婴幼儿生理

2.口腔护理：禁用纱布擦洗口腔粘膜。 3.婴幼儿的臀部、会阴处： 避免尿布疹。婴幼儿用品专用。 4.乳痂处理：用植物油涂患处，闷24小时后 用棉棒擦拭。 5.衣服和常用物品的清洗：使用国家检验合 格的洗涤用品，反复用清水漂洗。
婴幼儿正常体温及影响体温的因素
（1）正常体温：正常腋温36~37℃， 正常肛温36.5℃~37.7℃范围内。 （2）发热可分为： 低热（37.5~38℃）, 中度发 热（38~39. ℃）， 高热（39.1~40℃）， 超高热（40.5度）。 （3）体温的高低与许多的因素有关，如哭闹 、进食活动、室温过高、衣着过多等都会使 体温升高，通常不超过37.5℃为正常范围。
四. 矿物质
是人体的重要组成部分，是人体代谢的“管
家”，有维持和调整机体的功能。
1. 钙：属于宏量元素 1）主要生理作用 99﹪的钙存在于骨骼和牙齿中，能使 骨骼、牙齿坚硬。钙能维持神经肌肉的正常
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活动；促进体内多种酶的活性，钙还参与 血液凝固作用，维持体内酸碱平衡。 2）影响钙吸收的因素 膳食中可提高钙吸收利用的元素有氨基 酸 、乳糖 （存在于奶中）和维生素D 降低钙吸收的元素有： 粮食中的植酸盐和蔬菜中的草酸盐， 如：菠菜、竹笋等。 膳食纤维过多也会降低 钙吸收；
2）.营养素组成和来源 婴幼儿必需的营养素：蛋白质、脂肪、 碳水化合物、无机盐、维生素、膳食纤维、 水7种。
婴儿必需另有营养素牛磺酸和肉碱两种。 （1）热能的需求。以自身能量的消耗作基础 （2）食物中热能分布：蛋白质占9 ～ 15％； 脂肪占35 ～ 45％；碳水化合物占50 ～55 ％ 1克蛋白质提供4cal热能 1克碳水化合物提供4cal热能 1克脂肪提供9cal热能
第二节婴幼儿喂养
进食本身是一个复杂的生理过程，与消 化系统结构与功能发育密切相关，还要 有一定的学习过程。进食技能的发育与 个体发育水平和教育有关。 喂母乳需要学习＋练习 合理膳食、均衡的营养是保证奶的数量、 质量关键。乳母要吃五谷杂粮；单喝汤不会 刺激泌乳。
一.母乳喂养 是婴儿最理想的食品。 是生长发育最好的智 护营养 母乳喂养的优点 1）保护婴儿免于感染 2）有利于培养良好的亲子关系 3）促进婴儿心理发展，更健康地成长。 4）母乳易消化、吸收 被婴儿有效吸收利用 5）对婴儿大脑发育有促进作用，头脑更聪明 。
（五）维生素
是维持人体健康必需的有机化合物， 也是调节生理作用的营养素，是生命活动 的“动力” 。 一类是脂溶性：A、D、E、Ｋ； 一类是水溶性：维生素Ｂ和维生素Ｃ等 从饮食中摄取，偏食、挑食的儿童容易 出现维生素缺乏。没有任何一种食物能含 有全面而足够量的各种维生素。
维生素具有以下共同特点： 1）不能在体内合成，天然存在食物中人体 需要量少，但不能缺少。 2）各种维生素有不同生理代谢功能，起调 控作用，与酶关系密切。 维生素D：促进钙磷吸收利于骨的钙化，促 进牙、骨骼的生长。 缺乏：引起佝偻病。 来源与供给：海鱼和肝脏。人体皮肤经紫外 线照射后生成。是维生素D的内源。
（六）水 1.主要生理作用：是维持生命的必需物质 ，也是生命的“源泉”。是人体营养物质 及代谢产物运输的载体，还有调节体温的 作用。是构成细胞内液；组织液；血液的 主要成分，占体重的７０－７５％。是 关节、肌肉和脏器的润滑剂。 2. 缺乏与过量 3. 供给量：1岁以内婴儿每日每千克体重需 100-150毫升。 3-7岁为90-110毫升。
–要经过试食— 适应—喜欢
第三节 婴幼儿保健与护理知识
一.婴儿期保健（出生后28天—1岁） 体格生长发育迅速注意营养和喂养。易发 生营养缺乏和腹泻。及时添加辅食预防贫血 和佝偻病。进行三浴锻炼；早期教育；按基 础免疫程序完成基础免疫。 二.幼儿期保健（1—3岁） 注意营养供给；训练自理能力，养成良好生 活习惯。加强语言交流促进发展。预防疾病 和意外伤害。
胎儿期或新生儿期碘缺乏会引起脑发育不良 和严重智力低下。成人则出现甲状腺肿大。 碘来源：海产品等等。 需要量：0岁-50毫克/日； 4岁-90毫克/日 5.硒：生理作用： 参与机体抗氧化作用，对纸质过氧化有 保护作用。并能发挥抗病毒、抗肿瘤及解 毒作用。 来源：食物是硒的主要来源。像肝、肾、 瘦肉、海产品。
3）钙缺乏的影响： 血清钙降低时引起神经肌肉的兴奋性增 高，出现手足抽搐症，骨密度降低，心脏 的搏动紊乱和凝血功能下降。 4）来源及供给量： 奶制品、虾皮、海带、豆及豆制品、芝麻 酱。0-6个月300-400毫克/日；6-12个月 500- 600毫克/日
2. 锌（微量元素） 1）生理作用：是酶的重要成分，能促进细胞 分裂、生长发育，对性腺发育和成熟起促进 作用。锌使味觉嗅觉敏锐。 缺锌时味觉减退，出现厌食或异食癖。 2）锌缺乏的影响：生长减慢，进食无味道， 食欲差，抵抗力差易感疾病。影响智能发育。 3）锌的来源及供给量：肉类、牡蛎、鱼类、 肝脏类等食物。需要量：1岁以内需3-5毫克 /日，1-9岁需10毫克/日。
3.食物来源：动物和植物。动物脂肪：鱼， 鸡、鸭及肉 植物脂肪：花生油，豆油、橄榄油。 三.碳水化合物 1.主要生理作用 供给热能：是体内主要供能物质，是热能 的“加油站”。促进婴儿生长发育。 2. 缺乏：体内蛋白质合成减少生长发育迟 缓。过量则转化成脂肪储存，造成肥胖。 3. 食物来源供给量：谷类、根茎类及糖类。
添加食品应按循序渐进的原则
先试一种，3—4天适应后，再换另一种。 –量应由少到多，第一次只给 10 毫升；二次 20 毫升；三次30毫升。 –质由稀到稠，米汤-稀粥-稠粥-软饭。 –从细 - 粗。米糊 - 烂面条 - 碎面条 - 馄饨 - 包子 - 饺 子 。从菜汁-菜泥-菜末-碎菜。味由淡到浓，少油、 少盐少糖。 –生病暂停，病愈再加。
膳食中的维生素、矿物质不产生热能。
蛋白质 脂 肪 碳水化合物 维生素 矿物质 纤维素 水
什么是营养 是指人体消化、吸收、 利用食物或营养物质 的过程，也是人类从 外界获取食物满足自 身需要的过程。
1.蛋白质 1. 主要生理作用 1）是细胞的基本构成部分之一。 是生命的“根源” 、人体的建筑材料， 神经、肌肉、内脏、血管等。 2）构成酶、激素、抗体等生理活性物质， 以发挥食物消化吸收、增强免疫能力等作用。 3）维持体内环境稳定，酸碱平衡、渗透压 平衡等。 蛋白质的互补作用：将几种蛋白质混合使用 ，如：粗细搭配、荤素搭配，发挥蛋白质的
口腔→ 咽→食管→胃 →小肠（十二指肠、 空肠和回肠） →大肠 （盲肠、阑尾、结肠、 直肠和肛管） →肛门
•功能: 摄食，消化 吸收，排泄
（5）幼儿阶段乳牙生长。胃容量加大 （300— 500毫升）对食物的可接受性提高。 活动加强，体力消耗也大，由自己的消化器 官来摄取营养素。 营养行为包括： 择食行为、喂养行为、进食行为
㈦ 膳食纤维素 不提供热能。 生理功能： １）具有通便的作用。 ２）调节脂代谢，降低血清胆固醇。 缺乏：易便秘。 过多：影响其他食物摄入及营养吸收。 如：钙、铁、锌、维生素的吸收，影响 小儿生长发育。
3.婴幼儿的膳食特点
1）新生儿期：从出生—28天。母乳喂养最佳 2）婴儿期;28天—12个月。4-6个月添加辅食 。原则：由稀到稠、由少到多、由细到粗 、由一种到多种到粗。消化功能不正常暂 停。消化功能正常了再加。 3）幼儿期：1-3岁。 20颗乳牙出齐。咀嚼功 能差，食物宜细、软、烂、碎，奶250— 500毫升，供给肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜 、水果等等合理搭配。三餐1—2点。
婴幼儿 生 活 照 料
第一节 婴幼儿营养基础知识 一.营养相关基础知识 婴幼儿时期是人生最重要的时期之一。 此期生长发育迅速，需要的营养多。 营养是保证婴幼儿正常生长发育、身心 健康的重要因素。喂养不当或营养供给不当， 易发生营养问题。不仅会影响生长发育，还 会影响今后的健康。 自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量 摄入是安全营养的重要原则。
三.婴幼儿护理
1. 皮肤清洁护理 1）洗澡时间与温度：上午10-下午4时之间 饭前、后1小时洗。室温24-26度；水温38度 2）洗澡准备：婴幼儿专用的浴盆、小毛巾 、浴巾、沐浴露、洗发水、润肤霜、酒精或 碘伏棉签及换洗的衣物等。 3）洗澡步骤：洗脸与洗头—洗眼由内向外 洗额头由眉心向两侧轻擦前额；洗面—洗耳洗头。 洗身体：颈部-腋下-手-足-尿布区域最后用清水冲 干净头和全身。
3. 铁（微量元素） 1）生理功能：构成血红蛋白生成红细胞及多 种酶的重要元素。 2）铁缺乏的影响：贫血、影响其他许多系 统的功能，如注意力不集中，智商降低， 消化功能降低，易疲乏等。
3）来源：①血红素铁：肝脏、瘦肉、血制 品等含蛋白质高的动物性食物，可从肠道直 接吸收。吸收率高。
②非血红素铁：蔬菜、豆类等植物性食物。 含铁量少，吸收率低。 维生素C和动物中的 肉因子可促铁吸收。 每天摄入量：0岁-0.3毫克/日， 6-12个月10毫克/日， 1岁12毫克/日。 4. 碘(微量元素） 存在于甲状腺中。 功能：参与甲状腺素的生成，促进调节 各种生理功能和婴幼儿的生长发育。
互补作用，提高蛋白质的利用率。乳类是儿童 （婴儿）蛋白质的来源。
2.蛋白质缺乏的影响：阻碍组织和细胞的正 常发育。 3.食物来源与供应量：动物性：禽、肉、鱼 蛋等等。植物性：谷类和豆制品。 （二）脂肪 1.主要生理作用 1）储存热能。是体内产生热量最高的热源物
质。称为热能的“金库” 。 2）保温保护。 3）促进生长发育。 4）溶剂的作用。 5）含有脂肪的膳食口感好。 摄入量过高或过低都对儿童健康不利。 2. 缺乏：影响大脑的发育。 过量：会引起肥胖。
婴 幼 儿 营 养 基 础
2.婴幼儿营养需要 营养对小儿的发育成长和健康起着重要 作用。婴幼儿期生长发育迅速，代谢旺盛， 对营养要合理供给。 1）能量需要（能量） 热量的外部来源由营养素供给。 热能不是一种营养素，是食物中的产热营养 素（蛋白质、脂肪、碳水化合物)在体内代谢 过程中释放出的能量。 热能需要燃料，燃料的来源→食物。
1.婴幼儿生理特点 婴幼儿的生长发育是一生发育最旺盛的阶段 ，出生体重3千克，6个月达6千克，1岁达9千 克以上。 从营养及生理方面来说此阶段具有如 下特点： （1）新生儿之后，从宫内营养过渡宫外营养， 依赖母亲喂养。 （2）出生5—6月之后—2岁末大脑急剧发展， 需要营养的支持。