护理干预对减轻人流术后疼痛的效果观察
护理干预对减 轻人流术后疼痛 的效果观察
沈 萍
摘要 目的 探 讨 护理 干 预 对 减 轻人 流 术后 子 宫 收 缩 痛 的作 用 。 法 方
随 机 选 取 本 Ｆ ０ １ 月就诊 的 ３０ 人 工 流 产 患 者 作 为 试 验 ￣２ １－ ＠５ ０例
护 理 干 预 能 明 显减 轻 人 流 术 后 患 者 的疼 痛 。
关键词 ： 人工流产 ； 舒适护理 ； 疼痛 ； 普林格 尔治疗仪
中 图分 类号 ： ４ ３ １ Ｒ ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ — ０ ７ ０ １０ — ４ １２ １ ）６ ０７ — ３ 组 患者 孕 周６ １周 ， 龄 １～３ ， 术 时 间３ ７ ｍｎ 对 照 组 患 者 ～０ 年 ６４岁 手 ～ ｉ； 孕 周 ６ １周 左 右 ， 龄 ｌ～ ｌ ， 术 时 间 ３ ７ ｒｎ ２ 患 者 在 孕 —０ 年 ７４ 岁 手 ～ ｉ。组 ａ 周、 年龄 、 术 时 问等 方面 比较 无 统 计学 意 义 （ ＞ ． ）２ 患 者 术 手 ｜ Ｏ０ ，组 ｐ ５ 中 均行 静 脉麻 醉 ， 醉 显效 后 再行 人 工流 产 术 。 等麻
１ 方 法 ． ２
人工流产术 （ 简称 人 流 术 ） 是计 划 生 育 及 避 孕 失 败 的一 种 补 救 措 施 ， 已 被 人 们 接 受 ， 用 越 来 越 普 遍 ， 属 于 门诊 小 手 术 ， 现 应 虽 但 常 常 给 患 者带 来 紧 张 、 痛 等 不适 。 着 近 年 来 无 痛 人 流 术 的 疼 随 开 展 ， 者 可 在 短 时 间 内结 束 手 术 ， 术 后 由于 子 宫 收 缩 导致 下 患 但 腹 疼 痛仍 困扰着 患者 。 何 减少 患 者术 后 疼 痛 是本 院面 临的 重要 如 问 题 ， 院对 人 流术 后 患 者进 行 舒 适护 理 及 应 用普 林 格 尔 治疗 仪 本 进 行干 预 治疗 ， 进行 随 机对 照 试验 研究 ， 绍 如下 。 并 现介
组， 给予舒适护理及普林格 尔治疗仪进行干预治疗 ； 随机选取本院２ １ 年６ Ｏ １ 月就诊 的３ ０ ｏ例人 工流产患者作为对照组 ， 给予常规 护理及 健康指导。 结果
结论
试验 组患者进行护理干预后 术后疼痛程度明显低于对照组 ， 满意度明显 高于对照组 ， 差异 有统计 学意义（ ＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５
术 的并发 症进 行解 释 ， 恰 当 的语 言告 诉 患者 麻 醉 和手 术 的 风险 ， 用 有 利 于消 除 患 者对 于 手术 及 麻 醉带 来 的风 险产 生 的 恐惧 心 理 。 向 患者 介 绍 医疗 操作 过 程 ， 患 者放 心 ， 强 患者 的安 全感 。 让 增 １ ．２ 术 中舒适 护 理 ： 术 室配 有 轻松 的音 乐 ， 中 与患 者 亲切 ．１ ２． 手 术
１ 资料 与 方 法
１ ． 试验组患者进行舒适护理。 ．１ ２
１ ． １ 术 前舒 适 护 理 ： ．１ ２． 由于 患 者 术 前 多 存 在 焦 虑 、 惧 、 恐 忧郁 等 心 理 问题 ， 强 对 患者 的心 理舒 适 护 理 ， 加 有助 于 患 者调 整 好 心 态 ， 降 低 焦 虑 等 不 良情 绪 ， 极 愉 快 地 配合 手术 。 前 ３ ｉ护 士 主 积 术 ０ｍｎ
４ 小 结
３ 使用肥皂水灌肠存在的问题 目前 ， ． ２ 临床上常采用肥皂水清
洁 灌肠 进 行 肠道 清 洁 。 即将 大量 温 肥皂 水 自肛 管经 直 肠 缓慢 灌 入
结肠 ， 刺激肠壁感受器 ， 产生兴奋作用 ， 逐渐传至肛 门内外括 约肌
使其 舒 张 ， 出 粪便 和 积 气 。 于肛 管 插入 深 度 有 限 ， 直 肠 上 段 排 由 对 及 结肠 难 以清 洁 干 净 。 肠 可 使 肠 腔 内压 增 加 ， 能 导 致 侵 犯 肠 灌 可 道 的癌 细 胞 沿 门静 脉 转移 ， 成 医 源性 扩 散 传 统 灌 肠法 操 作 繁 造 。
动 与 患 者 进 行 沟通 交流 ， 了解 患 者 的 心 理 活 动 ， 麻 醉 风 险及 手 对
１ 一 般 资料 ． １
选取 ２ １年 ５ ～ ０ 月在 本 院 门 诊手 术 室行 ０ 月 ２ １年６ １ １
人 工 流产 术 的患 者 ， 随机 选取 ２ １ 年５ ３０ 人工 流 产 患 者 作 为 ０ １ 月 ０例 试 验组 ， 同法选 取２ １年 ６ ３０ ０ 月 ０ 例人 工 流产 患 者作 为 对照 组 。 １ 试验 工 作 单 位 ： １０ ８ 长 沙 ４００ 湖 南 省 妇 幼保 健 院
沈萍 ： ， 女 本科 ， 主管护 师， 护士长 收稿 日期 ：０ １ １— １ ２ １－ ２ ３
≥ 、 、 、 ＞ 、 ） 、 、 、 、
的交流 ， 转移患者注意力 ， 助患者躺在手术床上 ， 协 摆好体位 ， 尽
、 、 、 、
均 位 于 盆腔 ， 置 较 深 。 使 手 术顺 利进 行 ， 获 得 良好 效 果 ， 位 为 并 术 前 应进 行充 分 的肠 道 清 洁 准 备 。肠 道 清 洁直 接决 定 其 手 术 的成 败。 因此 肠 道清 洁是 其 术 前 的一项 重 要准 备 工作 。
药 途 径 简单 ， 不增 加 患 者痛 苦 ， 被 患者 接 受 。 然 蓖麻 油 口感 欠 易 虽 佳 ， 药 后 患 者需 饮 水 ２０ ｌ 服 ００ ｍ 以上 ， 者易 感 恶 心 ， 至 呕 吐 。 患 甚 但 经 采 用 吸 管服 用 或适 当 口含话 梅 等 预 防措 施 后不 良反 应 减少 。 由 表 ２ 果显 示 ： 结 观察 组 患 者 依 从性 优 于 对 照 组 （ ＜ ． ）患 者 依 从 Ｐ Ｏ０ 。 ５ 性好 ， 意 接 受 ， 此容 易 取 得 患者 的 配合 ， 而 减 轻 护 士 的解 释 乐 因 从 工作 。
舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察
况及 对护理工作 的满意度进行评估 。 疼痛程度参 考 ＷＨＯ疼痛 分级标 准 ： ０级代表无 痛或略感 不适 ； Ｉ级代表轻 微的疼痛 ， 可
以忍 受 ； Ⅱ级 代 表 明显 疼 痛 ， 可 忍 受 ；ｉ 代 表 剧 烈 疼 痛 ， 仍 ｎ级 无
９ ８例 ， 巢囊 肿 ２ 卵 ２例 ， 外孕 ４ 宫 ４例 ， 子宫 内膜 癌 ３例 ， 宫颈
次足 跟应 先着 地 ， 期 患肢 不 负重 ， 早 有人 陪伴 保 护 ， 以不 疲 劳
为 度 。下 床 早 期 ， 肢 可 穿 戴 长 弹 力 袜 ， 轻 肿 胀 。 患 减
２３ 出院 指 导 ．
指 导 和 交 待 患 者 出 院 后 的 注 意 事 项 ． 惜 使 用 人 工 股 骨 爱 头 ， 生 活 中避免 过度 负 重 ， 续坚 持 功 能锻 炼 ， 进肢 体功 在 继 促
对 患者 有特 殊 的要 求 。 后须采 取 平 卧位 ， 持肢 体 外 展 ３ 。 术 保 ０ 中 立 位 ， 止 外 旋 、 收 、 屈 ， 要 求 不 盘 腿 ， 侧 卧 ， 负 防 内 前 并 不 不
重 ， ：三 不 ” 此 点 对 人 工 股 骨 头 置 换 术 患 者 至 为 重 要 。 即 “ ，
２ 结 果
舒适 护理 。１心理舒 适护 理 ： （） 护理 人员应 态度 亲切 友好 ， 为 行
举 止 文雅 ， 主动 接触 和关心 患者 ， 帮助 患者尽 快适 应 环境 ， 消
除陌 生感 。 对患者 焦虑 和紧 张心理 ， 心 向其解 释病情 ， 针 耐 讲 授 该 病 相 关 知 识 ， 绍 成 功 病 例 ， 解 其 不 良 情 绪 ， 患 者 有 介 缓 让
１２舒 适 护 理 方 法 ．
护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响
文章编号 1007-9564(2011)09-1396-02护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响蒋晓敏 朱 琳 柴芸芬关键词 无痛人流;麻醉;护理干预无痛人工流产术是避孕失败的补救措施之一,但其作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐惧,加上手术体位和麻醉药物等原因,在术中常出现宫颈松弛欠佳,子宫收缩不良等,从而影响手术的正常进行[1]。
无痛人流患者于手术前实施护理干预,效果较好,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2008年8月 2010年8月在我院进行无痛人流术的800例患者为研究对象。
年龄17~43岁,体重42~61kg,孕龄41~62d,已婚650例,未婚150例,均为初中以上文化程度。
将入组的800例患者随机分为对照组400例,观察组400例,二组患者上述一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 护理方法 二组均给予无痛人流术前常规护理,包括术前常规准备,了解患者的一般情况,耐心细致的回答患者及家属提出的问题,主动向患者及家属介绍小手术室的环境,手术过程可能出现的经历感受,手术体位的配合,以减少患者因知识缺乏而产生焦虑,并介绍可能出现的不适及必要的注意事项等。
实验组在此基础上进行心理干预。
1.2.2 干预方法1.2.2.1 干预前准备 评估术前患者的心理状态,了解患者既往史、生活习惯、经济状况、文化程度以及患者对手术的态度和对手术的了解程度等,耐心倾听患者的诉说,了解其心理反应。
1.2.2.2 术前干预[2] 心理干预:时间为确诊为早孕后决定行无痛人流手术前1d,对各种不同人群进行不同的干预。
多次行人流手术者担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复,她们心情相当紧张、焦虑和担忧,对手术要求较高,我们重点让其了解手术医生及麻醉医生的技术水平,使之消除顾虑和恐惧心理,以平静的心态接受手术;初次行人流手术者多是为了工作和学习的需要而流产,她们因害怕手术疼痛而表现出焦虑、忧愁、恐惧,我们应详细向其说明麻醉方式方法,确保手术是在安全无痛的情况下进行,并告之术中有我们全程陪伴在身边,有何不适和需要可随时提出并尽量满足其合理的要求,不必担心;而婚外受孕者,她们多有自责、悔恨、羞愧的心情,对其不歧视、不斥责、不取笑,尊重患者人格,保守秘密,以取得信任,使其以最佳的心态接受手术。
无痛人流术术前心理干预的护理效果观察
HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学》2011年第22卷第4期Vol.22No.4February 2011副作用。
有研究[3]认为，气管插管拔管后气道炎性改变，与哮喘患者气道炎症改变类似，我们借鉴吸入型糖皮质激素治疗哮喘获得成功的经验，将普米克令舒雾化吸入防治气管插管导致的气道炎症，取得与地塞米松静脉注射相同的效果。
普米克令舒的主要成分是布地奈德，抗炎作用强，是地塞米松的900倍[4]，可使微小血管收缩，减轻炎症渗出，减轻水肿和毛细血管扩张，氧气驱动雾化吸入是利用高速氧气流将药液吹成雾状，将雾化液吹入气道，使药液直接作用于病变部位，最大限度地保证药物浓度，以较小的剂量发挥最大的治疗作用，可避免静滴激素造成的全身毒副作用[5]。
本文显示吸入普米克防治全麻插管后所致气道炎症与传统方法同样有效，但局部吸入治疗毒副作用少，方法简单，值得临床推广应用。
参考文献[1]黄木营,黄小丽,赖坤生.吸入普米克治疗气管插管所致喉头水肿[J].现代医药卫生,2008,24(12):1770-1771.[2]黄文娟.全麻气管插管拔管后急性喉头水肿的护理[J].中华当代医学,2006,4(4):96.[3]徐国成,李志奇,陈爱斌.普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].皖南医学院学报,2008,27(3):206-207.[4]李克泉,曾炯生,毛文霞,等.普米克令舒联合万托林雾化治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国临床医生,2010,38(4):41-44.[5]邓继岿,郑跃杰,袁雄伟.布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎的疗效比较[J].中国实用儿科杂志,2004,19(6):371.(收稿日期:2010-12-14)无痛人流术术前心理干预的护理效果观察李秀珍，康美花，王定清（深圳市盐田区人民医院妇产科，广东深圳518081）【摘要】目的观察术前心理干预在妊娠42～72d 初产早孕妇女无痛人流中的护理效果。
护理干预在无痛人工流产中的应用研究
＜ ０Ｏ ） ． 。 ５
对无 痛人 流手 术 患者进 行护 理干 预 可 以缓解 术前 焦 虑 ，增 强麻醉 效果 ，减 少麻 醉 药用量 及 减 少不 良反 应 ，可 以减 少人 工流产 综合 征
７３ 肺癌术后 需禁止 吸烟 ，以免促进 复 发有 肺功能减退 的患者 ，需指 ．
通过对１２ ０ 例老年肺癌患者围手术期的护理 ，使我们体会到，科
学的护理 方法是保 证手术成功 ，延长生命 ，提高老年患者生 活质量 的
关键 。
导患者逐步增加运动量，注意有无发热，剧咳、咳痰、咳血、气急、
【 键 词 】护理 干预 ；无 痛人 工流 产 ；应 用研 究 关
中图分类号｛Ｒ ７ ．１ ４ ３７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－ １４（０ １ ３ ０２ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ － ３ ９ ０
而观察组 在常规护理基 础上实施 了护理干预 ，而参与护理干 预的人员 则 由固定 的护理者 和手术医生组成 。有 以下 步骤 ：①实施心理 干预 。
者并介绍 无痛人流 手术 相关的知识 。如麻醉用药 和麻醉方法 、手术方 法的安全性 ，实施 手术 前的心理状 况及麻醉 和此手术及术后对 身心恢
１资料与方法
１ ． １—般资料 １０ 患者 ，停 经 时间为４－ ５ ，均为 自愿要 求行人 工流产 。化 ０例 ５７ ｄ 验 检查其尿 中的人 绒毛膜促 性腺激 素 （ Ｃ ）为 阳性 ，Ｂ Ｈ Ｇ 超检查 证实
时间为确诊患者为早孕并决定实施无痛人工流产手术的前１ 天。对不
同的 患者 采取 了不 同的干预措施 。譬如 ：第 一次接受人工流 产手术 的
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析
护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响分析【摘要】目的探讨护理干预对无痛人流患者麻醉效果的影响。
方法将我院2010～2012年间收治的92例无痛人流患者随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上给予护理干预，观察两组患者的麻药总用量及麻醉效果。
结果观察组患者的术中麻醉药物总用量为（103.5±14.3）mg，显著低于对照组患者的（152.6±19.7）mg，组间差异有统计学意义（p0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法两组患者入院后均给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予如下护理干预：1.2.1 术前干预行人工流产术的妇女会担心手术对今后生育的影响和术后身体的恢复，因此会产生紧张、焦虑、抑郁、不安等心理反应，术前不良的心理状态对手术、麻醉以及术后恢复有不利的影响。
护理人员应向患者详细的介绍人流手术的相关知识，包括无痛人流手术的步骤，麻醉方法、麻醉用药的安全性及舒适性[2]，消除患者的顾虑，指导患者手术的注意事项，以便患者能够积极的配合治疗。
同时，积极的与患者进行交流沟通，态度应亲切、温和，尊重患者人格，保守秘密，尽量拉近护患之间的距离，增强患者对手术的信心。
1.2.2 术中干预术中帮助患者摆放舒适的体位，患者入室后将手术室的温、湿度控制在合理范围，进行各项手术操作时动作应轻柔，保持安静的环境，减少声音刺激。
静脉麻醉药以选择前臂较粗静脉为宜，以减轻对静脉的刺激，并要求稳、准、快，动作轻柔娴熟，以减少疼痛刺激带给患者的不适[3]。
手术过程中应密切监测患者的各项生命体征，不断询问患者是否有不适感，并用语言安慰患者，使其转移对手术和麻醉的注意力。
手术结束后应注意遮盖患者身体，尽量减少身体的暴露，使其有安全感和被尊重感。
1.2.3 术后干预术后以温水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液，协助患者穿好内裤，盖好被单，注意保暖，待患者麻醉苏醒时，告之患者手术的情况。
细节护理用于无痛人工流产临床效果
细节护理用于无痛人工流产临床效果摘要：目的：探讨为无痛人工流产患者实施细节护理的临床效果。
方法：本次研究所选取的样本来自到无锡市锡山人民医院接受无痛人工流产患者（40例），之后通过随机数字表法将所有患者分成了两组，采取常规护理的设为常规组（20例），采取细节护理的设为观察组（20例）；之后对比分析两种护理方式的干预效果，分别对比了组间患者出血时间、出血量、不良反应发生率。
结果：经护理后，两组患者出血时间、出血量以及不良反应发生率对比，观察组患者出血时间、出血量以及不良反应发生率更低（P＜0.05）。
结论：对无痛人工流产患者实施细节护理进行护理干预，其效果显著。
关键词：细节护理；无痛人工流产；效果人工流产术妇科手术中较为常见，传统的人工流产手术几乎都是在无麻醉状态下进行，患者会有紧张、痛苦的表现，同时患者容易恶心呕吐、头晕、心率及血压下降等不良反应，患者的健康受到了严重的影响。
因此，对无痛人工流产患者实施有效的护理干预极为重要[1]。
基于此，本次研究选取了无锡市锡山人民医院无痛人工流产患者（40例），为其实施细节护理后的效果，详情如下。
1、资料与方法1.1一般资料时间范围：2021年8月－2022年8月之间；本次研究所选取的样本为：该时间段内到无锡市锡山人民医院接受诊治的无痛人工流产患者；本次研究所抽取的样本数量：40例。
通过随机数字表法将样本分成两组，其中，观察组：20例，年龄在25-38岁，年龄均值（31.01±1.09）岁；另一组为常规组：20例，年龄在26-49岁；年龄均值在（31.02±1.11）岁；对比其基本资料，无明显差异（P＞0.05），可对比。
本次研究纳入指标：患者均符合无痛人工流产的临床标准；无精神类疾病者。
本次研究排除指标：伴有认知障碍者；正在参与其他研究者。
1.2方法常规组（常规护理）：详细为患者讲解术前、术中和术后的注意事项等常规护理措施。
观察组（细节护理）：（1）术前细节护理：积极帮助患者了解相关知识与注意事项，同时了解患者病史资料等情况。
术前护理干预对无痛人流患者麻醉效果和满意度的影响
壁的机械性损伤，减少局部药液渗漏的发生口 ］ 。 ２ ． ２ 液体外渗与穿刺部位有很大关系。经临床观察，踝部大隐静脉穿 刺时外渗率最高 ，头皮正中静脉穿刺次之，即远心端静脉发生外渗的 概率明显高于近心端。因此新生儿在使用多巴胺时应选择头部两侧的
颞浅静脉 、腋下静 脉 、上肢 的手背静 脉、贵要静 脉等 ，尽量 不要选择 远心端的大 隐静 脉及头皮正 中静脉。 ２ ＿ ３ 持续泵入 时间 与局 部皮肤 损害程度成 正比 。持续 泵人时 间越长 ， 外渗的发 生率越高 ，局部皮肤 损害也越大 。多 巴胺 应用后加 重局部血 管壁痉挛 ，使血管 壁的通透性 增加 ，从 而导致药 液沿着血管 走向渗漏 至血 管外 ，引起局 部肿胀 、瘀斑 甚至 出现水 泡 。有学者 报道 ，收缩血 管 的药物如 多 巴胺 ，对 静脉及 其周 围组织 的损伤可 随用药时 间延长而 加 重 ，并 由可恢 复性 病变转 化为 不可恢 复性 的病 理损 伤【 ３ ］ 。我科 自 ２ ０ １ ０ 年起对 使用 多 巴胺 的患儿通 过建立 ２ 条静 脉通 路交替使 用 ，持续 泵入 的时 间不超 过２ ｈ ，每 副静脉 留置针 的使用 时间不 超过７ ２ ｈ ，大 大 减少 了液体外渗和局部 皮肤的损害 。 ３护 理 ３ ． １用 药前认真评估 ３ ． １ ． １ 选择 合适 的血管和 穿刺部位 。适宜剂 量的多 巴胺兴奋 皮肤肌 肉 等组 织血管 的 ｃ 【 受体 ，使 其收缩和 血流供应 减少 ，对 末梢循环较差 的 患儿用 药后可 加重局部 血管壁痉 挛 ，使血管 壁的通透性 增加 ，导致 药 液沿着 血管走 向渗漏 至皮下引起局 部肿胀 、瘀 斑甚至 出现水泡 。基 于 多 巴胺 的该特性 ，护士选 择血管时应 避开有静 脉瓣的血 管 ，避免使 用 血液循 环差的远 心端部位 穿刺 ，可选 择粗 、直 、弹性好 的头部两侧 的 颞浅静脉 、腋 下静脉 、上肢 的手背静脉 、贵要 静脉等血管 。
舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响
当代护士2011年9月下旬刊（专科版）工作单位：523980东莞广东省东莞市沙田人民医院妇产科收稿日期：2011-04-13舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响陈婉珍摘要目的探讨舒适护理干预对无痛人流术麻醉效果的影响。
方法选择2010年5月～2010年11月在本科门诊确诊为早孕，自愿接受无痛人流术，并且SAS （美国麻醉医师协会）I 级的患者，按国际通用随机字母表法分为观察组和对照组各60例。
对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，包括营造舒适的就诊环境、心理舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理。
结果2组患者手术前后焦虑、抑郁和躯体化评分比较，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；护理干预前后SAS 评分与麻醉药用量的比较，观察组焦虑评分显著低于干预前及对照组（P ＜0.01），麻醉药的总用量比较，观察组异丙酚的总量显著少于对照组（P ＜0.01）；2组麻醉效果与并发症发生情况比较观察组的麻醉效果显著优于对照组（P ＜0.01），而并发症的发生率较对照组则显著减少（P ＜0.01）；2组患者宫颈松弛程度比较，观察组的宫颈松弛程度明显好于对照组（P ＜0.05）。
结论无痛人流术患者存在抑郁、焦虑等不良情绪，实施舒适护理干预，可有效减轻或避免由于手术造成的生理变化和心理反应，降低患者对手术的抑郁、焦虑程度，减少麻醉药的用量，增强麻醉效果，降低手术并发症的发生率。
关键词：无痛人流术；麻醉；舒适护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-6411（2011）09-0057-03随着现代医学的发展，医学模式已由“生物”医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，整体护理干预越来越受到重视，成为提高临床护理质量的重要影响因素。
人工流产术是避孕失败的补救方法，手术时间虽然短暂，操作过程也相对简单，但大多数患者对人工流产都会产生恐惧、焦虑、不安和紧张情绪，这种恐惧、焦虑、不安和紧张的心理状态往往会引起手术前、麻醉诱导期、围术期应激反应增强。
护理干预对无痛人流受术者焦虑及疼痛的影响
人工流产是避孕失败的补救方法之一，手术虽然小，但对受术者的身心带来焦虑、恐惧等心理反应，影响受术者的恢复。
本研究在干预组采用心理、认知、行为等干预措施后，总结了无痛人流受术者在护理干预后焦虑及疼痛的程度的变化，有利于受术者的康复，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将2010年3月1日~2010年3月31日，在我院妇科门诊确认为早孕，B超检查提示为宫内孕，孕40~75d，自愿接受无痛人流的受术者312例，其中干预组158例，对照组154例，年龄18~ 45岁，平均27岁，其中：18~26岁162例，26~36岁108例，36~45岁42例；其中未婚196例，已婚116例。
血常规、尿常规、白带常规、心电图均正常，符合无痛人流手术要求，均愿意配合问卷调查，随机分为干预组和对照组。
两组麻醉用药，麻醉方法，手术方式均相同，一般资料比较差异无显著性意义。
1.2方法受术者入室后，采用信封法随机分为干预组和对照组。
对照组采用常规无痛人流术的护理，进行静脉输液、吸氧、手术体位摆置等常规护理。
干预组采用术前的心理护理、术中护理、术后健康指导的护理干预措施，以病人为中心，实施人性化的整体护理。
具体方法如下：1.2.1建立良好的干预基础良好的护患关系是进行护理干预的基础，因此，护理人员应以亲切和蔼的语言和受术者进行交流，及时解答受术者的问题，对受术者热情、诚恳、关心、体贴以取得受术者的信任。
1.2.2认知干预针对受术者及家属对无痛人流的认识和相关知识的缺乏，医护人员通过交谈，告知受术者无痛人流的术前准备、手术、麻醉过程及术后的注意事项，减轻受术者的焦虑和恐惧。
1.2.3心理干预由于无痛人流是一种全麻下的手术，在推注麻醉药丙泊芬时，药物对血管有一定的刺激性，受术者会感到静脉穿刺处有刺痛感；麻醉清醒后，子宫收缩时也有不同程度的疼痛，初次受术者，害怕手术疼痛而表现焦虑和恐惧，未婚受孕者有害羞，担心被别人知道的心理，多次受术者担心对今后的生育有影响，表现为多次询问是否疼痛，术后是否能再怀孕等问题。
护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察
护理干预加强无痛人流术麻醉效果的临床观察雷国冰(广西横县妇幼保健院妇产科,横县 530300)摘要 目的 探讨护理干预对加强无痛人流术麻醉效果的应用价值。
方法 将200例拟行无痛人工流产的早孕妇女随机分为对照组(n=100)和实验组(n=100)。
两组均给予丙泊酚静脉注射麻醉。
对照组孕妇按常规护理进行术前准备和手术,实验组于术前、术中、术后进行针对性护理干预。
结果 实验组干预后焦虑评分、麻醉效果显著优于对照组(P<0.05),麻醉药用量少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑,增强麻醉效果,减少麻醉药用量及减少不良反应。
关键词 人工流产术;麻醉效果;护理干预中图分类号 R473.71 文献标识码 A 文章编号 0253-4304(2010)06-0738-03无痛人工流产手术受术者由于术前紧张、焦虑和恐惧,术中扩宫、吸宫和刮宫等强刺激引起的疼痛不适,导致患者产生应激反应而影响手术、麻醉的顺利进行,同时也影响术后身心恢复。
如何减轻受术者心理应激,提高疗效,促进康复是临床工作的研究课题。
我们对无痛人流患者实施护理干预,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象 2009年1~12月在我院行无痛人工流产的早孕妇女中,随机选取200例进行观察,年龄18~45岁,ASA 级,孕周<12周。
血、尿、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查阳性,B超检查证实宫内妊娠。
无人工流产手术及麻醉禁忌证。
将200例早孕妇女按就诊单双号随机分为对照组100例与实验组100例,两组年龄、体重、停经时间、手术时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 麻醉方法 两组均常规术前禁食、禁水6h,入室前排空膀胱,入室后患者取膀胱截石位,面罩吸氧,常规监测ECG、BP、HR、RR、SpO2,开放静脉通路。
经静脉注入丙泊酚2~2.5m g/kg,患者在用药后1m in 内进入麻醉状态,开始手术,术中适时酌情追加用药,术毕10~15m in患者清醒,休息观察1h无不良反应者方可离院。