2020科室质控小组工作计划3篇
科室质控小组工作计划书范文
科室质控小组工作计划书范文科室质控小组工作计划书一、背景介绍：随着医院管理水平的提高和医疗质量的不断追求，科室质控工作成为各科室不可忽视的重要组成部分。
为了进一步提高我科室的医疗质量，特成立科室质控小组，旨在通过质控措施的实施和质量评估的反馈，不断完善和优化我科室的医疗服务。
二、工作目标：1. 提高医疗服务质量，优化患者体验。
2. 优化工作流程，提高工作效率。
3. 遵循医疗安全政策和规定，减少医疗事故发生率。
4. 推进科室医院机构评审，提高科室医院管理水平。
三、工作内容及计划：1. 制定科室质控指标体系，建立质控工作档案。
2. 建立科室质控小组，明确负责人和组员。
3. 审查医疗服务规章制度和标准操作规程的完善与实施情况。
4. 定期开展医疗质量评估和监测，提出改进意见和措施。
5. 定期组织医疗事故分析和处理，总结经验教训。
6. 开展医生和护士的定期培训和进修，提高专业素质。
7. 定期召开质控小组会议，通报工作进展和探讨问题。
8. 积极参与医院科室医院机构评审，争取良好的评价。
四、工作计划：1. 月度工作计划：- 制定科室质控指标体系，建立质控工作档案。
- 梳理医疗服务规章制度和标准操作规程，完善并推行。
- 进行医疗质量评估和监测，提出改进意见和措施。
- 组织医疗事故分析和处理，总结经验教训。
2. 季度工作计划：- 组织医生和护士的定期培训和进修活动。
- 召开质控小组会议，通报工作进展和探讨问题。
- 参与医院科室医院机构评审，提供相关材料和报告。
3. 年度工作计划：- 进行全面的医疗质量自查和评估，提出科室发展规划。
- 完善和推行医疗服务规章制度和标准操作规程。
- 组织科室质控成果的总结和分享，提出改进方案。
五、工作评估与调整：1. 对每项工作进行定期评估，及时总结经验教训。
2. 根据评估结果，进行工作计划的调整和优化。
3. 接受医院管理部门和专业委员会的监督和指导。
六、预期成果：1. 科室医疗服务质量得到提升，患者满意度得到明显改善。
2024年科室质控小组工作计划模版（三篇）
2024年科室质控小组工作计划模版本年度，我单位严格按照医疗卫生管理的相关法律、法规、规章及诊疗操作规范，强化对科室质量管理、检查、评价和监督力度。
在质量管理方面，科室实行全程控制，注重基础质量，提升环节质量，确保终末质量。
全体员工均树立了质量与安全意识，尤其强化了对医疗质量关键环节的管理与监督，包括疑难危重病人的救治管理、药物不良反应的处理、病历书写的时效性与完整性、知情同意记录的规范性、医院感染管理以及治疗的合理性等方面。
我单位严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立健全病历环节质量的监控、评价与反馈机制。
住院医师、副主任医师、科主任三级质控体系对每份病历进行质量控制，科室医疗质量管理小组每月对医疗质量进行全面分析评估，并对问题及时通报。
定期开展“三基”考核，加强对《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习与理解，确保医疗文书的及时、准确、完整。
在业务学习方面，每月至少组织____次学习活动，包括一次疑难病例讨论，以提高业务水平和质量。
（一）在医疗制度和技术管理方面：1.重点落实首诊负责制度、三级医师查房制度等核心制度。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.增强全员质量和安全教育，提升质量管理与改进的意识和能力。
4.加强医务人员的基础理论、基本知识、基本技能培训。
（二）在病历书写方面：1.深入学习和理解《病历书写规范》，讲解《住院病历质量检查评分表》。
2.确保病历书写的及时性、完整性及字迹清晰。
3.提升体检的全面性和准确性。
4.确保上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
5.强化日常病程记录的及时性和完整性。
6.规范治疗知情同意记录。
7.关注治疗的合理性。
8.确保归档病历及时上交且项目完整。
（三）在护理及医院感染管理方面：1.落实各班职责。
2.提高基础护理符合率，降低并发症发生率。
3.确保专科护理到位。
4.加强病房管理，确保环境安静、整洁、舒适、安全。
5.规范护理文书书写。
6.加强急救药品、器械管理。
2024年科室护理质控工作计划范文（三篇）
2024年科室护理质控工作计划范文为了提升手术室护理的品质，并确保医疗服务的安全性，我科室坚决贯彻并执行手术室护理质量控制体系。
针对质量控制过程中出现的各类问题，我们深入分析其成因，系统总结改进措施的效果，并积极探索提升护理质量的途径，以确保患者生命安全得到充分保障。
一、手术室护理质量控制体系构建我们已制定详尽的手术室护理质量评估标准，并依据本科室的护理质量考核标准及其实施细则，确保各级人员能够严格依照其职责上岗。
同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，以实现对护理质量的全面把控。
二、手术室护理质量管理及持续优化质控小组的成员每周都会对手术室进行严格的质量检查，一旦发现问题，便会立即进行深入分析，查明问题根源，并迅速采取有效措施予以解决。
三、手术室质控组总体检查情况及成效评估我们严格依据手术室护理质量考核标准对各项护理工作进行检查及效果评估。
评估结果显示，工作职责及规章制度的执行情况均达到了合格标准；手术前后病人的护理合格率、手术间管理合格率、无菌物品管理及无菌操作要求的合格率、巡回及洗手护士的工作质量合格率、手术器械的完好率以及急救物品药品的合格率均达到了预设目标。
1. 手术室护理质量考核标准的建立与细化（1）在管理工作方面，我们确保各级人员能够严格依照其职责上岗，并严格执行护士准入制度及各项规章制度。
同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，确保各区域符合手术部的要求。
我们还建立了与临床科室的沟通渠道，并制定了相关改进措施及记录制度。
（2）在手术前后病人护理方面，我们与病房护士进行认真交接查对，确保病人安全。
同时，我们注重术后及Ⅰ类手术切口的随访工作，并记录相关数据，确保无菌切口感染率控制在合理范围内。
（3）在手术间管理方面，我们要求手术过程在岗在位，各物品按位放置，确保手术间整洁有序。
（4）在无菌管理及操作要求方面，我们实行无菌物品专柜放置、专人管理、定点定数的制度，确保无菌物品合格率达标。
2024年科室质控小组工作计划范文(3篇)
2024年科室质控小组工作计划范文一、引言科室质控小组是医院质控系统中的重要组成部分，负责科室内部的质量管理工作。
为了提高科室的医疗质量，优化医疗流程，提高医疗服务水平，我科制定了2024年的工作计划。
二、目标与任务1. 目标：提高医疗质量，提升患者满意度。
2. 任务：a) 完善质控制度，确保质量管理的规范性和可行性；b) 分析患者满意度调查数据，改进医疗服务流程，提高患者满意度；c) 加强医务人员培训，提高专业水平和服务意识；d) 组织开展各项质量管理活动，及时发现和解决质量问题；e) 跟踪并执行相关政策和标准，确保科室质量符合要求。
三、工作内容与计划1. 完善质控制度a) 修订或完善科室质控制度，确保其符合最新的政策要求；b) 制定科室内各项质量管理工作的标准和流程，明确责任和权限；c) 对新加入科室的医务人员进行质量管理制度培训。
2. 分析患者满意度调查数据a) 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求；b) 分析患者满意度调查数据，找出问题所在；c) 制定相应的改进措施，优化医疗服务流程；d) 实施改进措施，并进行效果评估，持续改进。
3. 加强医务人员培训a) 开展定期的职业道德和服务意识培训，提高医务人员的素质；b) 组织临床技能培训，提升专业水平；c) 推广最新的医学知识和技术，提高医疗技术水平；d) 建立健全的继续教育制度，鼓励医务人员参加学术交流和培训。
4. 组织开展质量管理活动a) 开展月度例会，对各项质量管理工作进行总结和评估；b) 定期组织内部审查，发现并解决存在的质量问题；c) 协调和参与科室内外的质量管理评审工作；d) 对重大医疗事故进行事后处理和经验总结。
5. 跟踪并执行相关政策和标准a) 关注和研究与科室质量管理相关的政策、法规和标准；b) 及时做好政策的宣传和培训，确保科室质量符合要求；c) 参与医院内外质量管理的会议、培训和评审等活动；d) 持续关注和学习质量管理的最新理念与方法。
科室质控小组工作计划范文：提升医疗质量,保障患者安全
科室质控小组工作计划范文：提升医疗质量，保障患者安全科室质控小组工作计划一、项目背景为提升医疗质量，保障患者安全，科室质控小组特制定本工作计划，旨在规范医疗操作、改进医疗质量、提高各项医疗指标，有效遏制医疗事故发生率，提升医疗服务水平，实现医闹事件的有效防控和处理，让医疗服务真正的回归到人文关爱的轨道上来。
二、项目目标1、规范医疗操作，降低操作失误率和治疗失误率，让患者得到更好的医疗服务和治疗效果。
2、推广优质医疗技术，提高医疗技能水平，减少低水平医师的参与。
3、加强患者身体监测，完善医疗档案，及时发现疾病并进行随访，为患者提供接下来的治疗诊断和治疗建议。
4、提高预防医学意识和安全操作能力，有效预防医疗事故发生。
5、加强患者问诊和管理，促进患者健康。
三、项目内容1、科室质控小组将进一步加强制度建设，建立完善的“制度惩戒机制”，对不遵守规定，不开展质控活动的医务人员进行处罚。
2、一对一医患交流，建立“医生主动关爱服务体系”，及时掌握患者情况，开展安全教育，让患者对治疗有更好的认识。
3、加强医患纠纷处理及危急事件处理，实现应急响应和紧急救治等。
4、建立更为科学有效的病例评审制度，规范医疗服务水平和随访服务。
5、建立医疗联动、互联互通的平台，为患者制定个性化的医疗方案和预防建议，加强患者健康监测，让患者的健康数据与医疗体系实现联动，实现智能化的医疗服务。
四、项目预期效果1、科室质控小组开展各类质控活动和诊疗行为评估，及时核查人为瑕疵，预估可降低的医疗风险，有效教育医务人员，促进医疗质量不断提高和改进。
2、切实保障患者安全，纠正违规操作和医疗失误，有效降低治疗风险，从根源上减少医疗事故发生率，保护患者应有权益。
3、通过科学规范的医疗服务和健康监测，更有效满足患者的诊断治疗需求和健康维护需求，实现精准医疗和人性化服务。
4、建立更加合理高效的医患沟通机制和协作机制，解决患者就医难的问题，提高医疗服务质量，保障患者利益。
2024科室质控小组工作计划（三篇）
2024科室质控小组工作计划2024年科室质控小组工作计划一、工作目标：1. 提高科室内部医疗质量和服务质量水平，提高患者满意度；2. 积极响应国家和地方政府的质控要求，促进科室在医疗质量方面的持续改进；3. 推进科室内部的质量管理体系建设，促进科室的健康发展。
二、工作重点：1.建立健全科室内部的质量管理体系，包括制定和修订科室质量管理相关政策和程序，建立医疗质量数据的采集、分析和反馈机制，完善科室内部的质量评估和审核体系。
2.加强临床路径的管理和优化，制定和实施相关的规范操作程序和临床路径，推动科室内部医疗流程的优化和制度化。
3.加强医疗风险管理，加强对科室内部患者安全管理的监控和提升。
分析和评估科室内部的医疗风险，提出相应的整改措施，加强医疗纠纷的处理和防范。
4.加强医疗质量技能培训，提高医务人员的业务水平和技能，落实专科医师的继续教育要求，建立健全医疗质量能力评估和培训体系。
5.加强队伍建设，建立科室内部的团队合作机制，强化质监护士、住院医师、护士长等核心岗位的作用和责任。
三、工作内容：1. 建立质量管理文化，加强质量管理意识的培养（1）制定和修订科室相关质量管理制度和政策；（2）组织开展医务人员质量管理概念和方法的培训；（3）加强对医务人员的质量意识的宣传和培养。
2. 完善医疗过程管理，优化临床路径（1）制定和修订临床路径相关制度和程序；（2）组织开展临床路径规范操作培训；（3）建立临床路径执行和监控机制。
3. 加强医疗风险管理（1）建立医疗风险管理制度和流程；（2）开展医疗风险评估和分析；（3）加强医疗纠纷的处理和防范。
4. 加强医疗质量技术培训（1）制定和实施科室内部医疗质量技术培训计划；（2）组织开展医疗质量技术培训活动；（3）定期组织医疗质量技术能力考核。
5. 加强团队建设（1）建立科室内部的团队合作机制；（2）加强质监护士、住院医师、护士长等核心岗位的培训和管理；（3）组织开展团队精神和团队协作能力培训。
2024年科室质控小组工作计划范文(三篇)
2024年科室质控小组工作计划范文一、背景分析科室质控是医院质量管理的重要环节，能够帮助科室发现问题、改进工作、提高服务质量和安全水平。
为了进一步加强我科室的质量管理工作，提高医疗服务水平，特成立2024年科室质控小组，制定以下工作计划。
二、工作目标1. 提高我科室的诊疗质量和安全水平，改善患者满意度；2. 建立科室内部的良好沟通机制，促进医患沟通；3. 提高科室医护人员的专业技能和质量意识。
三、工作内容1. 建立健全科室质量管理体系（1）制定科室的质量管理制度和规范，明确各项工作的责任和流程；（2）建立并培训科室质量管理人员，强化他们的职责和能力；（3）建立质量数据收集和分析系统，定期进行科室质量数据分析。
2. 推进科室质量改进活动（1）定期开展科室会诊、病例讨论和教育培训活动，提升医护人员的专业技能和质量意识；（2）建立患者安全管理制度，加强医患沟通和预防医疗事故的发生；（3）建立患者满意度调查机制，了解患者对我科室服务的需求和评价，并根据结果改进工作；（4）定期开展质量评审和评估活动，发现问题并及时改进。
3. 加强科室内部的沟通与协作机制（1）建立科室内部的工作协调会，定期召开会议，分析和解决工作中的问题；（2）建立科室医护间的沟通机制，加强协作和团队精神；（3）加强与其他科室和部门的沟通合作，建立跨科室的质控合作机制。
四、工作计划与时间安排1. 第一季度（1月-3月）（1）制定科室质量管理制度和规范，建立质量数据收集和分析系统；（2）开展科室会诊、病例讨论和教育培训活动；（3）建立患者安全管理制度。
2. 第二季度（4月-6月）（1）建立患者满意度调查机制，开展患者满意度调查；（2）召开科室定期质量评审和评估会议，发现问题并制定改进措施；（3）加强科室内部的沟通与协作机制。
3. 第三季度（7月-9月）（1）继续开展患者满意度调查，分析结果并进行改进；（2）开展质量评审和评估活动，检查改进措施的执行情况；（3）加强与其他科室和部门的沟通合作，建立跨科室的质控合作机制。
科室质控小组工作计划（精选3篇）
科室质控小组工作计划（精选3篇）科室质控小组篇1一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。
以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。
及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
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2020科室质控小组工作计划3篇2020科室质控小组工作计划(一)20xx年，我科将结合二乙达标的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本的就医安全。
一、环节质量①、20xx年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；②、科室用血。
20xx年，我科继续加强用血管理、严格按照用血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，并定期进行统计分析。
③、医院感染。
我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。
二、护理质量管理保障措施（1）20xx年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
（2）护士长、责任护士随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。
以保证医疗护理安全。
（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
（5）实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
（6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与每月检查相结合。
（7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。
及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
（12）办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。
（13）建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。
三、护理各项指标：（1）基础护理合格率》90%（2）特、一级护理合格率》90%（3）急救物品完好率达100%（4）护理文件书写合格率》90%（5）护理人员三基考核合格率达100%（6）常规器械消毒灭菌合格率达100%（7）年褥疮发生率为0（除难以避免性褥疮）2020科室质控小组工作计划(二)为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。
加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。
鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。
按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。
专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。
通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
九、加强临床教学管理，做好带教工作。
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
十、做好病房新楼搬迁的准备工作。
认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。
组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
2020科室质控小组工作计划(三)20xx年是我院继续深化医院改革、全面扩张医疗市场，以人为本，以病人为中心进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。
质量组工作将坚持"一个中心"，实现抓好"一个重点"，"两个队伍"、"三个规范"。
即坚持以病人为中心，以巩固护理基础为重点，抓护士长和护理人员队伍建设，落实病房管理规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。
使各项护理质量达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士管理办法》使其明确各项护理工作质量标准和管理办法，以达到全员重视共同贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。
将"以人为本"的管理和服务理念贯穿在护理工作的全过程中，认真落实护理部=护士长二级管理和服务理念贯穿在护理工作全过程中。
认真落实护理部、护士长二级管理体制和科室责任组管理制度，做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。
三、各科制定出切实可行的优质服务措施及各项考核条例。
强调人文护理服务，为病人提供个性化护理服务。
科室对住院病人每月一次满意度调查、两次工休座谈会，对每位出院病人进行满意度调查；护理部每季度对出院和住院病人定期进行满意度调查。
护理部随时进行满意度抽查。
四、继续修改、完善各项护理质量评价标准，尤其是护理缺陷、护理综合质量。
五、加强护理安全管理，将"三基"、"三严"作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。
树立质量"三级预防"的观点，认真落实各项护理管理制度；对护理缺陷实行零报告制，加强护理缺陷的管理"四查八对"，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。
提高节假日及夜班护理工作质量。
加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。
八、督促科室认真执行《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》《职业暴露防护》《突发公共卫生事件》等，做好防护工作，预防感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合，十、督促各级管理人员规范各种资料记录、整理、归档、考核、总结。