针灸治疗抑郁症文献计量学分析
针灸治疗抑郁症论文
针灸治疗抑郁症论文针灸治疗抑郁症论文针灸治疗抑郁症论文【1】[摘要]以显著持续心情低落为主要特征的抑郁症是当前威胁人类健康、增加经济负担的、全球性的主要精神卫生问题。
目前，以应用抗抑郁药为主的临床治疗由于受到多方面的制约至今尚未取得突破性的进展，而与此同时针灸不同疗法治疗抑郁症的有效性和优越性日益得到广泛关注。
就近期针刺、电针、耳针不同的针灸疗法治疗抑郁症的机制及临床进展做一简要综述，同时提出目前存在的问题及相应的解决措施，进一步推动针灸不同疗法在抑郁症方面的应用。
[关键词]针刺疗法;电针疗法;耳针疗法;抑郁症抑郁症是情感性精神障碍的一种情感状态，是一种以显著持续心境低落为主要特征的精神疾病综合症。
临床表现为情绪低落，思维迟钝，记忆减退，言语动作减少，兴趣减退或丧失，自责自罪，自觉无用等。
严重抑郁常有妄想幻觉，甚至有自杀行为。
抑郁症是全球性的主要精神卫生问题，是危害人类健康的常见病，给个人、家庭、社会带来巨大的损失。
抑郁症是临床最常见的精神疾患之一，国际卫生组织预测2020年抑郁症将成为全球第二位威胁人类健康、增加经济负担的疾患。
因此，抑郁症的治疗成了大家关注的焦点，程坤等收集资料显示，抗抑郁药有口干、体位性低血压、便秘、排尿困难、睡眠差、情绪紧张、心脏副反应等问题，已有学者建议不提倡或禁止服用抗抑郁药物。
现在应用针灸治疗抑郁症疗效确切，毒副作用少，已经引起国内外的广泛关注。
1 针刺治疗马静依据对抑郁症的治疗和疗效分析，总结分析得出两组针灸治疗抑郁症的穴位。
第1组穴位：五脏俞加膈俞，主治抑郁症及脏腑并伴有瘀证的;第2组穴位：神庭、百会、安眠、神门、三阴交并随证加减。
在治疗中，这两组穴位可以交替使用，患者可以得到平心清脑、安神定志的作用。
有效率达93.55%。
史榕荇采用针刺为主配合心理疗法治疗抑郁症36例，治疗基本取穴：百会、印堂、四神聪、内关、三阴交，在临床操作的时候还考虑到辩证取穴。
手法根据患者的病情，一般情况以平朴平泻，留针30―60min，同时配合心理暗示。
抑郁症相关基因的文献计量分析
ｎ ｓ ｃ ｒ ｊｕｎ ｓｐ ｂｉ ｉｇｔｅｒ ｅｒｈ ｐ ｐ ｒ ｏ ｅ ｒｓ ｏ — ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｓ ｅ ｒ ｉｅ ． ｅｅ ｏ ｒａ ｕ ｌ ｈｎ ｅ ａ ａ ｅｓ ｎ ｄ ｐｅｓ ｎ ｒｌ ｅ ｇ ｎ ｓ ｒ ａ ｏｄ ｔ ｍ ｎ ｄ ｅｏ ｌ ｓ ｈ ｓ ｃ ｉ ａｄ ｗ ｅｌ ｅ
ｓｂｅｔ ｅｄｎ ｓ ｎ ｅ ｏｄ ｎ ｉ ｉ ｅ ｉａ ｙａ ａ ｚｄｉ ｄ ｒ ｏｓ ｏ ｅｒｌ ｕ ｉ ｎｄ ｐｅｓ ｎ ｒｌ ｅ ｎ ｓ ｕ ｊｃ ｈ ａ ｉｇ ｄｆ ｅｗ ｒｓ ｄｂｂ ｏ ｔ ｃ ｌ ｎ ｙｅ ｏ ｅ ｗ ｔ ｅ ｉ ｓ ｄｅ ｏ ｅ ｒｓ ｏ －ｅａ ｄ ｅ ｅ ａ ｒ ａ ｌｍ ｒ ｌ ｌ ｎ ｒ ｔ ｈ ｈ ｕ ｓｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｇ
们将 以此作为确定个体最佳治疗方案的依据 。
目前 ， 抑郁 症 的预 防 和 治疗 开 始结 合 基 因 的 研 究 展 开 ， 对
见 的精神病理状态 或综 合征¨ 。世 界卫生组织报告 称 ， 全球
人群有 关。同时确 定了与抑郁症相 关基 因研 究的 ８种 中外文核心期刊。
关键词 ： 郁症 ； 传学 ； 因； 抑 遗 基 文献 计 量 学 ； 医学 信 息 学
中图分类号 ：３０ Ｒ ４ ． Ｇ ５ ； ７ ９４
文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： ７ — ９２ ２０ ）６ ０ ７ — ４ １ １ ３８ （０９ ０ —０ ５ ０ ６
针灸割治法治疗抑郁症
针灸割治法治疗抑郁症【摘要】目的：评价针灸割治疗法治疗抑郁症的疗效及耐受性。
方法：509例抑郁症患者随机单盲分成针灸割治疗法治疗组（254例）和传统治疗组（255例），2组患者均在治疗原发病基础上进行。
传统治疗组应用常规抗抑郁药三环类（如多虑平、阿米替林等）、四环类（如马普替林）治疗；治疗组采用针灸割治疗法，具体方法为：首次取背俞两穴，用龙胆紫做标记，皮肤用碘伏消毒，戴手套铺洞巾，持汉章牌1型小针刀在标记处，刀刃横向刺入肌体内0.5寸并做横向剥离、割切，感觉到手下有松动感为止，出针刀，棉球压迫止血，敷料包扎，一星期一次，依次可选心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞诸背俞穴。
四次为一疗程，对传统治疗组和针灸割治疗法组抑郁症疗效进行对比。
结果：针灸割治疗法组、传统治疗组的抑郁症缓解总有效率95.5%、61.3%，两组比较差异有显著性（p0。
05）。
1.2 研究方法采用灸割背俞穴配合耳穴贴压以及心理治疗，具体方法：首次取背俞两穴，用龙胆紫做标记，皮肤用碘伏消毒，戴手套铺洞巾，持汉章牌1型小针刀在标记处，刀刃横向刺入肌体内0.5寸并做横向剥离、割切，感觉到手下有松动感为止，出针刀，棉球压迫止血，敷料包扎，一星期一次，依次可选心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞诸背俞穴。
四次为一疗程。
治疗期间的心理疏导采用定时或不定时，方式可多样化进行。
1.3 疗效观察1.3.1 疗效评定标准参照中华精神病科学委员会泉州会议通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（ccmd-2-r）的抑郁症分类分型拟定。
（1）症状疗效：显效：临床症状完全缓解。
有效：临床症状明显缓解。
无效：临床症状部分缓解小于50%。
1.3.2 观察方法每日了解临床症状、血压、心率等、并详细记录，治疗前后各做1次血、尿、大便常规、肝、肾功能、凝血四项及常规抑郁情况。
2 结果治疗后两组临床症状改善比较，见表13 讨论传统抗抑郁药三环类（如多虑平、阿米替林等）、四环类（如马普替林）治疗抑郁症起效慢，不良反应多，如：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心律失常等使患者不堪耐受，不得不中断治疗，或容易产生耐药性，易使病情反复。
中医药治疗抑郁症的效果研究
中医药治疗抑郁症的效果研究抑郁症是一种常见的精神障碍，全球范围内影响着大量人群的身心健康。
中医药作为一种传统疗法，在治疗抑郁症中发挥了重要的作用。
本文将探讨中医药治疗抑郁症的效果，并结合相关研究进行讨论。
中医药治疗抑郁症的理论基础是中医药学中的“气滞则痛”、“痰浊则聒”等病理理论。
认为抑郁症是由气血运行不畅导致脑部功能紊乱所致，通过调整气血运行来达到治疗的目的。
中医药的治疗方法主要包括针灸、草药、推拿按摩、艾灸等。
针灸是中医药治疗抑郁症的主要方法之一，通过刺激特定的穴位来调整气血运行。
一项系统评价研究发现，针灸治疗抑郁症的效果相对较好。
研究称，针灸可以有效减轻抑郁症患者的症状，提高生活质量，并且相对于药物治疗更少出现不良反应。
然而，该项研究也指出，由于相关研究质量参差不齐，结果有待进一步证实。
中草药治疗抑郁症在中国久享盛誉。
很多中草药具有调节情绪、改善睡眠和缓解抑郁症状的功效。
一项由中国科学院心理研究所进行的研究发现，与安慰剂相比，中草药治疗抑郁症的有效率更高。
该研究还指出，中草药治疗抑郁症的效果可能与其调节脑内神经递质的水平有关。
然而，该研究也指出，目前关于中草药治疗抑郁症的研究仍然不足，需要更多的随机对照试验来验证其疗效。
推拿按摩和艾灸等中医技术也被广泛应用于抑郁症的治疗。
这些技术通过调整气血运行和促进身体的自然疗愈能力，来改善抑郁症患者的症状。
有研究表明，推拿按摩可以通过舒缓肌肉紧张和改善血液循环，从而缓解抑郁症患者的情绪。
艾灸疗法则通过在特定穴位上燃烧艾草来温热经络，调整气血运行。
一项回顾性研究发现，艾灸治疗抑郁症的疗效显著，可以减轻抑郁症状和改善睡眠质量。
尽管中医药在治疗抑郁症方面具有一定的疗效，但仍然存在一些问题。
首先，由于缺乏高质量的随机对照试验，目前对中医药治疗抑郁症的研究结果不够可靠。
其次，中医药治疗抑郁症的机制尚未完全明确，需要更多的基础研究来解释其治疗作用。
此外，中医药治疗抑郁症的个体差异较大，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
脑卒中后抑郁症针灸治疗效果分析
有 完 整 的病 史 、临床 诊 疗 记 录 和 辅 助检 查 结 果 ，均 符 合 慢性
年龄逐渐 年轻化 。我 院近年来 采用前列 通瘀胶囊 治疗慢性 前列腺 炎 ，取得 较满 意的 临床 疗效 ，现报道如 下 ： １ 资料与 方法 １ １ 一般 资料 ． ２０ ０ ９年 ２月至 ２ １ ０ ２年 ２月来 我 院诊治
３寸不锈钢 毫针 和穴位 常规 消毒 后 ， 针快速 刺 入 ，四神 将 聪 穴 、本 神 穴 、神庭 穴进针 后 针体 与皮 肤呈 ｌ ５～２ 。 Ｏ ，针
生理 康复 评分 ：ｔ ． ９，Ｐ ＜ ０． １。 ＝３ ３ ０ ）
３ 讨 论
忧郁症 是 以抑 郁心境 自我体验为 中心 的一 组心境 障碍
并 贯 穿 于 疾 病 全 过程 。 文 拉 法 辛 主 要 通 过 阻 断 ＮＥ 和 ５ ＨＴ 的 再 摄 取 和 升 高 －
具有养心和血 、醒神开窍 、疏肝解郁之 功 ， 合西药使 用 ， 配 可达到很好 的辅助治疗 效果 。从临床统计 来看 ， 治疗后观察 组身心 改善程度更 为显著 ，提示可 能与 以中西药结合为 基
４Hale Waihona Puke 中 国 乡村 医药 杂志
额叶综合征非常相似 。中医理 论认 为 ， 血管性抑郁症既有郁 病气机不畅 、 志不舒 的特点 ，也有 中风痰瘀互结 、气血 失 情 调 、心神紊 乱的特点。以气郁为先 ， 抑郁病病位在肝 ，气血 阴阳失调 ，由此导致了痰蕴 、 血瘀 、 血虚等一系列病理变化 ，
针刺治疗抑郁症(肝气郁结证)疗效及症候改善研究的开题报告
针刺治疗抑郁症（肝气郁结证）疗效及症候改善研究的开题报告一、研究背景与意义抑郁症是一种常见的心理疾病，其病因复杂，治疗难度大，给患者带来了严重的身心困扰。
目前，西医药物治疗是抑郁症的主要手段，但药物的副作用和治疗效果的不稳定性成为限制药物治疗应用的主要原因。
针刺治疗作为一种传统中医治疗方法，已被广泛应用于抑郁症的治疗中，并取得了良好的效果。
因此，本研究旨在探讨针刺治疗抑郁症的疗效及症候改善情况，为抑郁症患者的治疗提供一种新的思路和方法。
二、研究目的本研究旨在探讨针刺治疗抑郁症的疗效及症候改善情况。
三、研究方法1. 研究对象：选取符合诊断标准的抑郁症患者30例，年龄在18-50岁之间，男女比例1:2，初次发病不超过6个月，无重要器质性疾病和精神病史。
2. 研究设计：随机分为两组，治疗组接受针刺治疗，对照组接受常规西医治疗。
两组疗程均为8周。
3. 观察指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SDS）、症状自评量表（SAS）对患者的主要症状进行评估，并记录患者的临床症状、体征、主诉等情况。
4. 数据处理与分析：采用SPSS 23.0软件进行数据处理和分析。
四、预期结果本研究预计通过对抑郁症患者的针刺治疗，能达到以下预期结果：1. 治疗组的HAMD、SDS、SAS评分显著低于对照组，证明针刺治疗对抑郁症的疗效优于常规西医治疗。
2. 患者的主要症状得到明显改善，包括失眠、焦虑、抑郁等症状。
3. 针刺治疗对患者的生活质量和心理状态产生积极影响。
五、研究意义本研究通过对抑郁症患者的针刺治疗，旨在探讨针刺治疗对抑郁症的疗效及症候改善情况，并为抑郁症患者的治疗提供一种新的思路和方法。
同时，研究结果有望促进传统中医针刺治疗方法在西医学治疗中的应用和发展，推动中西医结合的发展。
柴胡疏肝散联合针灸对原发性抑郁症的治疗价值分析
柴胡疏肝散联合针灸对原发性抑郁症的治疗价值分析摘要：目的：分析柴胡疏肝散联合针灸对原发性抑郁症的治疗价值。
方法：将96例原发性抑郁症患者分组，每组48例。
在常规用药基础上，对照组加针灸治疗，观察组加柴胡疏肝散联合针灸治疗，比较临床疗效。
结果：与对照组比，观察组治疗总有效率显著升高（P＜0.05），治疗后抑郁情绪评分显著降低（P＜0.05），两组不良反应发生率差异不显著（P＞0.05）。
结论：柴胡疏肝散联合针灸对原发性抑郁症有显著疗效，可有效减轻患者抑郁情绪，且治疗方案安全性较高。
关键词：原发性抑郁症；柴胡疏肝散；针灸；抑郁情绪原发性抑郁症为无诱因而出现的、主要症状为精力不足、情绪低落、兴趣降低的临床疾病，近年来随着生活节奏不断加快、生活压力逐渐增大，我国原发性抑郁发病率逐渐升高，发病人群也逐渐增多[1]。
目前原发性抑郁主要采用抗抑郁药治疗，然而长期应用此类药物易造成依赖性，因此探索更安全的方法十分重要[2]。
我科近年来尝试为其实施中医治疗，效果理想，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我科2013年2月至2018年5月诊治的96例原发性抑郁症患者，均获得明确诊断，患者尿液常规、肝肾功能及血液常规等结果均正常。
在患者签署知情同意书前提下，将之随机分组，每组48例。
对照组男28例，女20例，年龄26~67岁，平均（41.32±2.68）岁；病程1~8个月，平均（3.05±0.21）个月；观察组男30例，女18例，年龄25~68岁，平均（41.28±2.71）岁；病程1~9个月，平均（3.11±0.23）个月；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法两组均常规用药：给予患者盐酸帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043）20mg口服，每日1次。
在此基础上，对照组加针灸治疗，取穴为印堂、百会、内关、期门、太冲与神门，对腧穴定位之后，对穴位周围皮肤常规消毒，以0.30mm×40mm的毫针平刺或直刺，得气后迅速捻转，2min至3min后留针，时间为30min。
针灸治疗原发性抑郁症的疗效观察指标及其相关统计方法的计量分析研究
ｌ ｍｅｒ ｔｄ ＬＮ ｉ ｔ ｃｓ ｙ Ｉ ｏ ｉ ｕ
一 ｏｇ Ｈ Ｎ Ｊｎ— ｉ Ｈ Ｎ Ｌｉ ｔ １ ｃｏｌｆＴａ ｉｏａ ｈｎｓ ｄ ｉｅ ｏｔ ｒ ｄ ａ ｒｎ ，Ｃ Ｅ ｕ ｑ，Ｃ Ｅ ｅ，ｅ ａ．Ｓｈ ｏ ｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｉ Ｃ ｅ Ｍｅｉｎ ，Ｓ ｕ ｅｎＭｅｉ ｌ ｃ ｈ ｃ
料多采用ｔ 检验，计数资料多采用） 检验。 （ ２ 结论 目 前从针灸治疗原发性抑郁症的文献研究中发现：其疗效评定指标
不够全 面，应从 临床 疗效 （ Ａ Ｈ ＭＤ减 分率评 定法 ） Ａ Ｄ、Ｓ Ｓ Ｅ Ｓ和世界 卫生 组织生存 质量 测定 简表 （ Ｏ 、Ｈ Ｍ Ｄ 、Ｓ Ｒ ＷＨ － Ｑ Ｌ—Ｂ Ｅ ）五 个方面进行 综合评 定；其相 关统计 学方法过于 简单பைடு நூலகம்使 用 ｔ Ｏ Ｒ Ｆ 检验分析计量 资料 ，ｘ 检 验分析等级 资料 或计数 资料 ，应根据 资料类型 、数据性质和研 究 目的等具体情况进行选择 。
制定文献 的纳入标 准、排 除标 准以及文献检
重点评价 常用评价指标及其相关统计 学方法 ，以指导临床及 科研。方法
索策略 ，检 索中国期刊全文数据库 等 ６个数据库 ，检 索时间为 ２ ０ ０ １年 １月 １日－ ２ １ ＿Ｏ Ｏ年 １ ２月 ３ １目，获得相 关文 献
后 ，对其进行 常用评价指标和相关统计学方法的计量学研 究。结果
ｍｅ ｏ ｓ ｉ ｌ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｐ ｍａ ｙ ｄ ｐ ｅ ｓ ｎ ｂ ｓ ｇ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｉｕ ｔ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ １ ｅ ｒ． ｅ ｏ ｓ Ｆ ｒ ｔ ｈ ｔ ｄ ｎ ｃｉ ｃ ｌｔ ｔ ｎ ｒ ｒ ｅ ｒ ｓ ｉ ｙ ｕ ｉ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｘ ｂ ｓｉ ｎ ｒ ｃ ｎ ０ ｙ ａ ｓ Ｍ ｔ ｄ ｉ ｌ ｎ ｅ ｏ ｉ ｏ ｎ ｏ ｈ ｓ ｙ，
针灸治疗抑郁症的研究进展
抑郁症是临床常见的情感性障碍 ， 主要表现情绪 等 嗍以针刺配合逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁症患
低 落 、 维迟 缓 和精 神运 动 性 抑制 ， 重 时 可终 日不 者 ， 思 严 以百会 、 印堂 为 主穴 ， 瘫肢 软 、 胃虚 弱配 足三 偏 脾 言不动 ， 也有 部分 患 者伴 有 严重 的焦 虑症 状 ， 至 里 、 但 甚 太溪 、 照海 、 内关 ； 阳偏亢 配风池 、 冲、 肝 太 太溪 ； 痰 出现 自杀观 念及 行 为 。随着 社 会 生 活和 工 作压 力 不 气郁结配膻 、 丰隆、 中脘 ； 配合 中药逍遥散 ； 与西药 断增加 ， 本病 的发 病率 也呈 逐年 上升 的趋势 。运用 针 氟 西 汀 组对 照 。结 果两 组 总 有 效 率分 别 为 ９． ％、 ６０ ０
冠以脏躁、 梅核气等名称 。《 医经溯回集 ・ 五郁论》 症患者 ， 云： 主穴 ： 百会 、 四神聪及前后神聪穴左右延长线 “ 凡病之起也多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之意” 明确指 和左右神聪穴前后延长线交点处。并随症配穴如肝 ， 出气机郁滞不通为抑郁之因。丹溪心法》 《 提出“ 六郁” 气郁结型选太冲、 － 气郁化火型选行间、 期ｆ ； １ 侠溪等。
一
１ ６一
北 方药 学 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４ 期
・
综 述・
针灸治疗抑郁症 的研究进展
张树 霞 雒 云祥 （ 津武 天 清区中 院 天 ３１ ０ 医医 津 ０ ０ ７）
关键词 ： 郁症 针 灸 体针 电针 抑
中图分类 号 ： ７ ９４ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ — ２ １ ２ ８ ５ （ ０ ４ ０ １ ０ ６ ０） ６
基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析
基于数据挖掘的现代中医药治疗抑郁症用药规律分析一、概括近年来，随着大数据和数据挖掘技术的迅速发展，为探讨中医药治疗抑郁症（也称为抑郁障碍）提供了全新的视角。
大量的研究数据和临床经验证明了中医药在抑郁症治疗中的重要地位。
本文以数据挖掘技术为基础，对现代中医药治疗抑郁症的用药规律进行深入分析，通过对古籍文献、现代研究及临床实践的综合挖掘，揭示中医药治疗抑郁症的内在规律，旨在为临床实践和科学研究提供有益的参考。
1. 抑郁症的普遍性和重要性随着社会的快速发展和生活节奏的加快，抑郁症已成为全球范围内普遍存在的心理障碍之一。
根据世界卫生组织的数据，全球抑郁症患者数量已达数亿，且发病率呈逐年上升的趋势。
抑郁症不仅影响患者的心理健康和生活质量，还给社会公共卫生和家庭经济造成严重负担。
抑郁症的重要性和普遍性不容忽视。
它可能导致个体情感、认知和生理功能的全方位抑制，严重影响患者的生活和工作。
长期患病不仅损害个体的心理健康，还可能导致自杀风险增加，给社会带来巨大的心理和社会压力。
对抑郁症的深入研究和治疗具有重要的现实意义和临床价值。
现代中医药在抑郁症治疗方面展现出独特的优势，通过辨证施治、整体调理的方式，为患者提供个性化的治疗方案。
本文将从数据挖掘的角度出发，探讨现代中医药治疗抑郁症的用药规律，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
2. 中医药在抑郁症治疗中的应用历史与现状自古以来，中医学认为抑郁症属于“郁症”其病理变化主要与肝气郁结、气机不畅、心脾两虚、肾虚等因素有关。
中医药在治疗抑郁症方面取得了显著进展，展现出独特的优势。
中医药在抑郁症方面的应用可以追溯到古代医书中记载的方剂。
如《黄帝内经》记载的“五谷糯汤”，能够调理脾胃，安神益智；《伤寒论》中的“柴胡桂枝汤”，具有和解表里、疏肝解郁的作用。
汉代张仲景的《金匮要略》收录了许多治疗抑郁症的方剂，如“柴胡加龙骨牡蛎汤”、“甘麦大枣汤”为后世治疗抑郁症提供了宝贵的经验。
随着历史的发展，中医药在抑郁症治疗方面的应用逐渐积累了丰富的经验。
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针灸治疗抑郁症文献计量学分析
作者：郭喜利程大伟何玲娜
来源：《医学信息》2016年第02期
摘要：目的探析针灸临床治疗抑郁症的最佳方法。
方法通过计算机检索2015 年6月以前公开发表的针灸治疗抑郁症的相关文献，对符合检索标准的文献进行收集、整理，对针灸治疗抑郁症选用的经脉、腧穴、刺灸法频率进行分析。
结果检索到的78篇国内文献中共涉及100个腧穴，主穴使用频次最高的依次为：太冲、内关、三阴交、百会、神门、四神聪。
最常用的经脉为足太阳膀胱经、任脉和足厥阴肝经。
结论针灸治疗抑郁症的临床用穴以膀胱经经、督脉、肝经及相关的特定穴为主穴，以伴随的躯体焦虑症状为主辩证选用配穴。
关键词：针刺；郁证；抑郁症；腧穴；文献计量学
抑郁症属于中医“郁证”范畴，多由情志不舒，气机郁滞所致。
《素问·六元正纪大论》有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁之说。
针灸治疗抑郁症的疗效肯定，但其临床选经用穴较多，笔者收集了2015 年以前针灸治疗抑郁症的相关文献进行分析，总结针灸治疗抑郁症的规律，以便为临床针灸治疗抑郁症提供参考。
1 文献研究的方法
计算机检索中国知网（2001～2015年）、万方数据库（1998～2015年）、维普（1989～2015年）。
检索日期均截至到2015 年6月10日。
中文检索词包括：抑郁症、郁证、针刺、灸法、电针、拔罐、文献计量学。
剔除重复文献后共检索出111 篇文献，其中临床研究57篇，综述31篇，病例报告5篇，临床经验16篇，实验研究2篇。
剔出综述、实验研究共选用了78篇文献。
2 针灸治疗抑郁症的规律分析
2.1经脉使用的频次统计所有腧穴的经脉归属，最常用的为足太阳膀胱经，其次为督脉和足厥阴肝经。
《灵枢·经脉》“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交颠…从颠入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”，膀胱经有各脏腑的背俞穴，联络诸经，刺激膀胱经及其腧穴可调节脏腑功能、宣散郁结。
《素问·宣明五气》记载“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，膀胱经背部第二侧线上有五神穴；五神穴可调理五脏情志，疏理气机。
另太阳又称为巨阳，《素问·热论》“巨阳者，诸阳之属也。
其脉连与风府，故为诸阳主气也”，膀胱经与督脉在百会穴相交，刺激膀胱经腧穴可激发阳气。
《灵枢·营气》指出督脉“上额，循巅，下项中，循脊，入骶”；督脉为阳脉之海，刺激督脉可以振奋机体阳气。
脑为元神之府，督脉与膀胱经均与脑相关，刺激督脉和膀胱经穴可充养脑髓，调畅情志。
肝主疏泄，在《灵枢·经脉》：“肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于巅”。
选肝经腧穴作用于
脑，根据“经脉所过主治所及”可调节情志治疗神志病。
同时肝经可调节气机使疏泄得当，见表1。
2.2腧穴使用的频次综合分析文献中所用腧穴，主穴包括：太冲、内关、三阴交、百会、神门、四神聪。
其中使用频率最高的是太冲穴，太冲为肝经的原穴，肝主疏泄为气机升降的枢纽，在《灵枢·九针十二原》中指出：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也”，选太冲以疏散郁结之气。
内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，又为心包经的络穴，可理气宁心，温补心阳。
三阴交，脾经的腧穴，为足三阴经交汇之处，用于抑郁、心悸、失眠等病症。
百会为督脉穴，在《针灸甲乙经》中又称“三阳五会”；《针灸资生经》中记载：百会“百病皆主”；可用于抑郁、癔症、癫狂等神志病症。
神门为心经之原穴，能够宁心安神，清心调气。
四神聪为经外奇穴，前后两穴在督脉循行线上，左右两穴旁及足太阳经脉，而督脉“入属于脑”，足太阳膀胱经“从巅入络脑”，故针四神聪能益脑安神振奋元阳。
配穴主要根据伴随症状而选用：心悸、胸闷选心俞、膻中[1]；头晕头痛加：风池、太阳、合谷[2]；胃肠道症状：中脘、足三里[3]；腰背肢体僵硬加：华佗夹脊穴、肾俞[4]。
心俞为心之脏气输注与体表的部位，可宁心安神、宽胸理气。
膻中八会穴之气会，在《灵枢》中记载“膻中者，为气之海”，可理气活血，调畅气机。
风池穴又名风邪，为手足少阳、阳维、阳跷脉之会可疏风通络、调气止痛。
太阳穴为经外奇穴，《针灸大成》中记载“太阳治眼红肿及头痛……”。
合谷穴为手阳明经合穴，在《针灸大成》中合谷可用于“……偏正头痛、腰脊内隐痛”。
中脘为胃经的募穴，俞募配伍可治疗相关胃腑病症；足三里为胃经穴位，可补益脾胃后天之本，培补元气。
华佗夹脊穴为经外奇穴，位于督脉和膀胱经之间，可沟通二脉气血，治疗腰背疾患。
肾俞为肾脏之气输注与体表的部位，位与第二腰椎棘突下旁开1.5寸处，而“腰为肾之府”，故用于腰背部的不适，见表2。
2.3刺灸法运用特点针灸治疗抑郁症刺灸方法包括毫针刺法、拔罐、穴位敷贴、穴位注射、灸法、电针等，但以多种方法综合治疗为多，尤其是毫针配合其他疗法临床最为常用。
在符合标准的文献中针灸的补泻手法多根据患者的具体情况采用随症补泻，见表3。
3 总结
针灸治疗抑郁症的优势在于多靶点、可整体调节，无毒副作用和成瘾性，经济安全。
针灸治疗抑郁症的临床用穴以膀胱经、督脉及肝经为主，主穴采用：太冲、内关、三阴交、百会、神门、四神聪；配穴：痰阻气喘加膻中、丰隆；心悸失眠加心俞、安眠；胃肠道症状加中脘、足三里、天枢；腰背肢体不适加肾俞、华佗夹脊穴。
刺灸方法以毫针配合中药、艾灸、拔罐等为主。
在临床治疗抑郁症时应结合心理学，根据患者发病的原因、伴随症状、年龄、可接受的治疗方式等相关因素灵活选择最佳的治疗方法。
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编辑/赵恒德。