神经内科营养宣教 ppt课件
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2020神经内科营养科普系列专题讲座课件
导，科学饮食。
神经内科营养科普系列专题讲座
二、分析与对策
• 神经内科患者多为脑梗伴有高血压、高血糖等慢 性疾病，通过膳食调查发现该人群的饮食结构多 有不合理之处，而合理的饮食与生活方式对预防 高血脂、血糖、血压有着重要的意义，俗话说 “人是铁，饭是刚，一顿不吃饿的慌”，如何科 学吃饭的价值对于患者及其家人来说就显得非常 重要。
• 对策：经过调查发现该人群饮食的关键在于低盐 低脂。
神经内科营养科普系列专题讲座
三、低盐低脂饮食
1. 什么是低盐低脂饮食？
• 低盐：本膳食选用控制食盐量， 全日膳食总含盐量在1--4克。
• 低脂：控制每日膳食中的脂肪总 量在50克以下。<含食物本身含 量及烹调用油之总之和>。
神经内科营养科普系列专题讲座
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5. 低盐低脂的注意事项
• 对某些年纪大、储钠能力迟缓的患者、心肌梗死 的患者、回肠切除手术后、黏液性水肿和重型甲 状腺机能低下合并腹泻者，限钠应慎重，最好是 根据血钠、血压和尿钠排除量等临床指标确定是 否限钠。
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幸亏营养师告诉
我们，这就不用 为怎么吃烦心了。
4. 简单的配餐方法
• 一般不需单独配置，可在原来膳食基础上，去除 含钠高的食物，代之以低钠食品，每天食盐2～ 4g，计算全天总钠量，控制在1500mg以内。
• 技巧1——购买一把定量盐勺、油勺（汤勺大小1 日约3平勺），将食盐换成低钠盐。
油勺
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技巧2—— 标准餐测试
建议患者家属 或者能正常 进食的患者 品尝标准餐
低盐膳食具体 指什么呢？
• 低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹调用 盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌用盐腌制加 工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、 腊肠等。（一日食盐约相当于1瓶酒瓶盖，相当于 3平勺食盐，建议购买定量盐勺，超市有售。）
神经内科健康宣教幻灯片课件
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二、 脑出血病人的健康教育
（2）锻炼的原则 早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体 各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳 累，要在病人能承受的范围内；要重视对 病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓 形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中 合并症的治疗。 （3）急性期的锻炼方法 病人生命体征平稳后即可进行活动与锻 13 炼，脑出血后7～14天。
三、 脑梗死病人的健康教育
4、脑梗死的用药目的
（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情 况下于发病6小时内溶栓。药物有尿激酶、 巴曲酶、组织纤溶酶元激活物（rtPA）。
20
三、 脑梗死病人的健康教育
（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用 药物有维血栓通、尼膜地平、西比灵等。 （3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头 痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘 露醇。
5
二、 脑出血病人的健康教育
2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当， 导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指 生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧 等）、用力排便、气候变化、饮食不节 （暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活 动时易诱发脑出血。
6
二、 脑出血病人的健康教育
3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止 脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘 露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血压：血压显著高于正常时给予 降压药物，防止再出血。
8
二、 脑出血病人的健康教育
5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床 休息，体力活动减少，应食用易消化吸收 的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米 汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每 次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、 面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的 饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。
二、 脑出血病人的健康教育
（2）锻炼的原则 早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体 各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳 累，要在病人能承受的范围内；要重视对 病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓 形成的预防；应重视对于卒中复发和卒中 合并症的治疗。 （3）急性期的锻炼方法 病人生命体征平稳后即可进行活动与锻 13 炼，脑出血后7～14天。
三、 脑梗死病人的健康教育
4、脑梗死的用药目的
（1）静脉内溶栓治疗：在无禁忌症的情 况下于发病6小时内溶栓。药物有尿激酶、 巴曲酶、组织纤溶酶元激活物（rtPA）。
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三、 脑梗死病人的健康教育
（2）扩张血管，改善脑组织供血，常用 药物有维血栓通、尼膜地平、西比灵等。 （3）治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头 痛，控制脑疝的形成，常用药物为20％甘 露醇。
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二、 脑出血病人的健康教育
2、诱发因素：高血压(服用降压药物不当， 导致血压不降或降得过低)、情绪不佳（指 生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧 等）、用力排便、气候变化、饮食不节 （暴饮暴食、酗酒成瘾）、在脑力紧张活 动时易诱发脑出血。
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二、 脑出血病人的健康教育
3、用药的目的：降低颅内压，控制脑水肿，防止 脑疝形成；控制血压防止进一步出血。 （1）控制脑水肿，降低颅内压：常用药物包括甘 露醇、甘油果糖、速尿等。 （2）控制高血压：血压显著高于正常时给予 降压药物，防止再出血。
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二、 脑出血病人的健康教育
5、饮食指导 （1）急性期饮食：因脑出血后需要绝对卧床 休息，体力活动减少，应食用易消化吸收 的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米 汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每 次200ml~250ml；半流食如粥、面片汤、 面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的 饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。
健康小讲座【神经内科】 ppt课件
• 一般的头痛发作时很难受，可吃布洛芬等止痛药 缓解。
不可干预因素
• 年龄（55岁以后） • 性别（男性比女性高） • 种族（黑人更易得、黄种人居中、白种人最不易得） • 气候（脑梗赛夏、冬季易发病） • 脑血管病家族史（有家族史的风险会更高）
可干预因素
（1）高血压、高血糖、高血脂 （三高）：高血压是最重要独立
• 吃植物油 少吃猪油 • 中国人低密度脂蛋白高，更不应该吃肥肉、猪油等 • 不喝老火汤，不吃或少吃动物内脏、海鲜。 • 高血压患者不要熬夜、打麻将、情绪激动。
• 油盐过多的危害（如下图）
食盐食油 过量
血压血脂、 胆固醇和血 液黏度过高
动脉硬化 脑溢血 心肌梗塞
均衡营养与科学养生
• 人体的三大营养素是
健康小讲座【神经内科】
健康小讲座
神经内科 主任服务助理 饶 芳
神经内科常见疾病
• 主要是脑血管疾病 • 脑梗塞 • 脑出血 • 脑炎 • 癫痫 • 帕金森病 • 神经官能症 • 面神经炎 • 头晕头痛等
脑梗塞
• 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗 死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其 关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿 性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉 炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕 头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。
中医体质分类（9类）：平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质 、气郁质、特禀质。
一家人体质不同，最好到中医门诊做一次体 质辨识。
规律作息
规律饮食
• 有规律的一日三餐
不规律饮食的坏处：对大脑、心脏、消化系统、循环 系统、内分泌系统都有影响，还会导致肥胖
不可干预因素
• 年龄（55岁以后） • 性别（男性比女性高） • 种族（黑人更易得、黄种人居中、白种人最不易得） • 气候（脑梗赛夏、冬季易发病） • 脑血管病家族史（有家族史的风险会更高）
可干预因素
（1）高血压、高血糖、高血脂 （三高）：高血压是最重要独立
• 吃植物油 少吃猪油 • 中国人低密度脂蛋白高，更不应该吃肥肉、猪油等 • 不喝老火汤，不吃或少吃动物内脏、海鲜。 • 高血压患者不要熬夜、打麻将、情绪激动。
• 油盐过多的危害（如下图）
食盐食油 过量
血压血脂、 胆固醇和血 液黏度过高
动脉硬化 脑溢血 心肌梗塞
均衡营养与科学养生
• 人体的三大营养素是
健康小讲座【神经内科】
健康小讲座
神经内科 主任服务助理 饶 芳
神经内科常见疾病
• 主要是脑血管疾病 • 脑梗塞 • 脑出血 • 脑炎 • 癫痫 • 帕金森病 • 神经官能症 • 面神经炎 • 头晕头痛等
脑梗塞
• 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。脑梗塞常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗 死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%。与其 关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿 性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉 炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现是头晕 头痛、四肢麻木无力、突然昏倒、面瘫舌瘫等。
中医体质分类（9类）：平和质、气虚质、 阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质 、气郁质、特禀质。
一家人体质不同，最好到中医门诊做一次体 质辨识。
规律作息
规律饮食
• 有规律的一日三餐
不规律饮食的坏处：对大脑、心脏、消化系统、循环 系统、内分泌系统都有影响，还会导致肥胖
神经内科健康宣教ppt课件
帕金森病的症状与预防
帕金森病的症状
静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
帕金森病的预防
避免接触有毒物质，如农药、重金属等，保持健康的生活方式。
癫痫的症状与预防
癫痫的症状
抽搐、口吐白沫、意识丧失等。
癫痫的预防
避免脑外伤和脑缺氧等诱发因素，控制癫痫发作的药物需在医生指导下使用。
03
神经内科疾病的护理与康复
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等，手术治疗可能是必要的。神经内科医生会与 外科医生密切合作，制定最佳的手术治疗方案。
康复治疗
康复治疗对于许多神经系统疾病患者至关重要。神经内科医生会推荐专业的康复治疗师，帮助患 者进行康复训练，提高生活质量。
02
神经内科疾病的症状与预防
脑梗塞的症状与预防
脑出血的康复
脑出血的护理与康复
进行肢体功能训练， 如按摩、被动运动等 ，以促进肢体功能的 恢复。
进行认知训练，如记 忆、思维训练等，以 改善认知障碍。
进行语言训练，如发 音、口语练习等，以森病的护理 注意患者的安全，避免摔倒、受伤等情况发生。
注意患者的饮食，给予高蛋白、高纤维的食物。
降低复发率和并发症
通过教育患者正确的预防和自我管理方法，可以降低神经内科疾病的复发率和并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
神经内科健康宣教的展望
创新宣教形式
随着科技的发展，神经内科健康宣教 的形式将更加多样化，如利用虚拟现 实技术、动画演示等手段，提高宣教 的趣味性和效果。
个性化宣教
跨学科合作
神经内科疾病往往涉及多个学科领域 ，因此，未来的健康宣教将更加注重 跨学科的合作，以提高宣教的全面性 和准确性。
《神经内科营养宣教》课件
提高免疫力
充足的营养摄入有助于提 高患者的免疫力，增强抵 抗力，对患者由于疾病影响或认知障 碍等原因，存在营养摄入不足的
问题。
营养知识缺乏
部分患者和家属对营养知识了解不 足，难以提供合适的饮食方案。
饮食障碍
部分神经内科患者可能存在吞咽困 难、食欲不振等问题，影响营养摄 入。
信息化技术的应用
利用大数据、人工智能等信息技 术，实现营养宣教的精准化和智 能化，提高宣教的普及率和可及
性。
神经内科患者营养宣教研究展望
基础研究
深入探讨神经内科患者营 养需求的特点和规律，为 制定科学合理的宣教方案 提供理论支持。
临床研究
开展多中心、大样本的临 床研究，评估不同宣教方 案的效果和安全性，为优 化宣教方案提供依据。
神经内科患者需要摄入充足的维生素 和矿物质，如维生素B群、钙、镁等 ，以维持神经系统的正常功能。
高蛋白质需求
蛋白质是神经细胞修复和功能恢复的 重要物质，患者需要摄入足够的蛋白 质。
神经内科患者营养需求的重要性
01
02
03
促进康复
合理的营养摄入有助于神 经内科患者的康复，提高 治疗效果。
预防并发症
良好的营养状态可以降低 感染、压疮等并发症的风 险，提高患者的生活质量 。
够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉和豆类等。
案例三：老年痴呆患者的营养宣教
要点一
总结词
要点二
详细描述
均衡营养对老年痴呆症有预防作用
老年痴呆症患者容易出现食欲不振、营养不良和体重下降 等问题，因此需要特别关注均衡营养的摄入。选择多样化 的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源和健康脂 肪等。同时，还需要注意补充足够的维生素D和叶酸，以 降低患老年痴呆症的风险。鼓励患者保持适度的运动和社 交活动，也有助于提高身体和大脑的健康水平。
神经内科健康教育资料ppt课件
• 在这段时间内病情变化情况。距离上次就 诊后发作有没有改善或者恶化，有没有新 出现的发作表现。最好记录下发作次数的 变化，发作严重程度的变化等。
• 服用药物情况。服用了何种药物、是否有 规律服药、服药期间有无任何不适。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 脑电图与心电图一样，都是记录人体器官 发出的电信号，不会对被检查者带来任何 影响和伤害。
• 做脑电图前，并不需要停用抗癫痫药。只 有过多服用安定类、鲁米那等药物才会对 脑电图产生一定影响 。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
蛛网膜下腔出血
• 蛛网膜下腔出血是一种来的快、病情重、死 亡率高的疾病，而且极容易再出血，一般都 应住院治疗。
• 患者必须绝对卧床休息4-6周，即吃饭、大小 便均应在床上，而且要避免情绪激动和用力 排便，打喷嚏、咳嗽均要小心，进食要用软 食，少油腻，保持大小便通畅。
• 其发生最常见的原因是先天性动脉瘤 、脑血 管畸形
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
毫无痛苦地给脑血管照个像
磁共振血管造影技术是一种无痛苦的血管 检查方法，既不必插管，也无需打针，只 需要在仪器里安静地躺十几分钟就行了。 这项先进检查手段大大提高了脑血管造影 检查的普及率和人们对脑血管疾病的早期 诊断能力以及对于病变的定位、定性能力。 由于它无放射、无痛苦，简便易行，已成 为一种临床上深受欢迎的新技术。
• 服用药物情况。服用了何种药物、是否有 规律服药、服药期间有无任何不适。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 脑电图与心电图一样，都是记录人体器官 发出的电信号，不会对被检查者带来任何 影响和伤害。
• 做脑电图前，并不需要停用抗癫痫药。只 有过多服用安定类、鲁米那等药物才会对 脑电图产生一定影响 。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
蛛网膜下腔出血
• 蛛网膜下腔出血是一种来的快、病情重、死 亡率高的疾病，而且极容易再出血，一般都 应住院治疗。
• 患者必须绝对卧床休息4-6周，即吃饭、大小 便均应在床上，而且要避免情绪激动和用力 排便，打喷嚏、咳嗽均要小心，进食要用软 食，少油腻，保持大小便通畅。
• 其发生最常见的原因是先天性动脉瘤 、脑血 管畸形
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
毫无痛苦地给脑血管照个像
磁共振血管造影技术是一种无痛苦的血管 检查方法，既不必插管，也无需打针，只 需要在仪器里安静地躺十几分钟就行了。 这项先进检查手段大大提高了脑血管造影 检查的普及率和人们对脑血管疾病的早期 诊断能力以及对于病变的定位、定性能力。 由于它无放射、无痛苦，简便易行，已成 为一种临床上深受欢迎的新技术。
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戒烟限酒
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
神经科病人营养治PPT课件
营养不良的分类
营养不良主要有三类 1、蛋白质营养不良 (Kwashiorkor-like,恶性营养不良) 2、蛋白质-能量营养不良 (Marasmus,消瘦) 3、混合性营养不良
营养不良的分级
轻微 中等 严重
体重下降 （%）<10% 10-20% >20% 血清白蛋白 >3, 5mg/dl 2,5-3,5 <2,5 血清转铁蛋白 >200mg/dl 125-200 <125 总淋巴细胞 <1200 800-1200 <800
氮源（氨基酸、短肽、整蛋白）、脂肪、糖类、微量元素、维生素和电解质等组成 以氨基酸为氮源常用的有爱伦多、维沃，特点：不刺激消化液分泌，不需要消化，吸收完全。 以短肽为氮源的有百普素、小百肽，特点：需少许消化液帮助吸收，有少量纤维素成分 以整蛋白为氮源的有安素、能全力、纽纯素、软包装液体力苏合力康粉等，特点：口感好，需要完全消化才能吸收。
危重病人的营养支持
是抢救危重病人重要措施之一. 能提高抢救成功率, 改善生活质量. 适应机体的高分解代谢, 改善细胞的代谢功能. 补充消耗的蛋白质.维护组织及器官功能. 根据不同器官损害选用不同的营养液配方. 调整炎症反应和免疫功能低下.
急性期卒中患者吞咽障碍发生率可达37％ ～78％。吞咽障碍会导致误吸和摄入减少，是卒中后发生营养不良的主要原因。
临床结局
功能障碍 残疾程度
纠正低蛋白血症的途径
输注白蛋白制剂
肠内营养支持
增加血容量 增加胶体渗透压
直接参加组织合成
代谢调节
肠内营养支持
肠内营养支持具有下述优点: 1.营养物质由门静脉系统吸收,有利于肝脏的蛋白质合成及代谢调节. 2.可避免小肠黏膜细胞和营养酶系的活性退化, 改善和维持肠道黏膜细胞结构与功能的完整性,从而有防止肠道细菌易位的作用.无导管败血症的顾虑. 3.在同样热量和氮水平的治疗下,应用肠内营养的病人体重增长和氮潴留均优于TPN. 4.对技术设备和无菌要求较低,使用简单,易于管理,费用低廉.
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配餐原则
（1）按病情变化确定限钠程度 对有高血压或水肿明显的的患者，使用利尿
剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重 者，用无盐膳食。
（2）根据食量合理选用食物
有时为了增加患者食欲或改善营养状况， 对食量少者可适当放宽食物选择范围。
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18
配餐原则
（3）改变烹调方法以减少膳食含钠量，并增进 食欲 ，食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味淡。 因此应合理烹调以提高患者食欲。
五、根据患者病情，为住院患者配制肠内营养液。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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16
种类
低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹 调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌 用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸鱼、 酱菜、面酱、腊肠等。
无盐膳食 全天供钠1000mg左右。烹调时 不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用一 切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆腐干、 猪肾等食物。
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ppt课件 赵妍娟营养医师 13837150530@20
低盐低脂的食物选择
（1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、
鱼类和豆类、乳类食品。
（2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调
味品。
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低盐低脂的配餐方法
一般不需单独配置，可在原来膳食基础上， 去除含钠高的食物，每天食盐1～4g。
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流行病学
根据2011年的调查，我国脑卒中患病 率约为1.88%，其中男性高于女性。
近二十年监测结果显示，脑卒中年死 亡人数逾200万。
我国第三次国民死因调查结果表明， 脑卒中已成为中国居民第一位死因。
除了高致死率，还具有高致残率和高 复发率的特点。
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危险因素
1、吸烟 2、血脂异常 3、高血压 4、明显超重和肥胖（体重指数＞26） 5、糖尿病 6、心脏病 7、其他因素
某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等， 可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵 母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量， 这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。
也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调 时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市 售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化 钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。
医院营养风险的发生率
科室 普外科 胸外科 呼吸科 消化科 肾病科 神内科 总计
营养风险 29.0% 42.0% 37.9% 46.8% 43.0% 37.8% 38.6%
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神经内科常见危重疾病
脑卒中，俗称脑中风，包括
缺血性脑卒中（脑梗）： 因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动脉
管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉血流 减少，引起脑组织坏死。 出血性脑卒中（脑出血，脑溢血） 因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛网 膜下腔内。
神经内科营养宣教
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可为以下患者提供营养诊疗服务
一、需增重或减肥者；
二、慢性疾病需配合饮食治疗者：如糖尿病，骨质 疏松，高血压，高血脂，痛风，慢性消化系统疾病 如脂肪肝、肝炎、炎症性肠病等；
三、需特殊营养支持的人群，如幼儿、孕产妇、老 年人等；
四、各种原因(如进食差、厌食、手术后或放疗、 化疗)引起的营养不良者，如营养性贫血、低蛋白 血症的营养咨询及饮食指导；
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饮食结构不合理，危害很大
高糖 高脂 饮食
食物过咸
高血糖 高血自己手中
健康是满分
生活方式占60分
17%
15% 8%
其中营养膳食占13分 父母遗传基因占15分
环境占17分
医疗占8分
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请问您吃得健康均衡吗？
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中国营养协会平衡膳食宝塔
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老年人膳食指南
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食物要粗细搭配，易于消化。
应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细 搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的 膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。
积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。
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为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人 可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头” 的饮食方式：
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低脂低盐饮食怎么吃?
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内容
低盐低脂的定义 低盐低脂的种类 低盐低脂的配餐原则 低盐低脂的食物选择 低盐低脂的配餐方法
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什么是低盐低脂？
低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总 含盐量在1--4克。
低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克 以下（含食物本身含量及烹调用油之总之 和）。
不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、 蛋、肉）
相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食，包括粗 粮、杂豆和薯类）
要保证：两个拳头大小的豆奶制品（各种奶制品、 豆制品）
不少于:五个拳头大小的蔬菜和水果
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高血压健康方案
食疗
推荐食用的
降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、 木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、 大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、 平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高 血压、脑出血、脑血栓均有效果。
油脂类25-30克 盐6克 奶类及奶制品300克 大豆类及坚果30-50克 畜禽肉类50-75克 鱼虾类50-100克 蛋类25-50克
蔬菜类300-500克 水果类200-400克
谷类薯类及杂豆250-400克 水1200毫升
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主要内容
低脂低盐饮食怎么吃? 老年人膳食指南 高血压健康方案 脑卒中健康方案 便秘患者食疗方案 鼻饲营养常识
不推荐食用的:
所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋，
烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均
应禁忌。
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食谱
早餐：主食2两，鸡蛋白1—2个，牛 奶1杯、蔬菜或水果1份
午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉 50g。
晚餐：主食1两，杂粮粥1碗，蔬菜 250g，瘦肉50g。