心电图操作的具体步骤及注意要点
完整版)心电图机操作流程
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操作心电图机的步骤和注意事项
心电图机操作的准备物品包括心电图机、酒精棉球、镊子和无菌罐。
医护人员需要保持整洁，洗手、戴口罩和帽子，并向病人解释操作流程。
连接电源并打开电源开关，检查心电图机的性能，使其处于备用状态。
检查各导联是否齐全，并按要求放好地线。
输入病人的住院号、性别和年龄。
四肢电极连接时，先用酒精清洗电极安装部位的皮肤。
RA红色接右手，LA黄色接左手，RL黑色接右腿，LL绿色
接左腿。
胸部电极连接时，用酒精清洗安装部位的胸部皮肤，并按胸电极的吸球将电极吸附于V1-V6位置。
当所有导联链接好后，按开始键走纸。
走纸结束后，取下心电图报告，并填写患者姓名、年龄和性别。
使用完毕后，先将导联线从病人身上取下，协助病人整理衣物，再关电源开关，
拔下电源线并将肢导联与胸导联分开放好，将地线收好，以备下次使用。
注意事项包括要在平卧位下描记心电图，告知病人保持安静，勿讲话、移动体位及过度换气，并正确连接电极。
心电图机周围2米内不能有其他带电仪器以免干扰。
及时充电以保证正常使用。
如果发现故障，应立即找设备科修理。
本文仅供个人研究和研究使用，不得用于商业用途。
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图是一种无创的临床检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以匡助医生判断心脏功能和诊断心脏疾病。
为了保证心电图检查的准确性和安全性，制定了本操作规程。
二、设备准备1. 心电图机：确保心电图机处于正常工作状态，检查仪器是否校准准确。
2. 电极：准备好标准的心电图电极，确保电极表面清洁、无损坏。
3. 电极粘贴剂：使用适当的电极粘贴剂，确保电极与患者皮肤密切接触。
三、患者准备1. 问询患者基本信息：年龄、性别、过敏史等。
2. 患者脱衣：要求患者脱去上身衣物，确保电极与皮肤直接接触。
3. 皮肤准备：清洁患者胸部皮肤，去除汗水、油脂等，保持皮肤干燥。
四、操作步骤1. 电极粘贴：根据心电图导联的要求，在患者胸部粘贴电极。
普通情况下，使用标准的12导联心电图，电极粘贴位置包括右肩、左肩、右腹肋、左腹肋、右腹部、左腹部、右髂前上、左髂前上、右髂前下、左髂前下、右髂后上、左髂后上。
2. 电极连接：将电极线与心电图机连接，确保连接坚固。
3. 心电图记录：启动心电图机，根据机器指示进行心电图记录。
记录时间普通为10秒至3分钟不等，视患者情况而定。
4. 检查结束：记录完成后，关闭心电图机，拆除电极。
五、操作注意事项1. 操作人员应具备相关心电图操作知识和技能，了解心电图仪器的使用方法。
2. 患者应保持肃静，避免说话和活动，以免干扰心电图记录。
3. 电极粘贴应坚固，确保电极与皮肤密切接触，避免松动或者脱落。
4. 患者应配合操作，按照医生要求进行深呼吸或者屏气，以便记录到更准确的心电图数据。
5. 心电图记录过程中，操作人员应密切观察患者的状况，如有异常情况及时处理，并记录在心电图报告中。
六、心电图报告1. 心电图报告应包括患者基本信息、心电图记录时间、记录导联、心率、心律、ST段、QRS波群、T波等相关数据。
2. 报告应由专业医生进行解读，根据心电图的变化进行分析和诊断。
3. 报告应及时归档，确保患者的心电图记录得到妥善保存。
心电图检查操作及注意事项
•
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• 上肢导联安放于腕关节内上方3~4cm,下肢导 联安放在内踝上方5~6cm
红 黄 绿 黑 （切勿反接）
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4在同一水平 V6： 紫色-左腋中线第五肋间，与V4、V5在同 一水平
四 、正确描记心电图
心电图机操作的几个重点
描记心电图
常规心电图包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF,，以及 胸壁导联V1 、V2、V3、V4、V5、V6共12个导联
急性心肌梗死 者首次做常规心电图检查时需加做V3R、 V4R、V5R、V7、V8、V9，
• 疑右位心患者应加做左右手反接的6个肢体导联和V3R、 V4R、V5R、V6R心电图
描记心电图
• 横轴定标时间：走纸速度25mm/s、50mm/s；纵轴定标电压（灵敏度 或增益）：5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv • 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后，必须等到基线稳定后再 启动记录纸，没个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期（即 需要记录到第四个QRS波） • 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电图之前必须 先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机的各导联同步性、灵 敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要时可按心电图使用说明加以调 整，以后每次变换增益后都要再描记一次定标方波。方波勿过宽（约 0.16s），尽可能与P、QRS、T波不重叠。 • 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心电图波形失真，应给尽 量不用“交流电滤波”或“肌电滤波”
心电图技能操作及注意事项
五、描记心电图
1. 心电图机若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符 合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。
2. 无自动描记1mV定标方波的热笔式心电图机，在记录心电 图之前必须先描记方波（“打标准”），以便观察心电图机 的各导联同步性、灵敏度、阻尼和热笔温度是否适当，必要 时可按心电图使用说明加以调整，以后每次变换增益后都要 再描记一次定标方波。方波勿过宽（约0.16s），尽可能与 P、QRS、T波不重叠。
电极放置注意事项
5. 不要为了图方便，将接左、右下肢的电 极都放在一侧下肢，因为目前的心电图机都装有 “右下肢反驱动”电路（黑色），它能有效地抑 制交流电干扰，上述作法等于取消了此项功能， 从而降低了抗交流电干扰的性能。此时操作者虽 然可以用“交流电滤波”来减轻干扰，但是却同 时使心电图波形失真。上述情况在使用旧式的心
5. 疑有右位心者，应加作V3R、V4R、V5R导联。
五、描记心电图
6. 不论使用哪一种机型的心电图机，为了减少心 电图波形失真，应该尽量不使用交流电滤波或“肌电 滤波”。
7. 用手动方式记录心电图时，每次切换导联后， 必须等到基线稳定后再启动记录纸，每个导联记录的 长度不应少于3～4个完整的心动周期（即需记录4～ 5个QRS综合波）。
五、心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。用铜合金制成 的电极，如发现有锈斑，可用细砂纸擦掉后，再用生理盐水 浸泡一夜，使电极表面形成电化性能稳定的薄膜，镀银的电 极用水洗净即可，使用时应避免擦伤镀银层。
2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成 直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
减少或消除伪差的方法
心电图使用注意及流程
导联线的位置应该正确，避免出现扭 曲或移动，以免影响心电图的准确性 。
确保心电图机正常工作
检查心电图机是否正常工作
在进行心电图检查前，应该检查心电图机是否正常工作，避免因机器故障导致 检查失败。
确保电源充足
如果使用的是电池供电，应该确保电池电量充足，以免在检查过程中因电量不 足导致记录不完整。
QRS波群
代表心室除极的电位变化，正 常时限不超过0.12秒。
T波
代表心室复极的电位变化，正 常时直立，T波方向与QRS波
群的主波方向一致。
U波
代表心室后电位，正常时限不 超过0.16秒。
异常心电图的识别与诊断
期前收缩
包括房性期前收缩、室性期前 收缩等。
心肌缺血
包括稳定型心绞痛、不稳定型 心绞痛、心肌梗死等。
窦性心律失常
包括窦性心动过速、窦性心动 过缓、窦性心律不齐等。
传导阻滞
包括窦房传导阻滞、ຫໍສະໝຸດ 室传导 阻滞、束支传导阻滞等。心肌梗死
根据心电图表现可分为ST段抬 高型心肌梗死和非ST段抬高型 心肌梗死。
结合临床病史进行综合分析
患者病史
了解患者是否有高血压、冠心 病、心肌炎等病史，以及是否 有胸闷、胸痛、心悸等症状。
观察心电图波形
密切观察心电图波形是否 正常，如有异常及时处理 。
结束记录并保存数据
结束记录
清理现场
按下心电图机上的停止按钮，结束心 电图记录。
清理心电图机及周边环境，保持整洁 。
保存数据
将心电图数据保存到指定位置，以便 后续分析和诊断。
03
心电图解读与诊断
波形识别与解读
01
02
03
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心电图操作的具体步骤及注意要点
心电图操作的具体步骤及注意要点(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除心电图操作的具体步骤及注意要点Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram一、目的了解患者心电活动情况。
二、适应证1.胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
2.心律不齐可疑期前收缩（早搏）、心动过速、传导阻滞者。
3.黑噱、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
4.了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁等抗心律失常药物。
5.了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
6.心肌梗死的演变与定位。
7.心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
8.心脏起搏器植入前、植入后及随访。
9.各种心血管疾病的临床监测、随访。
10.高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
11.心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。
12.对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
13.运动医学及航天医学。
14.正常人群体检。
15.心血管疾病的科研与教学。
三、操作前准备1.医生着装准备按医院要求着装，衣帽整洁得体。
2.核对医嘱3.患者准备1)向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点；2)协助患者采取适宜的体位，充分暴露前胸及手腕、脚踝。
4.环境及器械（物品）准备1)室内温度不应低于 18C，以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。
2)诊察床的宽度应大于 80cm，避免肌体不能放松引起肌电干扰。
3)电源及地线。
4)心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极（四肢及胸部）。
5)心电图记录纸。
6)导电糊或导电膏。
四、操作步骤1.使用交流电的心电图机必须连接可靠地线。
2.接好电源，打开心电图机开关。
3.检查记录纸是否充足。
4.．无自动记录 ImV 定标方波的热笔式心电图机时，必须首先描记标定电压ImV=10mm 的方波，同时检查各导联记录的同步性、灵敏性、阻尼及热笔温度。
心电图操作的具体步骤及注意要点
心电图操作的具体步骤及注意要点
心电图操作的具体步骤及注意要点可以如下：
步骤1：检查设备
- 确保心电图仪器工作正常
- 准备好心电图电极
步骤2：准备患者
- 告知患者操作流程和注意事项
- 帮助患者脱去衣物，以便将心电图电极粘贴在胸部和四肢上
- 清洁皮肤，以确保良好的电极接触
步骤3：粘贴心电图电极
- 以正确的方式将心电图电极粘贴在患者的胸部和四肢上
- 胸导联电极通常粘贴在V1至V6导联位置上，右手在V1位置，左手在V2至V6位置
- 四肢导联电极分别粘贴在右手、左手和两腿的相应位置上
步骤4：连接电极与心电图仪器
- 将心电图电极的连线插入心电图仪器的相应插孔中
- 确保插头连接牢固，无松动现象
步骤5：开始记录心电图
- 确保患者处于安静状态
- 启动心电图仪器，开始记录心电图
- 在记录过程中，保持患者的舒适和安全
- 记录心电图的时间通常为10秒至几分钟不等
步骤6：结束记录
- 记录完毕后，先关闭心电图仪器
- 卸下心电图电极
- 整理设备，并清洁心电图电极
注意要点：
- 在操作过程中，要保证患者的舒适和安全，尽量缩短操作时间，以减少不必要的困扰和危险
- 在选择心电图导联时，应根据临床需要和医生的指示进行选择- 必须正确粘贴心电图电极，并确保电极与患者皮肤的良好接触，以获得准确的心电图信号
- 在记录心电图之前，应确保患者处于安静状态，避免有干扰因素的出现
- 心电图记录完成后，要及时关闭心电图仪器，并整理好设备
- 操作过程中要注意卫生，避免交叉感染的发生。
心电图机操作及注意事项
心电图机操作及注意事项心电图机操作及注意事项心电图操作步骤1、操作者着装规范2、核对病人：请问您是＿床×××吗？我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况。
请您不要紧张，请您配合操作，过程中请不要活动，也不要说话，做深呼吸放松。
3、准备病人：1）、用语：“请您平卧，放松，我要给您安置电极。
我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。
”2）、病人取水平仰卧位。
3）、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部。
4）、酒精棉球清洁皮肤。
4、接通电源，安放导联电极。
肢导联—右上肢（RA/R）：红；左上肢（LA/L）：黄右下肢（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿胸导联—（红）C1/V1：胸骨右缘第4肋间（黄）C2/V2：胸骨左缘第4肋间（绿）C3/V3：V2、V4连线中点。
（棕）C4/V4：左锁骨中线与第5肋间交点。
（黑）C5/V5：左腋前线同V4水平处。
（紫）C6/V6：左腋中线同V4水平处。
5、录图：1）、开机。
2）、按定标，走纸速度、滤波等键。
3）、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。
4）、按开始键开始描记心电图。
5）、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联的顺序描记心电图。
6）、完成录图。
7）、关机。
8）、取下心电图纸。
6、整理床单元：1）、摆体位，盖被。
2）、放好呼叫器。
3）、交代注意事项：＿床×××，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放你枕边了，有事请呼叫我。
7、标记：在心电图纸上标记＿床×××、性别、年龄、录图时间、导联。
8、整理用物，放回原处备用。
9、心电图交医生。
心电图机使用注意事项1、肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，莫将左右脚串联在一起或只用三个肢夹，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。
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心电图操作的具体步骤及注意要点
Recording a Standard 12-Lead Electrocardiogram
一、目的
了解患者心电活动情况。
二、适应证
1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
2. 心
律不齐可
疑期
前
收
缩（、心动过速、传导阻滞者。
3. 黑噱、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。
4. 了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁等抗心律失常药物。
5. 了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。
6. 心肌梗死的演变与定位。
7. 心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。
8. @ 9. 心脏起搏器植入前、植入后及随访。
10. 各种心血管疾病的临床监测、随访。
11.
高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。
12. 心血管以外其他系统危重症患者的临床监测。
13. 对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。
14. 运动医学及航天医学。
15. 正常人群体检。
16. 心血管疾病的科研与教学。
三、操作前准备
1. 医生着装准备
按医院要求着装，衣帽整洁得体。
2. 核对医嘱
3. 【
4. 患者准备
1) 向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点；
2) 协助患者采取适宜的体位，充分暴露前胸及手腕、脚踝。
5. 环境及器械（物品）准备
1) 室内温度不应低于 18C ，以免因寒冷引起患者产生肌电干扰。
2) 诊察床的宽度应大于 80cm ，避免肌体不能放松引起肌电干扰。
3) 电源及地线。
4) 心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极（四肢及胸部）。
5) 心电图记录纸。
6) 导电糊或导电膏。
四、操作步骤
1.使用交流电的心电图机必须连接可靠地线。
2.接好电源，打开心电图机开关。
3.检查记录纸是否充足。
4.．无自动记录 ImV 定标方波的热笔式心电图机时，必须首先描记标定电压ImV=10mm 的方波，同时检查各导联记录的同步性、灵敏性、阻尼及热笔温度。
5.了解患者病情、检查目的及要求。
6.让患者取平卧位，做好解释工作，取消紧张心理。
放松肢体，解开上衣，露出
胸前皮肤及两上肢腕关节和两下肢踝关节的皮肤，保持平稳呼吸。
7.皮肤应用导电糊（或导电膏）涂于放置电极处的皮肤上，以减少皮肤阻抗。
应
尽量避免使用生理盐水或自来水处理皮肤。
肢体导联电极应选择两上肢内侧腕关节和两下肢内踝关
节上方 5-6 厘米处，因为内侧皮肤较外侧皮肤细腻阻抗小。
8.严格按照估计统一标准，准确安放常规十二导联心电图探查电极。
即：
注意：不能以导联线的颜色分辨上肢或下肢或左右，必须按照标记符号判识。
肢体导联：
RA-右上肢（红色） LA-
左上肢（黄色） RL-
右下肢（黑色） LL-
左下肢（绿色）胸前导
联：（图15-1）
CI (Vl)-胸骨右缘第 4 肋间
C2(V2) -胸骨左缘第 4 肋间
C3( V3) -V2 与 V4 连线中点
C4(V4) -左锁骨中线第 5 肋
间
C5 (V5) -左腋前线与 V4 同一水平处
C6( V6) -左腋中线与 V4 同一水平处
若病情需要记录 18 导联心电图，需加做如下导联：
C7 (V7) -左腋后线与 V4
同一水平处C8 (V8) -左
肩胛线与 V4 同一水平
处C9(V9) -左脊柱旁线与
V4 同一水平处V3R-右胸
与V3 相对应处
V4R-右胸与V4 相对应处
V5R-右胸与V5 相对应处
注意;描记V7、V8、V9 导联时患者必须采取平卧位，可选扁平电极或吸杯
电极，不应取侧位进行描记。
9.描记心电图
1)纸速放置在 25mm/s。
2)手动方式记录必须在每个导联转换时记录定标方波。
每个导联记录长度不少于
3
—4 个完整的心动周期。
注意：遇有心律失常时应做长程记录，做多导联同步记录最好。
3)疑有或已有急性心肌梗死患者首次心电图检查必须加做 V7、V8、V9、
V3R、V4R、V5R。
并将胸前各导联放置部位用彩色笔做标记，以便以后进行动态
比较。
4)记录的心电图必须标明患者姓名、性别、年龄、检查日期、时间。
手动记
录要标明导联。
不能平卧位的患者应注明体位。
重要：标明患者姓名、性别、年龄、检查日期和时间，不能平卧的患者应注明体
位。
10.工作结束后，清洁电极，关闭开关、拔掉电源。
避免日晒、高温计
防尘。
交直流电两用的心电图机，应定期充电，以延长电池使用寿命。
五、并发
症及处
理局部
皮肤不
良反应：
原因：胸部探查电极吸附时间过长或对导
电膏过敏。
表现：局部皮肤出现小水泡或
红、痒、皮疹。
预防及处理：一般无需特殊处理，去掉电极观察，严重者可予抗
过敏治疗。
六、相关知识
心脏约 2/3 位于正中线的左侧，1/3 位于正中线的右侧，前方对向胸骨
体和第 2-6 肋软骨；后方平对第 5—8 胸椎。
心脏在发育过程中出现沿心脏纵
轴的轻度向左旋转，故左半
心位于右半心的左后方。
若平第 4 肋间隙通过心脏做一水平切面并标以钟面数字，有助于对心腔位置关系的了解：右室在 5—8 点；右房在 8—11 点；左房在 11—1 点；左室相当于 2—5 点；房间隔和室间隔大致在 10 点半和 4 点半位上，与身体正中面约呈 450 角。
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