老中医：石膏入药的治病验方
生石膏的作用，名老中医运用生石膏...
生石膏的作用，名老中医运用生石膏...生石膏的作用，名老中医运用生石膏的临床经验中药良方石膏为治疗急性热病的有效药物。
但石膏须用生者更须大剂量方效。
张老学习前贤用石膏之经验，结合自己的临床实践，以生石膏为主与他药配伍，治疗各类发热性疾病，常随手奏效，其退热之功，直胜过犀角、羚羊等名贵药品。
今不揣浅陋，仅将运用生石膏的经验简介于下：1.治疗温热型流行性感冒包括冬温和春温，临床主要表现壮热头痛，微恶寒，口渴，舌尖红，苔白，少津，脉象浮数。
因风为阳邪，风邪挟温，不同于风寒，初起即壮热头痛，口渴脉浮数，舌尖赤等。
治疗此症，银翘、桑菊效皆不显，笔者常用生石膏50g，加葛根、连翘各15-20g，一般药后得汗而热退，即所谓“体若燔炭，汗出而散”。
病例：刘某，男，34岁，1981年12月18日初诊。
发病2日，壮热头痛，口渴，肢节酸楚，微恶寒无汗，舌尖赤，苔白少津，脉浮数，体温39.8°C。
用羚翘丸等无效，病属冬温，宜清热解表。
处方：生石膏30g，薄荷15g,连翘25g,葛根20g，银花30g,甘草15g，元参15g,花粉20g。
服药3剂，周身汗出热除而愈。
2.治疗外寒里热之重感冒此症在黑龙江省冬春两季较为多见，临床表现为发热恶寒，肢节酸痛难忍，头痛，口干渴，兼有呕恶、舌苔白干、脉浮滑带数。
此为外感寒邪内蕴伏热，宜疏解表邪，加生石膏以清内热。
处方：柴胡25g，桂枝15g，黄芩15g,白芍15g，半夏15g，生石膏75g，甘草10g。
此方仿柴胡桂枝汤意，加石膏以清里热；服药后汗出，诸症悉解。
张老以此方治愈外寒内热之重感冒甚多，往往一剂知，二剂已。
甄权谓：“石膏治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥和葱茶煎。
”据临床观察与柴胡、桂枝合用得汗出则热退，头痛、肢节酸痛俱除，胜过葱茶远矣，本方除了治疗外寒内热之新感外，亦治外邪入里之伏邪。
此伏邪非温病之伏邪，乃寒邪入里潜伏与内热互结。
患者常长期发热，时起时伏，发作时则先寒后热，甚至有终年累月不解者。
中医名方减味竹叶石膏汤临床运用
中医名方减味竹叶石膏汤临床运用【组成】竹叶15克，石膏24克，麦冬18克，甘草10克。
【用法】水1600毫升，煮取600毫升，2小时服200毫升，约6小时令尽。
【功用】辛凉透表，清热生津。
【主治】阳明温病，脉浮而促者。
【方论】本方即《伤寒论》竹叶石膏汤去人参、半夏、粳米而成，故名减味竹叶石膏汤。
主治证属温病热盛阴伤所致，治宜清热生津。
方中竹叶、石膏清透阳明热邪；麦冬清热养阴生津；甘草调和胃气。
诸药合用，共成清热生津的方剂。
【医论】阳明温病指胃热炽盛，表气不开，为无形邪热，热未入腑，无燥屎内结现象，而是温邪伤津，脉为热迫，以致脉浮且数中一止。
其特点是：“脉浮而促”。
当然，这仅是指明其突出的特征，而其余症状，病人应有高热，口渴，面红目赤，小便黄等热盛阴伤之证。
所以，用辛凉清解，甘寒养阴的减味竹叶石膏汤治疗。
本证用此方似乎药轻病重，然连服药的方法应予重视。
【临床运用】1．流行性出血热流行性出血热（简称“出血热”），是一种自然疫源性急性传染病。
致病主因为一种圆环形病毒颗粒—出血热病毒。
黑线姬鼠为主要带毒者。
以高热、出血、低血压及急性肾功不全为主要临床表现，具有体温下降而病反增剧的特点。
按其机理可分为3阶段，即邪盛正实阶段（发热期）、邪盛正伤，虚实错杂阶段（低血压、少尿期）、邪退正虚阶段（多尿期、恢复期）。
本方可用于邪盛正实阶段（发热期）。
据《河南中医》1983，(3)：33 党继红报道：以本方为基础方，随症加减治疗流行性出血热32例，少数危重患者配合补液等以纠正水电解质及酸碱紊乱，收到显效。
共治32例病人，均获痊愈。
2．发热发热是机体在致热原作用下，导致体温升高，是临床上常见的症状之一。
中医辨证分为外感发热及内伤发热。
外感发热又因病因有风寒、风热、温热的不同。
本方加减主要用于温热病的发热，且病在气分者及内伤阴虚低热。
据《人民军医》1981，(3):69王彦彬报道：以本方加减治疗猩红热后、上感后、沙门氏菌感染后、急性肾炎及原因不明之低热共17例，获满意疗效，除1例外，余16例全部治愈，平均用药5剂即可退热。
张锡纯常用的“石膏”配伍9则
张锡纯常用的“石膏”配伍9则导读：今天学习张锡纯常用的九个“石膏”配伍。
张锡纯在运用石膏时，追本求源，按不同病证巧妙配伍，可谓别具匠心，颇具特色，能获出奇之胜。
01石膏配连翘、蝉蜕、牛蒡子张氏治疗胸中素蕴实热，又受外感，内热为外感所束，不能发泄者，创犹龙汤，以连翘、蝉蜕、牛蒡子与石膏相伍，以增加清热之功，加强透泄之效。
服后发汗之力缓而长，不至为汪洋之大汗，遂使内蕴之热从汗而解，故汗出后其病即愈。
曾治一妇，“年三十余。
胸疼连胁，心中发热。
服开胸、理气、清火之药不效。
后愚诊视，其脉浮洪而长。
知其上焦先有郁热，又为风寒所束，则风寒与郁热相搏而作疼也。
治以此汤，加没药、川楝子各四钱，一剂得汗而愈。
”02石膏配山药张氏在变通白虎汤及变通白虎加人参汤中，每以山药代粳米，其效更佳。
究其原因有三：一者由于温病最易伤阴耗气，故用山药代粳米，既能补助气分托邪外出，更能生津止渴，滋阴退热。
二者石膏入肺、胃二经，质重而坠，可直趋下焦，易于流失，难以发挥药效，而山药多含有蛋白之汁，煎汁质黏而稠，能使石膏煎液起到顾护胃气，逗留药性之效。
三者山药兼能固摄下焦元气，使元气素虚者，不至因服石膏、知母而作滑泻。
如治一叟，“年近六旬。
素羸弱，劳嗽，得伤寒证，三日，昏聩不知人。
诊其脉甚虚数，而肌肤烙手，确有实热。
知其脉虚证实，邪火横恣，元气又不能支持，故传经犹未深入，而即昏聩若斯也。
踌躇再三，乃放胆投以白虎加人参以山药代粳米汤。
将药煎成，乘热徐徐灌之，一次只灌下两茶匙。
阅三点钟，灌药两盅，豁然顿醒。
再尽其余，而病愈矣”。
03石膏配代赭石石膏寒凉重坠，一般忌与重坠及开破之药并用。
但张氏临证遇有肝火上冲挟胃气上逆，或胃热使胃失和降之呕吐者，恐石膏重坠降逆之功不济，多将石膏与代赭石相配而用，再助重坠开破之功。
其用石膏以清里热为主，代赭石降逆止呕为辅，二相药伍，标本同治，一箭双雕，不仅无害，反而有相得益彰之妙。
此外，张氏治疗阳明热结轻证，有时亦用石膏配代赭石治疗。
石膏汤的配方
石膏汤的配方
石膏汤是一种古老的中药方剂，被广泛应用于中医临床。
它主要用于清热解毒、利尿消肿等治疗方法。
本文将详细介绍石膏汤的配方、功效、使用方法等内容，以供读者参考。
一、石膏汤的配方
1. 石膏 30克
2. 桂枝 9克
3. 芍药 9克
4. 甘草 6克
5. 生姜 3片
二、各药物的功效
1. 石膏：具有清热解毒，利尿消肿的功效。
2. 桂枝：具有温阳化气，促进血液循环的作用。
3. 芍药：具有活血止痛，调节内分泌功能的作用。
4. 甘草：具有补益气血，调理身体机能的作用。
5. 生姜：具有温中散寒，促进消化功能的作用。
三、使用方法
1. 取上述各药物放入锅中加水适量，大火煮沸后转小火慢慢煮制30分钟左右。
2. 煮好后过滤药渣，将石膏汤倒入杯中，等待稍微冷却后饮用。
四、适用人群
1. 夏季热天，因体内湿热引起的头晕、口渴、皮肤瘙痒等不适症状。
2. 感冒、喉咙肿痛、发热等因风寒或风热引起的感冒类疾病。
3. 肝肾不足，导致身体浮肿，尿量减少等情况。
五、注意事项
1. 石膏汤具有清凉作用，不宜在寒冷天气饮用。
2. 孕妇和哺乳期妇女应该谨慎使用。
3. 服用过程中如出现过敏反应或其他不适，请及时停止使用并就医。
六、总结
通过以上介绍可以看出，石膏汤是一种具有很好的清凉解毒作用的中
药方剂。
它主要由多种中药组成，具有清除体内湿气、促进血液循环、
调节内分泌功能等多种功效。
但在使用时也需要注意一些事项，以避免出现不良反应。
含有石膏、知母、栀子的医案医话
石膏、知母、栀子是中医药中常见的药材，它们各自具有独特的药用价值，在中医临床应用中有着广泛的用途。
下面就根据这三种药材的特点，结合临床医案和医家言论，来探讨它们在中医治疗中的应用。
一、石膏1. 石膏性味归经：味甘、性寒，归心、肺经。
2. 石膏功效：清热解毒，凉血止血，利尿消肿。
3. 医案：患者张某，男，35岁，因高热、大汗、口渴、尿少、口干、腰背疼痛等症，经诊断为热病，医师遵循“热病除邪，宜用石膏”的治疗原则，用石膏合知母、栀子等药物治疗，效果明显，患者症状得到明显改善。
4. 医家言论：《金匮要略》中有“热病无渴，反汗出者，石膏桂枝二物汤主之”。
石膏清热解毒的功效，在临床上广泛应用，对于病情较重、热毒较盛的患者，尤其有着显著的疗效。
二、知母1. 知母性味归经：味甘、性苦、寒，归肺、胃经。
2. 知母功效：清热润燥，清肺止咳，利尿通便。
3. 医案：患者李某，女，42岁，因咳嗽、少气、口干、咽痛等症，经诊断为肺燥热咳，医师根据“肺燥热咳，当以知母清之”的治疗原则，用知母合桔梗、天花粉等药物治疗，咳嗽明显减轻，气息畅顺。
4. 医家言论：《神农本草经》中有“主肺燥痰嗽、胃燥渴”之治疗方法，常常用到知母。
知母能清热润燥，对于肺燥热咳、肺燥痰嗽等症有着良好的疗效，临床上应用广泛。
三、栀子1. 栀子性味归经：味苦、性寒，归膀胱、胃经。
2. 栀子功效：泻火解毒，利湿消肿，清热排脓。
3. 医案：患者王某，男，27岁，因湿热黄疸、腹胀、恶心、呕吐等症，经诊断为湿热黄疸，医师用栀子合黄芩、山楂等药物治疗，效果明显，症状得到了缓解。
4. 医家言论：《本草纲目》中有“主食穷黄疸，小便不利”之治疗方法，常用到栀子。
栀子能泻火解毒，对于湿热黄疸、湿热痢疾等症有着显著的疗效，临床上应用广泛。
以上所述，石膏、知母、栀子三味药材各有其独特的药用价值，在中医临床应用中有着广泛的用途，通过临床医案和医家言论的论证，可以看出它们在中医治疗中的重要作用。
石膏汤的功能主治
石膏汤的功能主治1. 概述石膏汤是一种中药汤剂，由石膏、麻黄、杏仁等多种中草药组成。
它在中医传统中具有重要的地位，并被广泛用于治疗各种热病和急性炎症等疾病。
石膏汤以其独特的功能主治而备受推崇。
2. 功能主治石膏汤在中医中被广泛运用于以下功能主治：2.1 清热解毒石膏汤内石膏成分具有清热解毒的功效，能有效治疗由于热邪所致的症状，如高热、口渴、咽干、红疮疖等。
此外，石膏汤还能舒展经络、消肿散瘀，对于毒素引起的炎症有一定的解毒作用。
2.2 利湿退热石膏汤中的杏仁具有散热利湿的作用，可以缓解体内的湿热症状，如尿黄赤、口渴、心烦不眠等。
麻黄则能够发散风寒，宣肺以清热。
石膏汤的药物组分协同作用，可有效帮助体内湿热排出，使人体恢复健康。
2.3 清心安神石膏汤中的麻黄具有开窍神效，能够驱散体内的寒湿之邪，舒展经络，通阳开窍。
同时，石膏本身也具有滋阴安神的功效，对于心烦不宁，失眠多梦等症状有明显的缓解作用。
2.4 治疗感冒石膏汤因其发散风热、解表之功效，常被用于治疗感冒引起的症状，如发热、头痛、咳嗽、鼻塞等。
其适应症包括感冒初起，恶风寒，头身酸痛，浑身骨节酸疼，发热恶寒，无汗。
2.5 治疗湿疹石膏汤中的石膏成分具有清热解毒、化湿作用，可用于治疗湿疹、皮肤瘙痒等症状。
石膏外敷还可以帮助消肿散瘀，舒展经络，促进湿疹的痊愈。
3. 适应症与禁忌症3.1 适应症•风寒感冒：发热恶寒，头痛鼻塞，无汗。
•热病初起：高热口渴，咽干，红疮疖。
•湿热病证：湿热壅盛，口渴尿黄，心烦为患。
•湿疹瘙痒：湿热蕴结，皮肤瘙痒。
3.2 禁忌症•具有脾胃虚寒症状的患者禁用。
•孕妇及哺乳期妇女慎用。
•过敏体质者慎用。
4. 服用方法与注意事项4.1 服用方法•石膏汤一般使用代煎法，将石膏、麻黄、杏仁等草药加水煎煮后，去掉渣滓，留下药液，分次饮服。
4.2 注意事项•饮服石膏汤时，应注意药量与服用次数的控制，避免过度服用引起不良反应。
•石膏汤不适用于脾胃功能虚寒的患者，如有胃气胀闷、泄泻等症状，应停止使用。
石膏的临床配伍应用
石膏的临床配伍应用石膏，气味辛甘、微寒、无毒，有透表解肌、清热泻火、除烦止渴之功效，为治阳明证的首选药。
临床新旧咳喘、头疼、腹痛、齿痛、两腮肿疼、烦躁有热等症，可随症化裁用之。
1、石膏配麻黄石膏辛寒、麻黄辛温，相互配伍既防止了麻黄过温化热，又使宣肺发表的作用得到加强。
如：大青龙汤、麻杏石甘汤。
2、石膏配薄荷薄荷味辛、气清，善走肌表，配石膏加强辛凉透散之力。
适于发热初起或里热郁而不达于外，无汗或汗少、汗出不畅者。
张锡纯用白虎汤时，对于无汗者，恒加薄荷少许或连翘、蝉蜕少许，往往服后即可得汗。
3、石膏配柴胡柴胡味辛苦、气微寒、芳香疏泄，善散半表半里之热，使热达于表而外解。
与石膏配伍，可使里热及半表半里之热尽透发而解。
用大剂石膏、柴胡为主组方治疗外感高热，效果较好，退热速度快，热退后大多不再复升。
4、石膏配知母知母苦寒质润，与石膏相配能助石膏清肺胃之热；又能润燥滋阴，对于热盛伤津的病人尤为适合。
如：白虎汤。
5、石膏配大黄大黄苦寒泻下，与石膏相伍，一者下走驱热邪向下而出，一者清透使热邪向外透达；一者清气分无形之热，一者除里实有形结热。
相辅相成，使热邪迅速消散。
用两药配伍治疗因阳明经腑实热引起的牙痛、失眠及阳明头痛效果显著。
6、石膏配人参人参味甘性微温，益气生津。
与石膏配伍，一扶正祛邪助石膏以清热，二益气护胃防过用石膏伤正。
用白虎加人参汤治疗阳明热盛、气津不足的肺痈热盛等病取效甚捷。
张锡纯认为石膏为“清阳阳胃腑实热之圣药，无论内伤、外感，用之皆效”。
临床配伍广泛，如：肺热重，可伍黄芩；肾火旺，可伍黄柏；三焦热盛，可伍栀子；产后虚热，可伍白薇；血分有热，可伍生地、丹皮；湿重，可伍苍术；气喘，可伍麻黄；烦热呕吐，可伍竹茹、半夏；头痛，可伍细辛；阴虚，可伍麦门冬、女贞子；气虚，可伍党参、玉竹等等，以协同作用、提升疗效。
中医《方剂学》表里双解剂(解表清里)——石膏汤(《深师方》录自外台秘要)
中医《方剂学》表里双解剂（解表清里）——石膏汤（《深师方》录自外台秘要）一、组成石膏( 30克)、黄连、黄柏、黄芩各二两(6克)、香豉一升，绵裹（9克）、栀子十枚，擘(9克)、麻黄三两，去节(9克)。
二、用法上七味，切，以水一斗，煮取三升，分为三服，一日并服，出汗。
初服一剂，小汗；其后更合一剂，分二日服。
常令微汗出，拘挛烦愦即差，得数行利，心开令语，毒折也。
忌猪肉冷水（现代用法：水煎服）三、歌括石膏汤用芩柏连，麻黄豆豉山梔全；清热发汗兼解毒，姜枣细茶一同煎。
四、功用清热解毒，发汗解表。
五、主治伤寒里热已炽，表证未解。
壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，神昏谵语，脉滑数或发斑。
六、方解本方为伤寒表证未解，里热炽盛而设。
表证经久不解，邪郁营卫，虽未成实，但三焦俱热，毒火炽盛，故见壮热无汗，身体沉重拘急等表实的症状，以及鼻干口渴、烦躁不眠、神昏谵语等三焦热盛之症。
如邪热迫血妄行，则吐衄、发斑皆可出现。
对此表里俱盛之证，如仅治其里，则表不能解；欲发其表，则里证又急。
因此，治宜解表与清里兼顾。
方中石膏辛甘大寒，清热除烦，用为君药。
配合麻黄、豆豉发汗解表，使在表之邪从外而解；黄连、黄芩、黄柏、梔子四味（即黄连解毒汤），具有泻火解毒作用，使三焦之火从里而泄。
且麻黄、豆豉得石膏、三黄，则发表热而不助里热；三黄、石膏得麻黄、豆豉，则清热而不失治表，是为表里俱热三焦火盛之良剂。
本方在陶氏《伤寒六书》中更名为“三黄石膏汤，方中增加姜、枣、细茶三味，治疗伤寒吐下误治后，三焦俱热，身目俱痛之证。
时行热病中，初起表证未解，即见热毒鸱张之象，本方亦较适用。
七、文献摘录（方论）张秉成：“治温病表里三焦大热不解，或烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急而不得汗脉洪数，及阳毒发斑等证。
黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之火，梔子通泻三焦之火，使之屈曲下行。
夫疫之来也，必从口鼻而入，鼻气通利肺，口气通于胃，肺胃为受邪之。
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石膏入药已有二千多年的历史。
中医专家表示：《名医录》曾记载，睦州(今建德)杨士丞有一女，患骨蒸内热外寒，请了许多医生治疗未愈，后来处州(今丽水)有位姓吴的医生就用了石膏，病人体温恢复了正常，证明了石膏有良好的退热作用。
近代名医张锡纯因喜用大剂量石膏而被称为“张石膏”。
他说：“石膏凉而能散，有透表解肌之力，外感有实热者放胆用之。
”
中医专家指出：石膏主要成分是含水硫酸钙，其味辛甘、性寒。
生石膏能清热泻火，除烦止渴，主治热病壮热不退、烦渴、神昏谵语、发狂、发斑、肺热喘咳、中暑、胃火头痛、牙痛、口舌生疮。
煅石膏能收湿，生肌，敛疮，止血，外治溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等。
石膏入药可以治疗哪些疾病？石膏入药中医常用治病验方介绍如下：
血栓性脉管炎：生石膏250克，研为细末，桐油100克，共同搅拌调为糊状。
取药糊敷贴患部，用纱布包扎固定，每日换药1次。
如有溃破，须将伤口敷平，换药时当用15%的温盐开水清洗患部。
此方无论患部未溃或已溃，均可应用，疗效较佳。
胃火牙痛：石膏100克研末，用醋调成丸，如绿豆大小。
每次吞服12丸，每日3次。
烫伤：石膏30克，冰片15克研末混匀，凉开水调糊状。
敷患处，纱布覆盖，每日换药一次，3～5天即可结痂。
腮腺炎：生石膏50克，黄柏20克，研粉再与青黛、冰片各5克混匀，用水或醋调成糊状。
敷于患处（厚约0.5厘米），每日1～2次。
痈肿：取石膏、冰片按2：1比例研细末混匀备用。
使用时视肿块大小，在石膏冰片粉中加入少许食醋及适量冷开水，调成膏状，然后直接敷于肿块上，纱布覆盖，胶布固定。
每天换药一次，待肿块消失后停药。
接触性皮炎：取石膏100克，水煎取液1000毫升。
待药液温后浸泡患处，每日两次，每次20分钟。
一般治疗当天即可见效，3～5天即可治愈。
蜂窝组织炎：生石膏3份，桐油一份，共同调为糊状外敷。
适用于外科急性炎症浸润期、淋巴结核、蜂窝组织炎、疮疖及丹毒等。
但已成脓或局部有溃疡者不宜使用。
小儿发热：取石膏20克及适量面粉，用温水调匀，捏成5
个如一元硬币大小的小饼。
临睡前敷于患儿涌泉（双）、内关（双）、神阙穴，用胶布固定，次日取下。