2020医疗招聘考试中医学资料:妇科疾病的病因病机(二)

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简述中医妇科疾病发病机理

简述中医妇科疾病发病机理

简述中医妇科疾病发病机理一、概述中医妇科疾病是指在女性生殖系统内发生的各种疾病,包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病等。

中医认为,妇科疾病的发病机理主要是由于脏腑功能失调、气血不和、冲任脉受损所致。

在女性的不同生理阶段,如青春期、月经期、妊娠期、产褥期、更年期等,均可能出现不同的妇科疾病。

二、病因1.脏腑功能失调:中医认为,妇科疾病的发生与脏腑功能失调密切相关。

肾主生殖,脾主运化,若肾气不足,脾虚湿盛,则可导致月经不调、带下病等。

2.气血不和:中医认为,气血是维持人体生命活动的基本物质,若气血不和,则可导致月经病、妊娠病等。

3.冲任脉受损:冲任二脉与女性生殖生理关系密切,若冲任脉受损,则可导致月经病、带下病等。

4.外邪侵袭:外邪侵入人体可导致气血运行不畅,脏腑功能失调,进而引发妇科疾病。

5.情志内伤:情志内伤可影响脏腑功能,导致气血运行不畅,进而引发妇科疾病。

三、病理变化1.脏腑功能失调:妇科疾病的病理变化与脏腑功能失调密切相关。

肾主生殖,脾主运化,若肾气不足,脾虚湿盛,则可导致月经不调、带下病等。

2.气血不和:气血不和是妇科疾病的常见病理变化。

气血不和可导致月经病、妊娠病等。

3.冲任脉受损:冲任二脉与女性生殖生理关系密切,若冲任脉受损,则可导致月经病、带下病等。

4.外邪侵袭:外邪侵入人体可导致气血运行不畅,脏腑功能失调,进而引发妇科疾病。

常见的外邪包括寒邪、热邪、湿邪等。

5.情志内伤:情志内伤可影响脏腑功能,导致气血运行不畅,进而引发妇科疾病。

情志内伤可导致气滞、血瘀等症状。

四、诊断要点1.根据患者病史、症状及体征,判断病情轻重缓急。

2.通过望闻问切四诊合参,全面了解患者病情及体质特点。

3.根据不同疾病类型进行相关检查,如B超、CT、MRI等,以明确诊断及判断疗效。

五、治疗原则1.调理脏腑功能:针对脏腑功能失调引起的妇科疾病,治疗应以调理脏腑功能为主。

常用的治疗方法包括中药内服、针灸等。

2.调和气血:针对气血不和引起的妇科疾病,治疗应以调和气血为主。

第二单元妇科疾病的病因病机

第二单元妇科疾病的病因病机

第二单元妇科疾病的病因病机(-)寒、热、湿邪当自然界气候反常,风、寒、暑、湿、燥、火(热)出现异常变化,即成为致病因素,合称为“六淫邪气”。

六淫致病属外感病范围。

此外人体阴阳的盛衰,气血、津液、脏腑功能的失常,五行的胜复,也表现出类似六淫邪气的特点。

这种邪从内而生,又以五脏病变为主,故称之为“内生五邪”。

六淫与五邪中与妇科关系密切的是寒、热、湿邪。

1.寒邪寒为阴邪,易伤阳气;寒性收引,主凝滞,易使气血阻滞不通。

寒邪致病,有外寒、内寒之分。

外寒是指寒邪由外及里,伤于肌表、经络、血脉,或经期、产后加窜下开,寒邪由阴户上客,入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。

内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散,故内寒的产生,与肾脾阳虚关系最大。

内寒致病一是由于失于温煦,因而出现各种虚寒之象和血脉收缩、血流迟滞之征象;二是由于气化功能减退,阳不化阴,代谢障碍,产生阴寒性病理产物,如水湿、痰饮。

阳气的温煦和气化功能减退,常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。

2.热邪热为阳邪,其性炎上,故热邪伤人,以高热扰乱神明等上部症状多见;又热邪易耗气伤津,损伤正气,津液亏乏,故出现机能减退之证;热邪易生风动血,所谓“热极生风”,可出现抽搐;热迫血行,故可出现出血之证。

热邪致病,也有外热、内热之异。

外热为外感火热之邪,尤其是月经期、孕期、产褥期,热邪易乘虚而人,损伤冲任,发为经行发热、经行头痛、妊娠小便淋痛、产后发热等病证;热邪结聚冲、任、胞中,使气血壅滞,“热盛则肿”“热盛肉腐”,则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、乳痈等病证。

内热又称“火热内生”,若伤及冲任,迫血妄行,可发为月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、产后恶露不绝、阴疮等病证。

3.湿邪湿为阴邪,其性黏滞,患部重着,病情缠绵;湿性趋下,易袭阴位。

湿邪致病,也有内湿、外湿之分,外湿多与气候环境有关,如气候潮湿,阴雨连绵,或久居湿地,或经期、产后冒雨涉水,湿邪内渗致病。

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)一、A11、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是A、素体阴虚者B、素体阳虚者C、体质强健者D、偏脾虚者E、偏肝郁者2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是A、自稳调节功能紊乱B、损伤与抗损伤反应C、疾病过程中的因果转化D、疾病过程中局部与全身的关系E、以上都是3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肺C、肝、脾、肾D、肺、肾、肝E、肺、心、肾4、妇科疾病的发病机理,可概括为A、脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损B、先天肾气不足,后天房劳多产损伤肾精,肾为冲任之本,肾虚,冲任不固C、情志内伤,肝气郁结,血为气滞,冲任失调D、忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾失统摄,气随血陷,冲任不固E、忧愁思虑,心阴暗耗,营血不足,冲任虚损5、称为“血海”的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉6、下列除哪项外,余则皆是热伤冲任所致病证A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、崩漏E、经行吐衄7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于A、必须损伤冲任B、必须损伤肾气C、必须影响肝主疏泄和藏血功能D、必须影响气血,使气血失调E、必须影响脾的生化功能8、肾阴亏损,精血不足,胞脉失养则可出现A、经行先后无定期B、经行后期,月经过少C、月经先期,崩中漏下D、经行泄泻,宫寒不孕E、带下9、妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素10、导致妇科疾病的中医常见病因是A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚D、寒邪、热邪、湿邪E、房劳多产,饮食不洁,跌扑损伤11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是。

中医师-中医妇科学-妇科疾病的病因病机练习题及答案详解

中医师-中医妇科学-妇科疾病的病因病机练习题及答案详解

第二单元妇科疾病的病因病机一、A11、下列各项,不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D、痛经E、闭经2、下列各项,不属于肾阴亏虚,虚热内生,热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D、月经过多E、胎动不安3、下列各项,不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D、子宫脱垂E、崩漏4、督脉虚损,阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D、痛经E、产后发热5、脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D、滑胎E、经期延长6、脾失健运,气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D、胎萎不长E、产后血晕7、肝郁化热,火热之邪下扰冲任,可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D、经行乳房胀痛E、经间期出血8、肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D、月经后期E、闭经9、肾气虚,封藏失职,冲任不固可导致的妇科疾病是A、滑胎B、产后恶露不绝C、崩漏D、经期延长E、经间期出血10、肝经湿热,蕴结胞中,阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D、月经后期E、痛经11、肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D、痛经E、经期延长12、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D、产后腹痛E、产后抑郁13、惊恐伤肾,恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D、月经先期,E、月经过多14、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经先期C、经期延长D、经间期出血E、月经过多15、下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D、阴疮E、子淋16、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D、阴痒E、经行泄泻17、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D、经间期出血E、不孕症18、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D、缺乳E、月经先期19、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D、产后腹痛E、月经过多20、生活失度导致妇产科疾病,下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节。

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)

2020年中西医结合执业医师《妇科学》试题及答案(卷二)一、A11、易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病的是A、素体阴虚者B、素体阳虚者C、体质强健者D、偏脾虚者E、偏肝郁者2、以下属于妇产科疾病的病理生理特点的是A、自稳调节功能紊乱B、损伤与抗损伤反应C、疾病过程中的因果转化D、疾病过程中局部与全身的关系E、以上都是3、导致妇产科疾病关系最密切的脏腑是A、肺、脾、肾B、心、肝、肺C、肝、脾、肾D、肺、肾、肝E、肺、心、肾4、妇科疾病的发病机理,可概括为A、脏腑功能失常,气血失调,冲任督带损伤以及胞宫、胞脉、胞络受损B、先天肾气不足,后天房劳多产损伤肾精,肾为冲任之本,肾虚,冲任不固C、情志内伤,肝气郁结,血为气滞,冲任失调D、忧思劳倦,饮食不节,损伤脾气,脾失统摄,气随血陷,冲任不固E、忧愁思虑,心阴暗耗,营血不足,冲任虚损5、称为“血海”的经络是A、冲脉B、任脉C、督脉D、带脉E、肝脉6、下列除哪项外,余则皆是热伤冲任所致病证A、月经先期B、月经过多C、月经过少D、崩漏E、经行吐衄7、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于A、必须损伤冲任B、必须损伤肾气C、必须影响肝主疏泄和藏血功能D、必须影响气血,使气血失调E、必须影响脾的生化功能8、肾阴亏损,精血不足,胞脉失养则可出现A、经行先后无定期B、经行后期,月经过少C、月经先期,崩中漏下D、经行泄泻,宫寒不孕E、带下9、妇产科疾病的西医病因不包括A、生物因素B、精神因素C、气候因素D、营养因素E、理化因素10、导致妇科疾病的中医常见病因是A、淫邪致病、情志因素、生活失调、体质因素B、脏腑失常、气血失调、冲任督带损伤C、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚D、寒邪、热邪、湿邪E、房劳多产,饮食不洁,跌扑损伤11、更易与血相搏结而引发妇产科疾病的因素是A、风邪、寒邪、暑邪B、寒邪、暑邪、湿邪C、暑邪、湿邪、燥邪D、风邪、湿邪、燥邪E、寒邪、热邪、湿邪12、妇科常见情志致病因素为A、喜、怒、忧B、怒、思、恐C、忧、恐、惊D、喜、忧、恐E、喜、悲、惊13、子宫发育不良、不孕、流产等是由于A、过度忧虑B、营养过剩C、脂肪缺乏D、维生素E缺乏E、严重营养不良14、七情多易导致A、气血为病B、血分为病C、气分为病D、冲任为病E、以上都不是15、引起妇科病中医病因中,生活失调的病因不包括的是A、饮食不节B、劳逸失常C、内伤七情D、房劳多产E、跌仆损伤答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】在妇产科疾病的发生中,往往素体阴虚者易出现月经先期、经期延长、漏下、胎漏等病。

中医妇科知识点大总结

中医妇科知识点大总结

中医妇科知识点大总结妇科疾病在中医理论上分别属于“妇人病”、“经病”、“白带病”等范畴。

其中,妇人病主要是指女性生殖系统的疾病,如乳房、子宫、卵巢等。

经病主要是指经血不调、痛经、闭经等与月经有关的疾病。

白带病主要是指妇女外阴部和阴道的疾病,如带下症、阴道炎等。

这些疾病在中医理论中具有独特的认识和诊疗方法。

一、妇科疾病的病因和病机1. 妇科疾病的病因:妇科疾病的病因多种多样,包括情志不畅、营养不良、体力劳累、寒暑饮食不节、劳倦过度、外伤感染以及遗传等因素。

在中医理论中,这些病因与人体的脏腑、气血、精气之间的关系密切相关。

2. 妇科疾病的病机:妇科疾病的病机主要包括气机不畅、血瘀淤滞、湿热内蕴、虚寒互结等。

这些病机主要是指人体内脏腑、气血、精气在受到外邪或内伤的侵袭后所产生的异常变化和病理状态。

二、妇科疾病的诊断方法中医诊断妇科疾病主要包括望、闻、问、切四诊,即通过望、闻、问、切的方法全面、系统地了解患者的症状、病史、体征、脉象等,从而做出正确的诊断。

1. 望诊:望诊主要是通过观察患者的面色、舌质、舌苔、眼底、舌脉等来了解患者的健康状况和疾病的发展情况。

2. 闻诊:闻诊主要是通过闻取患者的气息、声音、带下等来了解患者的呼吸状况、声音特点以及病情。

3. 问诊:问诊主要是通过与患者进行面对面的交流,了解患者的病史、症状、饮食、情志等,从而进一步了解疾病的病因和病机。

4. 切诊:切诊主要是通过切诊脉搏,了解患者的脉象变化,以判断患者的气血、脏腑状况,从而作出诊断。

三、妇科疾病的治疗方法中医治疗妇科疾病主要包括中药治疗、针灸治疗、艾灸治疗以及推拿治疗等方法。

1. 中药治疗:中药治疗是中医治疗妇科疾病的主要方法。

在选择药物时,要结合患者的病情、体质和气血状况,选用具有祛邪、活血、调经、益气等作用的中药方剂,从而改变病因和病机,达到治疗目的。

2. 针灸治疗:针灸治疗是中医治疗妇科疾病的常用方法。

通过针刺或灸烧穴位,调节患者的气血、脏腑功能,改善病理状态,达到治疗目的。

(精)中医执业医师中医妇科学试题答案:妇科疾病的病因病机

(精)中医执业医师中医妇科学试题答案:妇科疾病的病因病机

中医执业医师中医妇科学试题答案:妇科疾病的病因病机一、A11、下列妇科病证中,哪项与寒邪无关A、痛经B、月经后期C、带下病D月经先期E、不孕症2、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D阴痒E、经行泄泻3、下列各项,不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D阴疮E、子淋4、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是B、月经先期C、经期延长D经间期出血E、月经过多5、惊恐伤肾,恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D月经先期E、月经过多6、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D产后腹痛E、产后抑郁7、肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D痛经8、肝经湿热,蕴结胞中,阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D月经后期E、痛经9、肾阳虚,命门火衰,胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D月经后期E、闭经10、肝郁化热,火热之邪下扰冲任,可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D经行乳房胀痛E、经间期出血11、脾失健运,气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D胎萎不长E、产后血晕12、脾失统摄,冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D滑胎E、经期延长13、督脉虚损,阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D痛经E、产后发热14、下列各项,不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D子宫脱垂15、下列各项,不属于肾阴亏虚,虚热内生,热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D月经过少E、胎动不安16、下列各项,不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D痛经E、闭经17、肾气虚,封藏失职,冲任不固可导致的妇科疾病是A、产后发热B、产后恶露不绝C、妊娠恶阻D经期延长E、经间期出血18、下列哪项病证与寒邪有关A、月经先期C、痛经D经间期出血E、月经过多19、下列病症中,哪项与肝郁化热有关A、月经过少B、经间期出血C、月经后期D崩漏E、痛经20、肾阴虚精血不足,冲任血虚,血海不能按时由满而溢,可致A、带下病B、经行泄泻C、月经先期D月经量少E、月经过多21、下列哪项不属于妇产科疾病的主要病机A、气血失调B、脏腑功能失常C、邪气阻滞D胞宫、胞脉、胞络受损E、冲任督带损伤22、七情内伤导致妇科病,为害尤甚的为A、怒、思、恐B、喜、悲、怒C、怒、思、悲D忧、恐、惊E、悲、恐、惊23、下列病证中哪项与肾气虚无关A、胎漏B、滑胎C、月经先期D妊娠恶阻E、胎动不安24、阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为A、月经过少B、胎动不安C、月经过多D子宫脱垂E、子痫25、肾阴虚导致的妇科病,下列哪项是错误的A、崩漏B、闭经C、经间期出血D子晕E、子肿26、下列病证中,哪项与气虚统摄无权有关A、月经过多B、妊娠腹痛C、月经过少D经行吐衄E、癥瘕27、下列妇科病证中,哪项与热邪无关A、月经先期B、月经过多C、崩漏D经行头痛E、子肿28、脏腑功能失常导致妇科疾病,关系最密切的是A、肾、肝、脾B、肾、脾、心C、肝、脾、胃D肝、脾、心E、肾、脾、肺29、生活失度导致妇产科疾病,下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节D劳逸失常E、跌仆损伤30、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D产后腹痛E、月经过多31、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D缺乳E、月经先期32、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D经间期出血E、不孕症二、A21、患者孕前经行前后头痛,现孕后眩晕,烦躁易怒,头目胀痛眩晕,腰膝酸软,舌红,脉弦。

中医妇科学主治医师:妇科疾病的病因病机及答案

中医妇科学主治医师:妇科疾病的病因病机及答案

中医妇科学主治医师:妇科疾病的病因病机及答案1、单选邪毒内侵,入里化热,热与血结常导致()A.妊娠腹痛B.产后腹痛C.二者均是D.二者均不是正确答案:B2、单选肝气郁结,血行不畅常导致()A.妊娠腹痛(江南博哥)B.产后腹痛C.二者均是D.二者均不是正确答案:C3、单选子晕的常见病机为()A.肝经湿热B.肝阳上亢C.二者均是D.二者均不是正确答案:B4、单选寒邪客于冲任,血为寒凝常致()A.闭经B.痛经C.二者均是D.二者均不是正确答案:C参考解析:闭经发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。

导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。

常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞。

5、单选与气虚,血失统摄相关的病症是()A.月经过多B.经行吐衄C.痛经D.异位妊娠E.滑胎正确答案:A6、单选"妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱于血也。

"是对女性何种特点的概括()A.情志特点B.体质特点C.疾病特点D. 性格特点E.病机特点正确答案:B7、单选妊娠恶阻的常见病机为()A.肝阴不足B.肝经郁热C.二者均是D.二者均不是正确答案:D参考解析:肝经郁热:肝气郁结,郁久化热,导致气郁与肝经热盛并存的病理变化。

一般中医认为胎前多热,故妊娠恶阻以肝胃热居多。

两个选项都不符合。

8、单选与血虚相关的病证是()A.子肿B.崩漏C.带下病D.产后大便难E.妊娠腹痛正确答案:E9、单选七情内伤导致妇科病以下列哪项为甚()A.怒、忧、思B.怒、思、悲C.怒、思、恐D.忧、思、悲E.忧、思、恐正确答案:C10、单选月经过多与月经先期均具备的发病机制是()A.瘀血阻络,血不循经B.肝肾亏虚,冲任不固C.热伏冲任,迫血妄行D.肝郁气滞,郁而化热E.脾肾阳虚,统摄无权正确答案:C11、单选与经行情志异常,月经先后无定期相关的是()A.血寒B.血瘀C.气滞D.气逆E.气虚正确答案:C12、单选妇科病机与内科病机的不同点在于()A.必然导致气血失调B.必然损伤肾气C.必然损伤冲任D.必然导致脾胃失调E.必然导致肝失疏泄正确答案:C13、单选闭经、痛经、月经后期常与何种病邪相关()A.寒邪B.热邪C.湿邪D.燥邪E.风邪正确答案:A14、单选下列哪项病症易与热邪相关()A.月经过少B.月经后期C.月经过多D.月经先后无定期E.经行乳房胀痛正确答案:C15、单选七情内伤病机关键在于()A.阴阳失调B.气机逆乱C.肝脾不和D.肝肾不足E.气滞血瘀正确答案:B16、单选中气虚弱,冲任不固导致()A.月经过多B.月经先期C.二者均是D.二者均不是正确答案:C17、单选女子在青春期,月经异常责之于()A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案:E18、单选湿热内蕴以致气血凝滞常致()A.闭经B.痛经C.二者均是D.二者均不是正确答案:B参考解析:闭经发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。

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2020医疗招聘考试中医学资料:妇科疾病的病因病机(二)
一、以肾、心、肝、脾的病机为主
(一)肾的病机
①肾精亏虚
肾精亏虚,冲任不充,血海不盛,可发生月经过少、闭经、痛经、不孕症等。

②肾气虚
肾气的盛衰可影响天癸,封藏不固,胞宫藏泻失常,导致月经先期、月经过多、崩漏等。

③肾阴虚
肾阴亏损,胞宫及胞脉失去濡养,可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长等;阴虚带脉失去制约,可产生带下病、阴痒等;若阴虚有内热,迫血妄行,可致月经先期、经间期出血、崩漏等。

④肾阳虚
肾阳不足,胞宫缺少温煦,可发生月经后期、闭经、妊娠腹痛等;阳气虚弱,封藏失职,可发为崩漏、带下病等。

⑤肾阴阳俱虚
阴损可累及阳,阳损可累及阴,时间长可导致肾阴阳两虚。

(二)心的病机
①心气虚
心气不下通,可致胞脉不通,冲任失常,出现月经后期、月经过少、闭经等。

②心阴虚
心阴不足,心火亢盛,心肾不交,可出现经行口糜、绝经前后诸证等。

(三)肝的病机
①肝气郁结
肝气失于疏泄,可发生月经先后无定期、痛经、闭经、经行乳房胀痛等。

如果肝气横逆犯脾,可发生月经过多或过少等。

②肝火上炎
肝火随冲气上逆,可导致经行头痛、经行吐衄、经行情志异常等。

若肝郁脾虚,肝经湿热下注,带脉失约,可发生带下病、阴痒等。

③肝血不足
肝血耗损,久而肝阴不足,冲任失去滋养,可致月经过少、闭经、不孕症等。

④肝阳上亢
肝阴不足,阴不维阳,则肝阳上亢,可发生经行头痛、经行眩晕、经行吐衄等。

(四)脾的病机
①脾气虚弱
脾虚化源不足,可出现月经后期、月经过少、闭经、缺乳等。

脾虚统摄不固,可出现月经过多、经期延长、崩漏等。

②脾阳不振
脾阳虚,运化水湿乏力,可致经行泄泻、经行浮肿、带下病、子肿等。

(五)肺的病机
肺阴不足,阴虚火旺,虚火灼伤肺络,则会出现经行吐衄。

肺气虚,不能很好的肃降,可发生子肿、妊娠咳嗽、妊娠小便不通等
二、气血失常
(一)气分病机
①气虚
气虚冲任固摄不好,则会出现月经先期、月经过多、崩漏、带下病、胎漏等。

气虚卫外失司,容易导致产后发热、产后自汗等。

②气滞
肝气不畅,气机郁滞,可以出现月经先后无定期、痛经、闭经等。

如果气郁化火扰乱神明,可发生经行情志异常、产后郁证等。

③气逆
肝气疏泄的太过,向上扰乱肺胃。

肺失肃降,可出现妊娠咳嗽。

胃失和降,可导致妊娠恶阻。

④气陷
在气虚的基础上慢慢发展为中气下陷,可出现阴挺等症状。

(二)血分病机
①血虚
血海不充,胞宫失去濡养,可发生月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛等。

②血瘀
经期和产后余血未尽留滞冲任、胞宫;或者外受邪气与血相结;或气机郁结而致血瘀;或气虚无力运血而成瘀血。

瘀血留于胞宫阻塞不通,可致痛经、闭经、异位妊娠、胎死不下等。

③血热
热扰冲任,迫血妄行,可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、胎漏、胎动不安等。

热邪上行扰乱神明,可致经行头痛、经行情志异常等。

④血寒
寒邪留于冲任、胞宫,凝滞不畅,可发生月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛等。

三、冲任损伤
妇科疾病的病机是复杂的,主要有冲任虚衰、冲任失调、热蕴冲任、寒凝冲任等。

实际临床需要根据妇女的经、孕、产、乳等不同阶段的生理变化与病机特点,来找出主要的病因病机,才能做出正确的诊断。

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