麻醉参数
麻醉机相关技术参数
麻醉机相关技术参数
1麻醉系统可控性强，适用人群广。
婴幼儿及成人通用（两台），经久耐用。
2供气系统要求氧气、空气双气源。
支持供氧压力低时自动报警，具有后备氧气接口，中心供氧故障后能转换氧气瓶供氧。
3具有大容量挥发罐,输出浓度准确，范围广，出厂一次性定标完成。
4呼吸回路要求死腔量小，密闭性好，输送准确新鲜潮气量，不受新鲜气流影响，泄露量少。
手动模式设置压力限制，防止气压伤，钠石灰更换方便。
呼吸机要求不产生内源性PEEPo
5经久耐用，应具有SIMV>IPPV及P1V、PCV模式，潮气量范围20-1400m1,以便于使用小儿及肺部复张需求，I:E可选1:4-4:1°
6支持机控、手控、自主呼吸时显示屏显示：潮气量，氧浓度，呼吸频率，PEEP,平均气道压等。
7警示系统，灵敏可靠，超出设定报警界限（压力、吸气氧、分钟通气量），及时警示，延时小。
8电源故障时后备电池储备90分钟以上。
9自检系统简单快捷以利于急诊抢救使用。
10原机屏幕》12英寸彩色外置可触摸显示屏幕，手动可调。
麻醉机技术参数及要求
麻醉机技术参数及要求（重点参数请用“*”标注；参数无指向性）一、主机*1.大容量蓄电池：停电工作不少于90分钟。
2.具有至少2个挥发罐位置，至少配一个原厂或由医院指定品牌的七氟酸挥发罐。
*3.具有开机自检，可选择全自检或部分自检功能，可跳过自检保证紧急抢救时的快速启动。
4.接口丰富，至少具备以太网络接口，USB接口、VGA接口等。
二、气源L具备空气与氧气双气源。
2.具备氧气与空气电子流量计，流量计范围0. 1-12 l∕min,或超越此范围，不得小于此范围。
3.快速充氧范围25-75L∕min,或超越此范围，不得小于此范围。
4.具备辅助供氧功能，辅助氧流量计流量范围1-10 l∕min,或超越此范围，不得小于次范围，不需要通电即可给患者吸氧。
三、麻醉呼吸机和呼吸回路*1.应用范围：婴幼儿、小儿及成人。
2.具备三种工作模式：机械通气模式、待机模式和手动通气模式。
3.自动检测挥发罐状态，提示低压漏气情况。
4.提供辅助、控制、支持通气模式，具备:VCV、SIMVPCV、SlMVVCV、PSVPro. 手动通气等。
*5.具备体外循环模式。
6.具备内置二氧化碳旁路功能，支持术中更换钠石灰不需要停机,不会漏气。
7.不小于15英寸外置彩色触摸显示屏幕8.潮气量范围：20T400ml,不得小于此范围。
9. 10.呼吸频率：4-90次/分钟，不得小于此范围。
10.吸呼比：2:1到1:8,不得小于此范围。
IL最大吸气流速：不得小于120 l∕min o12.压力范围（压力模式）：5到60 cmH20,不得小于此范围。
13.压力限制范围：12到70 C血120,不得小于此范围。
14. PEEP范围：关，4到30 cmII20,不得小于此范围。
15.监测参数：吸入氧或空气流量、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压（峰压、平台压、平均压、PEEP）；实时压力时间、流速时间呼吸波形描记并同屏显示等。
16.具备的回路呼吸环监测功能，可监测描记：压力容量环、流量容量环和压力流量环，并与波形同屏显示；回路顺应性；气体流速。
TCI麻醉
持续静脉输注
14 12 浓度(ug/ml) 10 8 6 4 2 0 0 20 40 60 80 100 时间(min) 120 140 160 180
靶浓度控制静脉输注（ 靶浓度控制静脉输注（TCI） ）
靶控输注Target Controlled Infusion(TCI)
是以药代 -药效动力学理论为依据，利用 计算机对药物在体内过程、效应过程进 行模拟，并寻找到最合理的用药方案， 继而控制药物注射泵，实现药物血浆浓 度或效应部位浓度稳定于预期值，从而 控制麻醉深度，并根据临床需要随时调 整给药的系统。
持续输注瞬时半衰期
指停止持续输注药物后，中央室药物浓度下降 50%所需的时间 随药物输注持续时间的延长而增大 在多房室模型时能很好地描述机体对药物的处 置速度
t1/2β和CSHT之间的关系 CSHT之间的关系 1/2β
不同持续输注时间，CSHT不同 输注持续时间越长，CSHT越长 t1/2β和CSHT之间无固定关系 CSHT不同于它们各自的t1/2β
“Diprifusor” TCI的系统组成 Diprifusor” TCI的系统组成软件＋ 输注泵 ＋ 注射器
TCI系统的组成部分 TCI系统的组成部分
麻醉医生选择目标控 制浓度
病人
病人数据
年龄、体重、身高等
内含药代学程 序的微处理器
输注泵
Diprifusor/TCI都包括什么 Diprifusor/TCI都包括什么
指持续输注某药物一定时间后停止输注，血浆药物浓 度下降 50%所需的时间，反映了药物输注时间与停药 后病人苏醒时间的关系，可预测停药后的苏醒时间。 与消除半衰期不同，t 1/2 cs不是一定值，它随药物输 注剂量和时间的不同而不同。 比较持续输注芬太尼、阿芬太尼和舒芬太尼的 t 1/2 cs：如输注时间≤15min，则三者的t 1/2 cs无区别。 如输注时间为3h，阿芬太尼的t 1/2 cs为60min，芬太 尼的t 1/2 cs>>阿芬太尼>舒芬太尼。如输注时间>8h， 舒芬太尼的 t 1/2 cs>阿芬太尼。
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式小儿麻醉常用药物剂量药物用途/ 途径剂量咪唑安定(Midazolam)镇静IV 术前用药P00.05mg/kg0.5mg/kg 丙泊酚( Propofol )诱导IV 持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮(Ketamine)诱导 IV 诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg 罗库溴铵(Rocuronium)插管IV0.6-1.2mg/kg 阿曲库铵(Atracurium )插管IV0.5mg/kg 顺阿曲库铵( Cisatracurium )插管IV0.15mg/kg 琥珀酰胆碱(Succinylcholine )(稀释100mg/5ml)插管IV 插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg 芬太尼( Fentanyl )(稀释100ug/5ml )镇痛IV 麻醉辅助用药IV 持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg 舒芬太尼( Sufentanil )麻醉辅助用药IV 持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h 雷米芬太尼( Remifentanil )Bolus IV 持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min 吗啡(Morphine)镇痛IV0.025-0.1mg/kg 纳洛酮( Naloxone)IV0.01mg/kg 昂丹司琼(Ondansetron)IV0.1mg/kg 地塞米松( Dexamethasone) IV0.1-0.5mg/kg 新斯的明( Neostigmine )依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg 阿托品( Atropine )(稀释：0.5mg/5ml) IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱(Ephedrine ) IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素( Epinephrine )Bolus IV 气管内给药持续输注IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min 利多卡因( Lidocaine )起始剂量IV 持续剂量IV1mg/kg20-50ug/kg/min 胺碘酮( Amiodarone) 起始/ 重复(缓慢)剂量IV 持续输注IV5mg/kg5-10ug/kg/m9n 镁 ( Magnesium)IV (缓慢) 20-50mg/kg 氯化钙( Calcium chloride ) IV (缓慢) 5-20mg/kg 葡萄糖酸钙( Calcium glucose )IV (缓慢) 15-100mg/kg 除颤剂量首次2J/kg 继次4J/kg（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
小儿麻醉呼吸参数设置
小儿麻醉呼吸参数设置小儿麻醉是一项非常复杂和关键的过程，呼吸参数的合理设置对于保证小儿麻醉的安全性和有效性至关重要。
本文将从呼吸参数设置的角度来探讨小儿麻醉的相关内容。
1. 呼吸频率：小儿的呼吸频率通常比成人快，这是由于小儿的新陈代谢较快所致。
根据患儿的年龄和病情，合理设置呼吸频率可以确保供氧量的充分和二氧化碳的排出。
一般来说，新生儿的呼吸频率为每分钟30-60次，1-3岁儿童为每分钟20-30次，3-6岁儿童为每分钟20-25次。
2. 呼气末正压（PEEP）：PEEP是指在正常呼吸周期结束时，呼气末的气道内压力维持在一定水平以上。
在小儿麻醉中，适当设置PEEP 可以增加肺泡的残气量，改善通气/血流比例，减少肺不张的发生。
根据小儿的具体情况，PEEP的设置可以在3-5cmH2O之间。
3. 吸气流速：吸气流速的设置可以影响到吸入气体的混合和分布。
对于小儿麻醉，吸气流速一般较高，以确保足够的气体混合和通气效果。
一般来说，吸气流速可以设置在每分钟1.5-2倍的潮气量。
4. 潮气量：潮气量是指每次正常呼吸周期中肺泡内气体的容积变化量。
在小儿麻醉中，潮气量的设置要根据患儿的体重和年龄来确定。
一般来说，潮气量可以按照每公斤体重6-8毫升的标准进行设置。
5. 吸呼比：吸呼比是指吸入气和呼出气的时间比例。
合理设置吸呼比可以保证充分的吸气时间和充分的呼气时间，从而保证有效通气和气体交换。
对于小儿麻醉，吸呼比的设置可以根据患儿的具体情况来确定，一般来说，吸呼比可以设置在1:2或者1:3的比例。
6. 氧气浓度：氧气是小儿麻醉中必不可少的气体之一。
合理设置氧气浓度可以确保供氧量的充足，满足患儿的氧需求。
一般来说，小儿麻醉中的氧气浓度可以设置在30-100%之间，具体的浓度要根据患儿的具体情况来确定。
7. 正压通气（PPV）压力：正压通气是指通过人工手段给予患儿正压气体以改善通气效果。
在小儿麻醉中，合理设置PPV压力可以保证通气的充分和有效。
麻醉常用数据
麻醉常用数据麻醉是一种医学技术，通过使用药物和其他方法来减轻或消除病人在手术或其他疼痛性操作中的疼痛感。
在麻醉过程中，医生需要了解一些常用数据，以确保麻醉效果的安全和有效。
本文将介绍一些麻醉中常用的数据和参数。
一、呼吸参数呼吸参数是衡量患者呼吸功能的重要指标，包括呼吸频率、吸气和呼气的气体浓度，以及呼气末二氧化碳浓度等。
1. 呼吸频率：呼吸频率是指在一分钟内患者的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率一般在12-20次/分钟之间。
2. 气体浓度：在麻醉过程中，医生会用一种叫做麻醉机的设备来控制和监测患者吸入和呼出的气体浓度。
一般来说，医生会将吸入和呼气的气体浓度维持在适宜的范围内，以确保麻醉效果的安全和有效。
3. 呼气末二氧化碳浓度（EtCO2）：呼气末二氧化碳浓度是指患者呼气时末端呼出气体中二氧化碳的含量。
通过监测EtCO2，医生可以判断患者的新陈代谢状态、通气情况和麻醉深度等。
二、血液循环参数血液循环参数是用来评估患者的心血管功能和血流动力学状态的指标，包括血压、心率和血氧饱和度等。
1. 血压：血压是指血液对血管壁施加的压力，通常用收缩压和舒张压来表示。
正常成年人的正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg。
2. 心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
成年人的正常心率范围为60-100次/分钟。
3. 血氧饱和度：血氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，一般以百分比表示。
正常血氧饱和度范围为95%-100%。
三、麻醉深度监测参数麻醉深度监测参数用于评估患者的麻醉深度和意识状态，包括脑电图（EEG）、熵指数（SE）和动眼神经反射（DOR）等。
1. 脑电图（EEG）：脑电图是一种记录脑电活动的技术，通过测量脑电信号的频率和振幅，可以判断患者的麻醉深度和意识状态。
2. 熵指数（SE）：熵指数是一种用于评估麻醉深度的参数，通过分析脑电图信号的复杂度和随机性，可以反映患者的意识水平。
3. 动眼神经反射（DOR）：动眼神经反射是一种常用的麻醉深度监测指标，通过观察患者眼球的动态变化，可以判断患者的麻醉深度和反应程度。
麻醉参数
麻醉监护参数及报警阈值心率得正常值: 成人 60～１00次/分２～3岁小儿100~12０次/分ﻫ 1岁以下小儿110～13０次/分ﻫ新生儿 12０~140次／分血压得正常值: 成人得收缩压为90～１30㎜Ｈg,舒张压为6０～90㎜Hｇ,脉压差为3０～40㎜Hｇ,平均压为舒张压＋1/3(收缩压－舒张压);小儿得收缩压为(年龄×２)＋８０㎜Hg,舒张压为收缩压得1/3～1/2;小于１岁小儿得收缩压为6８＋(月龄×2)㎜Hg。
血氧饱与度得正常值:9６~９9％正常情况下呼吸次数:成人每分钟得呼吸次数为1２~20次/分,新生儿每分钟得呼吸次数为３0～５0次/分、体温得正常值:体表３6℃～3７℃,腔内36。
５℃～37、7℃。
呼吸末二氧化碳得正常值:３5～45㎜Ｈg。
麻醉机参数:1、通气频率(ｆ):CＭV－控制通气模式下,1２－20ｂpm2、潮气量(Vi):潮气量(Vｔ): ８－１2ml/kg3、呼吸比(I:E): 1:1、5—２.54、气道峰压或吸气压:０、８-2、0Kｐａ(8－20cmＨ2O)5、吸气流:１０－9８L/min6、呼吸末正压(ＰEＥP);0-1。
5ＣmH2O麻醉监护参数及报警阈值心率得正常值: 成人６0～１00次/分ﻫ 2～3岁小儿100～１20次/分1岁以下小儿 110~１3０次/分新生儿120～1４0次/分血压得正常值:成人得收缩压为90~13０㎜Ｈg,舒张压为6０～90㎜Hg,脉压差为30~4０㎜Hｇ,平均压为舒张压+１/3(收缩压-舒张压);小儿得收缩压为(年龄×2)＋80㎜Ｈｇ,舒张压为收缩压得1／３～１/2;小于１岁小儿得收缩压为68＋(月龄×2)㎜Hｇ、血氧饱与度得正常值:９6~99％正常情况下呼吸次数:成人每分钟得呼吸次数为１２～2０次/分,新生儿每分钟得呼吸次数为３０～50次/分。
体温得正常值:体表36℃～3７℃,腔内3６•5℃~37•7℃。
麻醉参数
麻醉监护参数及报警阈值心率的正常值：成人 60～100次/分2～3岁小儿 100～120次/分1岁以下小儿 110～130次/分新生儿 120～140次/分血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～1/2；小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36.5℃～37.7℃。
呼吸末二氧化碳的正常值：35～45㎜Hg.麻醉机参数：1、通气频率（f）：CMV-控制通气模式下，12-20bpm2、潮气量（Vi）：潮气量（Vt）: 8-12ml/kg3、呼吸比（I：E）： 1：1.5-2.54、气道峰压或吸气压：0.8-2.0Kpa（8-20cmH2O）5、吸气流：10-98L/min6、呼吸末正压（PEEP）；0-1.5CmH2O麻醉监护参数及报警阈值心率的正常值：成人 60～100次/分2～3岁小儿 100～120次/分1岁以下小儿 110～130次/分新生儿 120～140次/分血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～1/2；小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36•5℃～37•7℃。
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麻醉监护参数及报警阈值
心率的正常值：成人 60～100次/分
2～3岁小儿 100～120次/分
1岁以下小儿 110～130次/分
新生儿 120～140次/分
血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张
压）；
小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的
1/3～1/2；
小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％
正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，
新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36.5℃～37.7℃。
呼吸末二氧化碳的正常值：35～45㎜Hg.
麻醉机参数：
1、通气频率（f）：CMV-控制通气模式下，12-20bpm
2、潮气量（Vi）：潮气量（Vt）: 8-12ml/kg
3、呼吸比（I：E）： 1：1.5-2.5
4、气道峰压或吸气压：0.8-2.0Kpa（8-20cmH2O）
5、吸气流：10-98L/min
6、呼吸末正压（PEEP）；0-1.5CmH2O
麻醉监护参数及报警阈值
心率的正常值：成人 60～100次/分
2～3岁小儿 100～120次/分
1岁以下小儿 110～130次/分
新生儿 120～140次/分
血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；
小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～
1/2；
小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％
正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，
新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36•5℃～37•7℃。
呼吸末二氧化碳的正常值：35～45㎜Hg。
、
麻醉机通气参数：
7、通气频率（f）：CMV---控制通气模式下，12-20bpm
8、潮气量（Vi）：潮气量（Vt）: 8-12ml/kg
9、通气量（MV）;通气量（MV）=通气频率（f）x潮气量（Vt）
10、呼吸比（I：E）： 1：1.5~2.5
11、气道峰压或吸气压：0.8-2.0Kpa（8-20cmH2O）
12、吸气流：10-98L/min
13、呼吸末正压（PEEP）；0-1.5CmH2O
麻醉监护参数及报警阈值
心率的正常值：成人 60～100次/分
2～3岁小儿 100～120次/分
1岁以下小儿 110～130次/分
新生儿 120～140次/分
血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；
小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～
1/2；
小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％
正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，
新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36•5℃～37•7℃。
呼吸末二氧化碳的正常值：35～45㎜Hg。
、
麻醉机通气参数：
14、通气频率（f）：CMV---控制通气模式下，12-20bpm
15、潮气量（Vi）：潮气量（Vt）: 8-12ml/kg
16、通气量（MV）;通气量（MV）=通气频率（f）x潮气量（Vt）
17、呼吸比（I：E）： 1：1.5~2.5
18、气道峰压或吸气压：0.8-2.0Kpa（8-20cmH2O）
19、吸气流：10-98L/min
20、呼吸末正压（PEEP）；0-1.5CmH2O
麻醉监护参数及报警阈值
心率的正常值：成人 60～100次/分
2～3岁小儿 100～120次/分
1岁以下小儿 110～130次/分
新生儿 120～140次/分
血压的正常值：成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；
小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～
1/2；
小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
血氧饱和度的正常值：96～99％
正常情况下呼吸次数：成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，
新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
体温的正常值：体表36℃～37℃，腔内36•5℃～37•7℃。
呼吸末二氧化碳的正常值：35～45㎜Hg。
、
麻醉机通气参数：
21、通气频率（f）：CMV---控制通气模式下，12-20bpm
22、潮气量（Vi）：潮气量（Vt）: 8-12ml/kg
23、通气量（MV）;通气量（MV）=通气频率（f）x潮气量（Vt）
24、呼吸比（I：E）： 1：1.5~2.5
25、气道峰压或吸气压：0.8-2.0Kpa（8-20cmH2O）
26、吸气流：10-98L/min
27、呼吸末正压（PEEP）；0-1.5CmH2O。