第一季度护理质量管理委员会会议纪要
2019年第一季度护理质量讨论会议记录
第一季度护理质控活动记录时间： ******地点：小会议室主持：XXX主任参加人员：X院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容：护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议。
为了提高护理质量，体现护理质量的持续改进，我们召开2015年度第一季度的质控会议。
首先请主各质控组长总结质控中存在的问题、原因分析及整改措施。
下面先由安全管理组讲一下安全管理方面存在的问题、原因分析及改进措施。
1.安全管理组：XXX、XXX、XXX存在的问题：（1）安全制度、应急预案与流程，护理部正在修订中，1月份查看时有的科里内部该修订的还不是很完善；（2）安全警示标识问题：氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全；（3）高危药品虽定点放置，有醒目标识，但柜内东西杂乱，内置物品不属高危药品范畴；（4）查交班本方面的问题，交班本有的未签字，翻页时日期栏均不写，无新入院病人应进行书面记录，但未记录；（5）提问停氧应急预案，有个别回答的不是很好；（6）医嘱查对本、输液单方面检查情况好。
原因分析：（1）监管不到位；（2）责任护士8小时内评估后未及时挂标识；（3）部分护士责任心不强。
改进措施：(1)制度、应急预案下发后结合科室自身特点认真学习，从最基本的开始；(2)学习“十不交接”不要出现互相扯皮的现象；(3)责任护士8小时内评估后就要及时挂标识；(4)科室应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患；(5)如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
2.基础护理、优质护理组：XXX、XXX、XXX、XXX存在问题：（1）资料准备齐全，但未落实，东西买了，放着不用；（2）床单位不整齐，床上床下有杂物；未统一使用被褥、穿病号服；晨间护理做的不到位；（3）巡视病房不到位；对患者告知不到位；（4）引流袋无标识，尿袋更换不及时；（5）对患者评估不到位；基础护理相关知识基本掌握，但具体到疾病就详细的说不上来了；（6）未体现责任包干制；“三短”落实不到位。
2019年第一季度护理质量讨论会议记录
第一季度护理质控活动记录时间： ******地点：小会议室主持：XXX主任参加人员：X院长、各科护士长、副护士长、科室骨干内容：护理部郑主任：大家下午好，感谢大家来参加今天的会议。
为了提高护理质量，体现护理质量的持续改进，我们召开2015年度第一季度的质控会议。
首先请主各质控组长总结质控中存在的问题、原因分析及整改措施。
下面先由安全管理组讲一下安全管理方面存在的问题、原因分析及改进措施。
1.安全管理组：XXX、XXX、XXX存在的问题：（1）安全制度、应急预案与流程，护理部正在修订中，1月份查看时有的科里内部该修订的还不是很完善；（2）安全警示标识问题：氧气筒（空、满）、地面小心滑倒、床头应有的标识（特别是儿科、内科特殊）还不是很齐全；（3）高危药品虽定点放置，有醒目标识，但柜内东西杂乱，内置物品不属高危药品范畴；（4）查交班本方面的问题，交班本有的未签字，翻页时日期栏均不写，无新入院病人应进行书面记录，但未记录；（5）提问停氧应急预案，有个别回答的不是很好；（6）医嘱查对本、输液单方面检查情况好。
原因分析：（1）监管不到位；（2）责任护士8小时内评估后未及时挂标识；（3）部分护士责任心不强。
改进措施：(1)制度、应急预案下发后结合科室自身特点认真学习，从最基本的开始；(2)学习“十不交接”不要出现互相扯皮的现象；(3)责任护士8小时内评估后就要及时挂标识；(4)科室应备有氧气筒，万一停氧可以应急，这也是安全隐患；(5)如果有护理不良事件一定要上报，不要等到投诉了以后才报，要有对该不良事件的原因分析、改进措施，鼓励用鱼骨图分析。
2.基础护理、优质护理组：XXX、XXX、XXX、XXX存在问题：（1）资料准备齐全，但未落实，东西买了，放着不用；（2）床单位不整齐，床上床下有杂物；未统一使用被褥、穿病号服；晨间护理做的不到位；（3）巡视病房不到位；对患者告知不到位；（4）引流袋无标识，尿袋更换不及时；（5）对患者评估不到位；基础护理相关知识基本掌握，但具体到疾病就详细的说不上来了；（6）未体现责任包干制；“三短”落实不到位。
(完整版)护理质量与安全管理委员会会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：2015年4月6日16:00地点：五楼会议室主持人：房青梅参加人：全体人员主要内容：为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。
今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。
议程：1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。
并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质；六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
医院护理质量管理委员会会议
医院护理质量管理委员会会议
为了做好迎接二甲医院晋升工作，于2023年2月20日下午2:00，护理部在二楼会议室组织召开2023年第一季度护理管理委员会会议，会议由我院主管护理的副院长主持，护理质量管理委员会成员及全体护士长参加了本次会议。
本次会议议程有：
一、审核护理管理制度。
二、根据医院实际情况修订了各级各类护士岗位职责。
三、修订疾病护理常规和护理应急预案。
四、根据等级医院评审细则，制定修改护理质量与安全检查评分标准。
五、讨论今年的各项护理工作计划：
1、护理工作计划，护理质量控制计划。
2、护理技术操作与培训计划，护理三基三严培训与考核计划。
3、专科护士的培养计划。
4、护士分层次培训计划。
六、讨论相关委员会成员名单：主任：副主任：秘书长：成员：
七、与会者对各项议程内容进行了认真的讨论，并达成共识，并取得良好的效果。
八、翟副院长针对这次会议及近期护理的相关工作，进行了总结发言，同时希望与会人员做到，提高认识、明确目标、深刻领会、全力以赴、吃透标准、狠抓落实并做出成绩。
护理质量与安全管理会议记录
护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。
（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。
2、急救技能差，需组织培训。
（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。
2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。
（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。
2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。
（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位, 穿刺技术有待提高。
2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。
3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。
3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。
1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。
4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。
（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。
二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。
2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。
3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。
4、持续质量改进项目。
二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。
2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。
护理质控会议记录内容范文(3篇)
第1篇会议时间：2023年3月15日会议地点：护理部会议室参会人员：护理部主任、护士长、质控小组全体成员、各病区护士长主持人：护理部主任记录人：护士小王一、会议开始主持人：各位同仁，大家下午好！今天我们召开护理质控会议，旨在总结上阶段护理工作，分析存在的问题，并对下一阶段工作进行部署。
请大家畅所欲言，共同提高护理质量。
二、上阶段护理工作总结1. 护理部主任：回顾上阶段护理工作，我们取得了一定的成绩，如患者满意度提升、护理差错事故减少等。
但同时也存在一些问题，如部分护理人员业务水平有待提高、护理文书书写不规范等。
2. 护士长代表：我们各病区在上阶段工作中，严格执行各项护理操作规程，加强护理安全管理，提高了患者满意度。
但在实际工作中，我们也发现了一些问题，如患者教育不足、护理人力资源不足等。
三、问题分析及改进措施1. 护理部主任：针对上阶段存在的问题，我提出以下几点改进措施：（1）加强护理人员业务培训，提高护理人员的业务水平，确保各项护理操作规范、准确。
（2）规范护理文书书写，提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。
（3）加强患者教育，提高患者的自我管理能力，降低并发症发生率。
（4）优化护理人力资源配置，确保各病区护理工作顺利进行。
2. 护士长代表：针对护理部主任提出的问题，我们各病区将采取以下措施：（1）加强护理人员业务培训，定期组织护理人员参加业务学习，提高护理人员的业务水平。
（2）加强对护理文书的监管，要求护理人员严格按照规范书写护理文书，确保护理记录的准确性。
（3）加强对患者的健康教育，定期举办健康知识讲座，提高患者的自我管理能力。
（4）积极与护理部沟通，争取增加护理人力资源，确保各病区护理工作顺利进行。
四、下一阶段工作部署1. 护理部主任：下一阶段，我们将重点关注以下几个方面：（1）加强护理质量管理，确保各项护理操作规范、准确。
（2）提高护理文书质量，确保护理记录真实、准确、完整。
医疗服务质量管理委员会第一季度会议记录
医疗服务质量管理委员会第一季度会议记
录
日期：[日期]
会议主题：医疗服务质量管理委员会第一季度会议
会议概要：
本次会议旨在讨论和评估医疗服务质量管理委员会第一季度的
工作进展和相关问题，并制定相应的改进措施。
会议讨论了以下事项：
1.回顾第一季度工作进展：
评估医疗服务质量指标的实施情况；
分析并总结医疗服务质量管理委员会在第一季度所取得的成绩；
讨论质量管理系统的有效性和可持续性。
2.发现的问题和挑战：
针对第一季度工作的执行过程中遇到的问题和挑战进行讨论；
分析根本原因并提出相应的解决方案。
3.改进措施：
提出针对第一季度工作中发现的问题和挑战的改进措施；
制定改进计划，并分配相关责任人；
确定改进过程中的时间表和目标。
会议结果：
经过讨论和评估，医疗服务质量管理委员会制定了以下改进措施：
1.优化医疗服务质量指标的实施方案，确保指标的科学性和可
操作性；
2.加强质量管理系统的监督和评估，提升其有效性和可持续性；
3.设立专门的工作小组，负责解决第一季度工作中发现的问题
和挑战；
4.定期召开工作会议，跟踪和评估改进措施的实施情况；
5.加强与相关部门和机构的合作，共同推进医疗服务质量的提升。
下一步行动：
1.质量管理部门将根据改进措施的时间表和目标，组织相关人员开展相应工作；
2.每个改进措施的责任人将负责推动和监督改进措施的实施；
3.定期召开工作会议，跟踪和评估改进措施的进展情况，并及时进行调整和完善。
会议记录人：[记录人姓名]。
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2016年第一季度护理质量管理委员会会议纪要
2016年3月25日上午10时，在九病区示教室召开了2016年度第一季度护理质量管理委员会会议。
会议由护理部主任马续威主持，全体委员参加了会议。
一、议题：1、护士节系列活动。
2、护理质量与安全。
3、二级医院巡查。
二、讨论要点：
1、护士长积极参与意识与品质要不断提高。
2、护士节系列活动，演讲、金点子评选与户外活动护士长要带头积极参与。
3、护士仪容仪表、操作严谨性、巡视观察沟通的有效性。
4、二级医院巡查工作准备。
三、讨论意见：
1、护士节系列活动参与意识增强，包括演讲稿子、金点子上报要积极。
2、加强护理人员的行为规范与核心制度执行规范，严格执行操作规范。
加强
护患沟通的有效性，通过巡视沟通、病情观察及时发现不良病情变化与倾
向，预防不良事件发生。
3、各病房借鉴护理部护患沟通的培训，加强科内的学习，强调护患沟通的技
巧与实践有效性。
4、二级医院巡查注重制度落实，过程要严谨，痕迹要规范。
四、护理安全公布：
1、护理不良事件：2例。
难免性压疮与意外伤害各一例。
2、药品彻查记录：无过期药品，近期失效药品已加强督查，加大关注力度。
3、无投诉及上访。
五、下单元工作重点：
1、落实护士节系列活动，征询护士意愿，积极策划完善方案，过轻松愉快有
意义的护士节。
2、安全是质量的前提。
针对不良事件的发生，结合既往工作经验，加强护士
行为规范的管理、强化护士处置操作规范、落实巡视与病情观察沟通规范。
护理部在疫情来临前夕，计划跟踪监督各病房处置操作规范执行情况，及时纠正存在不足，促进质量与安全的提升。
3、积极迎检二级医院巡查，重点强化优质护理服务流程、护士操作培训与业
务知识培训。
六、上单元决议内容反馈：
1、留置针72小时更换也形成规范，对特殊情况如确实存在血管穿刺困难、病情危重等特殊情况，护士长跟踪督查到位，并在特殊护理记录单上护士长与患者家属确认知情同意签字。
2、静配中心因我院护理工作量、患者病人数等相关因素以后再议。