康复科优势病种
康复科优势病种
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2013版）一、概述中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏扑，口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
西医多见于脑血管病（脑出血、脑梗塞）。
（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语塞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，病发前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1、急性期：发病2周以内2、恢复期：发病2周至6个月3、后遗症期：发病6个月以后二、证候诊断1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色黄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
2011年康复科常见病及优势病种的中医诊疗方案项痹病(神经根型颈椎病)
2011年故城县中医医院康复科常见病及中医优势病种的中医诊疗方案项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案一、病名：中医病名：项痹病西医病名：神经根型颈椎病二、诊断（一）疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
1、具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。
2、椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。
3、影像学所见与临床表现基本相符合。
（二）疾病分期1、急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。
2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。
3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。
（三）证候诊断1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
2、血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌质红，苔厚腻，脉弦滑。
4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
三、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1、风寒痹阻证治法：祛风散寒，祛湿通络。
推荐方药：羌活胜湿汤加减。
羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子等。
2、血瘀气滞证治法：行气活血，通络止痛。
推荐方药：桃红四物汤加减。
熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等。
3、痰湿阻络正治法：祛湿化痰，通络止痛。
推荐方药：半夏白术天麻汤加减。
白术、天麻、茯苓、橘红、半夏、甘草等。
4、肝肾亏虚证治法：补益肝肾，通络止痛。
推荐方药：肾气丸加减。
熟地黄、怀山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子（先煎）等。
5、气血亏虚证治法：益气温经，和血通络。
针灸康复科中医优势病种脑卒中后遗症诊疗方案
针灸康复科中医优势病种脑卒中后遗症诊疗方案一、概述脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中后遗症指脑卒中发生半年后遗留的偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、语言障碍等功能障碍的一类后遗症。
本病属中医“中风”范畴。
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
中医病名：中风病；西医病名：脑梗塞后遗症。
二、诊断【西医诊断标准】参照2007年中华医学会神经病学分会的《中国脑血管病防治指南》1.急性期：发病1个月。
2.恢复期：发病2~6个月。
3.后遗症期：发病6个月以上。
【中医辨证分型】本病总的病机是阴阳失调，气血逆乱。
病变日久，因肝肾阴虚，气血亏损未复，风、火痰、瘀之邪留滞经络，气血运行不畅，而仍留有半身不遂，口歪或不语等后遗症。
1.气虚血瘀证半身不遂，肢体偏枯不用，肢软无力，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡体胖或有齿印或有瘀点，苔薄白，脉细缓或细涩。
2.风痰瘀阻证凌半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或失语，手足拘急或肢体麻木，头晕目眩。
舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。
3.阴虚风动证半身不遂，偏身麻木，或患肢僵硬拘挛，舌歪语蹇，心烦失眠，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
三、治疗方案1.西医治疗原则个体化治疗：根据患者年龄，病情严重程度，卒中分型和基础疾病等采取最适当的治疗。
整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。
（1）一般支持治疗血压、血糖、血脂调控，营养支持。
（2）改善脑血循环、抗凝治疗润坦30mg，静滴，一天1次。
阿司匹林0.1g口服，一天1次。
尼莫地平30mg，口服，一天3次。
（3）营养神经维生素B1，注射液100mg，肌内注射，一天1次；或口服10mg，一天3次。
维生素B12注射液100ug或弥可保注射液500ug，肌内注射，一天1次。
康复科常见病及中医优势病种诊疗方案
附表1康复科常见病及中医优势病种诊疗方案（2011）脑卒中后遗症诊疗常规一、概述中风又名卒中。
因本病起病急骤，证见多端、变化迅速，与风行善行数变的特征相似，故以中风名之。
本病是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病。
二、临床表现卒然昏仆、不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症。
中经络，一般无神志改变而病轻；中脏腑，常有神志不清而病重。
三、诊断依据1.以半身不遂、口舌歪斜、舌强语塞、偏身麻木，甚则神志恍惚，迷蒙、神昏、昏愦为主症。
2.发病急骤，有渐进发展过程，病前多有头晕头痛，肢体麻木等先兆。
3.常有年老体衰，劳倦内伤，嗜好烟酒，膏梁厚味等因素。
每因恼怒，劳累、酗酒，感寒等诱发。
4.做血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。
有条件做CT、磁共振检查，可有异常表现。
5.应注意与痫症、厥证、痉病等鉴别。
四、中医治疗1.药物疗法根据脑卒中的发病特点、现代康复理论的认识及中医非药物疗法的特点，我们把脑卒中分期论治，分为三期即弛缓期、痉挛期、恢复期。
⑴弛缓期、痉挛期：弛缓期的临床表现为患者的偏瘫侧肢体弛缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，多是中风的早期；痉挛期的临床表现为明显的上肢屈肌和下肢伸肌的痉挛。
①阳证症状：突然半身不遂，或神昏，面红目赤，躁扰不宁，项强，甚则抽搐，痰多息促，鼻鼾身热，口咽干苦，便秘。
舌质红或绛，舌苔黄、厚、腻或燥，脉弦、滑、数。
治法：清热涤痰，通腑醒神方药：中风1号或涤痰汤加减中风1号方药组成：羚羊角5g 夏枯草15g 生地10g 丹皮20g胆星5g 黄芩15g 等中成药：选用安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄清心丸等清心开窍类中成药；静脉滴注路路通或红花注射液，佐以醒脑静注射液或清开灵注射液。
②阴证症状：突然半身不遂，或神昏，面色苍白，肢体瘫痪不收，二便失禁，气息短促，痰涎壅盛，四肢逆冷。
舌暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或微。
康复科特色技术介绍
康复科特色技术介绍
康复科是一门重要的医学科学，其目的是帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
在康复科中，有许多特色技术，这些技术可以帮助患者更快、更有效地康复。
下面，我们来介绍一些常见的康复科特色技术。
1. 运动疗法
运动疗法是康复科中最常见的技术之一，它通过运动来帮助患者康复。
运动可以增强肌肉力量、提高关节灵活性、改善心肺功能等。
在运动疗法中，医师会根据患者的病情和身体状况，设计一系列的运动方案，帮助患者康复。
2. 热疗和冷疗
热疗和冷疗是常见的康复科技术，它们可以帮助减轻疼痛、减少肌肉痉挛、促进血液循环等。
热疗通常采用温水浴、温热湿敷等方式，而冷疗则常用冰袋敷、冷水浴等。
医师会根据患者的病情和需要，选择适当的热疗或冷疗方案。
3. 牵引治疗
牵引治疗是一种常见的康复科技术，它可以帮助患者减轻脊椎压力、改善神经功能等。
牵引治疗通常通过拉伸脊椎来减轻压力，可以采用手动牵引、机械牵引等方式。
4. 肌肉刺激治疗
肌肉刺激治疗是一种常见的康复科技术，它可以帮助患者恢复肌肉功能、减轻疼痛等。
肌肉刺激治疗可以采用电刺激、超声波等方式，通过刺激肌肉来促进康复。
5. 功能训练
功能训练是一种常见的康复科技术，它可以帮助患者恢复日常生活中的功能，如行走、上下楼梯、穿衣等。
功能训练可以采用各种训练器材和器械，如平衡板、步态训练器等。
在康复科中，有许多特色技术可以帮助患者更快、更有效地康复。
医师会根据患者的病情和需要，选择适当的技术和方案，帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。
康复科科室特色介绍
康复科科室特色介绍康复科作为医院中的重要科室之一，主要负责对患者进行康复治疗和康复护理。
随着现代医学技术的不断发展，康复科也不断地发展和壮大。
本文将为大家介绍康复科的特色及其治疗方法。
一、康复科的特色康复科的特色主要表现在以下几个方面：1. 个性化治疗康复科的治疗方法非常个性化，根据患者的不同病情和身体状况，制定出不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
2. 多学科综合治疗康复科的治疗方法是多学科综合治疗，包括医学、康复医学、心理学、物理治疗、语言治疗等多个学科的协作，以达到全面、系统的康复治疗效果。
3. 全方位护理康复科不仅提供康复治疗，还提供全方位的护理服务，包括生活护理、营养护理、心理护理等，以满足患者各方面的需求。
4. 专业化团队康复科拥有一支专业化的团队，包括医生、护士、康复师、营养师、心理医生等，他们具备丰富的临床经验和专业知识，为患者提供高质量的康复治疗和护理服务。
二、康复科的治疗方法康复科的治疗方法主要包括以下几种：1. 物理治疗物理治疗是康复科的核心治疗方法之一，包括热疗、冷疗、电疗、按摩、针灸等，以恢复患者的身体功能。
2. 营养治疗营养治疗是康复科的重要治疗方法之一，通过合理的膳食安排，为患者提供充足的营养，帮助患者恢复身体功能。
3. 语言治疗语言治疗是康复科的专业治疗方法之一，主要针对患有语言障碍的患者，通过语言训练和治疗，帮助患者恢复语言能力。
4. 心理治疗心理治疗是康复科的重要治疗方法之一，主要针对患有心理问题的患者，通过心理咨询和治疗，帮助患者恢复心理健康。
5. 药物治疗药物治疗是康复科的辅助治疗方法之一，主要通过药物的作用，帮助患者恢复身体功能。
三、康复科的应用范围康复科的应用范围非常广泛，主要包括以下几个方面：1. 骨科患者骨科患者主要包括骨折、脊柱问题等，康复科通过物理治疗和康复护理，帮助患者恢复身体功能。
2. 神经科患者神经科患者主要包括中风、脑损伤等，康复科通过物理治疗、语言治疗等方法，帮助患者恢复身体功能和语言能力。
2022年康复科中医优势病种(单病种)总结
2022年康复科中医优势病种（单病种）总结
2022年下，我科继续完善、推进中医单病种的管理工作，现总结如下：
一、存在的问题：
1.目前我科已有的单病种类型有脑卒中（包括后遗症）、面神经炎、腰椎间盘突出，主要是卒中患者，参照我科就诊患者疾病类型，目前的单病种类型尚不完善；
2.目前的中医单病种中部分内容，特别是中医辨证仍需详细化，中药执行率可进一步提高；
3.科室部分成员在选择单病种类型时诊断不严谨，不能选择合适的病种进行诊疗管理，造成后期中西医诊断不符合、中医诊断与中医四诊不符合、中医诊断以中药方剂不符合等问题。
二、整改措施和意见：
1.根据我科目前患者的疾病类型，增补适当的中医单病种证型。
2.根据国家中药诊疗规范及临床疗效，完善单病种内容；
3.科室成员定期开展单病种管理培训，科级及院级质控加强对单病种的监督考核。
三下一步工作安排：
1.进一步增加科室单病种类型，增加如“神经根型颈椎病”病种；
2.进一步完善科室现有的单病种内容，特别是中医中药相关内容，根据临床疗效进行及时调整，提高中草药覆盖率；
3.进一步规范单病种临床诊疗过程工作，让本科室成员掌握单病种规范管理，突出单病种诊疗过程中的中医特色与优势。
康复科主要诊治范围
主要诊治范围：
①各种急、慢性损伤如：颈肩腰腿痛、关节扭伤、软组织损伤、落枕、网球肘、急性腰扭伤、腰肌劳损、颞颌关节炎、腱鞘炎等；
②老年退行性骨关节病如：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎，头晕头痛、失眠、耳鸣、耳聋等；
③手术后功能康复；
④神经系疾病康复如中风偏瘫、面瘫、周围神经损伤等；
⑤各种难治性皮肤病，风湿病，过敏性疾病；
⑥内、妇科疑难杂症及亚健康、传统保健的治疗等等。
特色治疗项目：
1、腰椎间盘突出症：采用C臂直视下腰椎横突间韧带针刀松解术治疗腰椎间盘突出症，是我科具有国内先进水平的诊疗手段之一。
2、风湿病及各种变态反应性疾病、难治性皮肤病：采用中医辨证用药并独创温阳解毒法，结合反应点挑刺、穴位走罐等疗效显著。
3、肩周炎：与手术室麻醉师合作，采用传统手法粘连松解，结合推拿及指导功能锻炼等，能短期治愈。
4、颈椎病：牵引、针灸、推拿、理疗、中药电离子导入体疗等具有中医特色的“五位一体”的保守治疗方法，穴位注射等中西医结合，疗效显著。
5、面瘫及中风康复：采用肌电图监测，中西医治疗方法如穴位针刺、电针、温灸、理疗及运动康复、作业康复等各种方法，有效地防止了中风继发障碍肌萎缩、关节挛缩、肩关节半脱位、肩痛、肩手垂和足内翻等症的发生或减轻其程度，显著提高了患者的日常生活活动能力。
6、天灸治疗：利用一些具有温热性的药物，敷贴于穴位或患处，敷后可使皮肤局部充血潮红甚者起泡。
主要治疗：过敏性鼻炎、哮喘、慢性支气管炎、免疫力低下、慢性胃炎、慢性肠炎、胃肠功能紊乱、面神经炎、颈椎病、腰痛、膝关节炎、肩周炎及各科虚证、寒证等。
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中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2013版）一、概述中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏扑，口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
西医多见于脑血管病（脑出血、脑梗塞）。
（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语塞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，病发前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1、急性期：发病2周以内2、恢复期：发病2周至6个月3、后遗症期：发病6个月以后二、证候诊断1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色黄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
三、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
1、风火上扰证治法：清热平肝，潜阳息风。
推荐方药：天麻钩藤饮加减。
天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。
羚羊角钩藤汤加减。
羚羊角粉（冲服）生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。
中成药：天麻钩藤颗粒、牛黄清心丸等。
2、痰瘀阻络证治法：化痰通络。
推荐方法：化痰通络方加减。
法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。
半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。
中成药：华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊等。
3、痰热腑实证治法：化痰通腑。
推荐方药：星蒌承气汤加减。
生大黄（后下）芒硝（冲服）、胆南星、瓜蒌等。
大承气汤加减。
大黄（后下）芒硝（冲服）、枳实、厚朴等。
中成药：安脑丸、牛黄清心丸等。
4、阴虚风动证治法：滋阴息风。
推荐方法：育阴通络汤加减。
生地黄、山萸肉、钩藤（后下）、天麻、丹参、白芍等。
镇肝熄风汤加减。
生龙骨（先煎）生牡蛎（先煎）、代赭石（先煎）龟板（先煎）、白芍、玄参、天冬、川楝子、川牛膝、茵陈、麦芽、川芎等。
中成药：大补阴丸、知柏地黄丸等。
5、气虚血瘀证治法：益气活血。
推荐方药：补阳还五汤加减。
生黄芪、全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙等。
中成药：消栓通络片、脑心通胶囊、通心络胶囊等。
（二）针灸治疗1、治疗原则：根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗。
治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。
2、针灸方法临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴。
主穴：肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、太溪等。
在选择治疗法案的同时，根据中风病（脑梗塞）恢复期常见症状如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血管性痴呆、肩-手综合征可加针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞等，痛点刺络拔罐；言语障碍可加针凤池、廉泉、哑门玉液等。
可按照软瘫期、痉挛期和恢复期不同特点和治疗原则选用不同的治疗方法，如头穴丛次长留针断行针法、抗痉挛针法等。
可根据临床症状选用张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术、项针治疗假性延髓麻痹技术、病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术等。
（1）张力平衡针法治疗中风病痉挛瘫痪适应症：脑卒中痉挛瘫痪恢复期或后遗症期患者。
（2）项针治疗假性延髓麻痹适应症：假性延髓麻痹。
（3）病灶头皮反射区围针治疗中风失语症适应症：中风失语症。
（三）静脉滴注中药注射液可选用具有活血化瘀作用的中药注射液静脉滴注。
辩证属于热证者，选用具有活血清热作用的中药注射液静脉滴入。
（四）熏洗疗法中风病（脑梗死）恢复期常见肩-手综合征、偏瘫痉挛状态、瘫侧手部或同时见到瘫侧手、足部的肿胀，按之无凹陷，似肿非肿，实胀而非肿。
可在辨证论治原则下给予具有活血通络的重要为主加减局部熏洗患肢。
（五）推拿治疗一句辨证论治原则，根据肢体功能缺损程度和状态进行中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。
避免对痉挛组肌肉群的强刺激，室偏瘫按摩中应注意的问题。
按摩手法常用揉，捏法，亦可配合其他手法。
（六）其他疗法根据病情可选择有明确的治疗方法，如香疗法、蜡疗法、水疗法等（七）内科基础治疗参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
主要包括：并发证的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。
（八）康复训练康复训练内容包括物理治疗、作业治疗、语言康复训练等多项内容。
（九）护理护理的内容包括题为选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防和护理等。
四、疗效评价（一）评价标准1、中医症候学评价：通过《中风病辩证诊断标准》动态观察中医证候的改变。
2、疾病病情评价：通过美国国立卫生研究院卒中量表评价神经功能缺损程度，如神智、肢体偏瘫、面瘫、失语等；通过Barthel指数评价日常生活或的依赖性。
3、神经功能缺损症状与并发病评价：必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发证进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行评价。
（二）评价方法可在患者不同入院时间选用不同的评价量表进行评价。
1.入院当天：可选用《中风病辩证诊断标准》、NIHSS量表、Barthel指数等进行评价。
入院15-20天：可选用《中风病辩证诊断标准》NIHSS 量表、Barthel指数、改良Rankin量表等评价。
五、难点分析1、中风后出现的痉挛状态，为临床所常见且为难点问题2、精细动作恢复不理想。
六、难点解决措施1、对中风痉挛性偏瘫的病因病机中医学早有认识。
如《灵枢·邪客》指出: “邪气恶血, 固不得住留, 住留则伤筋络骨节, 机关不得屈伸, 故拘挛也。
”《难经·二十九难》曰: “阴跷为病, 阳缓而阴急; 阳跷为病, 阴缓而阳急。
”等等, 认为脑卒中后偏瘫痉挛状态的出现或为阴阳失调, 或为阴虚邪实所致。
经过大量的临床研究, 总结出中风偏瘫痉挛状态的基本病机是阳气虚衰, 湿阻血瘀。
其常说阳气是推动和调控脏腑功能活动的原动力, 若阳气虚弱, 则会导致人体脏腑功能减弱、失调而变生诸疾。
湿邪瘀血是筋脉痉挛的致病之标。
湿为阴邪, 其性重浊, 易伤阳气, 所谓“湿盛则阳微也”,二者相得, 阳愈虚, 湿愈重, 使病情不断发展。
根据此我们借鉴了张氏项腹针，在临床使用如下“项针”取风府、风池、天柱、百劳、大椎。
“腹针”取中脘、关元、滑肉门、天枢、外陵。
项腹针治疗中风偏瘫痉挛状态, 有本病取标, 下病上取之义。
2、可在常规治疗的基础上结合康复训练，主要以作业训练为主。
如：打字、打结、垒积木、拧螺丝、拾小物品，弹琴等训练手的精细动作能力。
中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2012版）一、概述中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏扑，口眼歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。
西医多见于脑血管病（脑出血、脑梗塞）。
（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病中医诊断疗效评定标准》主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语塞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，病发前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1、急性期：发病2周以内2、恢复期：发病2周至6个月3、后遗症期：发病6个月以后二、证候诊断1、风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2、痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3、痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5、气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色黄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
三、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。
因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
1、风火上扰证治法：清热平肝，潜阳息风。
推荐方药：天麻钩藤饮加减。
天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、川牛膝、黄芩、山栀、夏枯草等。
羚羊角钩藤汤加减。
羚羊角粉（冲服）生地、钩藤、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、丹参等。
中成药：天麻钩藤颗粒、牛黄清心丸等。
2、痰瘀阻络证治法：化痰通络。
推荐方法：化痰通络方加减。
法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒大黄、胆南星等。
半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
半夏、天麻、茯苓、橘红、丹参、当归、桃仁、红花、川芎等。