支模架验收表
支模架验收表格
验收日Hale Waihona Puke ：杆件连接符合要求7
架体内
层间防护
当内立杆距墙大于20cm时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步与建筑物之间应进行水帄封闭隔离，首层及顶层应设置水平封闭隔离。
架体内层间防护符合要求
8
构配件
材质
钢管无镑蚀、裂纹、弯曲变形.钢管、扣件应提供相应的质量证明文件。进场后按要求进行检测。
钢管、扣件已检测
9
通道
脚手架外侧应设之字形斜道，坡度不大于1:3，宽度不小于1m，转角处平台面积不小于3㎡，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并应在垂直方向和水平方向每隔一步或一个纵距设一连接。并在1.2m和0.6m高分别设防护栏杆各一道和18cm 高踢脚板(杆），外侧应设置剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手片应横向铺设，并每隔30cm设一防滑条。
4
支架稳定
支架高宽比不宜大于3，当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水帄杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降；架体变形应在规定允许范围内。
支架稳定性符合要求
5
施工荷载
施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。
纵横向
纵横向设有水平杆
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其 他
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目负责人：
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
3.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表
模板支架验收表参考模板范本
技术负责人 安全负责人 生产负责人 搭设负责人
符合要求，同意使用
(
)
监理 不符合要求，不同意使用
(
)
单位
总监理工程师（签字）：
注：1、模板工程支撑验收应随工程结构施工进度进行，验收应在工序交接前完成。 2、高大模板支架验收应有公司相关部门参与，签署明确意见。
年月日
模板支架验收表
工程名称： 验收时间：
பைடு நூலகம்
验收内容
混凝土输送方法及制定的安全措施
模板支架形式（架体类型）
支撑系统是否符合设计要求
验收部位： 检查情况
表13.1
架体基础
架体步、间距
模板支架 构造
纵横连接
节点的紧固度 （扣件、碗扣等连接件）
可调托座
剪刀撑和固结点
安全防护
作业面临边拦护及孔洞周边防护
施工 单位
项目验收意见 （签章）
支模架验收记录表
且≯60mm
扣件拧紧
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其他
Hale Waihona Puke 施工单位检查结论结论：
检查人员：项目技术负责人：
检查日期：年月日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师：检查日期：年月日
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大荷载：
搭设班组班组长
施工员：
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
板底
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
模板支架验收记录表
· 1 ·项目名称×××工程搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性×层墙柱×层梁板 高度 ×米×××木工班×人技术交底 情况进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性使用前质量检查情况 外观质量检查情况跨度 ×m班组长证书符合性安全交底 情况符合要求 符合要求 符合要求 符合要求最大荷载 ×kn/m2×××符合要求已交底检查内容梁底板底步距立杆垂直度扣件拧紧立 杆 允许偏差+30mm+30mm+50mm ≤0.75%且≯60mm 40-65N ·M基 础 扫地杆设置 连墙件设置 立杆搭接方式 纵、横向水平杆设置垂直纵横向水平水平(高度＞4 米) 其 他结论：符合要求施工单位 检查结论检查人员：×××方案要求×mm×mm×mm×mm×N ·M 硬化 满设 刚性 对接 满设 ×××××× ×××实际质量情况× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×× × × × × × × × × ×符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求符合要求 符合要求符合性符合符合符合符合符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合符合 符合检查日期：×年×月×日项目技术负责人：××× 项目负责人：×××监理单位验收结论 结论：符合要求专业监理工程师：×××检查日期：×年×月×日总监理工程师：×××已交底立 杆 间 距剪刀撑钢管扣件符合要求。
支模架验收表
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
一层结构柱、梁板
高度
m
跨度
m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
+3
符合
支模架验收表
编号：项目名称浙江中实总部大楼搭设部位一层构造柱、梁板高度m 跨度m 最大荷栽搭设班组架子班班组长廖显斌操作人员持证人数20 人证书切合性合格专项方案编审程序切合技术交底状况切合安全交底状况切合切合性钢进场前质量查收状况切合要求管材质、规格与方案切合性切合要求扣使用前质量检测状况切合要求件外观质量检测状况切合要求检查内容同意误差方案要求实质质量状况立杆间距梁+30 ㎜+20 +10 +5 +6 ``` +10 +15 +8 +10 12 切合底板+30 ㎜+5 +10 +20 +15 +8 +14 +12 +15 +20 +25 切合底步距+50 ㎜+20 +15 +8 +10 +6 +5 +12 +8 +10 +3 切合立杆垂直度≤ %且≤ 60㎜扣件拧紧40 50 30 45 50 35 25 20 40 35 切合立杆基础木垫宽 20mm，厚 30mm扫地杆设置满纵、横向扫地杆拉节点设置立杆搭设方试对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交织用6m杆与 3m杆互相错开纵、横向水平杆设置设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采纳对接。
剪垂直纵、横向宽度不该小于 4 跨，且不该小于 6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60 度之间。
刀水平（＜ 4 米）有剪力撑斜杆的框格数目应大于框格总数的1/3撑其余施工单位检查结论：检查日期：年月日结论检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位查收结论：检查日期：年月日结论专业监理工程师：总监：编号：项目名称浙江中实总部大楼搭设部位二层构造柱、梁板高度 4.2m 跨度8.1m 最大荷栽搭设班组架子班班组长廖显斌操作人员持证人数20 人证书切合性合格专项方案编审程序切合技术交底状况切合安全交底状况切合切合性钢进场前质量查收状况切合要求管材质、规格与方案切合性切合要求扣使用前质量检测状况切合要求件外观质量检测状况切合要求检查内容同意误差方案要求实质质量状况切合立杆间距梁+30 ㎜ 1.2m +20 +10 +5 +6 +8 +10 +15 +8 +10 12 切合底板+30 ㎜ 1.2m +5 +10 +20 +15 +8 +14 +12 +15 +20 +25 切合底步距+50 ㎜ 1.5m +20 +15 +8 +10 +6 +5 +12 +8 +10 +3 切合立杆垂直度≤ %且≤ 60㎜扣件拧紧40 50 30 45 50 35 25 20 40 35 切合立杆基础木垫宽 20mm，厚 30mm扫地杆设置满纵、横向扫地杆拉节点设置立杆搭设方试对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交织用6m杆与 3m杆互相错开纵、横向水平杆设置设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采纳对接。
模板支撑体系验收表
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位是否为高大模板搭设班组班组长
钢管、扣件、
顶托
进场验收是否合格责任人
检查内容允许偏差是否符合
方案要求
检查验收结论备注
立杆间距±30mm 水平杆步距±20mm
立杆垂直度
±7mm（H=2m）±30mm（H=10m）±60mm（H=20m）±90mm（H=30m）
扣件螺栓力矩40-65N·M
顶托螺杆伸出钢管顶部≯200mm，插入立杆内的长度≮
150mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度
立杆基础垫木、底座、支托、垫板厚度≮50mm
立杆底距地面250mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上
的程序设置扫地杆
立杆应采用对接链接、相邻链接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3
纵、横向水平杆设置
剪刀撑垂直纵、横向
水平
其他（与主结构联系）
验
收
结
论
方案编制人：
年月日验
收
结
论
搭设负责人：监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日工长：
生产经理：
安全负责人：
技术负责人：
项目经理：
危险性较大的分部分项工程验收表工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
支模架验收表
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤%且≤60㎜
扣件拧紧
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
五层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
二层结构柱、梁板
高度
4.2m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
立杆间距
梁底
+30㎜
0.9m
+20
+10
+5
+6
```
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
0.9m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
++5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
三层结构柱、梁板
高度
4.6m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
四层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师：总监：
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监：
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监：
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
六层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数