手术室卫生员培训一

正确掌握消毒、隔离基本方法
一、手术室地面消毒： 手术室地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员 的走动，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。
1、当在面无明显污染的情况下，通常采用湿式清洁，应保持清洁、干 燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
2、地面采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。 3、对多重耐药菌感染病人（传染病人）血液、体液污染的表面，用含
门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方 容易受到污染。通常情况下，每天用500mg/L有效氯消毒剂擦拭、刷 洗处理，保持清洁。
正确掌握消毒、隔离基本方法
六、特殊感染手术间的清洁消毒按《特殊感染手术管理制度 》进行。
七、消毒剂的使用与配制 1、片剂应于阴凉处避光、防尘、密封保存。 2、稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 3、配制溶液后，要用含氯试纸测试浓度。 4、盛装消毒剂的容器应加盖保存。 5、消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓度或延长 作用时间。 6、用量按要求配置，所需溶液现用现配。 7、配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手 套、穿防护服或长靴或围裙。 8、为每个盛装消毒剂的容器量好刻度，方便卫生员配置。
与消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面 消毒一般为2.0~2.5米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑 。 三、物体表面：
用含有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。 四、清洁用品的消毒
1、擦拭抹布：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲 净消毒液，干燥备用。 2、地巾、拖布：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟， 冲净消毒液，干燥备用。 地巾、拖布、布巾应分区使用。 五、其它表面的消毒
? 2.准洁净区：包括器械室、敷料室、洗涤室、手术间外走 廊等，设在中间。该区是由非洁净区进入洁净区的过渡性 区域，进入者不可大声谈笑和高声喊叫，凡已作好手臂消 毒或已穿好无菌手术衣者，不可再进入此区，以免污染。
? 3.非洁净区：包括办公室、标本室、污物室、资料室、值 班室、更衣室和医护人员休息室等。一般设在最外侧。交 接病人外应保持安静，核对病人及病历无误后，病人换乘 手术室平车进入手术间，以防止外来车轮带入细菌。
手术室卫生员培训（二）
手术室的布局分区
? 按洁净程度ห้องสมุดไป่ตู้手术室分为三个区域：洁净区、准洁净区和 非洁净区。发区的目的是控制无菌手术的区域及卫生程度 ，减少各区之间的相互干扰，防止医院感染。
? 1.洁净区：包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物 品间等，洁净要求最为严格，应设在内侧。非手术人员或 非在岗人员禁止入内，此区内的一切人员及其活动都须严 格遵守无菌原则。
。 ? 手术室清扫完毕物品要做到定位放置，手术结束时要及时
对手术间进行清扫，完毕要及时关门。 ? 不同区域的拖把限制区、半限制区、非限制区不得混用并
应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及 水桶用后要洗干净进行消毒并晾干，拖把不晾干不准隔天 再用。要严格分区，固定放置，不得交叉使用。 ? 医院卫生洁具细菌学调查：拖把、抹布等物体表面中所含
手术室保洁工作的要求
? 手术室的内环境应该保持整洁、无尘、无 污染
? 造成手术部位感染的直接因素—微生物 ? 微生物的来源—人、空气、物品
所以我们要做到整体的环境控制 手术室的清洁工作非常重要
手术室保洁工作的要求
保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区 域 清洁。消毒用具的使用办法。 1、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。 2、干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物传播—禁用。 3、湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散—严格分区、必 须消毒。 4、正确处理各种特殊细菌污染。 5、清洁消毒工作应有条不紊、有秩序进行，不遗漏、一次擦完，不宜 反复擦拭无序进行。 6、手术室限制区、半限制区和非限制区，清洁用具分区使用，标记明 确，同级别手术间同一个拖布。 7、每个拖布清洁面积最好不超过20平米。 8、规范的物体表面清洁方法—经纬法 所有经线（南北即上下）平行与 纬线垂直，所在纬线（东西却左右）平行与经线垂直。
手术室保洁工作的要求
? 一台手术结束后如何清洁手术间 先检查整个手术间是否还留有手术器械、标
本以及术中用过的纱布等物品，尤其要认真检查 手术中用过污染的被单和手术衣中是否夹带。如 有发现上述情况应马上告知相关护士。初步检查 完毕，再进行彻底的清洁消毒。先倾倒吸引瓶， 污衣入污衣袋，地上明显的血迹先用吸水的布或 擦手纸擦拭去除后，再常规清扫消毒。物体平面 用经纬法，不得留有死角，所有清洁工作遵循由 洁到污，手术床及附近区域最后清洁。
手术室的布局分区
? 一、根据工作流程，手术室设有三个出入口，即患者出入口、工作人 员出入口、污物出口。三个缓冲入口，即洁净空间入口、无菌包入口 、一次性物品及其它耗材（除去外包装）入口。尽量做到隔离、洁污 分流、避免交叉感染。
? 二、主要房间配置情况 1、手术间 包括特别洁净手术间（100级）、标准洁净手术间（1000 级）、一般洁净手术间（10000）、正负压手术间。 2、洗手间 3、无菌物品间 室内物品摆放距墙5CM、离房顶50CM、离地面30CM ，无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。 4、储药间、麻醉准备间、消毒室、器械敷料准备间等。 5、清洁室 按用途分类挂钩悬挂清洁工具（拖把、抹布），并有明显 标识。
有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。 4、血液、体液溅出物的清洁
及时清除血液、体液等溅出的感染物。先用吸湿材料（织物或擦手 纸）去除可见的污染物，再清洁和消毒（用含有交氯500mg/L的含氯 消毒液喷洒）。
正确掌握消毒、隔离基本方法
二、墙面消毒： 应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁
手术室保洁工作的要求
? 手术间每日彻底清扫两遍，早晨必须在上班前时行清扫 一遍，地面、墙面、物品表面应随时清洁，连台手术之间 ，当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理 。每周末彻底清洁一遍。
? 经常保持手术室内、外环境整洁，防止“脏、乱、差 ”。
及时清除痰迹、污物、废弃物、积水，乱倒废弃物。 ? 防止空气污染，坚持湿式清扫，达到窗明、物洁、地净