同时,还应留意充分歇息及适当的户外活动,留意环境及饮食器具的卫生.十六、肺结核患者应如何进行家庭消毒和隔离?• 结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去.不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏.最好戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗.• 最好要有单独的卧室,光线要充足,能风良好,房间要经常消毒,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸,关闭门窗1-2小时后开窗通风.病人用过的器皿、器具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等.煮沸时间为10~15分钟.• 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核杆菌的目地.• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、纸张.但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而后果分歧.普通家用微波炉功率在700瓦以上,时间4~7分钟就可以达到消毒后果.留意:①微波不穿透金属,所以消毒物品不要放在金属器皿内.②微波在水分子中最容易被接收,所以,在消毒时最好炉内放一杯水,如许消毒后果更好.。

抗结核药结核病患者必读的用药指南

抗结核药结核病患者必读的用药指南

抗结核药结核病患者必读的用药指南结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,严重威胁人们的健康。

正确的用药是治疗结核病不可或缺的一环。

本文旨在向结核病患者提供一个详尽的用药指南,帮助他们正确合理地进行药物治疗。

一、选择合适的抗结核药目前,常用的抗结核药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。

在治疗中,医生会根据患者的具体情况进行药物选择和剂量调整。

患者应遵照医嘱,按时按量服用药物。

同时,患者应注意药物的存储条件,避免阳光直射和潮湿环境。

二、准确理解药物副作用抗结核药物治疗的过程中,常常会出现一些副作用。

例如,异烟肼可能引起肝功能损害,利福平可能导致耳鸣和眩晕等。

患者在使用药物前要了解这些副作用,同时密切关注自身身体状况。

如果出现不适,应及时告知医生,避免延误治疗。

三、遵循用药原则1. 持续用药:结核病治疗需要较长的时间,患者应按时坚持用药,通常需要连续服药6-9个月以上。

即使症状缓解,也不能擅自停药,必须完成全程治疗,以减少复发的风险。

2. 规律用药:患者需按照医嘱定时用药,保证每日用药次数和间隔时间的准确性。

3. 配合饮食:患者在用药期间应注意均衡饮食,特别是富含维生素和蛋白质的食物,以增强免疫力。

4. 忌酒戒烟:结核病患者需严格戒烟和限制饮酒,以免对药物治疗产生不良影响。

五、药物相互作用及其他禁忌事项用药期间,患者需注意避免与某些药物的同时使用,以免出现相互作用,影响疗效。

同时,还需告知医生是否有过敏史和其他慢性疾病,以及是否正在进行其他药物治疗。

六、积极配合并定期复诊结核病治疗需要患者积极配合。

患者应定期回诊,进行相关检查和评估。

并应如实反馈用药效果和副作用,以便及时调整治疗方案。

七、注意个人卫生和传染控制结核病属于空气传播疾病,患者需注意个人卫生,并采取措施减少传染。

例如,避免咳嗽和打喷嚏时不掩口鼻,保持室内通风,定期消毒环境等。

总结:正确的用药是治疗结核病的关键所在,患者应严格遵循医嘱,合理用药。

肺结核的治疗药物有哪些

   肺结核的治疗药物有哪些

肺结核的治疗药物有哪些肺结核的治疗药物有哪些肺结核是一种由分枝杆菌引起的常见传染病,主要侵犯肺部组织,严重威胁人们的健康。

治疗肺结核的关键是选择合适的药物,下面将介绍一些常用的肺结核治疗药物。

一、第一线药物1.异烟肼(isoniazid):异烟肼是最常用的抗结核药物之一,具有广谱抗菌作用。

它通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用,对活动的、代谢的两型结核杆菌起到杀菌作用。

2.利福平(rifampicin):利福平是一种广谱抗菌药,主要用于治疗结核病。

它可抑制细菌的核酸合成过程,致使结核杆菌失去其生存繁殖的能力。

3.吡嗪酰胺(pyrazinamide):吡嗪酰胺是一种常用的第一线抗结核药物,能够在细菌发生代谢活动的酸性环境下杀灭结核杆菌。

4.乙胺丁醇(ethambutol):乙胺丁醇是一种广谱抗菌药,对于肺结核患者具有一定的疗效。

它通过抑制细菌的蛋白质合成来抑制结核杆菌的生长。

二、其他治疗药物1.链霉素(streptomycin):链霉素是一种抗生素,具有广谱抗菌作用。

它通过与细菌的核糖体结合,抑制蛋白质的生物合成,从而起到杀菌的作用。

2.氟喹诺酮类药物:氟喹诺酮类药物是一类常用的抗菌药物,对耐药结核杆菌具有较好的抑制作用。

它们通过抑制细菌DNA酶的活性,破坏细菌DNA合成,以达到杀菌的效果。

3.巴利昔单抗(bedaquiline):巴利昔单抗是一种新型的抗结核药物,对病情严重的多药耐药肺结核患者具有较好的治疗效果。

它能够抑制结核杆菌的ATP合成,破坏其存活环境,起到杀菌作用。

总结起来,肺结核的治疗药物包括了第一线药物和其他治疗药物。

其中,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常见的第一线药物,对活动的结核杆菌具有较好的杀菌效果。

而链霉素、氟喹诺酮类药物和巴利昔单抗等其他治疗药物在特殊情况下也可以作为辅助药物使用。

值得注意的是,治疗肺结核需要遵循医生的指导,并在规定的时间内坚持用药,以避免耐药性的产生。

几种常用抗结核病药

几种常用抗结核病药

几种常用抗结核病药结核病(TB)是一种由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的感染性疾病。

它通常影响肺部,但也可以影响其他部位,如肾脏,脑,骨骼和淋巴结。

结核病是一种严重的公共卫生问题,每年死亡人数高达140万。

由于结核分枝杆菌具有高度抗药性,因此必须采用多种药物来治疗结核病。

本文将介绍几种常用抗结核病药。

1.异烟肼异烟肼是治疗结核病的主要药物之一,是第一线治疗药物。

它通过破坏结核分枝杆菌的细胞壁和代谢途径来杀死细菌。

然而,异烟肼也可能导致副作用,如肝损伤,神经病变和过敏反应。

因此,患者在使用异烟肼期间需要接受监测。

2.利福平利福平是一种强效的抗结核病药物,可用于治疗多药耐药(MDR)结核病。

它通过抑制细胞膜的合成来杀死结核分枝杆菌。

与其他抗结核病药物相比,利福平的耐药性相对较低。

然而,它也有可能导致副作用,如视网膜毒性和肝损伤。

3.利奈唑胺利奈唑胺是一种新型的抗结核病药物,可用于治疗多药耐药结核病和少药耐药结核病。

它可以抑制细菌的DNA合成过程,从而杀死细菌。

虽然利奈唑胺被认为是相对安全的药物,但一些不良反应,如肝脏损伤和皮疹,仍可能发生。

4.吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种新型的抗结核病药物,可用于治疗多药耐药结核和极耐药结核。

它通过抑制脂质合成和影响细胞壁形成来杀死结核分枝杆菌。

这种药物相对较少出现副作用,但可能导致皮疹和肝损伤。

总的来说,治疗结核病需要综合使用多种药物。

选择哪种药物主要取决于患者的病情和药物的耐受性。

除了使用药物外,患者还需要保持良好的营养和生活方式,以帮助恢复健康。

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常用抗结核药物有几种?
1.异烟肼(INH):对结核菌具有极强的杀灭作用,其价格低廉,是治疗结核病必不可少的药物。

2.链霉素(SM):是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一,对结核杆菌有明显杀菌作用。

该药对颅神经有损害,可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋,口唇麻木等副作用,故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。

3.利福平(RFP):对结核菌有很强的杀灭作用,是继异烟脚之后最为有效的抗结核药,也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。

4.乙氨丁醇(EMB):对结核菌有抑制作用,特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用,用药期间应注意视力变化。

5。

吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。

上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物,医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。

十、治疗肺结核的原则是什么?
1. 早期:已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。

2. 联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案,联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。

3. 适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。

因此,必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程,确保疗效。

4. 规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药。

5.全程:按要求完成规定疗程.若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发。

但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。

十一、什么是初治肺结核?
初治肺结核是指初次发现,并未接受任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗,但疗程不超过1个月的病人。

初治排菌肺结核的病人在未治疗时,对其家属和周围健康人群具有较强的传染性,是造成结核病流行的传染源,但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗,传染性可在2-4周内很快消失,其治愈率可达95%以上.关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程,争取一次彻底治愈。

十二、什么是复治肺结核?
复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。

或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治肺结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的。

此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治肺结核困难的多。

复治肺结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗。

十三、结核病开始治疗后病人应注意什么?
1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症,特别是在农村地区,患肺结核便背上沉重的思想负担,甚至讳疾忌医,拒绝检查和治疗,采取了不合作态度,这样做的结果是贻误治疗时机,失去治愈的机会。

2.遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药。

有人对肺结核掉以轻心,不遵从医嘱,不按时服药,不坚持完成全疗程治疗,过早停药,使病情时好时坏,不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。

有人以为药量越大,病就会好的快便自行加大剂量,结果产生毒性反应被迫停药,也有人害怕药物副作用而自行减少剂量,其结果是因药量不足影响疗效。

熟悉用药方法,如将抗结核药物要求一次顿服,以提高血液内的杀菌浓度,再如利福平需在早饭前1小时空腹服,否则将会影响疗效。

另外,若服药后产生不良反应,不要自行停药,要及时向医生反映。

3.坚持服药,定期复查:坚持服药,完成疗程是治愈肺结核的关键.同时,病人还应按要求定期复查,才能使医生掌握药物疗效,病变修复等情况。

4.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切,也最了解病人,对病人的关心与理解都会产生积极的影响。

对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品,起到义务监督员的作用。

5.最好做到全程督导化疗:即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行,做到:送药到手,看服到口、咽下再走”。

十四、为什么要接种卡介苗?
卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌,是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后,使其对人体失去致病力,但能使机体产生免疫力。

人体接种卡介苗后,便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的,没有发病危险的原发感染,剌激机体产生特异性免疫力,这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时,不致发病。

经过几十年的研究和实践观察,卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器,特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

十五、结核病患者饮食上应注意什么?
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。

结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗,因此在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5~2.0g/kg,以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。

牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是结核病人较为理想的营养食品。

热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40~50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。

维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。

其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。

肺结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。

有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心。

应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。

因结核病是一种慢性传染病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动,注意环境及饮食用具的卫生。

十六、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离?
• 结核病患者不要随地吐痰,应把痰吐于纸中或痰盂里,然后焚烧或消毒后倒去。

不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。

最好戴口罩,口罩要每天煮沸后清洗。

• 最好要有单独的卧室,光线要充足,能风良好,房间要经常消毒,可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸,关闭门窗1-2小时后开窗
通风。

病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。

煮沸时间为10~15分钟。

• 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒,可达到杀死结核杆菌的目地。

• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、纸张。

但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。

一般家用微波炉功率在700瓦以上,时间4~7分钟就可以达到消毒效果。

注意:①微波不穿透金属,所以消毒物品不要放在金属器皿内。

②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒时最好炉内放一杯水,这样消毒效果更好。

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